BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUN VÀ MƠI TRƯỜNG TP HỒ CHÍ MINH Hình 3x4 LÝ LỊCH KHOA HỌC I THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên: Năm sinh: Nam/Nữ: Học hàm: Học vị: Chức danh nghiên cứu: Năm phong học hàm: Năm, Nước đạt học vị: Chức vụ: Địa nhà riêng: Điện thoại nhà riêng: Nơi cơng tác Tên quan: Khoa/Phịng/Ban: Địa chỉ: Điện thoại: Fax: Thông tin liên lạc Điện thoại di động: E-mail: Trình độ ngoại ngữ: Tên ngoại ngữ: Trình độ sử dụng: II Q TRÌNH ĐÀO TẠO VÀ BỒI DƯỠNG Đào tạo dài hạn Bậc đào tạo Nơi đào tạo Chuyên môn (nếu học vị TS, ghi rõ tên luận án) Năm tốt nghiệp Nơi đào tạo Thời gian Chứng Đại học Thạc sỹ Tiến sỹ Thực tập sinh khoa học Khóa bồi dưỡng ngắn hạn Tên khóa đào tạo/tập huấn (Từ đến ) III Q TRÌNH CƠNG TÁC Thời gian (Từ năm đến năm ) Vị trí cơng tác Cơ quan công tác Địa Cơ quan Chuyên ngành Cơ sở đào tạo IV QUÁ TRÌNH GIẢNG DẠY Trung cấp Giảng dạy Thời gian (Từ …đến ) Tên môn học Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp TT Tên sinh viên Tên luận án Năm tốt nghiệp Cơ sở đào tạo 2 Cao đẳng Giảng dạy Thời gian (Từ …đến ) Tên môn học Chuyên ngành Cơ sở đào tạo Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp TT Đại học Giảng dạy Tên sinh viên Tên luận án Năm tốt nghiệp Cơ sở đào tạo Thời gian (Từ …đến ) Tên môn học Chuyên ngành Cơ sở đào tạo Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp TT Tên sinh viên Tên luận án Năm tốt nghiệp Cơ sở đào tạo Cao học Giảng dạy Thời gian (Từ …đến ) Tên môn học Chuyên ngành Cơ sở đào tạo Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp TT Tên HVCH Tên luận án Năm tốt nghiệp Cơ sở đào tạo Nghiên cứu sinh Giảng dạy Thời gian (Từ …đến ) Tên môn học Chuyên ngành Cơ sở đào tạo Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp TT Tên NCS Tên luận án Năm tốt nghiệp Cơ sở đào tạo V QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Các cơng trình cơng bố chủ yếu Là tác giả Tên cơng trình TT đồng tác giả (bài báo, cơng trình ) cơng trình Nơi cơng bố (tên tạp chí/hội nghị/hội thảo) Năm công bố 2 Số lượng văn bảo hộ sở hữu trí tuệ cấp TT Tên văn Năm cấp văn Số cơng trình áp dụng thực tiễn TT Tên cơng trình Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Hình thức, quy mô, địa áp dụng Các đề tài, dự án, nhiệm vụ chủ trì tham gia Tên đề tài,dự án,nhiệm vụ khác chủ trì Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) Tên đề tài,dự án,nhiệm vụ khác tham gia Thời gian (bắt đầu - kết thúc) Thuộc Chương trình (nếu có) Tình trạng đề tài (đã nghiệm thu, chưa nghiệm thu) Giải thưởng (về KH&CN, chất lượng sản phẩm, ) TT Giải thưởng Năm tặng thưởng Thành tựu hoạt động KH&CN sản xuất kinh doanh khác ., ngày tháng năm 201 XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NGƯỜI KHAI (Ghi rõ chức danh, Họ tên chữ ký) ... cơng bố (tên tạp chí/hội nghị/hội thảo) Năm cơng bố 2 Số lượng văn bảo hộ sở hữu trí tuệ cấp TT Tên văn Năm cấp văn Số cơng trình áp dụng thực tiễn TT Tên cơng trình Thời gian (bắt đầu - kết thúc)... trí cơng tác Cơ quan cơng tác Địa Cơ quan Chuyên ngành Cơ sở đào tạo IV QUÁ TRÌNH GIẢNG DẠY Trung cấp Giảng dạy Thời gian (Từ …đến ) Tên môn học Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp TT Tên sinh viên Tên