Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh thận mạn (BTM) là nguyên nhân của bệnh tật và tử vong xếp hàng 14 trên thế giới. Xây dựng và ứng dụng bảng câu hỏi để khảo sát kiến thức và kỹ năng của sinh viên (SV) y khoa và bác sĩ (BS) giữ vị trí quan trọng trong phòng ngừa tiên phát BTM. Bài viết trình bày việc xây dựng và ứng dụng bảng câu hỏi khảo sát kiến thức bệnh thận và kỹ năng bảo vệ thận ở SV và BS.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học XÂY DỰNG VÀ ỨNG DỤNG BẢNG CÂU HỎI ĐỂ KHẢO SÁT KIẾN THỨC BỆNH THẬN MẠN VÀ KỸ NĂNG BẢO VỆ THẬN Ở SINH VIÊN VÀ HỌC VIÊN SAU ĐẠI HỌC, KHOA Y Trần Thị Bích Hương1, Bùi Thị Ngọc Yến1, Nguyễn Sơn Lâm1, Nguyễn Ngọc Lan Anh1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh thận mạn (BTM) nguyên nhân bệnh tật tử vong xếp hàng 14 giới Xây dựng ứng dụng bảng câu hỏi để khảo sát kiến thức kỹ sinh viên (SV) y khoa bác sĩ (BS) giữ vị trí quan trọng phòng ngừa tiên phát BTM Mục tiêu: (1) Xây dựng (2) Ứng dụng bảng câu hỏi khảo sát kiến thức bệnh thận kỹ bảo vệ thận SV BS Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang Bước 1: xây dựng bảng câu hỏi: dựa 30 SV Y năm 30 BS học viên chuyên khoa Bước 2: ứng dụng bảng câu hỏi tiến hành khảo sát 165 SV (70 SV năm (Y4), 95 SV năm (Y6)) 72 BS học viên sau đại học Nội Tổng quát, khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM Kết quả: D-score trung bình câu hỏi 0,525, phân bố độ khó (2 câu dễ, câu trung bình câu khó) Ứng dụng cho thấy học viên có kiến thức tốt BTM Trên 90% SV 98% BS biết tăng huyết áp, đái tháo đường, dùng thuốc đau khớp kéo dài liên quan đến BTM 81,4% Y4, 90,5% Y6, 98% BS biết chẩn đoán sớm BTM xét nghiệm mà không dựa vào thay đổi nước tiểu Hai câu có tỷ lệ đáp án thấp lượng nước uống ngày (91% Y4, 87% Y6, 92,4% BS) thời điểm chuyển chuyên khoa Thận (chỉ 8,5% Y4, 49,5% Y6 75,3% BS) trả lời Kết luận: Bảng câu hỏi giúp biết đối tượng khảo sát có kiến thức tốt BTM kỹ phịng ngừa tiên phát BTM Từ khóa: bệnh thận mạn, phòng ngừa tiên phát, kiến thức bệnh thận mạn ABSTRACT DEVELOPPING AND USING A QUESTIONNAIRE TO STUDY THE KNOWLEDGE OF CHRONIC KIDNEY DISEASE AND KIDNEY DISEASE PREVENTION PRACTICES IN MEDICAL STUDENTS AND POSTGRADUATED TRAINEES Tran Thi Bich Huong, Bui Thi Ngoc Yen, Nguyen Son Lam, Nguyen Ngoc Lan Anh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 26 - No - 2022: 60-67 Background: Chronic kidney disease (CKD) is the 14th leading cause of morbidity and mortality worldwide The knowledge of kidney disease prevention practice of medical students, and postgraduated trainees played an important role for CKD primary prevention Objectives: (1) Developing and (2) Using a questionnaire to survey the knowledge CKD and kidney disease prevention practices in medical students and postgraduated trainees Methods: A cross-sectional study was conducted First step to develop a questionnaire included questions, evaluated it in 30 first-year medical students and 30 first level specialist postgraduated trainers (physicians) Second step to use this questionnaire in 165 trainers (70 4th- year students (Y4), 95 6th-year students (Y6) and 72 Phân môn Thận, Bộ Mơn Nội, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Trần Thị Bích Hương ĐT: 0938817385 Email:tranthibichhuong@ump.edu.vn 60 Chuyên Đề Nội Khoa Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 postgraduate physicians at Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City Results: The mean D - score of questions is 0.525, with well - distributed in difficulty score (2 easy, medium and difficult score questions) The outcomes of the survey in 165 trainees demonstrated that all trainees had a good knowledge of CKD Over 90% of students and 98% of doctors knew that hypertension, diabetes and longtime use of painkillers pills related to CKD 81.4% of Y4 students, 90.5% Y6 students and 98% of physicians know that CKD could diagnosed early by labolatory tests Two questions had low correct answer rate: Daily water intake (91% Y4, 87% Y6 and 92.4% physicians gave correct answers) and the time for a referral to nephrologist (only 8.5% Y4, 49.5% Y6 and 75.3% physicians answered correctly) Conclusion: Through a questionnaire with questions, most of the participants had good knowledge about CKD and practices for primary prevention of CKD Keywords: chronic kidney disease, primary prevention, knowledge about chronic kidney disease Cho đến nay, chưa tìm ĐẶT VẤNĐỀ nghiên cứu nước khảo sát kiến thức Bệnh thận mạn (chronic kidney disease, chung BTM kỹ bảo vệ thận BTM) hội chứng đặc trưng tổn Mục tiêu thương cấu trúc chức thận (1) Xây dựng (2) Ứng dụng bảng câu hỏi kéo dài nhiều tháng, nhiều năm (ít để khảo sát kiến thức bệnh thận kỹ tháng) ảnh hưởng lên sức khỏe bệnh nhân (BN) Tần suất BTM dao động từ 7năng bảo vệ thận sinh viên học viên sau đại 12% tùy theo quốc gia khoảng 10-12% học khoa Y nước vùng Đông Nam Á, Mexico, vùng ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Phi Châu sa mạc Sahata(1) Tại Mỹ, ước Đối tƣợng nghiên cứu đốn chi phí điều trị BTM suy thận khoảng Sinh viên khoa Y Bác sĩ học viên sau đại 114 tỷ USD năm Tại nước thu nhập học (chuyên khoa 1, chuyên khoa cao học) trung bình thấp, nhiều nơi khơng có điều trị chun ngành Nội khoa tổng quát Nghiên cứu thay thận hầu hết khơng có số liệu báo (2) cáo điều trị thay thận Việc chẩn đoán thực từ tháng 1/2022 khoa Y, Đại BTM dựa xét nghiệm khó khăn lớn cho học Y Dược TP Hồ Chí Minh nước thu nhập bình thường thấp Phƣơng pháp nghiên cứu Sherwood M(3) cho muốn thay đổi diễn Thiết kế nghiên cứu tiến bệnh cần kết nối nhận Khảo sát cắt ngang kiến thức bệnh thận biết nguy cơ, nhận biết bệnh bước tiến kỹ bảo vệ qua câu hỏi hành phát bệnh, cho BN nhân viên y tế Một điều kiện tiên để Phương pháp thực đạt thành công việc nâng cao hiểu biết Chúng thiết kế bảng câu hỏi khảo sát kiến cộng đồng lượng giá kiến thức bệnh thức chung bệnh thận Bảng câu hỏi khảo sát thận y giới Wolide AD(4) cho việc kiến thức BTM kỹ bảo vệ thận gồm khảo sát kiến thức, thái độ hành vi sinh câu hỏi dựa vào nguyên tắc vàng bảo vệ thận viên y khoa học viên giữ vị trí quan trọng Hội Thận học Quốc tế khuyến cáo điều trị BTM tiên phát, thứ phát tam phòng ngừa tiên phát bệnh thận cộng phát sở y tế tương lai Các học viên đồng Mỗi câu trả lời tính điểm, với hiểu biết BTM điểm tối đa điểm hạt nhân kiểm soát BTM tương lai Chuyên Đề Nội Khoa 61 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học Phần xây dựng bảng câu hỏi KẾT QUẢ Bảng câu hỏi gồm câu hỏi, thiết kế tiếng Việt tiến hành đánh giá độ khó câu hỏi qua phép kiểm D-Score 60 đối tượng có trình độ khác nhau, bao gồm nhóm: Phần xây dựng bảng câu hỏi Nhóm 1: Đối tượng chưa học Nội khoa, Thận học: 30 sinh viên Y1 vừa nhập học; Nhóm 2: Đối tượng hoàn tất 14 tuần thực hành lý thuyết chứng thận học năm học học viên chuyên khoa 1: 30 bác sĩ học viên chuyên khoa Giá trị D câu tính dựa theo cách thiết kế Devins GM(5): Giá trị D = (Trung bình nhóm - Trung bình nhóm 1)/ Độ lệch chuẩn (nhóm gộp 1+ 2) Dựa vào điểm cắt tương ứng với giá trị phân biệt D-score, phân loại câu có độ phân biệt yếu dễ (D-score 0,5) Phần ứng dụng bảng câu hỏi Chúng dùng bảng câu hỏi để đánh giá kiến thức BTM kỹ bảo vệ thận nhóm đối tượng khác Sinh viên Y khoa năm 6, Đại học Y Dược TP HCM Bác sĩ học viên sau đại học Nội tổng quát Các đối tượng tiến hành khảo sát sau hoàn tất thực hành lâm sàng lý thuyết Thận học Đối tượng đánh giá hiểu biết dựa vào điểm trung bình với “tốt” ≥9, “khá” 7-8, “trung bình” 5-6 “kém”