Chương trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ được xây dựng với quan điểm, mục tiêu và các nội dung cụ thể. Nội dung Chương trình tập luyện được xây dựng theo hướng sử dụng bài tập thể chất để hoàn thiện các kỹ năng vận động cơ bản như: kỹ năng đi, chạy và thăng bằng; kỹ năng bò, trườn, trèo; kỹ năng nhảy, bật; kỹ năng ném, chuyền và bắt; kỹ năng vận động tinh, phối hợp tay - mắt sẽ giúp tác động can thiệp đến khả năng trao đổi chất, phát triển hệ thần kinh và khả năng tư duy. Qua đó giúp phục hồi các chức năng, tăng cường hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ.
4 CHƢƠNG TRÌNH TẬP LUYỆN THỂ DỤC THỂ THAO CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG, HÒA NHẬP CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ TỰ KỶ MỨC ĐỘ NHẸ VÀ TRUNG BÌNH LỨA TUỔI 6-10 Phan Thanh Hài, Nguyễn Thái Bền, Nguyễn Việt Tuấn Trường Đại học TDTT Đà Nẵng Tóm tắt: Chương trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ xây dựng với quan điểm, mục tiêu nội dung cụ thể Nội dung Chương trình tập luyện xây dựng theo hướng sử dụng tập thể chất để hoàn thiện kỹ vận động như: kỹ đi, chạy thăng bằng; kỹ bò, trườn, trèo; kỹ nhảy, bật; kỹ ném, chuyền bắt; kỹ vận động tinh, phối hợp tay - mắt giúp tác động can thiệp đến khả trao đổi chất, phát triển hệ thần kinh khả tư Qua giúp phục hồi chức năng, tăng cường hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ Từ khóa: Chương trình tập luyện TDTT; trẻ tự kỷ; can thiệp phục hồi chức năng; hòa nhập cộng đồng Abstract: The physical education program rehabilitation and community integration intervention for children with autism is built with specific views, goals and contents Contents The program is built in the direction of using physical exercises to perfect basic motor skills such as walking, running and balancing skills; crawling, crawling and climbing skills; jump skills, turn; throwing, passing and catching skills; Fine motor skills, hand-eye coordination will help interfere with metabolism, nervous system development and thinking ability Thereby helping to restore functions and enhance community integration for children with autism Keywords: The physical education program; autistic children; rehabilitation interventions; community integration ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tự kỷ dạng bệnh tâm lý, ngày trở nên phổ biến trẻ em toàn cầu Trước nhu cầu cấp thiết xã hội, đặc biệt tình trạng số lượng trẻ tự kỷ có xu hướng ngày gia tăng Ở Việt Nam, sở chăm sóc trẻ tự kỷ chưa có thống phương pháp can thiệp, chữa trị cho em, đặc biệt trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình Đã có số nghiên cứu tác động biện pháp giáo dục, can thiệp tâm lý hay can thiệp y học… chưa có nghiên cứu chương trình tập luyện TDTT can thiệp cho em Chính việc “Xây dựng chương trình tập luyện thể dục thể thao can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình” cần thiết Bài viết sử dụng phương pháp nghiên cứu: đọc, phân tích tổng hợp tài liệu; vấn, tọa đàm; quan sát sư phạm; thực nghiệm sư phạm; điều tra xã hội học; toán học thống kê Đối tượng nghiên cứu: Chương trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ Khách thể nghiên cứu: Trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình, lứa tuổi 6-10 Các giáo viên, nhà quản lý sở giáo dục đặc biệt KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Cơ sở lý luận xây dựng chƣơng trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10 Bằng phương pháp nghiên cứu lý luận, viết tham khảo tài liệu liên quan xây dựng chương trình giáo dục, chương trình giáo dục đặc biệt, chương trình giáo dục thể chất cấp tiểu học… tài liệu tập luyện cho người khuyết tật, tập luyện cho trẻ tự kỷ… Trên sở viết xác định nội dung xây dựng Chương trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10 (Sau gọi tắt Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ) 1.1 Quan điểm xây dựng Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ xây dựng sở quán triệt đầy đủ quan điểm, mục tiêu, yêu cầu tính phù hợp phẩm chất, lực, kế hoạch giáo dục định hướng nội dung, phương pháp đánh giá kết giáo dục thể chất, đảm bảo tính cá biệt hóa, đáp ứng nhu cầu phát triển kỹ vận động, kỹ tương tác xã hội, phát triển trí tuệ lẫn thể chất cho trẻ tự kỷ Xuất phát từ đặc trưng môn học, số quan điểm sau nhấn mạnh xây dựng chương trình: Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ xây dựng dựa tảng lí luận thực tiễn, cập nhật thành tựu khoa học thể dục thể thao khoa học sư phạm đại, có kết nghiên cứu giáo dục học, tâm lí học, sinh lí học, phương pháp giáo dục thể chất; kinh nghiệm xây dựng chương trình mơn Giáo dục thể chất, đặc biệt chương trình dành cho trẻ đặc biệt Việt Nam nước có giáo dục tiên tiến; kết phân tích thực tiễn giáo dục, điều kiện kinh tế - xã hội Việt Nam đa dạng, đặc thù trẻ tự kỷ Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ bảo đảm phù hợp với tâm - sinh lí lứa tuổi quy luật phát triển thể chất có tính đặc biệt trẻ tự kỷ; thông qua phương pháp, phương tiện hình thức tổ chức giáo dục nhằm tăng cường khả hồi phục chức vận động, nhận biết kiểm soát hành vi trẻ tự kỷ, từ giúp em nhanh chóng hịa nhập với công tác học tập cộng đồng; vận dụng phương pháp kiểm tra, đánh giá phù hợp với đặc điểm trẻ tự kỷ, hỗ trợ việc hình thành, hồn thiện phát triển phẩm chất, lực trẻ tự kỷ Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ có tính mở, tạo điều kiện để trẻ tự kỷ vận động, học tập sở giáo dục gia đình, phù hợp với lực thể chất trẻ, nguyện vọng gia đình khả tổ chức sở giáo dục gia đình; đồng thời tạo điều kiện để sở giáo dục xây dựng kế hoạch giáo dục phù hợp với điều kiện thực tế đặc điểm đơn vị 1.2 Mục tiêu Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ Chương trình tập luyện TDTT giúp trẻ tự kỷ hình thành, phát triển kĩ vận động, kỹ tương tác với giới cách có chủ đích, phát triển trí tuệ kỹ nhận biết, kiểm sốt hành vi hành động mình; tạo thói quen tập luyện thể dục thể thao, rèn luyện phẩm chất, lực để dần hòa nhập với cộng đồng, trở thành người cơng dân phát triển hài hồ thể chất tinh thần, đáp ứng yêu cầu sống Giúp em biết cách chăm sóc sức khoẻ vệ sinh thân thể, bước đầu hình thành kĩ vận động bản, thói quen tập luyện thể dục thể thao, tham gia tích cực hoạt động thể dục, thể thao nhằm phát triển thể chất, cải thiện phát triển trí tuệ Trên quan điểm xác định, nhằm đạt mục tiêu đề ra, viết xây dựng đề cương Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ, qua tham khảo ý kiến chuyên gia cho thấy đề cương Chương trình hồn tồn có tính khả thi, đảm bảo cho chương trình giáo dục thể chất, đề cương Chương trình gồm thành phần: Đặc điểm chung tập luyện thể dục thể thao cho trẻ tự kỷ; Quan điểm xây dựng chương trì; Mục tiêu chương trình; Các nguyên tắc xây dựng chương trình; Yêu cầu cần đạt được; Nội dung kế hoạch tập luyện; Phương pháp giáo dục; Đánh giá kết giáo dục Cơ sở thực tiễn xây dựng Chƣơng trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ Bài viết tổ chức lấy ý kiến 76 cán quản lý, giáo viên trực tiếp chăm sóc trẻ tự kỷ số sở giáo dục đặc biệt Đà Nẵng, Hà Nội TP Hồ Chí Minh Thành phần tham gia khảo sát, vấn sau (các biểu đồ 1, 2, 3) 6 Cán quản lý Trung cấp Cao đẳng Giáo viên Đại học Sau Đại học Trung cấp Cao đẳng Đại học Sau Đại học Biểu đồ Tỷ lệ trình độ đào tạo đối tượng vấn Cán quản lý Giáo viên Mầm non Mầm non Mầm non đặc biệt Mầm non đặc biệt Giáo dục đặc biệt Giáo dục đặc biệt Giáo dục hòa nhập Tiểu học Giáo dục hòa nhập Tiểu học Tâm lý Tâm lý Biểu đồ Tỷ lệ chuyên ngành đào tạo đối tượng vấn Cán quản lý Dưới năm Từ 5-10 năm Giáo viên Trên 10 năm Dưới năm Từ 5-10 năm Biểu đồ Tỷ lệ thâm niên công tác đối tượng vấn Trên 10 năm kỹ vận động mà đề tài đề xuất để đưa 2.1 Nội dung Chương trình tập luyện vào nội dung Chương trình tập luyện TDTT cho TDTT cho trẻ tự kỷ trẻ tự kỷ, bao gồm 05 kỹ vận động - Căn vào tài liệu tham khảo nước là: Đi, chạy, thăng bằng; bị, trườn, trèo; nhảy, ngồi nước (đã đề cập mục 3.1) bật; ném, chuyền, bắt; KNVĐ tinh, phối hợp - Căn thực tiễn sở giáo dục trẻ tay-mắt Trên sở kết vấn, viết Trên sở trên, viết bước phân định thời lượng cho kỹ vận đầu xây dựng chương trình tập luyện TDTT cho động, xây dựng nội dung Chương trình tập trẻ tự kỷ, vấn 76 cán quản lý, giáo luyện TDTT can thiệp phục hồi chức hịa viên trực tiếp chăm sóc trẻ tự kỷ để xác định nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ nội dung phân phối chương trình Qua trung bình lứa tuổi 6-10, cụ thể Bảng vấn cho thấy chuyên gia đồng ý cao với Bảng Phân phối nội dung Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ Khối lƣợng Các kỹ TT Số tiết I Thời gian chuẩn bị, làm quen cho trẻ II Giai đoạn 1: Tập luyện can thiệp phục hồi chức 60 Kỹ vận động đi, chạy thăng 18 - Kỹ - Kỹ chạy - Kỹ thăng Kỹ vận động bò, trườn, trèo - Kỹ bò 20 - Kỹ trườn - Kỹ trèo Kỹ vận động nhảy, bật - Kỹ nhảy 18 - Kỹ bật Kiểm tra, đánh giá giai đoạn 04 Tuần 01-02 III Giai đoạn 2: Tập luyện can thiệp phục hồi chức năng, tăng cƣờng hòa nhập cộng đồng Tuần 03-18 15,00% Tuần 03-07 16,67% Tuần 08-12 15,00% Tuần 13-17 3,33% Tuần 18 60 Kỹ vận động ném, chuyền bắt - Kỹ ném 24 - Kỹ chuyền - Kỹ bắt Kỹ vận động tinh, phối hợp tay - mắt - Kỹ phối hợp tay - mắt 32 12 - Kỹ phối hợp nhiều phận thể 20 Kiểm tra, đánh giá 04 Trên sở nội dung Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ, sau lấy ý kiến Tỷ lệ Thời gian thực Tuần 19-36 20,00% Tuần 19-26 26,67% Tuần 27-35 3,33% Tuần 36 thông qua Hội thảo khoa học, đa số chuyên gia, nhà khoa học trí, thống tính khả thi, khoa học cấu trúc phân bổ thời lượng Chương trình Đồng thời có số ý kiến bổ sung, điều chỉnh viết tiếp thu, hoàn thiện Bài viết xây dựng kế hoạch thực nghiệm, tiến trình thực nghiệm giáo án cụ thể để đưa vào tổ chức thực nghiệm, đánh giá hiệu cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình Trường Chuyên biệt Tương lai Đà Nẵng Trung tâm Giáo dục hòa nhập Soul Smile Center 2.2 Kiểm tra, đánh giá kết học tập a/ Xác định tiêu chí đánh giá kết Để đánh giá, kiểm tra cho trẻ tự kỷ với kỹ vận động mà nội dung chương trình xác định, đề tài xây dựng thang đánh giá theo kỹ Nội dung tiêu chí, tập kiểm tra mà viết đề xuất chuyên gia đánh giá khả thi để đánh giá mức độ phát triển cho trẻ tự kỷ sau hoàn thành chương trình tập luyện Các tiêu chí đánh giá gồm nội dung sau (Bảng 2) Bảng Tiêu chí kiểm tra, đánh giá kết học tập Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ TT Mục đích kiểm tra Đồng ý Tiêu chí kiểm tra Phân vân Không đồng ý n % n % n % 72 94,74 5,26 0,00 76 100 0,00 0,00 76 100 0,00 0,00 71 93,42 6,58 0,00 Đi gót chân 69 90,79 7,89 1,32 Tiêu chí khác 0,00 0,00 0,00 76 100 0,00 0,00 76 100 0,00 0,00 72 94,74 5,26 0,00 73 96,05 3,95 0,00 72 94,74 3,95 1,32 0,00 0,00 0,00 Bật liên tục chỗ - lần 70 92,11 6,58 1,32 Bật tiến phía trước - bước 75 98,68 1,32 0,00 Bật xa 20 - 25cm 76 100 0,00 0,00 Bật nhảy qua dây với độ cao định 67 88,16 9,21 2,63 Kỹ vận động đi, chạy thăng Đi chạy chậm có thay đổi tiết tấu theo hiệu lệnh Kiểm tra khả đi, chạy Đi chạy chậm theo đường hẹp khống chế Đi chạy chậm theo trọng lượng thể đường zíc zắc trì thăng Đi chạy chậm theo trẻ vòng tròn Kỹ vận động bò, trườn, trèo Kiểm tra khả Bò trườn theo hướng thẳng bị, Bị theo đường zíc zắc trườn, trèo di Bò chui qua ống chuyển từ mặt Bước chân luân phiên lên phẳng trụ bên sang bậc thang bên Bước lên xuống bục cao (30cm) thể trẻ Tiêu chí khác Kỹ vận động nhảy, bật Kiểm tra khả sức mạnh chi trẻ Nhảy bậc thang hai chân 68 89,47 9,21 1,32 Tiêu chí khác 0,00 0,00 0,00 76 100 0,00 0,00 Động tác đập - bắt bóng 70 92,11 7,89 0,00 Động tác chuyền bóng tay theo hàng ngang dọc 66 86,84 11,84 1,32 Ném bóng tay 76 100 0,00 0,00 Ném trúng đích nằm ngang tay (xa - 1,5m) 68 89,47 6,58 3,95 Tiêu chí khác 0,00 0,00 0,00 74 97,37 2,63 0,00 Xếp chồng - 10 khối không đổ 75 98,68 1,32 0,00 Vẽ hình trịn theo mẫu 67 88,16 9,21 2,63 Tự cởi nút áo 76 100 0,00 0,00 Cắt theo đường thẳng dài 10cm 67 88,16 7,89 3,95 Tiêu chí khác 0,00 0,00 0,00 76 100 0,00 0,00 Kỹ vận động ném, chuyền bắt Động tác tung - bắt bóng Kiểm tra khả ném, chuyền, bắt (bóng) trẻ Kỹ vận động tinh phối hợp tay - mắt Xâu hạt Kiểm tra khả phối hợp mắt với tay trẻ Dự kiến cách tính điểm điểm tổng hợp kết điểm Trẻ không làm điểm Trẻ làm được, phải có trợ giúp, hướng dẫn 76 100 0,00 0,00 điểm Trẻ tự làm mà không cần hướng dẫn 76 100 0,00 0,00 Kết kiểm tra Là điểm tổng hợp kỹ vận động 76 100 0,00 0,00 Kết vấn cho thấy chuyên gia đồng ý cao với test kiểm tra mà viết đề xuất với số phiếu đồng ý chiếm từ 86% trở lên, có số có ý kiến phân vân có ý kiến khơng đồng ý Như vậy, kỹ vận động có 05 tiêu chí, test đánh giá điểm theo mức độ: 0-1-2 điểm theo mức độ thực trẻ Điểm tối đa kỹ vận động 10 điểm Tuy vậy, nhận thấy lứa tuổi 6-10, lứa tuổi có biểu khác khác biệt khả thực tập Do xây dựng thang đánh giá tổng hợp, để đánh giá cách xác hơn, chúng tơi xây dựng thang đánh giá riêng cho lứa tuổi Căn kết kiểm tra 125 trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10 chăm sóc sở giáo dục đặc biệt Đà Nẵng (38 em), Hà Nội (34 em) TP Hồ Chí Minh (53 em), có thời gian chăm sóc sở giáo dục từ 6-24 tháng (Bảng 3) 10 Bảng Bảng điểm tổng hợp phân loại đánh giá cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10 theo lứa tuổi TT Lứa tuổi n Tốt Khá Trung bình Yếu Kém Trẻ tuổi 24 ≥ 36,4 36,39-33,52 33,51-27,76 27,75-24,88 < 24,88 Trẻ tuổi 25 ≥ 38,05 38,04-34,76 34,75-28,18 28,17-24,89 < 24,89 Trẻ tuổi 29 ≥ 38,8 38,79-35.44 35,43-28,72 28,71-25,36 < 25,36 Trẻ tuổi 28 ≥ 39,7 39,69-35,93 35,92-28,39 28,38-24,62 < 24,62 Trẻ 10 tuổi 19 ≥ 39,96 39,95-36,49 36,48-29,55 29,54-26,08 < 26,08 Tuy để đánh giá hiệu tác động KẾT LUẬN Chương trình tập luyện TDTT đến trẻ tự kỷ - Kết nghiên cứu xây dựng viết kết hợp đánh giá theo thang CARS Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ để đánh giá, phân loại theo dõi, so kết cấu với 120 học, chia thành sánh phát triển trẻ tự kỷ 02 giai đoạn, giai gồm 60 tập luyện, xác định số cụ thể cho nội dung b/ Kết sau thực nghiệm Chương trình sử dụng tập thể chất để thực Sau 09 tháng tổ chức thực nghiệm Chương nội dung nhằm hoàn thiện trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức kỹ vận động như: Kỹ vận động đi, năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ chạy thăng bằng; Kỹ vận động bò, nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10 Trường trườn, trèo; Kỹ vận động nhảy, bật; Kỹ Chuyên biệt Tương lai Đà Nẵng Trung tâm vận động ném, chuyền bắt; Kỹ Giáo dục hòa nhập Soul Smile Center cho vận động tinh phối hợp tay - mắt (Bảng 1) thấy hiệu tốt Tuy diễn biến dịch bệnh Covid-19 phức tạp, sở giáo dục - Kết nghiên cứu xác định nội nhóm nghiên cứu bị động việc triển dung kiểm tra đánh giá kết học tập cho khai thực nghiệm, nhóm nghiên cứu ký vận động, xây dựng bảng điểm phân nhận phối hợp tốt từ gia loại tổng hợp (Bảng 3) cho lứa tuổi Kết đình trẻ, có kế hoạch giúp đỡ kể trực tiếp sau tháng thực nghiệm Chương trình tập lẫn trực tuyến, qua trẻ có nhiều luyện TDTT bước đầu thể hiệu tốt chuyển biến tích cực, đạt kết tốt việc can thiệp phục hồi chức năng, hòa việc phục hồi chức năng, hòa nhập với nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ mơi trường sống gia đình, người thân trung bình lứa tuổi 6-10 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Giáo dục Đào tạo, (2018), Thông tư số 03/2018/TT-BGDĐT ngày 29/01/2018, Quy định giáo dục hòa nhập người khuyết tật [2] Bộ Y tế, (2020), Tài liệu hướng dẫn quy trình can thiệp trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ [3] Nguyễn Thị Hoàng Yến (2015), “Nghiên cứu biện pháp can thiệp sớm giáo dục hoà nhập cho trẻ tự kỉ nước ta giai đoạn 2011 - 2020” [4] Pieterse M and Treloar R with Cairns S (2001), Từng bước nhỏ một, Trung tâm Nghiên cứu Giáo dục trẻ khuyết tật TP Hồ Chí Minh Bài nộp ngày 30/07/2021, phản biện ngày 17/09/2021, duyệt in ngày 22/09/2021 ... xây dựng Chương trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10 (Sau gọi tắt Chương trình tập luyện TDTT cho trẻ tự kỷ) 1.1... luyện TDTT can thiệp phục hồi chức hòa viên trực tiếp chăm sóc trẻ tự kỷ để xác định nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ nhẹ nội dung phân phối chương trình Qua trung bình lứa tuổi 6-10, cụ thể. .. thiện trình tập luyện TDTT can thiệp phục hồi chức kỹ vận động như: Kỹ vận động đi, năng, hòa nhập cộng đồng cho trẻ tự kỷ mức độ chạy thăng bằng; Kỹ vận động bò, nhẹ trung bình lứa tuổi 6-10