GIẢI THƯỞNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HOCHIMINH ICT AWARDS Địa chỉ: 59 Lý Tự Trọng – Quận – Thành phố Hồ Chí Minh ĐT: 028.35202727 –EXT: 300 - Fax: 028.35202424 Website: http://ictawards.ict-hcm.gov.vn/ - Email: ictawards@tphcm.gov.vn Số biên nhận hồ sơ HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THAM DỰ GIẢI THƯỞNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nhóm Sinh viên ngành Cơng nghệ thơng tin - Truyền thơng có thành tích nghiên cứu học tập xuất sắc Tên trường: ……………………………………………………………… Họ tên sinh viên:…………………………………………………………… Người nộp hồ sơ:…………………………………………………………… Điện thoại liên lạc:…………………………………………………………… DANH MỤC HỒ SƠ Thành phần hồ sơ: … bộ, bao gồm: Hồ sơ tham gia Giải thưởng theo mẫu Những giải thưởng, khen,… nhận TRƯỜNG ĐẠI HỌC …………………… ĐƠN DỰ TUYỂN GIẢI THƯỞNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN – TRUYỀN THÔNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 11 NĂM 2019 Họ tên: Ngày sinh: Giới tính: Nam Nữ Nơi sinh: Số CMND: Địa thường trú: Địa liên lạc: Điện thoại nhà: Ảnh 3x4 chụp tháng gần Điện thoại di động: E-mail: Tên trường Đại học: Tên khoa: Lớp: MSSV: Điểm trung bình học tập học kỳ năm học 2018 – 2019: Tham gia hoạt động ngoại khóa: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………………… Giải thưởng danh hiệu nhận (hoặc 3) năm gần ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………………… Tham gia khoá học khác: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Hỗ trợ tài cho việc học tập từ: Gia đình 3/5 Làm thêm Khác, nêu rõ: Đã nhận học bổng hỗ trợ học tập khác: Có, nêu rõ (Tương ứng với năm học): Không Sở thích: Sở trường: Lý muốn dự tuyển giải thưởng: Kế hoạch sau tốt nghiệp: Tiếp tục học Đi làm Công ty dự định làm, vị trí ứng tuyển nguyên nhân: Số tài khoản ngân hàng: Tên Ngân hàng (ghi rõ chi nhánh – có): Cam kết: Tôi xin cam kết tất thông tin cung cấp thông tin giấy chứng nhận kèm theo xác đầy đủ Nếu cố ý cung cấp thông tin sai lệch nhằm mục đích đạt giải thưởng, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Tp Hồ Chí Minh, ngày …./… /20… Chữ ký ứng viên …………………………………… Người kiểm tra: Ngày nhận đơn ứng tuyển:…./… /20… 5/5 ... THỨ 11 NĂM 2019 Họ tên: Ngày sinh: Giới tính: Nam Nữ Nơi sinh: Số CMND: Địa thường trú: Địa liên lạc: Điện thoại nhà: Ảnh 3x4 chụp tháng gần Điện thoại di động: E-mail: Tên trường Đại học: