(LUẬN án TIẾN sĩ) chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở việt nam

đại học quốc gia hà nội Trờng đại học kinh tế Trơng Bảo Thanh sách CạNH TRANH TRONG CUNG øNG DÞCH Vơ Y TÕ ë VIƯT NAM LUẬN ÁN TIẾN SỸ KINH TẾ CHÍNH TRỊ Hµ Néi - 2015 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com đại học quốc gia hà nội Trờng đại học kinh tế Trơng Bảo Thanh sách CạNH TRANH TRONG CUNG ứNG DịCH Vụ Y TÕ ë VIƯT NAM Chun ngành : Kinh tế trị Mã số : 62 31 01 01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ KINH TẾ CHÍNH TRỊ Người hướng dẫn khoa học 1: TS Vị §øc Thanh 2: pgs, TS §inh Văn Thông Hà Nội - 2015 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu độc lập riêng tơi Các số liệu, tài liệu Luận án xác, trung thực có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng Luận án có kế thừa kết nghiên cứu số nghiên cứu khác dạng trích dẫn, nguồn gốc trích dẫn liệt kê danh mục tài liệu tham khảo Hà Nội, ngày 21 tháng 05 năm 2015 Tác giả Trương Bảo Thanh i TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Lời xin chân thành cảm ơn tới hai thầy giáo hướng dẫn tôi: Thầy giáo TS Vũ Đức Thanh Thầy giáo PGS, TS Đinh Văn Thông nhiệt tình giúp đỡ động viên tơi q trình thực Luận án Xin chân thành cảm ơn tới Thầy, Cơ Khoa Kinh tế trị Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội góp ý bổ sung cho tơi ý kiến đóng góp q báu để tơi hồn thành Luận án Xin cảm ơn chân thành tới Ban lãnh đạo Học viện Chính trị Khu vực I, Các Anh, Chị bạn đồng nghiệp Khoa Kinh tế trị học ln chia sẻ ủng hộ tơi để tơi dành thời gian cho hồn thành Luận án Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Anh, Chị phòng Đào tạo Sau Đại học, Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho q trình triển khai hồn thành Luận án Tác giả Trương Bảo Thanh ii TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, hình vẽ PHẦN MỞ ĐẦU 1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU CÂU HỎI NGHIÊN CỨU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN 31 KẾT CẤU LUẬN ÁN 32 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 33 1.1 DỊCH VỤ Y TẾ - MỘT LOẠI HÀNG HĨA DỊCH VỤ CƠNG ĐẶC THÙ 33 1.1.1 Những khái niệm hàng hoá dịch vụ công 33 1.1.2 Dịch vụ y tế với tư cách hàng hoá dịch vụ công đặc thù 37 1.1.3 Đặc điểm thị trường dịch vụ y tế chăm sóc sức khỏe 39 1.2 CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 51 1.2.1 Vai trò nhà nước cung ứng dịch vụ y tế cần thiết phải xây dựng hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 51 1.2.2 Khái niệm sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 55 iii TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 1.2.3 Nội dung sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 63 1.2.4 Các tiêu chí sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 65 1.2.5 Những nhân tố ảnh hưởng tới sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 68 1.3 KINH NGHIỆM QUỐC TẾ VỀ XÂY DỰNG VÀ HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 70 1.3.1 Kinh nghiệm xây dựng hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế số nước giới 70 1.3.2 Bài học thiết thực cho Việt Nam 87 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 92 2.1 KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM THỊ TRƯỜNG DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 92 2.1.1 Đặc thù cung ứng thị trường dịch vụ y tế Việt Nam 92 2.1.2 Cầu thị trường dịch vụ y tế Việt Nam Việt Nam 98 2.1.3 Những tiền đề pháp lý sách khuyến khích hình thành sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam 102 2.1.4 Cơ chế đảm bảo tài cho sở cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam 113 2.2 HIỆN TRẠNG VỀ CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 120 2.2.1 Thúc đẩy hội bình đẳng không phân biệt đối xử cạnh tranh chủ thể cung ứng dịch vụ y tế 120 2.2.2 Khuyến khích cạnh tranh lành mạnh chủ thể cung ứng dịch vụ y tế 137 2.2.3 Bảo đảm quyền lợi hợp pháp trách nhiệm chủ thể tham gia cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế bên liên quan 139 2.3 ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 142 iv TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 2.3.1 Những thành công sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 142 2.3.2 Những hạn chế sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 145 2.4 NGUYÊN NHÂN CỦA NHỮNG HẠN CHẾ VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA ĐỐI VỚI CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 150 2.4.1 Nguyên nhân hạn chế 150 2.4.2 Những vấn đề đặt 152 CHƯƠNG 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾỞ VIỆT NAM 155 3.1 BỐI CẢNH TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ TRONG THỜI GIAN TỚI 155 3.1.1 Bối cảnh nước quốc tế .155 3.1.2 Những định hướng chiến lược phát triển ngành y tế 159 3.2 QUAN ĐIỂM VỀ HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 160 3.2.1 Bảo đảm bình đẳng cạnh tranh chủ thể cung ứng dịch vụ y tế 160 3.2.2 Bảo đảm quyền lợi trách nhiệm chủ thể bên liên quan tham gia cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 161 3.2.3 Nhà nước phải kiểm soát chặt chẽ chất lượng dịch vụ y tế 161 3.2.4 Bảo đảm sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế phải phù hợp với quy định pháp luật thông lệ quốc tế 162 3.2.5 Đa dạng hoá loại hình sở cung ứng dịch vụ, phương thức cung ứng dịch vụ 163 3.3 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ Ở VIỆT NAM 164 v TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com 3.3.1 Hoàn thiện hệ thống pháp luật "luật chơi" kinh tế cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế 164 3.3.2 Nhóm giải pháp khuyến khích chủ thể tham gia cung ứng dịch vụ y tế, tạo nhiều hội lựa chọn cho người dân 165 3.3.3 Nhóm giải pháp tạo dựng môi trường cạnh tranh lành mạnh chủ thể cung ứng dịch vụ y tế 167 3.3.4 Nhóm giải pháp hồn thiện cơng cụ điều tiết, kiểm tra, giám sát chất lượng hành vi cạnh tranh chủ thể cung ứng dịch vụ y tế 168 3.3.5 Nhóm giải pháp hỗ trợ 170 KẾT LUẬN 174 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 176 TÀI LIỆU THAM KHẢO 177 vi TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội HGĐ Hộ gia đình YTTN Y tế tư nhân DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH WTO World Trade Organization Tổ chức thương mại giới WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới OECD Organization for Economic Tổ chức hợp tác phát Co-operation and Development triển kinh tế Official Development Aid Viện trợ phát triển ODA thức FDI Foreign Direct Investment Đầu tư trực tiếp nước GATS General Agreement on Trade Thỏa thuận chung thương in Services mại dịch vụ vii TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Bảng 2.1 Tổng hợp số liệu y tế (2005 - 2013) 94 Bảng 2.2 Tỷ lệ giường bệnh bệnh viện công bệnh viện tư 97 Bảng 2.3 Lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh ốm đau tuần 101 Bảng 2.4 Số người tham gia bảo hiểm y tế qua năm (2005-2010 115 Bảng 2.5 Số bệnh viện có dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu 132 Bảng 2.6 Tỷ lệ giường bệnh theo yêu cầu 133 Bảng 2.7 Vốn đăng ký, vốn thực địa bàn chủ yếu dự án FDI vào ngành y tế Việt Nam phân theo mục tiêu đầu tư (1989-2008) 135 Bảng 2.8 Các vấn đề sức khỏe liên quan đến thỏa thuận WTO 136 Sơ đồ 01 Tóm tắt khung nghiên cứu Luận án Hình 1.1 Bức tranh hàng hóa cơng hàng hóa tư 34 Hình 1.2 Hàng hóa dịch vụ cơng phân theo cách tiếp cận Ngân hàng Thế giới 36 Hình 1.3 Cơ cấu tài chi trả dịch vụ y tế 81 Hình 2.1 Cơ cấu chi y tế, 1999 - 2010 114 Hình 2.2 Tỷ lệ chi y tế từ túi tiền hộ gia đình tổng chi cho y tế số quốc gia châu Á, 2007 117 Hình 2.3 Tỷ lệ bao phủ BHYT Việt Nam, 2006 - 2012 118 viii TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Đối với nguồn tài Chính phủ nên tập trung vào hỗ tài cho người dân mua bảo hiểm y tế, trước mắt ngân sách Nhà nước cho y tế cịn hạn hẹp tiếp tục sách bảo hiểm y tế cho người nghèo, người già trẻ em sáu tuổi gia đình sách, gia đình có cơng Khi ngân sách Nhà nước đảm bảo cân đối tiến tới tài trợ bao phủ bảo hiểm y tế miễn phí thu phần tỷ lệ mười phần trăm người dân, thể quan điểm Nhà nước nhân dân làm, để người dân tiếp cận dịch vụ y tế Ngồi gói dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bản, để giảm rủi ro cá nhân, Chính phủ khuyến khích bảo hiểm y tế cộng đồng, bảo hiểm y tế tự nguyện Các cá nhân khuyến khích tự nguyện tham gia mua bảo hiểm y tế thương mại Khuyến khích doanh nghiệp mua bảo hiểm y tế thương mại cho công nhân thông qua bảo hiểm bổ sung dựa nguyên tắc tự nguyện độc lập Để đẩy mạnh phát triển bảo hiểm thương mại, phủ áp dụng sách ưu đãi miễn giảm thuế Thiết lập hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân, đa dạng hố loại hình bảo hiểm y tế tự nguyện, góp phần nâng cao khả tiếp cận thụ hưởng dịch vụ y tế người dân Mở rộng diện sở y tế đăng ký khám, chữa bệnh theo bảo hiểm y tế; bước thực người đóng bảo hiểm y tế lựa chọn sở khám, chữa bệnh phù hợp 173 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com KẾT LUẬN Xây dựng hoàn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế chủ trương quan trọng Đảng Nhà nước ta Đó xu tất yếu, khách quan trình phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hội nhập kinh tế quốc tế Q trình xây dựng hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế thực năm qua mang lại kết tích cực, nhiên bộc lộ nhiều hạn chế bất cập Việc hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế điều cần thiết nhằm hướng tới xây dựng hệ thống y tế với mục tiêu công bằng, hiệu phát triển Với ý nghĩa Luận án thực nghiên cứu: Chính sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam Luận án tiếp cận lý luận sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế tảng lý luận hàng hóa dịch vụ cơng; tính đặc thù của hàng hóa dịch vụ y tế so với hàng hóa dịch vụ thông thường Luận án rõ chế cạnh tranh vận dụng thị trường này, lĩnh vực liên quan đến sức khỏe tính mạng người cần phải có chế kiểm soát chặt chẽ, đồng thời luận án rõ vai trị Nhà nước việc đảm bảo cơng cung ứng thụ hưởng dịch vụ y tế người dân Luận án khái quát kinh nghiệm việc xây dựng hoàn thiện sách cạnh tranh số nước giới rút học kinh nghiệm cho Việt Nam Những học kinh nghiệm thành công thất bại kinh nghiệm quý báu để nước sau Việt Nam vận dụng việc hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam Trên tảng khung lý thuyết sách cạnh tranh cung ứng 174 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com dịch vụ y tế kinh nghiệm quốc tế xây dựng triển khai sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế, Luận án phân tích đánh giá trạng sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế bốn nguyên nhân hạn chế sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế bào gồm: Nhận thức, tư gị bó, mang nặng tư tưởng bao cấp; Chưa xây dựng mơi trường cạnh tranh bình đẳng chủ thể cung ứng dịch vụ y tế; Tình trạng lãng phí nguồn lực hệ thống cung ứng dịch vụ y tế; Quản lý chất lượng cung ứng dịch vụ y tế nhiều bất cập Luận án tiếp thu học kinh nghiệm quốc tế vào nguyên nhân hạn chế xây dựng hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam mạnh dạn đề xuất năm nhóm giải pháp để hồn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế bao gồm: 1) Hoàn thiện hệ thống pháp luật "luật chơi" kinh tế; 2) Khuyến khích chủ thể tham gia cung ứng dịch vụ y tế, tạo nhiều lựa chọn cho người dân; 3) Tạo dựng môi trường cạnh tranh lành mạnh chủ thể; 4) Hoàn thiện công cụ điều tiết, kiểm tra, giám sát chất lượng hành vi cạnh tranh chủ thể 5) Nhóm giải pháp hỗ trợ bao gồm: Thu hút nhân tài cho bệnh viện Việt Nam; Mơ hình tiếp cận cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế đảm bảo tính cơng bằng, hiệu phát triển; giải pháp đảm bảo tài cho sở cung ứng dịch vụ y tế đồng thời nâng cao khả tiếp cận dịch vụ y tế người dân Luận án góp phần vào việc đổi tư cách tiếp cận nhà khoa học, nhà hoạch định sách lĩnh vực y tế Kết nghiên cứu luận án góp phần bổ sung thêm luận khoa học cho việc hoạch định sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế nhằm hướng tới mục tiêu xây dựng hệ thống y tế công bằng, hiệu phát triển Thực mục tiêu: "dân giàu, nước mạnh, dân chủ, công văn minh" 175 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Trương Bảo Thanh (2013), Chính sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế góp phần thực sách ASXH Việt Nam, Kỷ yếu Hội thảo quốc tế chủ đề: "Chính sách an sinh xã hội bối cảnh khủng hoảng kinh tế", Học viện Chính trị Khu vực I, Hà Nội Trương Bảo Thanh (2013), "Chính sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam", Tạp chí Kinh tế Châu Á - Thái Bình Dương (416), tr.1421 Trương Bảo Thanh (2013), "Công phân phối nguồn lực vốn", Tạp chí Kinh tế Châu Á - Thái Bình Dương (409), tr.37-42 Trương Bảo Thanh, (2013) "Sử dụng hợp lý nguồn lực lao động cho tăng trưởng phát triển kinh tế", Tạp chí Kinh tế Dự Báo (20), tr31-33 Trương Bảo Thanh, (2010) "Mở rộng cạnh tranh việc cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam nay", Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở - Hà Nội - 2010 176 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt [1] Nguyễn Quang A, Cải cách hệ thống chăm sóc sức khỏe, Vietsciences 22/09/2007 [2] Aadityab Mattoo, Antonia Carzaniga,(2003) Di chuyển người để cung cấp dịch vụ, Nhà xuất Văn hóa - Thơng tin, Hà Nội [3] Đinh Văn Ân Hồng Thu Hịa (2006), Đổi cung ứng dịch vụ công Việt Nam, Nhà xuất thống kê, Hà nội [4] Bộ Y tế, Quyết định số 585/QĐ-BYT ngày 20/02/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt Dự án "Thí điểm đưa Bác sỹ trẻ tình nguyện cơng tác miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn (ưu tiên 62 huyện nghèo)", Bộ Y tế: Hà Nội [5] Báo cáo kết nghiên cứu, Vì tăng trưởng xã hội công bằng, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 2004 [6] Báo cáo tổng kết, Vì tăng trưởng xã hội cơng bằng, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 2004 [7] Bộ Y tế, Quyết định Bộ trưởng Bộ Y tế số 774/QĐ-BYT việc phê duyệt Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020, 2013, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [8] Bộ Y tế, Thông tư số 01/2013/TT-BYT Bộ Y tế việc hướng dẫn thực quản lý chất lượng xét nghiệm sở khám bệnh, chữa bệnh, 2013, Bộ Y tế: Hà Nội [9] Báo cáo số 65/BC-CP, ngày 05/05/2008 Chính phủ "Tình hình thực sách, pháp luật cơng tác xã hội hóa chăm sóc sức 177 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com khỏe nhân dân (Báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu thừa ủy quyền Thủ tướng Chính phủ báo cáo kỳ họp thứ 3, Quốc hội khóa XII) [10] Báo cáo kiểm tra bệnh viện, Vụ Điều trị, năm 2007 [11] Báo cáo tổng kết công tác khám chữa bệnh năm 2007 định hướng kế hoạch hoạt động năm 2008 Vụ Điều trị, Bộ Y tế [12] Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013 Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân Hà Nội, Tháng 11/2013 [13] Bộ Y tế, Thông tư số 07/2013/TT-BYT ngày 08/032013 Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn, chức năng, nhiệm vụ nhân viên y tế thôn, bản, 2013, Bộ Y tế: Hà Nội [14] Bộ Y tế Bộ Tài chính, Thơng tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC Bộ Y tế - Bộ Tài việc ban hành mức tối đa khung giá số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước, 2012: Hà Nội [15] Báo cáo kết giám sát thực sách pháp luật xã hội hóa cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân” số 118/BC-UBTVQH12, ngày 13/5/2008, Uỷ ban thường vụ Quốc hội [16] Bảo hiểm y tế tự nguyện thành phố Vinh - Nghệ An, Niềm tin người lao động , Lao động xã hội - Xuân 2006 [17] Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam: Nghị 5/2005/NĐ - CP ngày 18/4/2005 đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá thể dục thể thao [18] Cần phá độc quyền nhận bảo hiểm y tế nhà nước, 2006, http://www.vnexpress.net 178 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [19] Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam: Nghị định 90/CP ngày 21/8/1997 Chính phủ phương hướng chủ trương xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá thể thao, H 1997 [20] Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Báo cáo kết công tác khám chữa bệnh năm 2012 nhiệm vụ trọng tâm công tác khám, chữa bệnh năm 2013, 2013: Hà Nội [21] Chính phủ, Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng 07 năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế cơng lập, 2011, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [22] Chính phủ, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, 2012, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [23] Chương trình Thương hiệu hội nhập - VOV3 (Đài TNVN), Hợp tác bệnh viện công - bệnh viện tư: Đặt lợi ích người bệnh lên hàng đầu, Ngày 26/11/2014 [24] Nghiêm Trần Dũng, Hướng tới mục tiêu BHYT tồn dân, Nhìn lại năm thực luật BHYT, Hội khoa học kinh tế y tế - 16/03/2011 [25] Dự án hỗ trợ y tế tỉnh Bắc Trung Bộ Bộ Y tế, Báo cáo tình hình thực Dự án 2013: Hà Nội [26] Đánh giá tác động việc thực tự chủ tài bệnh viện cung ứng chi trả dịch vụ y tế Viện Chiến lược Chính sách y tế, 2008 179 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [27] Ngô Toàn Định, Nguyễn Thanh Hải, Nguyễn Tuấn Hưng, Đổi chế quản lý hệ thống tổ chức bệnh viện cơng, Tạp chí y học thực hành (450) - số 4/2003 [28] Ngơ Tồn Định, Nghiên cứu thực trạng chế tổ chức tài hoạt động bệnh viện cơng, Tạp chí y học thực hành - số 11/2001 [29] Ngơ Tồn Định (2004), Đổi chế quản lý bệnh viện cơng – xã hội hóa hoạt động khám chữa bệnh, Chu Văn Thành, chủ biên, Dịch vụ cơng xã hội hóa dịch vụ công – số vấn đề lý luận thực tiễn, Nhà xuất trị quốc gia, Hà nội [30] Indu Bhushan, Erik Bloom, Nguyễn Minh Thắng, Nguyễn Hải Hữu, Vốn nhân lực người nghèo Việt Nam tình hình lựa chọn sách, Nxb Lao động - Xã hội, Hà Nội - 2001 [31] Phi Hùng - Võ Tuấn, Thực tế bất công đằng sau ế ẩm bệnh viện tư, Báo điện tử pháp luật Việt Nam, ngày 15/05/2014 [32] Phạm Mạnh Hùng, Đặng Quốc Việt, Kiện toàn mạng lưới y tế sở, góp phần nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu, Tạp chí thơng tin y dược - số 5/2000 [33] Phạm Mạnh Hùng, Cơng chăm sóc sức khoẻ: đặt vấn đề số khía cạnh cụ thể, Tạp chí thơng tin y dược - số 11/2001 [34] Phạm Mạnh Hùng, Ý kiến nhà khoa học đóng góp cho dự thảo nghị Bộ trị chăm sóc sức khoẻ: Bàn mơ hình tổ chức quản lý bệnh viện cơng giai đoạn tới, Tạp chí thơng tin y dược - số 9/2004 [35] Thanh Hằng - Vũ Hân, Tạo bình đẳng bệnh viện để chăm sóc người bệnh tốt hơn, Báo Cơng an nhân dân ngày 19/09/2014 180 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [36] Đào Tấn Lộc, Thực thắng lợi mục tiêu BHXH cho người lao động, BHYT tồn dân, Tạp chí Bảo hiểm xã hội số 12/2005 [37] Lê Chi Mai, Cải cách dịch vụ công Việt Nam, Nxb CT – QG, Hà Nội 2003 [38] Ngân hàng Thế giới (1998), Nhà nước giới chuyển đổi, Báo cáo thường niên năm 1997, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội [39] Lê Nguyễn, Lay lắt bệnh viện tư - Bài cuối: "Dịch vụ hóa" bệnh viện cơng, Báo tiền phong ngày 24/09/2014 [40] Nghị Hội nghị BCH Trung ương lần thứ (Khóa VII) [41] Nghị định 73/1999/NĐ-CP; "Về đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao"; Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002 Nghị định 43/2006/NĐ-CP, ngày 25/04/2006, Chính phủ việc quy định quyền tự chủ cho đơn vị nghiệp công lập [42] Nguyễn Hồi Nam (2006), Phải xã hội hóa y tế phát triển, truy cập ngày 22/05/2008, trang web http://vietbao.vn/trang-bandoc/Phai-xa-hoi-hoa–nen-y-tê - moi - phat – trien/20552695/478/ [43] Nguyễn Thị Kim Phương, Tài y tế Việt Nam giai đoạn 1999 2008 so sánh quốc tế, Chuyên viên tài y tế WHO Việt Nam [44] Nguyễn Minh Phương, Đẩy mạnh xã hội hóa giáo dục, y tế Việt Nam, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội -2012 [45] Vân Sơn - Hồng Hải, Bệnh viện công nên chuyển bệnh nhân sang bệnh viện tư?, Dân trí - Diễn đàn dân trí, ngày 15/03/2014 181 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [46] Vũ Thanh Sơn, Hoàn thiện hệ thống cung cấp hàng hố dịch vụ cơng: số gợi ý cho Việt Nam, Tạp chí Nghiên cứu kinh tế số 301- tháng 6/2003 [47] Vũ Thanh Sơn, Tạo môi trường cạnh tranh khu vực công: số cách tiếp cận kinh nghiệm quốc tế, Tạp chí Nghiên cứu kinh tế, số 72006 [48] Vũ Thanh Sơn, Cạnh tranh khu vực cơng cung ứng hàng hố dịch vụ, Nxb CT-HC Hà Nội 2009 [49] Vũ Thanh Sơn, Luận án tiến sỹ “Cạnh tranh khu vực công: Kinh nghiệm quốc tế vấn đề Việt Nam” Luận án tiến sĩ, Đại học kinh tế, Đại học quốc gia Hà nội [50] Trang Web Bộ Y tế - http://www.moh.gov.vn/Thống kê y tế [51] Đỗ Thoa, Bệnh viện công - tư "bắt tay" để giảm tải, Báo điện tử Đảng cộng sản, Ngày 21/03/2014 [52] Tăng Chí Thượng, Người giỏi rời bệnh viện công, Tuổi trẻ online, Thứ ba, ngày 16/12/2014 [53] Bùi Nguyễn Anh Tuấn, Chính sách cạnh tranh từ góc độ quốc gia phát triển, Trung tâm Nghiên cứu Kinh tế Chính sách - Trường Đại học Kinh tế, Đại học Quốc gia Hà Nội [54] Phạm Lê Tuấn, Thực trạng nguyên nhân tải số bệnh viện địa bàn Hà Nội, Tạp chí y - dược học quân - số 4/2004 [55] Phan Văn Tường, Trần Thu Thuỷ, Đào Văn Dũng, Đánh giá chất lượng dịch vụ khu vực công công - tư phối hợp hệ thống bệnh viện qua hài lịng bệnh nhân, Tạp chí y học thực hành - số 2/2002 182 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [56] Phan Văn Tường, Đánh giá chất lượng phục vụ bệnh viện thơng qua hài lịng bệnh nhân bệnh viện tư bệnh viện cơng tỉnh An Giang năm 1999, Tạp chí y học thực hành - số 1/2002 [57] Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 47/2008/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2008-2010, 2008, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [58] Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 930/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án "Đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp bệnh viện lao, tâm thần, ung bướu, chuyên khoa nhi, truyền nhiễm số bệnh viện đa khoa tỉnh thuộc vùng miền núi, khó khăn sử dụng vốn trái phiếu Chính phủ nguồn vốn hợp pháp khác giai đoạn 2009-2013" 2009, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [59] Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg ngày 20/02/2013 Thủ tướng Chính phủ việc thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám, chữa bệnh, 2013, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [60] Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 319/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Đề án "Khuyến khích đào tạo phát triển nhân lực y tế chuyên ngành Lao, Phong, Tâm thần, Pháp y Giải phẫu bệnh giai đoạn 2013-2020", 2013, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội [61] Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 92/QĐ-TTg Thủ tướng việc phê duyệt Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013-2020, 2013, Văn phịng Chính phủ: Hà Nội 183 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [62] Trần Thu Thuỷ, Nghiên cứu thực trạng xu hướng phát triển bệnh viện ngồi cơng lập Việt Nam, Tạp chí y học thực hành - số 10/2001 [63] Trần Thị Thanh Thuỷ, Yêu cầu cải cách khu vực cơng vai trị phủ tốt để phát triển, Tạp chí tổ chức nhà nước số 5/2005 [64] Trần Quang Trung, Lê Anh Đào, Đánh giá thực sách cơng chăm sóc sức khoẻ, Tạp chí y học thực hành (512) - số 5/2005 [65] Trần Quang Trung (2006), Thực trạng hoạt động sở hành nghề y tư nhân quận Thành phố Hà nội xây dựng mơ hình quản lý,Luận văn thạc sỹ, Học viện qn y, Hà nội [66] Trung tâm biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam (1995), Từ điển bách khoa Việt Nam, Tập Hà Nội [67] Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ VII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 1991 [68] Phạm Văn Vận, Vũ Cương (2006), Giáo trình Kinh tế cơng cộng, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội [69] Văn kiện Đại hội đại biểu tồn quốc lần thứ VIII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 1996 [70] Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 2001 [71] Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ X, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 2006 [72] Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội - 2011 184 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [73] Viện Chiến lược Chính sách Y tế Cục Quản lý Dược, Dự thảo báo cáo "Đánh giá thực sách thuốc quốc gia thuốc giai đoạn 1996-2010", 2011: Hà Nội [74] Lê Danh Vĩnh, Hoàng Xuân Bắc, Nguyễn Ngọc Sơn, Giáo trình luật cạnh tranh, Đại học Kinh tế - Luật, ĐHQG - TP Hồ Chí Minh: Năm 2010 [75] Đặng Thị Lệ Xuân, Luận án tiến sỹ “Xã hội hóa y tế Việt Nam: Lý luận - Thực tiễn giải pháp” Luận án tiến sĩ, Đại học kinh tế quốc dân Tài liệu tham khảo tiếng Anh [76] Alexander S.Preker April Harding, (2000) The Economics of Public and Private Roles in Health Care: Insights from Institutional Economics and Organizational Theory [77] Anita Charlesworth, Loraine Hawkins, and Louise Marshall (2014), NHS payment reform: Lessons from the past and diecttions for the future, Nuffieldtrust [78] Anita Charlesworth and Elaine Kelly, Competition in UK health care, Institute for Fiscal Studies, Nuffieldtrust [79] Braveman P, Gruskin S, Defining Equity in Health J Epidemiol Community Health 2003 [80] China Business Review, November-December 2004 [81] David M Cutler Jill R Horwitz, (1998) Converting hospitals from not for – profit to for profit status: why and what effects? [82] Datuk Ir Dr M.S Pillay Privatisation of Hospital Support Services [83] Louise Marshall, Anita Charlesworth and Jeremy Hurst, The NHS payment System 2014, Evolving policy and emerging evidence, Nuffieldtrust 185 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [84] Lin Jing (1999), Social Transformation and Private Education in China, Westport, CT: Praeger Publishers [85] Meng - Kin Lim (2003), Shifting the burden of health care finance: a case study of public - private parnership in Singapore, National University of Singapore [86] Melanie lisac, Kerstin Blum and Sophia Schlette, Health Systems and Health Reform in Europe, Intereconomics, July/August 2008 [87] NHS competition study splits academic community - LSE research quoted by David Cameron suggests link between greater choice and death rates - but critics claim study is flawed [88] OECD 2005 Policy Roundtables, Competition in the Provision of Health Services [89] Peter J Hammer, J.D., PhD., U.Michigan Law School., William M Sage, M.D., J.D., Columbia Law School, An Empirical Perspecttive on Health Care Competition Policy, FTC Health Care and Competition Law and Policy Workshop September 9-10-2002 [90] Pamela Halse, Nonkululeko Moeketsi, Sipho Mtombeni, Genna Robb, Thando Vilakazi and Yu-Fang Wen, The role competition policy in healthcare markets, Competition Commission of South Africa [91] Piya Hanvoravongchai (2002), Medical Savings Accounts: Lessons Learned from International Experience, World Health Organization [92] Ruth Thorlby and Natasha Curry (2012), Competition and intergration, Nuffieldtrust [93] Rune Stenbacka and Mihkel Tombak (2014) Co-payment policy in health care compitition, ownership structure and quality provision 186 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com [94] Sandeepa Arora and Anita Charlesworth, Nuffied Trust Elaine Kelly and George Story, Institute for fiscal Studies (2013), Public payment and private provision, The changing landscape of health care in the 2000s [95] Tiziana Leone, How can Demography inform health Policy, Health Economics, Policy and Law (2010),5,1-1 Cambridge University Press 2009 [96] World Bank, World Development Report 1997 [97] World health Organization, Health financing strategy in Asia - Pacific region (2010-2015), 2009, WHO: Geneva 187 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com ... HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y T? ?Ở VIỆT NAM 155 3.1 BỐI CẢNH TRONG NƯỚC VÀ QUỐC TẾ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHÍNH SÁCH CẠNH TRANH TRONG CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ TRONG THỜI... dịch vụ y tế? - Khung lý thuyết cho x? ?y dựng sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế? - Những học kinh nghiệm quốc tế sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế áp dụng cho Việt Nam? - Thực trạng sách cạnh. .. rõ sở lý luận thực tiễn sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế; Phân tích đánh giá thực trạng sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam; Đề xuất quan điểm giải pháp hồn thiện sách cạnh tranh