BỆNH PARKINSON VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS BS Nguyễn Duy Tài BỆNH HỌC BÀI 20 1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng Định nghĩa được bệnh Parkinson 11 Trình bày được nguyên nhân gây bệnh Parkinson 22 Liệt kê được các yếu tố nguy cơ gây bệnh Parkinson33 Trình bày được trc LS và CLS của bệnh Parkinson 44 Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Parkinson 55 MỞ ĐẦU TỶ LỆ MẮC BỆNH ĐỊNH NGHĨA Bệnh Parkinson (Parkinson’s Disease) là rối loạn thần kinh mạ.
BỆNH HỌC BÀI 20 BỆNH PARKINSON DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS.BS Nguyễn Duy Tài MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này,sinh viên có khả Định nghĩa bệnh Parkinson Trình bày nguyên nhân gây bệnh Parkinson Liệt kê yếu tố nguy gây bệnh Parkinson Trình bày tr/c LS CLS bệnh Parkinson Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Parkinson MỞ ĐẦU TỶ LỆ MẮC BỆNH ĐỊNH NGHĨA Bệnh Parkinson (Parkinson’s Disease) rối loạn thần kinh mạn tính thối hóa tế bào thần kinh chất đen gây thiếu hụt dopamin, làm cân dẫn truyền thần kinh, đưa đến rối loạn chức vận động NGUYÊN NHÂN TỔN THƯƠNG NÃO • Sau viêm não, teo hệ nhân xám • Chấn thương não DO DI TRUYỀN • > 10% bệnh nhân có tiền sử gia đình • Liên quan đến gen PINK 1, PRKN,… NGUYÊN NHÂN TIẾP XÚC VỚI CHẤT ĐỘC • Bụi mangan, CO, CS2 DÙNG THUỐC • MPTP • Thuốc an thần liều cao NGUYÊN NHÂN SỰ CHẾT ĐI CÁC NEURON TIẾT DOPAMIN • Vai trị gốc tự • Do q trình lão hóa CƠ CHẾ BỆNH SINH ĐIỀU HỊA VẬN ĐỘNG • Acetylcholin • Dopamin Người bệnh Parkinson: CƠ CHẾ BỆNH SINH TRIỆU CHỨNG Run TRIỆU CHỨNG Run Cứng khớp TRIỆU CHỨNG Run Cứng khớp Vận động chậm TIẾN TRIỂN BỆNH CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN BỆNH PARKINSON Một bên thể bị ảnh hưởng – thường không rõ Giai đoạn tiền triệu Giai đoạn triệu chứng sớm Đáp ứng tốt levodopa- Vận động chậm Giai đoạn điều trị chủ yếu Giai đoạn muộn Khó kiểm sốt – khơng thể đứng, thường di chuyển xe lăn Có rối loạn nhỏ - thường ảnh hưởng toàn thể Giai đoạn cuối Giãm đáp ứng levodopa – đứng khó khăn CHUẨN ĐỐN • Chụp cắt lớp sọ não • Chụp cộng hưởng từ ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON Can thiệp không dùng thuốc Can thiệp dùng thuốc Bảo vệ thần kinh Mất chức Có Chủ vận Dopamin Phẩu thuật Liệu pháp kết hợp Levodopa-chủ vận DopaminỨc chế COMT - Ứ chế MAO B Levodopa Không ... khả Định nghĩa bệnh Parkinson Trình bày nguyên nhân gây bệnh Parkinson Liệt kê yếu tố nguy gây bệnh Parkinson Trình bày tr/c LS CLS bệnh Parkinson Trình bày nguyên tắc điều trị bệnh Parkinson MỞ... CHẾT ĐI CÁC NEURON TIẾT DOPAMIN • Vai trị gốc tự • Do q trình lão hóa CƠ CHẾ BỆNH SINH ĐIỀU HỊA VẬN ĐỘNG • Acetylcholin • Dopamin Người bệnh Parkinson: CƠ CHẾ BỆNH SINH TRIỆU CHỨNG Run TRIỆU CHỨNG... TRIỂN BỆNH CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN BỆNH PARKINSON Một bên thể bị ảnh hưởng – thường không rõ Giai đoạn tiền triệu Giai đoạn triệu chứng sớm Đáp ứng tốt levodopa- Vận động chậm Giai đoạn điều trị