Slide 1 1 Những vấn đề đạo đức trong chăm sóc người nhiễm HIV HAIVN Chương trình AIDS trường Y khoa Harvard tại Việt Nam 2 Sau bài giảng này, học viên có thể Liệt kê 4 thách thức/nhiệm vụ về đạo đức[.]
Những vấn đề đạo đức chăm sóc người nhiễm HIV HAIVN Chương trình AIDS trường Y khoa Harvard Việt Nam Mục tiêu học tập Sau giảng này, học viên có thể: Liệt kê thách thức/nhiệm vụ đạo đức thường gặp chăm sóc người nhiễm HIV Trình bày lợi ích phịng ngừa chuẩn bảo vệ bệnh nhân Giải thích quyền liên quan tới xét nghiệm HIV người bệnh nhiệm vụ chăm sóc người bệnh HIV/AIDS Vượt qua nỗi lo lắng nguy lây nhiễm để thực nghĩa vụ chăm sóc cho người bệnh Bảo vệ người bệnh cảnh báo cho người khác Đảm bảo giữ bí mật cho người bệnh Bảo vệ quyền tự người bệnh Nhiệm vụ chăm sóc người bệnh Mọi người bệnh cần chăm sóc tốt Tất quy trình áp dụng người bệnh cần tuân thủ nguyên tắc phòng ngừa chuẩn tiến hành: • Quy trình chẩn đốn có xâm lấn • Quy trình điều trị • Quy trình chăm sóc Nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân: Thách thức Khơng đủ nguồn lực: Thuốc Phương tiện Dụng cụ Giường bệnh Nhân lực … VD: Người bệnh uống thuốc trước? Ai người định việc ? Làm để giảm lo lắng chăm sóc người nhiễm HIV ? Cung cấp đủ kiến thức cho nhân viên y tế quyền: • Bảo vệ • u cầu cung cấp đầy đủ thiết bị, dụng cụ bảo hộ Thực hành phòng ngừa chuẩn cho tất người bệnh sở y tế Nhiệm vụ bảo vệ (1) Bảo vệ nhân viên y tế khỏi nhiễm trùng mắc phải làm việc Bảo vệ người bệnh tránh mắc nhiễm trùng từ nhân viên y tế Nhiệm vụ bảo vệ (2) Nếu sở y tế có nhân viên y tế (NVYT) nhiễm HIV, người quản lý cần cân nhắc nguy cơ: • NVYT lây nhiễm cho người bệnh mà họ chăm sóc hay NVYT khác • Người bệnh phơi nhiễm với máu hay dịch tiết NVYT Trong hầu hết trường hợp, NVYT khơng bắt buộc phải bộc lộ tình trạng nhiễm Nhiệm vụ bảo vệ: Phịng ngừa chuẩn Khái niệm: • Xem tất máu, dịch thể có nguy lây nhiễm Lợi ích: • Khơng đích danh người bệnh nhiễm HIV nên giúp giảm kỳ thị • Giúp bảo vệ tất người Phòng ngừa chuẩn hiệu thực với người bệnh sở y tế Đảm bảo bí mật cho người bệnh (1) Giữ kín thơng tin người bệnh nhiệm vụ thuộc đạo đức Khi thảo luận người bệnh: • giới hạn phạm vi người liên quan trực tiếp • tiến hành khu vực riêng biệt Không đánh dấu bệnh phòng, quần áo, phương tiện, đồ dùng, bệnh án lưu trữ… người nhiễm HIV 10 Đảm bảo giữ bí mật cho người bệnh (2) Nhân viên y tế cần: • đảm bảo giữ bí mật cho người bệnh • thơng báo cho người có nguy Nếu người bệnh có nguy lây nhiễm HIV cho người khác: • Động viên người bệnh: Thơng báo cho người có nguy lây nhiễm Thay đổi hành vi • Giúp người bệnh thơng báo cho người khác • Nếu có thể, thơng tin cho người bị nguy mà khơng đích danh người nhiễm 11 Quyền tự chủ người bệnh (1) Người bệnh có quyền: • Từ chối làm xét nghiệm HIV trừ số trường hợp theo quy định BYT • Biết thơng tin cần thiết để có lựa chọn điều trị Kết xét nghiệm HIV cần thông báo riêng Thông báo kết HIV+ mà không cung cấp thông tin hỗ trợ mặt tinh thần không đạo lý 12 Quyền tự chủ người bệnh (2) Quyết định cuối đời: Cần tăng cường hay ngừng chăm sóc? • Ai định việc này: BS? GĐ? BN? Khi ngừng thuốc? thuốc cần tiếp tục? Có giảm đau phù hợp? Có chăm sóc phù hợp? Lựa chọn nơi chết 13 Bổn phận đạo đức nhân viên y tế Cung cấp chăm sóc tốt cho tất NB Bảo vệ riêng tư NB Đảm bảo quyền tự chủ NB Hỗ trợ tình cảm cung cấp thơng tin cho tất NB Tiếp tục chăm sóc NB đến cuối đời 14 Những điểm Tất người bệnh cần nhận chăm sóc tốt Phịng ngừa chuẩn cần áp dụng cho người bệnh Không để người bệnh nhận kết xét nghiệm HIV+ mà không đồng thời nhân thông tin hỗ trợ tâm lý NVYT không bỏ mặc người bệnh 15 Cảm ơn! Câu hỏi? 16