(SKKN 2022) Hướng dẫn học sinh phòng chống một số bệnh truyền nhiễm do virut gây ra thông qua dạy học chủ đề Virut và bệnh truyền nhiễm sinh học 10

1 Mở đầu 1.1 Lí chọn đề tài Trong kỷ 21, phát triển mạnh mẽ nghành khoa học, Sinh học khơng nằm ngồi phát triển Trong Sinh học, kết nối ngành, lĩnh vực sở, tảng Công nghệ Sinh học, đặc biệt lĩnh vực ứng dụng hiểu biết người virut việc sản xuất chế phẩm sinh học, y học với mục tiêu bảo vệ đời sống sức khỏe người Xu hướng không ngoại lệ với chương trình dạy học nói chung bồi dưỡng học sinh giỏi mơn Sinh học nói riêng Một số năm gần đây, đề thi tốt nghiệp THPT, đề thi học sinh giỏi Quốc gia có câu hỏi liên quan đến virut bệnh truyền nhiễm Mặt khác, vấn đề virut số bệnh truyền nhiễm virut gây vấn đề quan tâm giới nói chung Việt Nam nói riêng Nội dung virut bệnh truyền nhiễm hay ứng dụng virus thể sâu sắc chương trình Sinh học phổ thơng 2018 Tuy nhiên, cịn vấn đề khó, lượng tài liệu tham khảo cịn hạn chế, chương trình dạy học ngắn, nội dung lớn, lượng kiến thức rộng, sâu Để bảo vệ người trước nhiều dịch bệnh xảy ra, cần có biện pháp truyền tải cho học sinh kiến thức virut, chế gây bệnh, đặc biệt biện pháp phòng tránh Với mong muốn xây dựng tài liệu virut số bệnh truyền nhiễm virut gây ra, biện pháp phịng tránh bệnh truyền nhiễm, tơi xin mạnh dạn đề xuất đề tài “Hướng dẫn học sinh phòng chống số bệnh truyền nhiễm virut gây thông qua dạy học chủ đề “Virut bệnh truyền nhiễm” – sinh học 10” 1.2 Mục đích nghiên cứu - Xây dựng tài liệu có tính hệ thống virut số bệnh truyền nhiễm, biện pháp phòng tránh số bệnh truyền nhiễm virut gây - Siêu tầm, hệ thống hóa số dạng câu hỏi, tập virut bệnh truyền nhiễm, biện pháp phòng tránh bệnh truyền nhiễm virut gây - Đề xuất số cách sử dụng tài liệu công việc dạy học 1.3 Đối tượng nghiên cứu - Phần virut - Sinh học 10 - Các bệnh virut gây ra, đường lây nhiễm biện pháp phòng tránh bệnh virut gây 1.4 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp nghiên cứu xây dựng sở lý thuyết - Phương pháp điều tra khảo sát thực tế, thu thập thông tin - Phương pháp xử lí phân tích kết học tập học sinh - Phương pháp thống kê, xử lý số liệu Nội dung sáng kiến kinh nghiệm 2.1 Cơ sở lí luận sáng kiến kinh nghiệm 2.1.1 Đặc điểm chung viut Virut (tiếng Latinh có nghĩa chất độc), tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, ghi nhận lần đầu vào năm 1728 Virut thực thể chưa có cấu tạo tế bào, có kích thước siêu nhỏ, điển hình khoảng từ 0,02 - 0,3 micromet, gần phát số virut lớn, kích thước dài đến micromet (megavirus, pandoravirus) Virut sống ký sinh nội bào bắt buộc, nhân lên hoàn toàn tế bào sống vật chủ (vi khuẩn, thực vật, động vật), khơng có khả sinh sản thực hoạt động chuyển hóa bên ngồi tế bào vật chủ Virut khơng có hệ thống sinh lượng, khơng có có tượng sinh trưởng khơng mẫn cảm với chất kháng sinh Về mặt cấu trúc, virut cấu tạo từ hai thành phần chính: bao gồm lớp vỏ bên protein, lõi nhân ARN ADN Một số virut động vật cịn có thêm lớp vỏ ngoài, gồm lớp kép phospholipid protein, vỏ ngồi có gai glycoprotein có tính kháng nguyên giúp virut bám vào vật chủ, nhận diện tế bào vật chủ để xâm nhập Virut có cấu tạo gọi virion hay hạt virut Mỗi hạt virut cịn có thêm số loại enzim enzim chép ngược , enzim giúp tích hợp hệ gen virut vào hệ gen tế bào chủ số enzim giúp lắp ráp phóng thích virus khỏi tế bào Vật chất di truyền virut ADN ARN, có cấu trúc mạch kép mạch đơn gồm vài đoạn phân tử tương đối ngắn Virut phân loại chủ yếu theo tính chất cấu trúc gen phương pháp chép chúng, theo bệnh mà chúng gây Virut có chứa sợi ARN đơn chia thành sợi ARN dương (+) sợi ARN âm (-) Các virut có lõi ADN thường nhân nhân tế bào chủ, virut lõi ARN điển hình thường nhân nguyên sinh chất tế bào Tuy nhiên, số virut có lõi ARN dương (+), gọi retrovirus, sử dụng phương pháp nhân khác Retrovirus sử dụng enzim phiên mã ngược để tạo ADN chuỗi kép (một provirus) từ gen ARN chúng, chuỗi ADN sau tích hợp vào hệ gen tế bào chủ (ví dụ virus gây suy giảm miễn dịch người virus gây bệnh bạch cầu người) Bởi phiên mã ARN không liên quan đến chế kiểm tra lỗi tương tự phiên mã ADN nên virus ARN, đặc biệt retrovirus dễ bị đột biến Cấu tạo HIV 2.1.2 Quá trình nhân lên virut tế bào chủ a Sự nhân lên virut tế bào chủ Sự gia tăng số lượng virut tế bào gọi lag nhân lên virut Sự nhân lên virut thực tế bào chủ Quá trình nhân lên loại virut giống trải qua giai đoạn, nhiên tùy loại virut có chế riêng Giai đoạn Sự hấp phụ Virut bám lên bề mặt tế bào vật chủ nhờ thụ thể thích hợp với thụ thể tế bào chủ Mỗi loại virut lây nhiễm số tế bào vật chủ định Tùy loại virut mà phân tử bề mặt tiếp xúc với tế bào vật chủ khác nhau: đầu mút sợi lông đuôi (phage); gai glycoprotein nhô khỏi vỏ ngồi (virut có vỏ ngồi); phân tử protein nhơ khỏi đỉnh khối đa diện (virut trần) Giai đoạn Xâm nhập Virut tìm cách để đưa vật chất di truyền vào tế bào vật chủ Mỗi loại virut có cách xâm nhập khác nhau: - Với virut phagơ: Sợi lông đuôi tiết enzim lysozyme làm tan thành tế bào vật chủ, bao đuôi co lại đẩy ADN vào bên tế bào, để lại vỏ capsid rỗng bên ngồi - Virut có vỏ ngồi: Chúng vào bên tế bào nhờ vào dung hợp màng sinh chất với vỏ - Virut trần số virut có vỏ ngồi: chúng xâm nhập vào bên nhờ chế thực bào, sau enzim lysozyme tế bào vật chủ phân hủy lớp vỏ capsid giải phóng hệ gen vào tế bào chất Giai đoạn Sinh tổng hợp - Khi hệ gen vào bên tế bào vật chủ, chúng ức chế trình tổng hợp tế bào kích hoạt máy tế bào theo hướng tổng hợp thành phần virut Giai đoạn Lắp ráp - Các capsome tạo thành vỏ capsid rỗng gắn hệ gen vào để tạo thành virut hồn chỉnh Giai đoạn Phóng thích Virut khỏi tế bào chủ tiếp tục lây nhiễm vào tế bào khác Tùy loại virut mà có phương thức phóng thích khác nhau: - Phage: Tiết enzim lysozymevphas hủy màng tế bào giải phóng virut ạt ngồi để tiếp tục chu trình nhân lên - Virut trần: làm tan màng tế bào chui ngồi - Virut có vỏ ngồi: Tổng hợp đoạn màng có gắn glycoprotein kết hợp màng sinh chất, tổ hợp vỏ capsid, hệ gen theo kiểu xuất bào, kéo theo màng sinh chất tế bào chủ tạo thành vỏ virut b Chu trình sinh tan chu trình tiềm tan Q trình nhân lên virut theo cách khác nhau: chu trình sinh tan chu trình tiềm tan Một số virut tồn tạo chu trình - Chu trình sinh tan: Chu trình nhân lên virut kết thúc làm tan giết chết tế bào vật chủ, virut nhân lên theo chu trình gọi virut độc - Chu trình tiềm tan: cho phép hệ gen virut cài vào hệ gen tế bào vật chủ, chúng không tạo thành viut không phá vỡ tế bào vật chủ Những virut có khả dùng chu trình tế bào vật chủ gọi virut ơn hịa Chu trình nhân lên HIV tế bào chủ 2.1.3 Cơ chế gây bệnh virut Quá trình nhân lên virut làm cho tế bào chủ bị chết Sự lây lan khiến cho quần thể tế bào mô bị tổn thương, dẫn đến nhiễm trùng cục bộ, gây triệu chứng khác tùy thuộc vào quan bị virut cơng Khả gây bệnh virut có liên quan yếu tố khác virut (lượng virut, đường xâm nhập, tốc độ lây lan), vật chủ (tuổi, tình trạng miễn dịch, tình trạng sức khỏe ) Hậu nhiễm virut đa dạng Nhiều trường hợp nhiễm virut gây bệnh cấp tính sau thời gian ủ bệnh ngắn, số không triệu chứng gây triệu chứng nhỏ mà khơng nhận trừ hồi cứu lại Nhiều bệnh nhiễm virut làm chế bảo vệ thể, số trạng thái tiềm ẩn, gây bệnh mạn tính Trong nhiễm virut tiềm ẩn, ARN ADN virut tế bào chủ không tái tạo không gây bệnh thời gian dài, đến nhiều năm Nhiễm virut tiềm tàng lây truyền giai đoạn khơng triệu chứng, tạo điều kiện thuận lợi cho lây lan từ người sang người Đơi kích hoạt (đặc biệt ức chế miễn dịch) gây tái khởi động virut - Các virut thông thường tiềm ẩn thể như: Herpesvirus; HIV; Papovavirus Nhiễm virut mạn tính đặc trưng tình trạng nhiễm virut liên tục kéo dài, ví dụ nhiễm khuẩn bẩm sinh với virus rubella cytomegalovirus viêm gan B C HIV gây nhiễm virus tiềm ẩn mạn tính - Một số rối loạn tái hoạt virus hệ thần kinh trung ương sau khoảng thời gian ủ bệnh dài Những bệnh bao gồm: + Viêm não chất trắng đa ổ tiến triển (do virus JC, polyomavirus) + Viêm não xơ cứng bán cấp (do virus sởi) + Viêm não tiến triển Rubella (do virus rubella) - Bệnh Creutfeldt - Jakob bệnh não xốp bò trước gọi bệnh virut chậm chúng có thời gian ủ dài (năm), chúng biết prion; prion protein bị biến đổi gây bệnh vi khuẩn, nấm virut không chứa chất liệu di truyền - Một số loại virut gây có khuynh hướng gây ung thư: + Nhiễm papillomavirus người (HPV): Ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư âm đạo, ung thư hậu môn, ung thư biểu mô miệng, ung thư thực quản + Virut T- lymphotropic người: Một số loại ung thư bạch cầu người lymphoma + Virut Epstein - Barr: Ung thư biểu mơ vịm họng, u lympho người nhận ghép tạng bị suy giảm miễn dịch + Bệnh viêm gan B viêm gan C virut: Ung thư biểu mô tế bào gan + Bệnh herpesvirus người: u lympho tràn dịch bệnh Castleman đa chừng (rối loạn lympho hoành) 2.1.4 Một số bệnh virut gây Phân loại bệnh virut theo theo hệ thống quan thường bị ảnh hưởng (ví dụ phổi, đường tiêu hoá, da, gan, hệ thần kinh trung ương, niêm mạc) - Nhiễm trùng đường hô hấp Nhiễm virut phổ biến có lẽ nhiễm trùng hơ hấp (URI) Nhiễm trùng đường hơ hấp có nhiều khả gây triệu chứng nghiêm trọng trẻ sơ sinh, người cao tuổi, bệnh nhân có bệnh lý phổi tim Các virut đường hô hấp bao gồm virut cúm dịch (A B), H5N1 H7N9 virut cúm gia cầm A, adenovirus, virut syncytial hô hấp A B siêu virut metapneumovirus người, rhinovirus Một số coronavirus xác định gây nhiễm trùng hơ hấp nghiêm trọng Năm 2002 2003, hội chứng hơ hấp cấp tính nặng (SARS) gây số ca tử vong chủ yếu Trung Quốc Hồng Kơng Khơng có trường hợp SARS báo cáo từ năm 2004 Năm 2012, coronavirus mới, Hội chứng hô hấp Trung Đông coronavirus (MERS-CoV), xuất Saudi Arabia; gây bệnh lý hơ hấp cấp tính nghiêm trọng gây tử vong Vào năm 2019, loại coronavirus khác (SARS-CoV2) gây bệnh hơ hấp cấp tính, đơi gây tử vong (COVID -19) lên Vũ Hán, Trung Quốc lan rộng tồn giới Các virut đường hơ hấp thường lây lan từ người sang người cách tiếp xúc với giọt bị nhiễm bệnh - Nhiễm trùng đường tiêu hóa Viêm dày ruột thường virut gây lây truyền từ người sang người qua đường phân - miệng Nhóm tuổi chủ yếu bị ảnh hưởng phụ thuộc vào loại virus: + Rotavirus: Trẻ em + Norovirus: Trẻ em người lớn + Astrovirus: Thông thường trẻ sơ sinh trẻ nhỏ + Adenovirus 40 41: Trẻ sơ sinh + Các tác nhân giống Coronavirus: Trẻ sơ sinh - Nhiễm trùng phát da Một số virut gây tổn thương da (như u mềm lây mụn cóc); số khác gây biểu toàn thân tổn thương nơi khác thể Đường lây truyền điển hình từ người sang người; alphavirus có vector truyền bệnh muỗi - Nhiễm virut viêm gan Ít virut đặc hiệu (viêm gan A, B, C, D E) gây viêm gan; loại gây loại viêm gan siêu vi Virut viêm gan D lây nhiễm có diện virut viêm gan B Virut viêm gan D lây nhiễm có diện virut viêm gan B Lây truyền từ người sang người khác cách tiếp xúc với máu chất tiết thể qua đường phân miệng virut Viêm gan A E (genotype 2) Các virut khác ảnh hưởng đến gan phần trình bệnh chúng Ví dụ phổ biến cytomegalovirus, Virus Epstein - Barr, virut sốt vàng da Các ví dụ phổ biến virut echovirus, coxsackievirus, herpes simplex, rubeola, rubella, varicella (thủy đậu) - Nhiễm trùng thần kinh Hầu hết trường hợp viêm não virut Nhiều loại virut lây truyền cho người vết cắn động vật chân đốt, chủ yếu muỗi ve; loại virut gọi arbovirus (virut lan truyền động vật chân đốt) Đối với trường hợp nhiễm virut vậy, phòng ngừa bao gồm tránh muỗi bọ ve cắn - Bệnh sốt xuất huyết Một số virut gây sốt có xu hướng xuất huyết Đường lây truyền bao gồm muỗi, ve, tiếp xúc với động vật nhiễm bệnh (ví dụ chuột, khỉ, dơi) người - Nhiễm trùng da niêm mạc Một số virut gây tổn thương da niêm mạc tái phát trở thành mạn tính Nhiễm trùng da phổ biến loại nhiễm trùng herpes simplex Nhiễm papillomavirus người nguyên nhân gây mụn cơm; số phân typ gây ung thư cổ tử cung, số gây ung thư sinh dục, ung thư họng - miệng Truyền người tiếp xúc với người - Bệnh nhiều quan Enterovirus, bao gồm coxsackievirus echovirus, gây nhiều hội chứng đa dạng khác nhau, cytomegalovirus Đường truyền đường phân- miệng - Nhiễm trùng có sốt khơng đặc hiệu Một số virut gây triệu chứng không đặc hiệu, bao gồm sốt, khó chịu, nhức đầu, đau Lây truyền thường côn trùng động vật chân đốt Sốt thung lũng Rift xảy bệnh lý mắt, viêm màng não dạng xuất huyết (có tỷ lệ tử vong 50%) 2.2 Thực trạng vấn đề trước áp dụng sáng kiến kinh nghiệm Trong nhiều năm dạy học, luyện thi học sinh giỏi lớp 10 buổi ngoại khóa, thực hành để hướng dẫn học sinh thực các biện pháp phòng tránh bệnh virut gây ra, nhận thấy với nội dung kiến thức quan trọng sống, học sinh gặp khó khăn số vấn đề sau: - Chưa hiểu rõ đặc điểm virut - Chưa biết chế gây bệnh virut - Chưa nhận rõ số bệnh virut gây - Chưa biết cách phòng tránh số bệnh virut gây Vì nhiều học sinh cịn chưa hiểu rõ chất virut, bệnh phổ biến virut gây ra, đường lây nhiễm bệnh truyền nhiễm virut gây ra, nên chưa hiệu việc phòng chống tránh, thể tuyên truyền cách phòng tránh cho người xung quanh 2.3 Các giải pháp sử dụng để giải vấn đề Trước hết phải để học sinh phân biệt rõ khác virut vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm khác, phân biệt bệnh truyền nhiễm virut gây ra, hiểu nguy hiểm thân, gia đình, xã hội bệnh truyền nhiễm lây lan, từ có ý thức cao hơn, có trách nhiệm phịng chống bệnh truyền nhiễm nói chung bệnh truyền nhiễm virut gây nói riêng Do đề tài này, mạnh dạn đề xuất giải pháp để giải vấn đề cách tìm hiểu sâu sắc bệnh truyền nhiễm phổ biến virut gây sau: 2.3.1 Bệnh cúm người động vật a Đặc điểm bệnh Bệnh cúm nguy hiểm tính lây lan nhanh gây thành dịch Tỉ lệ mắc bệnh cao gây biến chứng chủ yếu viêm phổi virút bội nhiễm vi khuẩn Trong vụ dịch lớn, nhiều bệnh nhân có diễn biến trầm trọng tử vong, người già, người có bệnh mãn tính tim, phổi, thận, bệnh chuyển hố, thiếu máu thiếu hụt miễn dịch - Bệnh cúm (influenza) bệnh nhiễm virút cấp tính đường hơ hấp với triệu chứng chủ yếu sốt, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, sổ mũi, đau họng ho - Ho thường nặng kéo dài, triệu chứng khác thường giới hạn hồi phục vòng 2-7 ngày Cúm trẻ em khơng phân biệt với bệnh gây virút đường hô hấp b Tác nhân gây bệnh Virut cúm tồn thể người nhiều loại động vật gà, ngan, chim lợn Có loại virut cúm ký hiệu A, B, C; virut cúm A tác nhân chủ yếu gây thành đại dịch cúm người, số động vật có vú khác gia cầm Virut cúm A tác nhân gây bệnh chết người nguy hiểm lịch sử nhân loại, đại dịch cúm năm 1918 – 1919 Loại virut cúm B C gây nên vấn đề sức khỏe người Virut có vật chất di truyền gồm 7-8 đoạn ARN ngắn, đoạn mã hóa cho loại protein Là loại virut có vỏ ngồi, vỏ ngồi có gai glycoprotein Gai glycoprotein chia thành nhóm chính: nhóm (H) nhận biết thụ thê tế bào chủ, nhóm (N) loại enzim có chức phá hủy tế bào chủ, giải phóng virut khỏi tế bào sau nhân lên Mỗi loại virut chia thành nhóm nhỏ dựa tổ hợp gai H N Như phân nhóm gai H chia thành 16 phân nhóm (H1, , H16); gai N chia thành phân nhóm (N1, , N9) Ví dụ ví dụ virut gây đại dịch năm 1918 H1N1 c Chu trình lây nhiễm phương thức lây truyền Quá trình nhân lên virut cúm tế bào theo chu trình sinh tan mà khơng theo chu trình tiềm tan số loại virut ARN khác Virut cúm tiếp cận tế bào niêm mạc đường hô hấp loại gai glycoprotein nhóm H, sau vào tế bào chủ ARN virut sử dụng mARN để dịch mã tạo thành protein, ARN virut sử dụng để làm khuôn tổng hợp nên ARN vật liệu di truyền virut Virut cúm phát tán từ người sang người khác thông qua giọt dịch hắt hơi, dịch tiết, tiếp xúc với bề mặt có dịch tiết chứa virut d Phòng chống bệnh cúm - Thực tốt vệ sinh cá nhân hàng ngày, thường xuyên rửa tay nước xà phòng dung dịch sát khuẩn sau ho, hắt hơi, che mũi miệng khăn hắt Súc miệng, nhỏ mũi dung dịch sát khuẩn, đeo trang nơi đông người - Tăng cường sức khỏe cá nhân cách: Ăn uống, nghỉ ngơi đầy đủ tập thể dục thể thao hàng ngày - Vệ sinh môi trường, thông thoáng nơi ở, nơi làm việc Thường xuyên lau chùi bề mặt đồ dùng, vật dụng sinh hoạt hóa chất sát khuẩn thơng thường - Hạn chế tiếp xúc với người bệnh, gia cầm bệnh/chết Hạn chế tới nơi tập trung đơng người, khu vực có dịch cúm Không sử dụng gia cầm, sản phẩm gia cầm bệnh/chết không rõ nguồn gốc Đảm bảo an toàn thực phẩm Khi cần tiếp xúc với người bệnh, gia cầm bệnh/chết phải mang trang bị phịng hộ đeo kính, đeo trang y tế, rửa tay xà phịng - Khi có biểu cúm như: sốt, ho, đau ngực, khó thở cần đến sở y tế gần để tư vấn, khám, điều trị kịp thời - Tiêm vắc xin cúm hàng năm cách tốt để tránh bị bệnh 2.3.2 Bệnh viêm gan virut a Đặc điểm bệnh Viêm gan virut biểu khác giai đoạn khác Ban đầu biểu chán ăn, buồn nơn, thường có biểu sốt đau hạ sườn phải, vàng da tăng dần Đa phần trường hợp tự khỏi số tiến triển thành viêm gan mạn tính, đơi viêm gan virut cấp tính tiến triển thành suy gan cấp Viêm gan virut phá vỡ trình thải độc, lưu trữ vitamin sản xuất hormone gan Biến chứng viêm gan suy gan, xơ gan, ung thư gan… b Tác nhân gây bệnh - Viêm gan A Từ năm 1973 virut viêm gan A phát hiện, Virut lây qua đường ăn uống thực phẩm nguồn nước bị ô nhiễm Hiện có vaccine phịng viêm gan A Bệnh viêm gan A lành tính, khơng chuyển thành mạn tính chữa khỏi hồn tồn lại bị tái nhiễm - Viêm gan B Virut viêm gan B có cấu trúc nhỏ, nhiễm virus gan bệnh nhân sưng lên, gây tổn thương nghiêm trọng Viêm gan B trở thành mạn tính dẫn đến biến chứng sẹo gan, xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan Cách 20 năm có vaccine phịng bệnh, hiệu phòng ngừa lên tới 95% Cho tới chưa có cách để chữa khỏi viêm gan B hoàn toàn 10 - Viêm gan C Virut viêm gan C tìm thấy từ năm 1989 với đa dạng gen chưa có vaccine phịng bệnh chưa có hệ thơng nuôi cấy tế bào phù hợp đa dạng kiểu gen Dù điều trị khỏi thể bị tái nhiễm viêm gan C Và có tới 80% số người mắc bệnh bị viêm gan C mạn tính - Viêm gan D Đây virut khơng hồn chỉnh (chỉ có phần nhân khơng có phần vỏ) phát năm 1977 Vì khơng thể độc lập gây bệnh mà phải đồng nhiễm bội nhiễm với viêm gan B có khả gây bệnh Hiện có vaccine phòng viêm gan D - Viêm gan E Diễn biến lành tính, chữa khỏi hồn tồn khơng bị tái nhiễm Nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm viêm gan E có nguy cao trở thành viêm gan ác tính tỷ lệ tử vong cao Virut viêm gan E tìm thấy từ năm 1991, đến chưa có vaccine tiêm phịng nước ta - Viêm gan G 25% thành phần viêm gan G giống với viêm gan C vai trò bệnh chưa rõ ràng Hơn 70% người mắc bệnh khơng có biểu lâm sàng c Phương thức lây truyền Viêm gan virut virut xâm nhập vào thể gây tổn thương làm suy giảm chức gan Vì vậy, viêm gan virut bệnh lây nhiễm có tốc độ lây truyền từ người bệnh sang người khoẻ mạnh nhanh chóng khơng phịng ngừa kiểm sốt kịp thời Có nhiều đường lây nhiễm như: truyền từ mẹ sang con, đường máu, đường tiêu hoá, đường tình dục… d Phịng chống bệnh - Viêm gan A: Tiêm phòng viêm gan A, rửa tay trước ăn sau vệ sinh, ln ăn chín uống sơi khơng ăn rau sống, tiết canh, gỏi, không ăn hoa cắt gọt sẵn nghi ngờ vệ sinh - Viêm gan B: Tiêm phịng viêm gan B, thực an tồn truyền máu, sử dụng bao cao su quan hệ tình dục, tìm hiểu bạn tình có bị viêm gan B khơng Không sử dụng chung kim tiêm, bàn chải đánh răng, dao cạo, dụng cụ xăm trổ làm móng với người viêm gan B Khơng tiêm chích ma t - Viên gan C: Kiêng uống bia rượu Quan hệ tình dục an tồn Khơng sử dụng chung kim tiêm bàn chải đánh răng, dao cạo, dụng cụ xăm trổ làm móng với người người khác 11 - Viêm gan D: Tiêm phịng viêm gan D Quan hệ tình dục an tồn Bịt kín vết thương hở Thực an tồn truyền máu Cẩn thận với xăm hình, xỏ khuyên tai, làm móng … - Viêm gan E: Giữ gìn vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, vệ sinh ăn uống Thực tốt việc sàng lọc, quản lý, chăm sóc điều trị bệnh nhân viêm gan E - Viêm gan G: Quan hệ tình dục an tồn Thưc an tồn truyền máu Bịt kín vết thương hở 2.3.3 Bệnh sốt xuất huyết Dengue a Đặc điểm bệnh - Sốt cao đột ngột, liên tục từ 2-7 ngày - Đồng thời có dấu hiệu: + Xuất huyết: dây thắt (+), xuất huyết da, chảy máu chân chảy máu cam + Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn, nôn + Da xung huyết, phát ban + Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt + Vật vã, li bì + Đau bụng vùng gan gấn đau vùng gan b Tác nhân gây bệnh Bệnh sốt xuất huyết Dengue bệnh nhiễm vi rút Dengue cấp tính muỗi truyền gây thành dịch lớn Virut Dengue thuộc nhóm Flavivirus, họ Flaviviridae với típ huyết DEN - 1, DEN - 2, DEN - DEN – c Phương thức lây truyền Bệnh không lây truyền trực tiếp từ người sang người mà muỗi đốt người bệnh có mang vi rút sau truyền vi rút sang người lành qua vết đốt Ở Việt Nam, hai loài muỗi truyền bệnh Aedes aegypti Aedes albopictus, quan trọng Aedes aegypti 12 d Phòng chống bệnh - Bệnh sốt xuyết huyết Dengue chưa có thuốc điều trị đặc hiệu chưa có vắc xin phịng bệnh - Hoạt động diệt véc tơ đặc biệt diệt lăng quăng/bọ gậy với tham gia tích cực hộ gia đình cộng đồng biện pháp hiệu phòng chống - Tuyên truyền nâng cao nhận thức bệnh huy động tham gia cộng đồng phát loại bỏ ổ lăng quăng/bọ gậy - Tập huấn cho Lãnh đạo quyền, ban ngành đồn thể, mạng lưới y tế, cộng tác viên, giáo viên, học sinh nhà trường bệnh 2.3.4 Bệnh dại a Đặc điểm bệnh Bệnh dại bệnh viêm não tủy cấp tính vi rút, lây từ động vật sang người chủ yếu qua vết cắn súc vật bị bệnh Cả súc vật người bị mắc bệnh dại dẫn tới tử vong Bệnh dại thể (chiếm 70-80% trường hợp dại) với biểu tình trạng rối loạn ý thức (điên cuồng), sợ nước, sợ gió, dãn đồng tử, liệt chết Bệnh dại thể liệt: Liệt thường khởi phát chi bị cắn dần lan sang tất chi, hầu họng, mặt, hô hấp chết Tỉ lệ chết/mắc thể bệnh 100% b Tác nhân gây bệnh Virut dại thuộc họ Rhabdoviridae, giống Lyssavirus, có vật liệu di truyền ARN, vỏ ngồi lipid Vi rút dại có sức đề kháng yếu, dễ bị bất hoạt nhiệt độ; dễ bị phá hủy chất hòa tan lipid (xà phòng, ether, chloroform, acetone); nhạy cảm với tia cực tím bị bất hoạt nhanh chóng dung dịch cồn, cồn i ốt Nguồn truyền bệnh chó nhà; Bệnh thường tăng cao vào tháng nắng nóng từ tháng đến tháng 13 Ổ chứa virut dại thiên nhiên động vật có vú máu nóng chó sói, chó rừng, chó nhà, mèo, chồn, cầy, cáo động vật có vú khác c Phương thức lây truyền Bệnh lây truyền chủ yếu qua vết cắn vết cào, liếm động vật bị dại lên da bị tổn thương Ngoài virut dại cịn lây truyền từ người sang người qua cấy ghép mô, phủ tạng vết cắn tiếp xúc với chất tiết bệnh nhân bị dại báo cáo Ở người, virut đào thải qua chất tiết (nước bọt, nước mắt, nước tiểu ) người bệnh suốt thời gian phát bệnh Tuy nhiên, khả lây truyền từ người sang người vơ gặp d Phịng chống bệnh dại Bệnh dại thuộc bệnh truyền nhiễm nhóm B Luật Phịng chống bệnh truyền nhiễm - Tuyên truyền tới hộ gia đình tính chất nguy hiểm bệnh dại, biện pháp phòng, chống bệnh dại trước sau phơi nhiễm cho người động vật để người dân chủ động phòng bệnh cho thân cộng đồng - Vận động tổ chức, cá nhân nuôi, buôn bán, giết mổ, vận chuyển kinh doanh chó, mèo thực biện pháp quản lý phòng bệnh đàn chó ni theo hướng dẫn cán thú y, ký cam kết thực không: “không nuôi chó mèo khơng tiêm phịng dại”, “khơng ni chó, mèo chưa khai báo với quyền địa phương”, “khơng ni chó thả rơng”, “khơng để chó cắn người”, “khơng ni chó, mèo gây nhiễm mơi trường” - Tun truyền dự phòng cho người nguy người phơi nhiễm - Tiêm vắc xin dự phòng bệnh dại cho người có nguy cao phơi nhiễm với vi rút dại cán thú y, nhân viên phịng thí nghiệm làm việc với vi rút dại, người làm nghề giết mổ chó, người dân người du lịch đến khu vực lưu hành bệnh dại 14 - Tiêm nhắc lại theo định kỳ: Áp dụng cho người cơng việc thường xun có nguy tiếp xúc với vi rút dại tiêm nhắc lại liều xét nghiệm chuẩn độ kháng thể dại mức 0,5UI/ml 2.3.5 Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (AIDS) a Đặc điểm chung hội chứng AIDS Virut gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV (Human Imunodeficiency Virus) Virut công tế bào miễn dịch, làm suy yếu khả miễn dịch thể Các vi sinh vật lợi dụng lúc thể bị suy giảm miễn dịch để công, gọi sinh vật hội Các bệnh chúng gây gọi bệnh hội b Tác nhân HIV ARN virut, gồm hai typ: HIV1 HIV2 HIV có vật chất di truyền ARN Bên vỏ capsid phân tử ARN, enzim phiên mã ngược, enzim intergrase enzim phân giải protein Bên lớp capsid vỏ ngồi, cấu tạo từ photpholipit có gai glycoprotein có chức giúp HIV liên kết với thụ thể đặc hiệu tế bào bạch cầu hệ miễn dịch người để xâm nhập vào tế bào c Phương thức lây truyền có đường: - Qua đường máu: Người có vết thương hở, tiếp xúc với máu dịch tiết người bệnh có nguy lây nhiễm cao - Qua đường tình dục: Quan hệ tình dục với người nhiễm HIV có nguy lây bệnh cao, đặc biệt trường hợp ko sử sụng biện pháp bảo vệ (bao cao su) - Mẹ truyền sang con: Mẹ nhiễm HIV truyền virut cho qua thai qua sữa mẹ Sau xâm nhập vào thể , HIV gây hội chứng suy giảm miễn dịch người qua giai đoạn: - Giai đoạn sơ nhiễm hoay gọi giai đoạn sơ nhiễm 15 - Giai đoạn không triệu chúng - Giai đoạn cuối d Phòng chống Vắc xin chống lại HIV khó phát triển protein bề mặt HIV đột biến dễ dàng, dẫn đến đa dạng lớn loại kháng nguyên Tuy nhiên, loại vắc xin khác nghiên cứu, số cho thấy hứa hẹn thử nghiệm lâm sàng Hiện tại, khơng có thuốc chủng ngừa AIDS hiệu Cách phòng tránh hội chứng AIDS chủ yếu ngăn ngừa lây lan virut cách: - Quan hệ tình dục an tồn, vợ, chồng dùng biện pháp bảo vệ bao cao su - Không sử dụng kim tiêm chung hay dụng cụ có nguy dính máu hay dịch tiết từ người bệnh - Thực truyền máu an toàn MỘT SỐ CÂU HỎI BÀI TẬP Câu 1: (Mã đề 202- đề thi TN THPT 2021) Hiện dịch CIVID- 19 diễn biến phức tạp, để hạn chế lây lan dịch, người cần thực đủ việc sau đây? I Giữ khoảng cách tiếp xúc với người khác II Thực khai báo ý tế từ địa phương có dịch đến địa phương khác III Rửa tay thưởng xuyên xà phòng dung dịch sát khuẩn IV Hạn chế tụ tập đông người không cần thiết V Thường xuyên đeo trang vải nơi công cộng đeo trang y tế sở y tế, khu cách li A B C D Câu 2: Chọn số liệu thích hợp để điền vào chỗ trống câu sau : Có khoảng bệnh đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản, viêm họng, ) virut gây A 90% B 98% C 80% D 75% Câu 3: Bệnh sau bệnh truyền nhiễm thường gặp virut? A Viêm gan B Sởi C Lao D Bại liệt Câu 4: Virut gây bệnh vào thể tới thần kinh trung ương theo dây thần kinh ngoại vi là: A HIV B Dại C đậu mùa D viêm não Câu 5: Bệnh lây lan chủ yếu qua đường tiêu hóa? A Viêm gan A B Viêm gan B C Viêm gan C D Sốt xuất huyết Câu 6: Bệnh phịng ngừa ăn uống đảm bảo vệ sinh? 16 A Viêm phổi B Quai bị C Đậu mùa D Viêm gan C Câu 7: Loại virut có phần lõi ADN? A Virut đậu mùa B Virut cúm C Virut viêm não Nhật Bản D HIV Câu 8: Thành phần tồn virut ? A Axit nuclêic vỏ B Vỏ vỏ capsit C Axit nuclêic, vỏ vỏ capsit D Axit nuclêic vỏ capsit Câu 9: Lớp vỏ ngồi virut có thành phần cấu tạo tương tự với phận tế bào? A Màng sinh chất B Thành tế bào C Tế bào chất D Nhân Câu 10: Trong cấu tạo virut, thành phần có đóng vai trị then chốt, định đặc điểm thành phần cịn lại? A Vỏ ngồi B Axit nucleic C Vỏ capsit D Lipit 2.4 Hiệu sáng kiến kinh nghiệm hoạt động giáo dục, với thân, đồng nghiệp nhà trường Trong trình xây dựng hoàn thiện đề tài sáng kiến kinh nghiệm này, thân tơi nhận thấy trình độ chun mơn nâng cao hơn, thân nhân thức rõ hậu nghiêm trọng bệnh truyền nhiễm virut gây với thân, gia đình, người xung quanh cộng đồng xã hội, có ý thức việc tun truyền, phịng chống bệnh truyền nhiễm Đối với học sinh học qua nội dung có hiểu biết sâu sắc virut số bệnh virut gây ra, hiểu tác hại bệnh truyền nhiễm virut gây ra, nâng cao ý thức bảo vệ sức khỏe thân người xung quanh Sau cho học sinh thực hành tiến hành điều tả số bệnh virut gây tuyên truyền phòng chống bệnh, thu kết sau: - Kỹ phân biệt bệnh virut gây xác - Kỹ trả lời câu hỏi liên quan đến virut bệnh truyền nhiễm nhanh, thành thạo kết xác - Kỹ trình bày trước tập thể phát huy, tự tin hơn, biết cách truyên truyền phòng chống dịch cho người - Về độ bền kiến thức: học sinh nhớ lâu 17 Kết luận, kiến nghị 3.1 Kết luận Qua nhiều năm giảng dạy đội tuyển học sinh giỏi dạy học nội dung virut bệnh truyền nhiễm, sau đưa nội dung vào chủ đề dạy học “Virut bệnh truyền nhiễm” sinh học lớp 10, thân nhận thấy, chủ đề dạy học thu hút hứng thú học tập học sinh, em tự tin nhận thức virut bệnh truyền nhiễm virut gây ra, tự tin tuyên truyền cách phòng chống bệnh truyền nhiễm cách tích cực Ngồi việc trả lời câu hỏi liên quan đến kiến thức nhanh hơn, xác Từ nâng cao tinh thần học tập niềm đam mê học tập môn Sinh học em học sinh 3.2 Kiến nghị Mỗi nội dung học tập, chủ đề học tập chương trình Sinh học THPT có nội dung đưa vận dụng dụng thiết thực vào sống, đặc biệt giai đoạn nội dung virut bệnh truyền nhiễm vấn đề quan tâm Tuy nhiên, đề tài này, tơi chưa thể trình bày hết bệnh truyền nhiễm virut gây chưa thể cung cấp hết biện pháp phòng tránh nhiều bệnh khác Trong thời gian tới, hi vọng muốn tiếp tục hoàn thiện nội dung nhiều bệnh truyền nhiễm virut gây ra, giúp thân người xung quanh có biện pháp phịng chống bệnh truyền nhiễm hiệu Qua sáng kiến kinh nghiệm này, thân tơi mong muốn nhận đóng góp ý kiến từ Q thầy cơ, bạn đồng nghiệp để thân tơi hồn thiện biện phòng phòng chống số bệnh virut gây ra, hi vọng với sáng kiến kinh nghiệm góp phần cung cấp thêm cho đồng nghiệp nội dung dạy học hiệu công tác giảng dạy Tôi xin chân thành cảm ơn! XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Nghi Sơn, ngày 19 tháng năm 2022 Tôi xin cam đoan SKKN viết, khơng chép nội dung người khác Lê Thi Thủy 18 ... luận Qua nhiều năm giảng dạy đội tuyển học sinh giỏi dạy học nội dung virut bệnh truyền nhiễm, sau đưa nội dung vào chủ đề dạy học ? ?Virut bệnh truyền nhiễm? ?? sinh học lớp 10, thân nhận thấy, chủ đề. .. thức việc tun truyền, phịng chống bệnh truyền nhiễm Đối với học sinh học qua nội dung có hiểu biết sâu sắc virut số bệnh virut gây ra, hiểu tác hại bệnh truyền nhiễm virut gây ra, nâng cao ý... chế gây bệnh virut - Chưa nhận rõ số bệnh virut gây - Chưa biết cách phòng tránh số bệnh virut gây Vì nhiều học sinh cịn chưa hiểu rõ chất virut, bệnh phổ biến virut gây ra, đường lây nhiễm bệnh