BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẢI AN PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hải An , ngày 02 tháng 01 năm 2018 KẾ HOẠCH CƠNG TÁC PHỊNG ĐIỀU DƯỠNG 2018 PHẦN I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH I Đặc điểm tình hình chung Chức nhiệm vụ phòng a Phòng Điều dưỡng phòng nghiệp vụ, chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm trước Giám đốc tổ chức điều hành, giám sát cơng tác chăm sóc người bệnh b Theo quy chế bệnh viện nhiệm vụ phòng: - Tổ chức, đạo điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên chăm sóc người bệnh tồn diện theo quy định - Đôn đốc kiểm tra điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý thực quy định, kỹ thuật quy chế bệnh viện - Tổ chức đào tạo nâng cao trình độ cho điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên hộ lý Tham gia hướng dẫn thực hành cho học viên kiểm tra tay nghề cho điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên trước tuyển dụng - Lập kế hoạch mua sắm dụng cụ, vật tư cho cơng tác chăm sóc phục vụ người bệnh, kiểm tra việc bảo quản theo quy định - Kiểm tra công tác vệ sinh, Kiểm soát nhiễm khuẩn buồng bệnh khoa - Phối hợp với phòng Tổ chức cán để bố trí điều hành điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý toàn bệnh viện - Tham gia nghiên cứu khoa học đạo tuyến - Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác chăm sóc người bệnh tồn diện, báo cáo Giám đốc bệnh viện - Thực nhiệm vụ khác Giám đốc bệnh viện phân cơng Tình hình nhân lực ĐD, HS, KTV bệnh viện Tổng số: Trình độ chuyên môn Đại học Cao đẳng Trung cấp 03 09 16 ĐD, HS, KTV 07(lên BS 02, lên 06 học CNĐD 05) 00 ĐDT: 01 ĐD, HS, KTV 03 01 Nhân lực phòng: 01 đó: 3.1 Cơ cấu nhân lực - 01 trưởng phịng 3.2 Trình độ nhân lực - Đại học: 01 3.3 Đang học: 00 3.4 Phân công công việc *Công việc: - Xây dựng kế hoạch hoạt động, triển khai thực nhiệm vụ phòng, tổng hợp báo cáo định kỳ - Phụ trách công tác đào tạo, công tác nghiên cứu khoa học khối điều dưỡng * Các công việc khác: - Thư ký giao ban bệnh viện - Kiểm tra đối chiếu HSBA cấp cứu trước tốn viện - Triển khai cơng việc cho tổ kiểm sốt nhiễm khuẩn - Bố trí xắp xếp phân công lịch ngoại viện (khám sức khỏe, phục vụ hoạt động quận) có yêu cầu - Xắp xếp điều động nhân lực cần - Hoàn thiện kịp thời báo cáo đột suất có đạo Giám đốc - Kiểm tra theo chuyên đề bệnh viện hàng tuần - Kiểm tra giám sát 5S, tổ chức họp điều dưỡng trưởng hàng tuần - Thư ký họp Ban giám đốc mở rộng - Phân công trực khối Điều dưỡng học việc, điều dưỡng trực tăng cường, khối Bác sỹ, tổng hợp lịch trực từ điều dưỡng trưởng khoa lên lịch trực toàn bệnh viện - Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú, ngoại trú, nhập phần mềm trực tuyến theo hướng dẫn Bộ Y tế - Đầu tháng tổng hợp đối chiếu trực, thủ thuật - Chấm cơng, báo thêm phịng KHTH, ĐD, Tổ KSNK - Tổng hợp danh sách bs, điều dưỡng tham gia khám ngoại viện gửi phòng TCKT - Thư ký họp họp chi bộ, họp cán chủ chốt, sinh hoạt hội đồng người bệnh - Dự trù văn phòng phẩm cho Phòng KHTH, ĐD, Tổ KSNK, dự trù (nếu cần), quản lý trang thiết bị, tiêu hao phục vụ khám ngoại viện - Lên lịch, soạn bài, hướng dẫn tập huấn cho điều dưỡng toàn bệnh viện, điều dưỡng học việc - Làm báo cáo thu chi Đảng phí - Xây dựng KH, tổ chức hội thi ĐD viên giỏi cấp bệnh viện - Rà soát Xây dựng kế hoạch hoàn thiện bệnh viện theo 83 tiêu chí (ở mức phấn đấu thực được) gửi khoa phịng - Kiểm tra đơn đốc hoàn thiện hệ thống sổ sách phục vụ giám định bảo hiểm y tế hàng tháng, quý - Làm báo cáo định kỳ công tác điều dưỡng, công tác KSNK - Công tác quản lý chất thải theo phụ lục 6A thông tư 58 - Công tác Hội điều dưỡng - Tham gia đoàn kiểm tra bệnh viện - Làm báo cáo năm lần như: Điền phiếu công cụ giám sát thực kế hoạch quốc gia công tác điều dưỡng, hộ sinh; khảo sát công tác KSNK, Công Tác Xã Hội, Đổi phong cách thái độ hướng tới hài lòng người bệnh - Chấm điểm sở y tế Xanh - Sạch - Đẹp - Xây dựng kế hoạch cho phòng điều dưỡng, Tổ KSNK * Các thành tích đạt năm 2017 - Tham gia nghiên cứu khoa học bệnh viện: 01 đề tài - Điều dưỡng trưởng bệnh viện: đạt danh hiệu chiến sỹ thi đua cấp sở - Tất Điều dưỡng trưởng khoa số điều dưỡng viên sở y tế tặng giấy khen II Những thuận lợi, khó khăn Thuận lợi: - Công tác điều dưỡng quan tâm cấp lãnh đạo ngành, Cấp ủy, Ban Giám đốc khoa phòng bệnh viện với nỗ lực tâm phấn đấu thành viên điều dưỡng bệnh viện Khó khăn: - Điều dưỡng học lên đại học, cao đẳng chiếm số đông lại học trùng thời điểm nên giai đoạn điều dưỡng học thiếu nhân lực - Điều dưỡng khoa độ tuổi sinh đẻ nhiều, nên cịn khó khăn vấn đề nhân lực để phân cơng cơng việc - Điều dưỡng trẻ hóa, nên cịn gặp nhiều khó khăn chun mơn giao tiếp với người bệnh - Phần lớn điều dưỡng trưởng chưa có nhiều kinh nghiệm quản lý - Điều dưỡng cịn phải làm nhiều cơng tác hành đặc biệt ghi chép chăm sóc người bệnh - Điều dưỡng cịn kiêm nhiệm nhiều cơng việc nên hiệu suất công việc chuyên trách chưa cao PHẦN II MỤC TIÊU VÀ CÁC NHIỆM VỤ CỤ THỂ I Mục tiêu chung Từng bước nâng cao chất lượng hài lòng với cơng tác ĐD, chăm sóc người bệnh, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng ngày tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe người bệnh II Mục tiêu cụ thể Tăng cường công tác quản lý ĐD, đạo cơng tác chăm sóc người bệnh Nâng cao lực hệ thống ĐD, HS, KTV trưởng, nâng cao hiệu làm việc, góp phần cải thiện chất lượng hoạt động, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc người bệnh Tăng cường triển khai biện pháp chăm sóc, đảm bảo an tồn cho người bệnh, bước nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh, hạn chế tối đa cố chuyên môn; tiếp tục triển khai thực có hiệu Thơng tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 Bộ Y tế việc hướng dẫn công tác chăm sóc người bệnh Tăng cường cơng tác đào tạo nhằm trì, nâng cao lực đạo đức nghề nghiệp ĐD viên Từng bước xây dựng cập nhật quy trình hướng dẫn thực chun mơn, quy định chăm sóc người bệnh, hướng dẫn thực quy chế giao tiếp với người bệnh cho ĐD, HS, KTV III Chỉ tiêu cụ thể, hoạt động giải pháp thực 2018 Hệ thống quản lý điều dưỡng thiết lập đầy đủ hoạt động hiệu * Kế hoạch hoạt động: - Tháng 1: Xây dựng kế hoạch công tác điều dưỡng 2018 trình lãnh đạo bệnh viện phê duyệt - Tháng 2: 100% điều dưỡng trưởng khoa xây dựng kế hoạch hoạt động điều dưỡng khoa - Tháng 3: cập nhập, chỉnh sửa lại quy định cụ thể nhiệm vụ, quyền hạn mối quan hệ cơng tác phịng Điều dưỡng với khoa phòng liên quan - Tháng 4: Xây dựng cập nhập quy trình chăm sóc người bệnh - Tiến hành kiểm tra, giám sát, đánh giá cơng tác chăm sóc người bệnh theo công cụ, kết thúc đợt giám sát đánh giá tổng hợp báo cáo trình ban lãnh đạo bệnh viện - Áp dụng kết báo cáo đánh giá vào việc cải tiến chất lượng chăm sóc người bệnh cơng tác điều dưỡng + Tháng 1, 7: Giám sát thực hành quy trình tiêm tĩnh mạch Đánh giá ghi phiếu chăm sóc + Tháng 2, 8: Giám sát thực hành quy trình lấy máu tĩnh mạch làm xét nghiệm + Tháng 3, 9: Giám sát thực hành quy trình tiêm da, tiêm bắp Đánh giá ghi phiếu truyền dịch + Tháng 4, 10: Giám sát thực hành quy trình truyền dịch Đánh giá ghi phiếu theo dõi chức sống + Tháng 5, 11: Giám sát thực hành quy trình thay băng + Tháng 6, 12: Giám sát chuẩn bị người bệnh trước làm thủ thuật, phẫu thuật Giám sát quy trình cơng khai thuốc * Quản lý hoạt động hiệu quả: - Tháng 1: rà sốt mơ tả cơng việc Hướng dẫn ĐDT làm bổ sung mô tả công việc cho ĐD, NHS, KTV tuyển dụng - Cập nhập bảng nhân lực hàng ngày Excel - tuần/lần: giao ban điều dưỡng trưởng để triển khai thực công tác chăm sóc người bệnh bệnh viện, tổ chức đánh giá việc triển khai kế hoạch xây dựng - Đề xuất áp dụng giải pháp nhằm giảm cơng việc liên quan đến cơng tác ĐD, dành nhiều thời gian cho người ĐD, HS trưởng cho công tác quản lý, điều hành hoạt động chăm sóc người bệnh khoa, phịng như: Giảm thời gian thực cơng tác hành chính, tốn kinh phí cho người bệnh; giảm thời gian trực người ĐD trưởng trừ trường hợp thiếu nhân lực trường hợp đặc biệt khác - Tiếp tục trì cơng tác chăm sóc người bệnh theo mơ hình phân cơng chăm sóc người bệnh tồn diện theo buồng nguyên tắc lấy người bệnh làm trung tâm phát huy tính tự chủ người ĐD, HS, KTV Người bệnh tư vấn-giáo dục sức khỏe điều trị trước viện * Kế hoạch hoạt động: - Triển khai biện pháp tư vấn hướng dẫn giáo dục sức khỏe, bước nâng cao chất lượng hoạt động chăm sóc tinh thần cho người bệnh - Tháng 1,7 đánh giá ghi phiếu chăm sóc, kiểm tra việc ghi: nhận định nhu cầu tư vấn giáo dục sức khỏe người bệnh, nội dung tư vấn sức khỏe phù hợp với bệnh vào viện, trình điều trị lúc viện - Tháng 5: xây dựng cập nhật tuyên truyền phòng bệnh theo chuyên khoa cụ thể; số chế độ ăn, phần cho người mắc bệnh thường gặp khoa… Bên cạnh hồn thiện quy trình tư vấn cho người bệnh điều trị nội trú khoa, phòng, tư vấn dấu hiệu cho người bệnh, người nhà người bệnh tự theo dõi, chăm sóc phối hợp với thầy thuốc q trình điều trị bệnh; truyền thơng, giáo dục sức khỏe cho người bệnh trước xuất viện để tự chăm sóc, bảo vệ sức khỏe trở thành truyền thông viên cộng đồng - Tháng 6,9: Tiến hành thu thập thông tin công tác tư vấn giáo dục sức khỏe người bệnh theo công cụ, kết thúc đợt giám sát, tổng hợp báo cáo đánh giá hiệu hoạt động tư vấn-GDSK, nhược điểm cần khắc phục đề xuất giải pháp cải tiến chất lượng trình ban lãnh đạo bệnh viện - Tháng 6, 12 có dịch bổ sung tài liệu truyền thơng sức khỏe (của trung tâm truyền thông: tranh, ảnh, tờ rơi ) cho khoa * Quản lý hoạt động hiệu quả: - Phòng điều dưỡng, điều dưỡng trưởng khoa thường xuyên kiểm tra, giám sát việc tư vấn – GDSK ĐD- NHS- KTV cho người bệnh - Giám sát nội dung truyền thông, giáo dục sức khỏe bảng truyền thơng sẵn có - Bảng truyền thơng sức khỏe có khoa, giao việc quản lý, cập nhập nội dung truyền thông - giáo dục sức khỏe cho khoa phụ trách Người bệnh theo dõi chăm sóc phù hợp với tình trạng phân cấp chăm sóc * Kế hoạch hoạt động: - Tăng cường chất lượng hoạt động chăm sóc người bệnh: Tiếp tục triển khai thực tốt Thông tư 07/2011/TT-BYT, cụ thể: - Nâng cao chất lượng hoạt động chăm sóc vệ sinh cá nhân gồm có trang bị đầy đủ trang thiết bị phân công nhiệm vụ cụ thể để chăm sóc vệ sinh cá nhân cho người bệnh cần chăm sóc cấp I; Hướng dẫn cho người bệnh kiến thức để tự chăm sóc người bệnh cần chăm sóc cấp II cấp III, sẵn sàng hỗ trợ chăm sóc cần thiết - Triển khai tốt việc chăm sóc người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật; đảm bảo 100% người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật phải ĐD, HS hướng dẫn, chuẩn bị trước phẫu thuật, thủ thuật theo dõi, chăm sóc sau thực phẫu thuật, thủ thuật theo quy định - 100% ĐD, HS tuân thủ quy định dùng thuốc theo dõi dùng thuốc theo quy định; triển khai việc hướng dẫn, giải thích cho người bệnh thời gian dùng thuốc, loại thuốc dùng để người bệnh biết, phối hợp tuân thủ điều trị - Từng bước chuẩn hóa quy trình kỹ thuật ĐD để áp dụng thực hiện, đảm bảo việc triển khai quy trình kỹ thuật theo quy trình chuẩn hóa, nghiêm túc việc thực hiện, giám sát đánh giá việc thực kỹ thuật theo quy định - Nghiêm túc triển khai thực hoạt động bảo đảm an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật chăm sóc người bệnh theo quy định - Thực nghiêm túc việc ghi chép hồ sơ bệnh án, tài liệu chăm sóc người bệnh theo quy định; * Quản lý hoạt động hiệu quả: - Tham gia hướng dẫn thực hành cho điều dưỡng khoa lâm sàng, kết hợp khoa phòng kiểm tra tay nghề cho điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên trước tuyển dụng, hưởng ưu đãi nghề, chuyển ngạch - Điều dưỡng trưởng khoa thực việc buồng kiểm tra, giám sát việc tuân thủ thực quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh ngày cần thiết - Điều dưỡng - NHS - KTV hướng dẫn, tập huấn làm mẫu cách theo dõi, chăm sóc người bệnh cho người bệnh, người nhà người bệnh - Điều dưỡng - NHS phối hợp với bác sĩ điều trị việc đánh giá phân cấp chăm sóc người bệnh - Người bệnh có yêu cầu chăm sóc cho ăn uống, vận động, phục hồi chức năng…được điều dưỡng - NHS thực Đào tạo: 4.1 Các khóa đào tạo ngắn hạn: * Đào tạo nâng cao lực cho ĐD, HS trưởng: - Phấn đấu tới năm 2019: 100% ĐD, HS, KTV trưởng đào tạo có chứng quản lý điều dưỡng chuẩn tháng * Tại bệnh viện: - Xây dựng chương trình, biên soạn tài liệu qua triển khai lớp tập huấn đào tạo liên tục cho ĐD, HS đơn vị với nội dung: + Tháng 3: Lập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh chăm sóc cấp I, II + Tháng + Tháng 5: Ghi chép hồ sơ bệnh án, tài liệu chăm sóc người bệnh; + Tháng 6: Quy định lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm; + Tháng 7: Xây dựng chương trình đào tạo liên tục kiến thức, kỹ tư vấn, giáo dục sức khỏe cho ĐD, HS + Tháng 8: Kết hợp với phòng đào tạo tổ chức tập huấn cho ĐD- NHS-KTV kỹ tư vấn, truyền thông, giáo dục sức khỏe + Tháng 9: Tổ chức đào tạo, tập huấn cho ĐD – HS – KTV quy định theo dõi, chăm sóc vệ sinh cá nhân phục hồi chức cho người bệnh + Tháng 10: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng xác định nhu cầu dinh dưỡng người bệnh; hướng dẫn xây dựng chế độ ăn, phần ăn cho số bệnh lý thông thường; + Tháng 11: Vai trò, kỹ người điều dưỡng chăm sóc thuốc cho người bệnh + Tập huấn: Vệ sinh bệnh viện quy chế bệnh viện theo lịch phòng KHTH khoa KSNK Tiếp tục triển khai có hiệu Chuẩn đạo đức nghề nghiệp ĐD viên: - Tháng 1: 100% ĐD, HS, KTV ký cam kết thực chuẩn đạo đức điều dưỡng viên - Tháng 2: Tổ chức phát phiếu đánh giá chuẩn đạo đức nghề nghiệp điều dưỡng Nghiên cứu khoa học - Đăng ký đề tài 2018 phòng: Khảo sát hài lòng người bệnh đến khám điều trị nội trú bệnh viện đa khoa Hải An năm 2018 Công tác theo dõi, giám sát, đánh giá hỗ trợ thực hiện: - Thường xun kiểm tra cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn khoa phòng, buồng bệnh - Kết hợp phịng Tổ chức hành chính, khoa lập dự trù dụng cụ, vật tư tiêu hao phục vụ cho công tác chăm sóc người bệnh, kiểm tra việc sử dụng bảo quản theo quy định Quản lý kinh tế y tế - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc sử dụng vật tư tiêu hao khoa phịng đảm bảo chống thất thốt, lãng phí - Tăng cường công tác kiểm tra việc sử dụng thuốc, toán bệnh nhân viện, tránh thất thoát viện phí, đảm bảo cho người bệnh tốn sau viện - Các nguồn thu phịng : khơng có - Các nguồn chi: chi lương, thu nhập tăng thêm, điện nước - Dự kiến kinh phí đào tạo chứng nghiệp vụ sư phạm: 2.500.000 vnđ/1 người PHẦN III CÁC BIỆN PHÁP HÀNH CHÍNH Để thực mục tiêu phòng cần thực tốt số việc sau: - Đoàn kết, trí cao, phối hợp nhịp nhàng quyền, đồn thể toàn thể cán viên chức khoa, phòng - Phát huy tinh thần dân chủ, đổi tư duy, chủ động sáng tạo, dám nghĩ dám làm sở thực tốt chế độ, sách, pháp luật nhà nước, quy chế bệnh viện - Trên sở tổng kết công tác năm 2017, xây dựng kế hoạch công tác năm 2018 từ đầu năm phương diện hoạt động phòng, phát huy điểm mạnh, khắc phục tồn - Phân cơng cơng việc phịng, đảm bảo công tác điều dưỡng - Tăng cường công tác đào tạo liên tục điều dưỡng - Tích cực ứng dụng kỹ thuật mới, nâng cao trình độ chun mơn, tinh thần phục vụ, quy tắc ứng xử, phong cách phục vụ - Thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, chống thất viện phí, đặc biệt mua sắm, sử dụng điện nước, trang thiết bị, hàng tiêu hao, toán người bệnh viện - Tham gia phong trào văn hóa, văn nghệ, thể dục thể thao bệnh viện ngành phát động - Đánh giá, sơ kết, tổng kết: Đánh giá thực kế hoạch theo tháng, quý, tổ chức sơ kết tháng tổng kết năm rút kinh nghiệm báo cáo Giám đốc Sở Y tế PHẦN IV MỘT SỐ KIẾN NGHỊ Đối với bệnh viện - Tạo điều kiện cho điều dưỡng trưởng chưa có chứng quản lý đào tạo năm 2018 - Tạo điều kiện cho điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên tham gia lớp đào tạo chuyên ngành Đối với Sở Y tế Hải Phòng - Thống mẫu ghi chép điều dưỡng toàn ngành - Đề nghị với trường Đại học y dược Hải Phòng đào tạo lớp cử nhân điều dưỡng hệ vừa học vừa làm chia vào nhiều đợt năm để so le điều dưỡng không bị thiếu nhiều vào thời điểm GIÁM ĐỐC TRƯỞNG PHÒNG ... nghề nghiệp điều dưỡng Nghiên cứu khoa học - Đăng ký đề tài 2018 phòng: Kh? ??o sát hài lòng người bệnh đến kh? ?m điều trị nội trú bệnh viện đa khoa Hải An năm 2018 Công tác theo dõi, giám sát, đánh... dưỡng học thiếu nhân lực - Điều dưỡng khoa độ tuổi sinh đẻ nhiều, nên kh? ? kh? ?n vấn đề nhân lực để phân cơng cơng việc - Điều dưỡng trẻ hóa, nên cịn gặp nhiều kh? ? kh? ?n chun mơn giao tiếp với người... truyền thông, giáo dục sức kh? ??e bảng truyền thông sẵn có - Bảng truyền thơng sức kh? ??e có khoa, giao việc quản lý, cập nhập nội dung truyền thông - giáo dục sức kh? ??e cho khoa phụ trách Người bệnh