Đề sinh lý 2020 ck1 Sự ức chế của enzyme chuyển angiotensin (ACE) làm giảm 1 Sự hình thành angiotensin II (Đ) 2 Nồng độ renin huyết tương (S) 3 Hoạt động của tim (Đ) 4 Nồng độ angiotensin l lưu hành (S) Tầm vóc lùn quan sát thấy ở người trưởng thành gợi ý thời thơ ấu bị 5 Suy dinh dưỡng mạn tính (Đ) 6 Mất bộ phận sinh dục ngoài (S) 7 Dậy thì sớm (Đ) 8 Thiếu hormon giáp (Đ) Thành tâm thất phải mỏng hơn tâm thất trái vì 9 Tâm thất phải chứa nhiều máu hơn (S) 10 Thể tích tâm thu thất phải nhỏ hơn (.
Đề sinh lý 2020 ck1 Sự ức chế enzyme chuyển angiotensin (ACE) làm giảm: Sự hình thành angiotensin II (Đ) Nồng độ renin huyết tương (S) Hoạt động tim (Đ) Nồng độ angiotensin-l lưu hành (S) Tầm vóc lùn quan sát thấy người trưởng thành gợi ý thời thơ ấu bị: Suy dinh dưỡng mạn tính (Đ) Mất phận sinh dục ngồi (S) Dậy sớm (Đ) Thiếu hormon giáp (Đ) Thành tâm thất phải mỏng tâm thất trái Tâm thất phải chứa nhiều máu (S) 10 Thể tích tâm thu thất phải nhỏ (S) 11 Tâm thất phải tống máu với áp lực thấp (Đ) 12 Tâm thất phải tống máu với tốc độ thấp (S) Tâm thất trái có thành dày tâm thất phải 13 Nó tống máu với thể tích tâm thu nhỏ (S) 14 Nó phải tống máu qua chổ hẹp van tổ chim (S) 15 Nó phải tống máu với áp suất cao (Đ) 16 Nó phải tống máu với tốc độ cao (S) Sự thối hóa hồng cầu thể: 17 Xảy hồng cầu 6-8 tuần tuổi (S) 18 Xảy hệ liên võng nội mô (Đ) 19 Tạo sắt, phần lớn bàixuất nước tiểu (S) 20 Tạo bilirubin vận chuyển protein huyết tương tới gan (Đ) Sự biểu máu li tâm gợi ý 21 Thiếu máu có nhiều huyết tương khối hồng cầu (S) 22 Nồng độ lipid huyết tương cao (Đ) 23 Bệnh nhân vàng da (Đ) 24 Tan máu xảy (Đ) Tác dụng estrogen lên chuyển hố protein: 25 Tăng q trình chép RNAm tất mô (S) 26 Tăng tổng hợp protein tử cung, vú, khung xương (Đ) 27 Tăng tổng hợp protein số quan đặc hiệu (Đ) 28 Tăng tổng hợp protein toàn thân (S) 29 Dung dịch A B ngăn cách màng bán thấm cho phép K thấm qua không cho phép Cl thấm qua Dung dịch A 100 mM KCl dung dịch B mM KCl, luận điểm sau dung dịch A B? a Ion K+ dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B K+ hai dung dịch đạt 50,5 mM b Ion K+ dễ dàng thấm qua từ dung dịch B sang dung dịch A K+ hai dung dịch đạt 50,5 mM c KCl dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B KCl hai dung dịch đạt 50,5 mM d Ion K+ dễ dàng thấm qua từ dung dịch A sang dung dịch B điện màng bên dung dịch A âm so với dung dịch B * 30 Điểm sau diễn kết việc ức chế Na+, K+ - ATPase a Giảm nồng độ Na+ nội bào b Tăng nồng độ K+ nội bào c Tăng nồng độ Ca2+ nội bào * d Tăng đồng vận chuyển Na+ - Glucose 31 Ở phụ nữ có thai Rh(+) thai Rh(-), trường hợp có nguy phát triển đa hồng cầu thai nhi? a Từ lần thứ có thai trở b Không xảy * c Lần có thai đầu d Tất lần có thai 32 Quá trình cầm máu bao gồm giai đoạn, thứ tự pha xảy sau chấn thương là? a Đông máu, mạch, tiểu cầu, tan cục máu đông, co cục máu đông b Mạch, đông máu, tiểu cầu, co cục máu đông, tan cục máu đông c Tiểu cầu, mạch, đông máu, co cục máu đông, tan cục máu đông d Mạch, tiểu cầu, đông máu, co cục máu đông, tan cục máu đông * 33 Khẳng định sau bạch cầu không đúng? a Bạch cầu lympho hồn thiện q trình trưởng thành tuyến ức để hình thành tế bào T b Bạch cầu mono bắt đầu phát triển tủy xương sau di cư vào tuyến ức, lách , gan để hồn thiện q trình trưởng thành * c Bạch cầu hạt hồn thiện q trình phát triển tủy xương d Bạch cầu trung tính, toan kiềm trở thành tế bào đũa trước thành bạch cầu trưởng thành 34 Yếu tố sau khơng giới hạn q trình đơng máu? a Prostacyclin b Heparin c Alpha – marcroglobulin d Thromboxan A2 * 35 CD4 kháng nguyên bề mặt tế bào sau ? A Tế bào B B Tế bào T gây độc C Tế bào T hỗ trợ * D Đại thực bào hoạt hóa 36 Sự truyền máu dẫn đến phản ứng truyền máu ? A Truyền máu toàn phần nhóm máu O Rh - cho bệnh nhân nhóm máu O Rh + B Truyền máu tồn phần nhóm A Rh - cho bệnh nhân nhóm máu B Rh – * C Truyền máu tồn phần nhóm AB Rh – cho bệnh nhân nhóm máu AB Rh + D Truyền máu tồn phần nhóm B Rh – cho bệnh nhân nhóm máu B Rh – 37 Phát biểu sau ? A Trong phản ứng truyền máu , có kết dính máu người nhận B Suy thận phản ứng truyền máu xảy từ từ C Truyền máu Rh + cho người nhận nhóm máu Rh – dẫn đến phản ứng truyền máu tức D Một người nhóm máu AB coi người nhận phổ thông * 38 Đơn vị máu sau có nguy gây phản ứng truyền máu tức truyền cho người nhận nhóm máu B + ( nhóm B , Rh + ) ? A Máu toàn phần A + B Máu toàn phần O + C Máu toàn phần AB + D Khổi hồng cầu O + * 39 Một bệnh nhân bị thiếu hụt bẩm sinh yếu tố đông máu XIII ( yếu tố ổn định fibrin ) Phân tích mẫu máu bệnh nhân cho thấy ? A Thời gian prothrombin kéo dài B Thời gian máu đơng tồn phần kéo dài C Thời gian thromboplastin phần kéo dài D Cục máu đông dễ dàng bị phá vỡ * Câu 40-41 40 Trên đồ thị cho thấy khối lượng thất trái áp lực, co đẳng tích xảy từ điểm? a => b => 2* c => d => 41 Tiếng tim tương ứng với? a 1* b c d 42 Trong thời gian tập thể dục, tổng kháng ngoại biên (TPR) giảm ảnh hưởng của? a hệ thống thần kinh giao cảm tiểu động mạch nội tạng b chất chuyển hóa địa phương tiểu động mạch xương * c chất chuyển hóa địa phương tiểu động mạch não d histamine tiểu động mạch xương 43 Một gia tăng sức cản tiểu động mạch, mà thay đổi thành phần khác hệ thống tim mạch, gây nên? a giảm tổng kháng ngoại biên b tăng sức lọc mao mạch c tăng huyết áp động mạch * d giảm hậu gánh 44 Carbon dioxide (CO2) điều chỉnh lưu lượng máu đến quan sau đây? a Tim b Da c Não * d Cơ xương nghỉ ngơi 45 Thông số sau giảm thời gian tập thể dục trung bình vừa phải? a Nhịp tim b Cung lượng tim c Áp lực mạch máu d Sức cản ngoại biên * 46 Propranolon có tác dụng sau đây? a Giảm nhịp tim * b Tăng phân suất tống máu thất trái c Tăng thể tích tâm thu d Giảm sức cản mạch nội tạng 47 Một bênh nhân nhập viện có phân suất tống máu 0,4, nhịp tim 95 nhịp/phút, cung lượng tim 3,5L/phút Thể tích cuối tâm trương bệnh nhân là? a 14 mL b 37 mL c 55 mL d 92 mL * 48 Phụ nữ 60 tuổi bị chóng mặt vịng tháng Bà thức dậy vào buổi sáng đứng thẳng HA nằm 130/90 mmHg HA ngồi 95/60 mmHg Thay đổi phù hợp nhất? Đ/án: Hoạt tính phó giao cảm GIẢM, hoạt tính renin huyết tương GIẢM, hoạt tính giao cảm TĂNG 49 Một người đàn ông 25 tuổi vào cấp cứu tổn thương nặng động mạch chân tai nạn lao Anh ta bị khoảng 800 ml máu huyết áp trung bình 65 mmHg Nhịp tim tăng lên phản xạ làm tăng nhịp tim thông qua receptor hóa học Thay đổi huyết tương phù hợp nhất? Đ/án: O2 GIẢM, CO2 TĂNG, H+ GIẢM 50 Chất ức chế enzyme chuyển angiotensin kê cho bệnh nhân nam 65 tuổi với tiền sử cao huyết áp 20 năm Thuốc làm giảm huyết áp động mạch tăng nồng độ renin bradykinin huyết tương Điều sau giải thích hoạt hoá bradykinin huyết tương? a Sự ức chế preprobradykinin b Tăng tạo angiotensin II c Tăng tạo killikrein d Ức chế kininases * 51 Thể tích lại phổi sau thở tối đa a Thể tích khí lưu thơng (TV) b Dung tích sống (VC) c Thể tích dự trữ thở (ERV) d Thể tích khí cặn (RV) * Câu 52-53: Một phụ nữ 45 tuổi mắc tiêu chảy nghiêm trọng nghỉ Cơ có trị số máu động mạch: pH = 7,25, pCO2 = 24 mmHg, HCO3- máu = 10 mEq/L Mẫu máu tĩnh mạch thể tình trạng giảm K+ khoảng trống anion bình thường 52 Chẩn đốn thích hợp cho bệnh nhân là? a Toan chuyển hố * b Nhiễm kiềm chuyển hóa c Toan hô hấp d Nhiễm kiềm hô hấp 53 Khẳng định sau bệnh nhân xác? a Cơ thở chậm b Tình trạng giảm HCO3- máu động mạch kết đệm dư H+ bới HCO3c Tình trạng giảm K+ máu kết việc trao đổi H+ nội bào với K+ ngoại bào d Tình trạng giảm K+ máu kết tăng mức độ lưu hành aldosterone * 54 Một hệ đệm (HA/A-): có pK 5,4 Tại độ pH máu 7,4, nồng độ HA a 1/10 Ab Ac 10 lần Ad 1/100 A- * 55 Một người phụ nữ: có độ thẩm thấu huyết tương 300 mOsm/L độ thẩm thấu nước tiểu 1200 mOsmo/L Chẩn đoán là? a Hội chứng tiết hormone chống niệu không phù hợp b Thiếu nước * c Đái tháo nhạt trung ương d Đái tháo nhạt nephrogenic 56 Một phụ nữ chạy marathon 90oF thay tất khối lượng nước bị qua mồ hôi cách uống nước cất Sau chạy marathon, cô có? a Giảm tổng lượng nước tồn thể b Giảm hematocrit c Giảm thể tích dịch nội bào d Giảm độ thẩm thấu huyết tương * 57 Điều sau hoạt động hormone tuyến cận giáp (PTH) ống thận? a Sự kích thích adenylate cyclase * b Sự ức chế ống lượng xa tiết K+ c Sự ức chế ống lượng xa tái hấp thu Ca2+ d Kích thích ống gần tái hấp thu phosphate 58 Bảng giá trị máu động mạch mơ tả bệnh nhân suy thận mạn tính (ăn uống chế độ Protein bình thường) giảm tiết NH4+ qua nước tiểu? a pH 7,50, HCO3- 15, PCO2 20 b pH 7,40, HCO3- 24, PCO2 40 c pH 7,32, HCO3- 30, PCO2 60 d pH 7,31, HCO3- 16, PCO2 33 * 59 Phản xạ tim - tim xuất A.Máu tim nhiều B.Máu tâm nhĩ trái nhiều C.Máu tâm nhĩ phải nhiều * D.Máu tâm thất nhiều 60 Huyết áp động mạch tăng A.Suy dinh dưỡng protein lượng B.Xơ vữa động mạch * C.Ỉa chảy nước D.Suy tim trái 61 Trị số thấp huyết áp tĩnh mạch đo A.Tĩnh mạch phổi B.Tĩnh mạch chủ bụng C.Tâm nhĩ phải * D.Tâm nhĩ trái 62 Các yếu tố sau gây tăng HA, trừ: A Chế độ ăn nhiều cholesterol B Căng thẳng thần kinh kéo dài C Nghiện thuốc D Thường xuyên vận động * Câu 63 - 64: Một thử nghiệm tiến hành chuột, đó, chuột tiêm hormon muối (nhóm chứng) tuần Xác chuột mổ trọng lượng quan đo lường (mg) 63 Homone gì? A TRH B TSH * C Thyroxine D.ACTH 64 Homone gì? A TSH B T4 C CRH * D ACTH 65 Một bệnh nhân nữ vào viện sốt (nhiệt độ trung tâm tương đương 39°C) tăng bạch cầu máu Phát biểu sư tăng nhiệt độ trung tâm bệnh nhân này? A Các độc tổ vi khuẩn tác động trực tiếp lên vận làm tăng hoạt động co cơ, sinh nhiệt làm tăng nhiệt độ trung tâm B Nhiệt độ trung tâm cao “nhiệt độ chuẩn" vùng đồi C Nhiệt độ trung tâm tăng lên bạch cầu tăng tạo nhiệt D Tăng prostaglandin làm tăng “Thiệt độ chuẩn" vùng đưới đồi * 66 Sự giải phóng hormone từ tế bào nội tiết làm thay đổi: A Tốc độ giải phóng chất dẫn truyền thần kinh hóa học B Các hoạt động chuyển hóa nhiều mơ quan lúc * C Sự phản ứng đặc hiệu với kích thích mơi trường D Ranh giới giải phẫu hệ thống thần kinh nội tiết 67 Tế bào tiết PTH tuyến cận giáp? A Các tế bào * B Các tế bào phần xa tuyến C Các tế bào biểu mô nang D Các tế bào C 68 Hệ sinh dục nam sản xuất hormone: A FSH LH B Inhibin testosterone * C LH ICSH D Testosterone, FSH, LH 69 Một phụ nữ 65 tuổi mắc ung thư phổi tế bào nhỏ di đến khám khoa cấp cứu buồn nôn, nôn mạch nhanh Bệnh nhân chẩn đốn có bệnh Addison Ý mơ tả xét nghiệm bệnh nhân nhất? A Tăng Na, tăng K, giảm đường máu, hạ huyết áp B Giảm Na, tăng K, tăng đường máu, hạ huyết áp C Giảm Na tăng K, giảm đường máu hạ huyết áp * D Tăng Na, giảm K, tăng đường máu, hạ huyết áp 70 Việc kết hợp hormone “yếu tố đáp ứng hormone" dẫn đến A Trực tiếp hoạt hoá chất truyền tin thứ hai tế bào B Trực tiếp hoạt hoá enzyme tế bào C Phiên mã DNA đoạn gen hoạt hoá kết hợp * D Tạo thành cAMP 71 Một người bình thường uống lít dung dịch NaCI 0,9% thì: a Áp suất thẩm thấu huyết tương tăng b Áp suất thẩm thấu nước tiểu tăng c Thể tích nước tiểu tăng * d Nồng độ natri nước tiễu tăng 72 Chức nephron trình tiết nước tiểu: A.Lọc tiết chất không cần thiết khỏi thể B.Lọc chất không cần thiết khỏi máu tái hấp thu chất cần thiết trở lại máu C Lọc tiết chất không cần thiết khỏi thể, tái hấp chất cần thiết trở lại máu * D Lọc tiết chất không cần thiết khỏi thể, tái hấp thu nước trở lại máu 73 Quá trình lọc xảy A Mao mạch cầu thận * B Mao mạch quanh ống thận C Mao mạch cầu thận mao mạch quanh ống thận D Toàn phần ống thận 74 Dịch lọc cầu thận: A.Thành phần huyết tương máu động mạch B.Nồng độ ion giống máu động mạch C.Thành phần không giống huyết tương máu động mạch D Có pH pH huyết tương.* 75 Cơ chế lọc cầu thận: A.PB giữ nước chất hoà tan lại bao Bowman B.PK đẩy nước chất hoà tan khỏi mạch máu C PH đẩy nước chất hoà tan từ mạch máu vào bao Bowman * D PH PK đẩy nước chất hồ tan khỏi mạch máu 76 Aldosterol có tác dụng tăng tái hấp thu Na phần Nephron a Ống lượn gần b Quai Henle c Quai Henle ống lượn xa d Ống lượn xa ống góp * 77 Yếu tố sau dịch não tùy có nồng độ thấp mao mạch ? a Na+ b K+; c Protein * d Mg2+ 78 Tất câu phát biểu sau melatonin đúng, TRỪ: A Nồng độ máu đạt đinh ngày * B Được tiết theo chu kỳ ngày đêm C Có nguồn gốc từ serotonin D Là chất chống oxi hóa mạnh 79 Các yếu tố sau làm tăng tốc độ khuếch tán, trừ: A Tăng chênh lệch nồng độ chất khuếch tán B Tăng nhiệt độ C Tăng trọng lượng phân tử chất khuếch tán * D Tăng độ hoà tan lipid chất khuếch tán 80 Sự tiết nước bọt điều hoà bởi: a Vỏ não b Hệ giao cảm c Hệ phó giao cảm d Cả ba ý * 81 Estrogen steroid có: A 17 carbon B 18 carbon.* C 19 carbon D 21 carbon 82 Bản chất hoá học progesteron steroid có: A 17 carbon B 18 carbon C 19 carbon D 21 carbon * 83 Độ dài trung bình chu kỳ kinh nguyệt người phụ nữ bình thường là: A 25-28 ngày B 25-30 ngày C 28-30 ngày.* D 28-32 ngày 84 Ý sau vận chuyển qua màng tế bào? a Cho chất điện giải ko cho protein qua màng b Không cho phép chất tan lipid qua màng c Vận chuyển Glucose qua màng số tế bào tăng tốc có mặt Insulin * d Protein thành phần chủ yếu màng tế bào 85 Hai vợ chồng kết hôn năm không mang thai, chồng 32 tuổi, chẩn đốn vơ sinh ngun phát chẩn đốn vơ sinh ? 12 tháng *? 24 tháng 86 Tiếp câu 85, Xét nghiệm cần làm? Đ/án Tinh dịch đồ 87 Tiếp câu 85, Làm xét nghiệm để chẩn đốn vơ sinh? Đ/án GnRH, LH, FSH, Testosterone 88 Câu người 60 kg, Na 126, ALTT 300mosmol/L hỏi uống L nước? Đ/án: 3,5L 89 Câu gù vẹo cột sống, xương ức đến cột sống 2cm? Đ/án pH giảm 90 Câu sơ đồ hô hấp, khoảng ERV? Đ/án D (là khoảng E), hình vẽ sai 91 Câu đau bụng hố chậu phải, sốt, chẩn đoán sơ bộ? Đ/án: ruột thừa viêm 92 Câu tiếp ý 91: Xét nghiệm định bn này? a Công thức máu,m b siêu âm bụng c Ts Tc d ba * 93 Câu khuếch tán thụ động khuếch tán thuận hố? Đ/án: cần xi chiều bậc thang nồng độ 94 áp suất đường dẫn khí: A Ln áp suất khí B Bằng áp suất khí trước hít vào * C Lớn áp suất khí hít vào D Nhỏ áp suất khí thở 95 áp suất khoang màng phổi: A Có tác dụng làm cho phổi ln giãn sát với lồng ngực * B Có giá trị thấp hít vào thơng thường C Được tạo tính đàn hồi lồng ngực D Có giá trị cao áp suất khí cuối thở 96 Các thơng số đánh giá hạn chế hô hấp là: A TLC, RV, FRC B VC, TLC, ERV * C VC, FRC, MMEF D TLC, FEV1, FRC 97 Một người đàn ông chưa ko có tiền sử bệnh máu gđ khoẻ mạnh, sau phẫu thuật, Xét nghiệm aPTT kéo dài PT bình thường.Xét nghiệm huyết học đầy đủ cho thấy : A Giảm Canxi huyết tương B Tăng plasmin C Thiếu yếu tố VIII * D Giảm số lượng tiểu cầu 98 Cơ chế Omeprazol? Đ/án ức chế bơm H+ K+ ATPase 99 HCG tiết: A Từ lúc trứng thụ tinh, nồng độ tăng dần cao vào tháng cuối giảm trước đẻ B Từ ngày thứ kể từ ngày rụng trứng, nồng độ tăng dần, cao vào tháng thứ 2-3 sau giảm dần đẻ C Từ ngày thứ kể từ ngày rụng trứng, nồng độ tăng dần, cao vào tháng thứ 4-5 sau giảm dần đẻ D Từ ngày thứ kể từ ngày rụng trứng, nồng độ tăng dần, cao vào tháng thứ 2-3 sau giảm dần đến tháng thứ 4-5 nồng độ thấp ngày trước đẻ * 100 Câu áp lực khoang màng phổi? Đ/án Bình thường có giá trị từ -3 đến -5 101 Thành phần sau tìm thấy nước bọt? a Na+ b HCO3c K+ d Chymotrypsin * 102 Câu cho kiện PT bình thường, APTT bình thường, yếu tố VIII 40%? Đ/án Bệnh lý Von Willberand? MỘT SỐ CÂU KO NHỚ RÕ HOẶC ĐÁP ÁN KO CHẮC CHẮN :( Câu Đ/S Dịch thể 103 người nặng 70 kg có 28 lít dịch nội bào Đ 104 protein nội bào nhiều ngoại bào Đ 105 106 Câu Đ/S Thành phần khơng có dịch ruột 107 Chymotrypsin (Đ) 108 Aminopolipeptidase (S) 109 Carboxypeptidase (Đ) 110 Dipeotidase (S) 111 Câu dịch mắt? tiết 2-3 mcl/ph, tiền phịng hậu phịng ko nhớ? 112 Câu say nóng? Đ/án 41-42 độ C 113 Câu tiếp ý 112, xử trí bn Đ/án xử trí nới bỏ áo quần? 114 Carbon glucose sử dụng để tạo ( acid béo, acid amin )? 115 Câu ống Muler nữ? Câu 1/3 trên, 2/3 ngồi? 116 Câu người đàn ơng phẫu thuật cắt hỗng tràng? Đ/án Tất bình thường, acid mật giảm? 117 Câu sơ đồ hô hấp sau dùng giãn phế quản? Đ/án: Thơng khí tăng tuyến tính với tăng bán kính đường thở? 118 Câu khoảng chết sinh lý? Đ/án 180ml? 119 Câu hệ đệm? Đ/án Bicarbonat? 120 Câu vẻ mặt béo tròn? Đ/án “Tác dụng phụ việc sử dụng corticoid”? 121 Tiếp ý 120: tuyến bị tổn thương? Đ/án: Thượng thận - Yên - Dưới đồi? 122 Cần làm xét nghiệm để chản đốn? Đ/án ACTH Cortisol? 123 Cắt hành tá tràng làm XN có thành phần nào? a Gátrin * b GIP c Secretin d CCK 124 Câu lấy khí máu làm khí lọt vào xilanh? Đ/án PO2 tăng, PCO2 giảm? 125 Câu bệnh nhân bị hội chứng Zollinger Ellison, xét nghiệm để chẩn đốn? Đ/án Gastrin? 126 Câu dày khơng có enzym phân huỷ protid glucid? khơng nhớ :( ... làm giảm huyết áp động mạch tăng nồng độ renin bradykinin huyết tương ? ?i? ??u sau gi? ?i thích hoạt hố bradykinin huyết tương? a Sự ức chế preprobradykinin b Tăng tạo angiotensin II c Tăng tạo killikrein... phần lớn bàixuất nước tiểu (S) 20 Tạo bilirubin vận chuyển protein huyết tương t? ?i gan (Đ) Sự biểu máu li tâm g? ?i ý 21 Thiếu máu có nhiều huyết tương kh? ?i hồng cầu (S) 22 Nồng độ lipid huyết tương... D Kh? ?i hồng cầu O + * 39 Một bệnh nhân bị thiếu hụt bẩm sinh y? ??u tố đông máu XIII ( y? ??u tố ổn định fibrin ) Phân tích mẫu máu bệnh nhân cho th? ?y ? A Th? ?i gian prothrombin kéo d? ?i B Th? ?i gian