Nối tiếp phần 1, phần 2 của tài liệu Bệnh thường mắc, thuốc cần dùng tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Dinh dưỡng chuyển hóa; Huyết học - khối u - ung thư; Bệnh nhi khoa; Phụ khoa - sản khoa; Rối loạn nội tiết; Sinh dục tiết niệu;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
XI Dinh d−ìng chun hãa D−ìng chÊt, thμnh phÇn cđa thực phẩm dùng nuôi dỡng thể gồm chất dinh dỡng đại lợng v vi lợng Vi lợng gồm vitamin v nguyên tố Đại lợng gồm carbohydrat, chất béo vμ protein Dinh d−ìng y häc l©m sμng cã tầm quan trọng đặc biệt Trong Y Dợc có danh tõ: thùc y, thùc trÞ, thùc d−ìng, thùc chÕ cã nghÜa lμ thùc phÈm dïng Y D−ỵc Ngoμi n−íc vμ oxy, ng−êi cÇn cã nhãm thực phẩm: - Nhóm cung cấp lợng l chất bột, chất béo, đờng Chúng tạo lợng (calo), tạo sinh lực cho thể, giữ thân nhiệt, hoạt động, chuyển hóa - Nhóm cung cấp bổ dỡng: l chất đạm, vitamin, khoáng Chúng nuôi dỡng, phục hồi, bồi bổ quan, thay tế bo, nh thịt, cá, trứng, sữa, rau quả, ngũ cốc Vì phải có phần hợp lý, cân đối thích hợp thể tỷ lệ thnh phần chất: đạm, mỡ, đờng l 1/1/4 Đạm động vật/đạm thực vật l 1/3 Mỡ thùc vËt/mì ®éng vËt lμ 1,5 229 Ca/P lμ 0,7-1 Vitamin phải tăng song song với calo phần Chất khoáng cần ít, thờng đà có thực phẩm Nhu cầu Ca (mg/ngy): 400-600, có thai v nuôi bú: 1.000-2.000 Nhu cầu Fe (mg/ngy): 5-15, có thai v nuôi bó: 15 Riªng I vμ F cã thĨ thiÕu (nhng có địa phơng thừa) Chất đạm, béo, đờng, vitamin, khoáng l thnh phần giúp chuyển hoá thể lý no gây nên thừa thiếu (rối loạn hấp thu, thải trừ, cân b»ng sinh häc) sÏ ®−a ®Õn bƯnh tËt Cã thĨ khẳng định đợc mối liên hệ nhân quả: sống l thực phẩm v sức khỏe l ăn uống NGUYêN Tố Các nguyên tố cần cho ®éng vËt m¸u nãng: natri, kali, calci, magne, phospho, l−u huỳnh, sắt, iod, đồng, mangan, kẽm, cobalt, molypden, selen, crom, chlor, fluor, silic, niken, arsen (ch−a râ víi thiÕc vμ vanadi) Đặc biệt nguyên tố đại lợng nh natri, kali, calci v magne Nói chung nguyên tố có sẵn thực phẩm Khi khoẻ mạnh thnh phần v khối lợng dịch thể giữ nguyên không đổi cách đáng ý, mặc cho thay đổi lớn việc hấp thụ thức ăn v hoạt động chuyển hoá Các chế chịu trách nhiệm trì ổn định nội môi ny có liên quan mËt thiÕt víi HiƯn cã kh¸ nhiỊu thuốc: Dịch truyền, 230 sirô, viên, dung dịch uống, cốm phối hợp acid amin, vitamin v nguyên tố vi lợng cần thiết tiện dụng Các thuốc khác: Xem mục (Vitamin) Ngoi thực chế, nh công thức dinh dỡng cho trẻ (sữa bột) có hầu hết vitamin v vi lợng khoáng nh− Dumex, Formula, Frisolac, Frisomel, Guigoz, Lactogen, Isomil, NestlÐ, Nan, Meji FU, Similac, Vitalac đảm bảo đủ nguyên tè dinh d−ìng cho trỴ vμ ng−êi giμ VITAMIN L chất có tác dụng với lợng nhá tham gia vμo chun ho¸ (xóc t¸c sinh vËt học) cần thiết với sống còn, thiếu đợc, thể hầu hết tự tổng hợp đợc m phải từ thức ăn đa vo thể Khi thiếu vitamin ảnh hởng (hoặc rối loạn) chuyển hoá v đa đến trạng thái bệnh lý đặc hiệu Các vitamin nói chung đợc chia thnh nhóm: - Vitamin ho tan nớc: vitamin phức hợp B, vitamin C, acid pantothenic, acid lipoic, biotin, acid folic, inositol, PAB, vitamin B12 - Vitamin hoμ tan lipid: A, D, E, K 2.1 Vitamin A (Retinol) Cã dầu gan cá, lòng đỏ trứng, bơ, kem 231 sữa, rau có xanh, có mu vng chứa beta caroten Vai trò quan trọng với phát triển, bảo vệ trì bền vững tổ chức biểu mô v nhìn Triệu chứng: Chậm lớn, dễ nhiễm khuẩn, quáng g, khô mắt nhuyễn giác mạc, dy sừng quanh nang lông da, giác mạc khô, mờ, thâm nhiễm vo giai đoạn đầu, sau nhuyễn giác mạc, hoá lỏng, vỡ ra, mắt lồi, teo nhÃn cầu v mù Tử vong cao 50% Điều trị: Phải dùng tøc thêi vitamin A 20.000 IU/ngμy ngμy vμ lần trớc rời bệnh viện, sau 25-50.000 IU đáp ứng tốt Liều trì 10.000-20.000 IU Chó ý dïng thêi kú mang thai v cho bú Quá liều: tăng áp lực nội sọ, nôn mửa (buồn ngủ, dễ kích thích, nhức đầu, n«n vμ bong da) Ng−ng dïng sÏ hÕt 2.2 Vitamin D Tác dụng sinh lý chủ yếu l tăng hấp thu Ca mật v tác dụng trực tiếp trình calci hoá, tạo xơng Còi xơng, nhuyễn xơng BÐ sinh th−¬ng tỉn ë hμnh x−¬ng, co cøng cơ, vật và không yên, ngủ, khoáng hoá xơng sọ giảm (nhũn sọ) Trẻ lớn chậm biết ngåi, bß, cã u låi ë sä, s−ên sơn cã hạt, thóp chậm khép kín, nở lớn phần sụn đầu 232 d−íi cđa x−¬ng quay, x−¬ng trơ, x−¬ng chμy, x−¬ng mác, gù vẹo cột sống, chân vòng kiềng, chậm đi, đầu gối vẹo vo Ngời lớn khoáng (nhuyễn xơng), xơng di oằn cong, đốt sống rút ngắn, xơng chân bẹt, eo dới thu hẹp Điều trị sớm vitamin D 1600 IU/ngy Sau tháng giảm liều xuống bình thờng Nếu co cứng dùng muối Ca tiêm tĩnh mạch Dùng liều, liều cao, lâu di gây biếng ăn, buồn nôn, nôn, đa niệu, khát nớc, bải hoải, kích động, ngứa ngáy, suy giảm chức thận, tăng Ca huyết Ngừng thuốc, chế độ ăn calci, dïng corticoid, thËn cã thĨ håi phơc 2.3 Vitamin E Chất chống oxy hoá bảo vệ acid béo nối đôi, chống tạo thnh peroxyd Thiếu vitamin E gây tan máu hồng cầu, creatinin niệu, lắng đọng ceroid cơ, biến đổi thần kinh nh điều hòa tiểu nÃo, loạn cột sau tủy sống v bệnh thần kinh ngoại vi ngời lớn gây rút ngắn thời gian sống hồng cầu, phù viêm da bong mảng; tan huyết peroxyd trẻ đẻ non ăn dầu thực vật Điều trị: Vitamin E uống 30-100 mg/ngy (1mg = 1IU) Trẻ non tháng: 0,5 mg/kg/ngy Dùng liều cao 100 mg/kg/ngy, chia nhiều lần, chữa trị ban đầu bệnh thần kinh 233 Quá liều: Với trẻ nhỏ (thiếu cân nặng), liều cao 100mg/kg/ngy gây bệnh viêm ruột kết trng hoại tử v nhiễm khuẩn Không dùng vitamin E đờng tĩnh mạch (đà thu hồi) gây suy thoái phổi, giảm tiểu cầu v suy gan, thận 2.4 Vitamin K L cofactor enzym xúc tác tổng hợp prothrombin gan, ảnh hởng tới yếu tố đông máu kh¸c phơ thc vitamin K nh− u tè VII, IX, X Đợc cấu tạo thể vi khuẩn ThiÕu qn thĨ vi khn sinh thiÕu vitamin K Dïng sulfonamid, kháng sinh uống gây trở ngại cho tổng hợp vitamin K ThiÕu mi mËt, bƯnh d¹ dμy - rt, uống nhiều dầu khoáng, bệnh gan, thiếu chế độ ăn hay dinh dỡng ton phần ngoi đờng tiêu hoá gây thiếu vitamin K Triệu chứng: Giảm prothrombin, xuất huyết, vng da, tắc mật, nội sọ Bé bú sữa mĐ mμ kh«ng dïng vitamin K rÊt dƠ xt hut sữa mẹ vitamin K Dùng thuốc salicylat lm giảm prothrombin huyết Điều trị: Phytonadion l thuốc tốt, 10mg tiêm bắp với ngời lớn, cấp cứu 10-50 mg dextrose 5%, NaCl 0,9% tiêm tĩnh mạch, lặp lại 6-8 cần Dùng 5-20 mg uống không cấp cøu Qu¸ liỊu: tan hut thiÕu G6PD Cã thĨ gây thiếu máu, tăng bilirubin huyết, vng nhân nÃo 234 2.5 Vitamin B1 (Thiamin) Nh− mét coenzym hÖ thèng khử carboxyl oxy hoá pyruvat -cetoglutarat phức hợp enzym, coenzym phản ứng chuyển hoá Keto đờng oxy hoá trực tiếp glucose Thiếu chế độ ăn (gạo ch xát kỹ quá), nhu cầu tăng nh tăng tuyến giáp, thai nghén, cho bú, sốt, hấp thụ suy yếu (tiêu chảy), sử dụng (bệnh gan nặng), hay gặp ngời nghiện rợu, truyền dextrose nồng độ cao, kéo di Triệu chứng: Trên hoạt động hệ thần kinh, gây bệnh tê phù (Beri-Beri) thể ớt v thể kh« ThĨ −ít dÊu hiƯu lμ phï, thĨ kh« dÊu hiệu l viêm đa dây thần kinh Thần kinh ngoại vi, nhÊt lμ ch©n MƯt mái, dƠ kÝch thÝch, trí nhớ kém, rối loạn giấc ngủ, đau vùng trớc tim, biếng ăn, khó chịu bụng, táo bón Các biến đổi thần kinh ngoại vi (tê phù thể khô), dấu hiệu viêm đa dây thần kinh, liệt chi v teo xảy đối xứng, dị cảm ngón, cứng bắp, đau nhức, teo Tê phù nÃo, lú lÉn, mÊt tiÕng, bÞa chun (héi chøng Korsakoff), rung giËt nhÃn cầu, liệt mắt ton bộ, hôn mê, tử vong (bệnh nÃo Wernicke) Tê phù tim mạch (tê phù thể ớt), suy tim, tim nhanh, áp suất mạch giÃn, đổ må h«i, da Êm nãng, khã thë thĨ n»m, phï phỉi vμ ngo¹i vi, co m¹ch ngo¹i vi 235 (l¹nh, xanh tím chi) Giảm huyết áp nhiễm acid lactic, lực cản mạch ton thân thấp v phù nề trạng thái lu lợng thấp Tê phù trẻ (bú sữa): suy tim, phản xạ sâu gân mẹ thiếu thiamin Tê phù gây thoái hoá nơron thần kinh ngoại biên, quan cảm thụ v quan vận động Điều trị: Thiamin 10-20 mg/ngy, chia nhiỊu lÇn, 20-30 mg/ngμy, víi bƯnh thÇn kinh võa hay nặng Tê phù tim mạch (Wernicke-Korsakoff) 50100 mg tiêm bắp thịt hay tĩnh mạch x lần/ngy ®¸p øng (n−íc tiĨu cã mïi thiamin) sau ®ã dïng bình thờng, (có thể phản vệ tiêm mạch) Thiếu B1 thờng với thiếu B-complex, nên dùng liệu pháp ®a vitamin tan n−íc KÕt hỵp magne, ®ång, u tố transketolase (Mg sulfat) 1-2 ml dung dịch 50% tiêm bắp với thiamin chữa kháng thiamin vμ gi¶m Mg hut LƯ thc thiamin sai sãt bÈm sinh vỊ chun ho¸ víi liỊu 5-10 mg/ngμy 2.6 Vitamin B2 (Riboflavin) Lμ thμnh phÇn cđa nhiỊu hƯ thèng enzym, tham gia vμo chun ho¸ trung gian (flavoprotein), tham gia vo hệ thống men chuỗi hô hấp tế bo, chuyển hoá acid amin v lipid 236 Hoạt động nh coenzym thiết yếu nhiều phản ứng oxy hoá v khử hoá chuyển hoá carbohydrat Thiếu hụt gây tổn thơng miệng (niêm mạc), mắt, da, quan sinh dục Khó hấp thụ sữa, protein động vật Thiếu vitamin B2 do: tiêu chảy, bệnh gan, nghiện rợu, truyền dịch thiếu vitamin Tái nhợt, ngâm lột khoé miệng (viêm nứt góc miệng), bề mặt môi đỏ chót nh son (khô nứt môi), lằn nứt cạn Nếu nhiễm nấm C albicans sinh thơng tổn lồi, trắng xám gọi l chốc mép Lỡi đỏ Da: nếp mũi môi, cánh mũi, tai, mí mắt, bìu dơng vật, môi lớn, âm hộ đỏ lên có vẩy nhơn nhớt, bà nhờn tích tụ nang lông tạo loại da cá mập hay da loạn tuyến bà Đôi viêm giác mạc biểu mô, lm chảy nớc mắt, chói mắt, giảm thị lực (lu ý: thiếu B6 gây khô nứt môi, viêm da bà nhờn, thơng tổn mắt bệnh khác nữa) Điều trị: Uống nhiều lần 10-30 mg/ngy Sau dùng 2-4 mg ngy Có thể tiêm bắp thịt 5-20 mg/ngy 2.7 Niacin (Acid nicotinic) L thnh phần quan träng cđa coenzym NAD vμ NADP chun hoá chất, nhân tố chuyển vận hydro, điện tử phản ứng oxy hoá khử enzym 237 L mét vitamin tan n−íc cã ë nhiỊu thùc phÈm cã chøa thiamin Gióp chun ho¸ ë tÕ bμo, phản ứng oxy hoá v khử Thờng gây bệnh pellagre, vùng ăn bắp (ngô) nhiều, có triệu chứng da, niêm mạc, hệ thần kinh trung ơng, dy, ruột Viêm miệng đỏ, viêm lỡi, tiêu chảy, viêm da, lệch lạc tâm thần Tổn thơng da đối xứng, ban đỏ, hăm, phì đại hoá dy, teo da khô đóng vẩy không đn hồi (thờng có nhiễm khuẩn thứ phát) Biến đổi niêm mạc miệng nhng niêm mạc âm đạo, niệu đạo Với dy - ruột không rõ rệt: nóng, khó chịu, căng phình bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, lở loét dy - ruột Với hệ thần kinh trung ơng: loạn tâm thần, thể chất, giảm trí nhớ, định hớng, lú lẫn, bịa chuyện, lu mờ ý thức, cứng chi Điều trị: Dùng 300-1000 mg/ngμy, lμm nhiỊu lÇn ng Th−êng 300-500 mg lμ ®đ Th−êng dïng niacinamid (niacin g©y ®á bõng, ngøa, nãng, tê) Nếu cần 100-250 mg tiêm dới da x lÇn ngμy NÕu cã bƯnh n·o ng 1000 mg v 100-200 mg ngoi đờng tiêu hoá Kết hợp dùng B-complex 2.8 Vitamin B6 (Pyridoxin) Lμ coenzym cđa nhiỊu enzym, men chun vμ khư S, khư carboxyl cđa acid glutamic tạo -amino butyric (GABA), nh chất điều chỉnh hoạt động thần kinh 238 1.1 áp xe 89 1.2 áp xe da 90 1.3 áp xe quanh hậu môn v rò hậu môn 91 1.4 áp xe phổi 92 1.5 áp xe néi sä (n·o, ngoμi mμng cøng vμ tơ mđ d−íi mμng cøng) 93 1.6 ¸p xe gan amip 94 1.7 áp xe gan đờng mật 95 Bệnh bạch hầu Bệnh dại 97 100 Bệnh Dengue (Sốt xuÊt huyÕt) (Dengue hemorrhagic faver - DHF) 103 BÖnh dịch hạch (Yersinia pestis) 105 Bệnh Herpes 106 BƯnh lao phỉi (Mycobacterium tuberculosis) 107 BƯnh phong (Mycobacterium leprae) 109 BƯnh t¶ (Vibrio cholerae) 110 10 BƯnh than (Nhät ¸c tÝnh - bƯnh Woolsorter) 111 11 BƯnh thơng hn (Salmonella typhi) 112 12 Bệnh uốn ván (Clostridium tetani) 114 13 Cảm lạnh 115 14 Cúm 116 15 HIV 118 16 Lỵ trực khuẩn (Shigella) 120 17 Nhiễm khn hut 122 18 NhiƠm khn ho¹i tư d−íi da 124 19 Salmonella khác 125 20 Viêm hạch bạch huyết 126 440 21 Viêm mạch bạch huyết cấp 127 22 Viêm mô tế bo 127 23 Zona 129 VI bệnh miệng 131 áp xe quanh chóp (áp xe ổ răng) 131 Bệnh nha chu 132 2.1 Viêm nớu 132 2.2 Viêm nớu loét hoại tử cấp (Bệnh Vincent) 132 2.3 Viêm nha chu (Viêm quanh chân chảy mủ) Đau cấp 133 134 3.1 Viêm tuỷ cấp 134 3.2 Viêm tuỷ cấp có phản ứng quanh cuống 134 3.3 áp xe cuống 134 3.4 Viêm quanh cuống cấp 135 Mục 135 Viªm l−ìi 136 Viªm miƯng 137 Viªm miệng aptơ 138 Viêm tuỷ 138 VII Các bƯnh phỉi 140 Gi·n phÕ qu¶n 140 BƯnh hen 141 2.1 Hen nội 143 2.2 Hen dị øng 146 Ho 147 441 3.1 Ho 147 3.2 Ho m¸u 149 Khã thë - tøc ngùc 151 Suy hô hấp 152 Tắc khí đạo mạn 154 Trn dịch mng phổi 155 Trn khÝ mμng phỉi 157 Ung th− phÕ qu¶n - phổi 158 10 Viêm phế quản cấp v mạn 159 11 Viªm phỉi 161 12 Viªm mμng phỉi 166 13 Xanh tÝm 167 VIII Chøng bÖnh gan mËt 168 BƯnh gan r−ỵu 168 BƯnh nhiƠm mì gan 169 Cỉ tr−íng 169 Sái mËt 170 Sái èng mËt chñ 172 Ung th− gan (Carcinom tÕ bμo gan) 173 Vμng da - ø mËt 174 7.1 Vμng da 174 7.2 ø mËt 174 Viêm gan cấp 176 Viêm gan mạn 177 10 Viêm túi mật 179 11 U tân sinh ống mật 180 12 Xơ hoá v xơ gan 181 442 IX Chứng bệnh nÃo - thần kinh 183 ápxe nÃo 183 Sốc chấn thơng 184 Chấn thơng đầu, cột sống 185 3.1 Đầu 185 3.2 Cột sống 186 Chóng mặt 187 Đau (Nhức đầu, Đau nửa ®Çu) 190 5.1 Nhøc ®Çu 190 5.2 Nhøc nưa ®Çu (Migraine) 192 §éng kinh 193 6.1 §éng kinh 193 6.2 Trạng thái kích động 195 Đột quỵ 196 Ló lÉn 197 MÊt ngđ 197 10 Mª s¶ng 198 11 NÊc cơt 199 12 Parkinson (LiƯt rung) 201 13 Rối loạn trầm cảm 204 13.1 Rối loạn trầm cảm 204 13.2 Tâm suy nhợc 206 14 Rối loạn thị giác 207 15 Run 207 16 Tâm thần phân liệt 208 17 Thiếu máu cục nÃo (Thiểu tuần hon nÃo) 209 443 18 U nÃo 211 19 Viªm mμng n·o 212 19.1 Viªm mμng n·o vi khuÈn cÊp 212 19.2 Viªm n·o virus cÊp - viêm mng nÃo vô khuẩn 19.3 Viêm mng nÃo bán cÊp vμ m¹n 20 Xt hut n·o - nhịn n·o 214 215 215 20.1 XuÊt huyÕt n·o 215 20.2 Nhòn n·o 218 X DÞ øng 219 DÞ øng vμ dị ứng thuốc 219 My đay - phù mạch 223 Phản vệ 224 Viêm kết mạc dị ứng 226 Viêm mũi dị ứng 227 XI Dinh d−ìng chun hãa 229 Nguyªn tè 230 Vitamin 231 2.1 Vitamin A (Retinol) 231 2.2 Vitamin D 232 2.3 Vitamin E 233 2.4 Vitamin K 234 2.5 Vitamin B1 (Thiamin) 235 2.6 Vitamin B2 (Riboflavin) 236 2.7 Niacin (Acid nicotinic) 237 2.8 Vitamin B6 (Pyridoxin) 238 2.9 Vitamin C (Acid ascorbic) 239 444 2.10 Vitamin B12 (Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin) 240 Suy dinh dỡng - lợng 242 XII HuyÕt häc - khèi u - ung th− 244 Bệnh bạch cầu cấp (Leucemie) 244 Hội chứng tăng lipid m¸u 245 ThiÕu m¸u 249 ThiÕu m¸u thiÕu s¾t 251 Ung th− 252 XIII M¾t 255 Bệnh mắt hột 255 Bệnh võng mạc 256 Ch¾p 257 DÊu hiƯu vỊ m¾t 257 4.1 Xuất huyết 257 4.2 Các vết lơ lửng 258 4.3 Sợ ánh sáng 259 4.4 Đau nhức 259 4.5 ám điểm 259 4.6 Sai khúc xạ 260 Đục thđy tinh thĨ 260 HĐp èng lƯ 261 Kính tiếp xúc (áp tròng) 262 Khô mắt thiÕu vitamin A 263 LĐo 263 10 Lt gi¸c mạc 264 11 Phù gai thị 264 445 12 Tăng nhÃn áp (Glôcôm) 265 13 Thoái hoá điểm vng ngời cao tuổi 265 14 Viêm mng mạch nho 266 15 Viêm giác - kết mạc mùa xuân 266 16 Viêm giác - kết mạc khô 267 17 Viêm kết mạc 267 18 Viêm mi 268 19 Viêm mô tế bo ổ mắt 269 20 Viêm túi lệ 270 21 Zona - Herpes mắt 270 22 Đau mắt đỏ 271 23 Quặm 271 24 Mộng thịt 272 25 Dinh dỡng mắt 272 XIV Nhi khoa 273 Bạch hầu 273 Bệnh còi xơng 276 Chốc lở - mụn mđ 277 Ho gμ 278 Móa giËt Sydenham 280 Quai bÞ 280 Sëi 282 Thđy đậu (Phỏng canh châu) 283 XV Phụ khoa - s¶n khoa 285 BƯnh néi khoa thai nghÐn 285 1.1 NhiÔm khuÈn 285 1.2 NhiÔm ký sinh trïng 290 446 1.3 BƯnh lý m¸u 290 1.4 BƯnh nội tiết 291 1.5 Bệnh đờng hô hấp 292 1.6 BƯnh tim m¹ch 293 1.7 BƯnh lý d¹ dμy - rt 293 1.8 BƯnh lý vỊ da 294 1.9 BƯnh lý thần kinh 294 Những nguy mang thai 294 2.1 Sảy thai tự nhiên 295 2.2 Chửa ngoi tử cung 296 2.3 Tăng huyết áp thai nghén (trên 140/90 mmHg) 297 2.4 Chuyển sớm 297 2.5 Thai gi tháng 298 2.6 Đẻ khó 298 2.7 Viêm mng ối - mng đệm 298 2.8 Chảy máu lúc chun d¹ 299 BƯnh vó lμnh tÝnh 300 Chảy máu phận sinh dục không bình thờng 301 Thống kinh (Hnh kinh đau) 302 Lạc mng tö cung 304 M·n kinh 304 Sa sinh dục 306 Viêm âm hộ - âm đạo 307 9.1 Các bệnh nhiễm khuẩn 307 9.2 Viêm phần phụ 308 10 Viêm vòi tử cung 309 447 11 U t©n sinh phơ khoa 12 Ung th− vó 13 U xơ tử cung 311 311 312 XVI Rối loạn nội tiết 314 Bệnh đái tháo đờng (DM - Diabetes mellitus) Bớu giáp Đái tháo nhạt (DI- Diabetes insipidus) Giảm tuyến giáp (Phù niêm) Tăng tuyến giáp (Bệnh Basedow) 314 317 320 321 322 XVII Sinh dơc tiÕt niƯu 324 Héi chøng thËn h− NhiƠm khn ®−êng niƯu d−íi vμ sinh dơc Sái ®−êng tiÕt niƯu Suy thËn 4.1 Suy thận cấp 4.2 Suy thận mạn U xơ tun tiỊn liƯt Ung th− tiỊn liƯt tun Viêm cầu thận cấp v mạn Viêm thận, bể thËn vi khn cÊp Viªm thËn tiÕn triĨn nhanh 324 326 328 330 330 332 333 337 338 340 341 XVIII Tai - mịi - häng 342 Ch¶y m¸u cam Meniere BƯnh polip mịi 342 342 343 Viªm amidan 345 448 Viªm häng Viêm mũi Viêm mũi vận mạch Viêm nơron tiền đình Viêm tai ngoi 10 Viêm tai cấp tính 11 Viêm tai tiết dịch 12 Viêm tai mạn tính, mủ thối 13 Viêm quản 14 Viêm xoang cấp v mạn 15 Viêm xơng chũm cÊp tÝnh 16 Ung th− amidan 17 Ung th− quản 18 Ung th thực quản 19 Ung th vòm häng 20 ï tai 21 Zona tai 345 346 347 347 348 349 351 351 353 353 355 355 356 356 356 357 357 XIX Tiêu hóa - bệnh dy - ruột 359 Chảy máu dy - ruét Giun chui èng mËt Øa ch¶y Khó tiêu Loét dy - tá trng Ngộ độc clostidium botulinum Táo bón Tắc ruột - lång ruét 8.1 T¾c ruét 359 360 361 364 366 369 370 372 372 8.2 Lång ruét 373 449 Thủng dy 10 Trĩ 11 Tro ngợc dμy - thùc qu¶n (GER = Gastroesophageal reflux) 12 Ung th đại trng 13 Viêm dy 14 Viêm đại trng - đại trng chức 15 Viêm kết trng xuÊt huyÕt 15.1 KÕt trμng xuÊt huyÕt 15.2 Viªm loÐt đại trực trng chảy máu 16 Viêm tụy 17 Viêm ruét thõa 18 Ung th− d¹ dμy 374 374 XX Tim mạch 392 Đau thắt ngực Hạ huyết ¸p thÕ ®øng NgÊt (XØu) Ngõng tim ®ét ngột Nhồi máu tim Sốc Tăng huyết áp Tim phổi mạn (Tâm phế mạn) Hẹp van hai 10 Vữa xơ động mạch 11 Cấp cứu tim mạch 11.1 Cơn nhịp tim chậm 11.2 Cơn nhịp tim nhanh 392 394 395 397 399 400 402 406 408 410 412 412 412 11.3 C¬n rung nhÜ nhanh 413 450 376 378 379 382 385 385 386 387 388 390 11.4 Ngõng tuÇn hoμn 413 11.5 Cơn đau thắt ngực 414 11.6 Nhồi máu tim 414 11.7 Cơn tăng huyết áp 414 11.8 Nhũn nÃo tiÕn triĨn 415 11.9 Tai biÕn thiÕu m¸u n·o 415 11.10 XuÊt huyÕt n·o - mμng n·o 416 XXI C¸c bƯnh kh¸c 417 BƯnh Wilson 417 Báng 417 Điện giật 419 Hoại th sinh 420 NÊm bĐn 421 NhiƠm ®éc cÊp 421 Say tμu xe 423 Suy tim thiÕu vitamin B1 424 Cấp cứu chết đuối 425 10 Viêm mng bụng 427 11 Liệt dơng 428 12 Rợu - Nghiện rợu 431 13 Nấm độc 433 14 Rắn cắn 434 Ti liệu tham khảo 436 451 Chịu trách nhiệm xuất q giám đốc - tổng biên tập nh xuất trị quốc gia - thật TS hong phong h Chịu trách nhiệm nội dung phó giám đốc - PHó tổng biên tập nh xuất trị quốc gia - thật TS Đỗ QUANG DũNG tổng giám đốc nh xuất y học CHU HùNG CƯờNG Biên tập nội dung: ThS NGUYễN KIM NGA BS NGUYễN TIếN DũNG Đỗ MINH CHÂU Trình by bìa: đờng hồng mai Chế vi tính: trần thị phơng hoa phòng biên tập kỹ thuật Sửa in: Đọc sách mẫu: Đỗ MINH CHÂU 452 ... tetrasodium điều trị ung th tiền liệt tuyến có di Doxifluridin điều trị ung th dy, đại trng v vú Oxaliplatin điều trị ung th đại trng, kết hợp với 5-fluorouracil v folinic acid Leuprorelin điều trị ung... hoá Các rối loạn miễn dịch Điều trị: Cha điều trị cha đợc chẩn đoán mô bệnh học ch¾n lμ ung th− (tÕ bμo, chÊt hót, sinh thiÕt, nội soi, siêu âm, X-quang, CT, xét nghiệm) từ phân định giai đoạn bệnh. .. phòng bệnh l chính: Cho ngời mẹ mang thai v ngời nuôi bú đủ lợng sắt Nuôi dỡng trẻ cách Trẻ đẻ non, thấp cân dự phòng chế phẩm sắt từ tháng thứ 2, 20 mg/ngy Trị bệnh giun sán, ỉa chảy, bệnh gây