Bài giảng ECG 3: ECG loạn nhịp trên thất - Phần 3 cung cấp đến học viên những kiến thức về nhịp nhanh phức bộ QRS hẹp; nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT); khoảng PR và RP trong dẫn truyền ngược; cắt cơn với ADENOSINE; thời gian xuất hiện sóng P; nhịp nhanh QRS hẹp;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
ECG loạn nhịp thất BSCK2 NGÔ QUANG THI Nhịp nhanh phức QRS hẹp QRS nam Nhịp nhanh do vịng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Slow – Slow: rất ít gặp Nhịp nhanh do vịng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) • Điển hình > 80%, 1/3 có P “đảo” Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) S giả V1, V2 Next Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) R’ giả V1, V2 S giả II, II aVF Slow fast Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) antidromic_AVRT AVNRT? Cắt cơn bằng adenosin cơn nhịp nhanh trên Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) Rung nhĩ + block nhánh trái? Rung nhĩ + block nhánh trái? Rung nhĩ + WPW Sử dụng ADENOSINE Orthodromic AVRT RP: ? Nhịp nhanh xoang AVRT Next Lown Ganong Levine syndrome (LGL) Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) RP: ? AV block 2:1 AMI thành dưới + thất phải (V3R, V4R) ... AVNRT ? • RP? AVRT Nhịp? ?nhanh do vịng vào lại nhĩ thất Nhịp? ?nhanh do vịng vào lại nhĩ thất Nhịp? ?nhanh do vịng vào lại nhĩ thất AVRT Khoảng 15 –? ?30 % nh ịp nhanh? ?trên? ?thất Nút nhĩ? ?thất, đường dẫn truyền phụ đều ... Lên theo nút nhĩ? ?thất ECG: QRS dãn rộng P sau QRS Khoảng RP > Khoảng PR Cần phân biệt với? ?nhịp? ?nhanh? ?thất Nhịp? ?nhanh do vịng vào lại nhĩ? ?thất? ? (AVRT) RP? Nhịp? ?nhanh do vòng vào lại nhĩ? ?thất? ? (AVRT) Nhịp? ?nhanh QRS hẹp.. .Nhịp nhanh phức QRS hẹp QRS