A TĨM TẮT CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM BẢO AN CHỦ THẺ LIÊN KẾT GIỮA VPBANK VÀ PTI - Điều kiện, điều khoản áp dụng: Quy tắc bảo hiểm bảo an tín dụng PTI ban hành theo Quyết định số 256/QĐ-PTI-BHCN ngày 26/09/2012 Tổng giám đốc Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện Bên mua bảo hiểm: Là cá nhân có yêu cầu bảo hiểm PTI chấp thuận đóng phí bảo hiểm theo điều khoản điều kiện Quy tắc bảo hiểm Chương trình bảo hiểm PTI Người bảo hiểm: Là chủ thẻ tín dụng Ngân hàng TMCP Việt Nam Thịnh Vượng đáp ứng điều kiện sau đồng thời PTI chấp nhận bảo hiểm: Cơng dân Việt Nam, có lực hành vi dân đầy đủ; Độ tuổi từ đủ 18 tuổi đến 65 tuổi, không vượt 70 tuổi thời điểm kết thúc hiệu lực bảo hiểm; Được VPBank đồng ý phát hành thẻ tín dụng đồng thời tự nguyện chuyển quyền thụ hưởng bảo hiểm cho VPBank tương ứng với dư nợ thực tế Chủ thẻ thời điểm phát sinh kiện bảo hiểm; PTI không nhận bảo hiểm cho trường hợp sau: Người bị bệnh động kinh, tâm thần, phong, ung thư; Người bị tàn phế thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên; Người mắc bệnh đặc biệt Người thụ hưởng bảo hiểm Người thụ hưởng đầu tiên: Ngân hàng TMCP Việt Nam Thịnh Vượng Người thụ hưởng thứ phát: Người bảo hiểm Người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm theo quy định pháp luật Phạm vi bảo hiểm: Căn vào Quy tắc bảo hiểm bảo an tín dụng PTI, PTI chi trả bảo hiểm cho Người thụ hưởng Người bảo hiểm xảy kiện bảo hiểm sau đây: Tử vong thương tật toàn vĩnh viễn tai nạn; Tử vong thương tật toàn vĩnh viễn ốm đau, bệnh tật, thai sản (chỉ áp dụng Người bảo hiểm không vượt 60 tuổi) Thời hạn bảo hiểm tháng bảo hiểm - - - - - - Thời hạn bảo hiểm: Kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm ghi nhận Giấy chứng nhận bảo hiểm PTI phát hành đến hết ngày kết thúc ghi Thẻ tín dụng (với điều kiện phí bảo hiểm thu chuyển đầy đủ vào tài khoản toán PTI theo quy định) Tháng bảo hiểm: khoảng thời gian xác định từ mùng 01 hàng tháng đến ngày cuối tháng (tính theo dương lịch) Trong trường hợp thời hạn bảo hiểm không vượt thời hạn hiệu lực ghi thẻ, tối đa đến 60 tháng Hiệu lực bảo hiểm: Đối với rủi ro ốm đau, bệnh tật bệnh đặc biệt (*), bệnh có sẵn (**), thai sản: Giấy chứng nhận bảo hiểm có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm thực tốn phí bảo hiểm đủ theo quy định; Đối với rủi ro bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn, thai sản: Giấy chứng nhận bảo hiểm có hiệu lực sau 12 tháng kế từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm thực tốn phí bảo hiểm đủ theo quy định; Trường hợp Bên mua bảo hiểm khơng tốn phí bảo hiểm tốn phí bảo hiểm khơng đầy đủ cho PTI theo quy định mục đây, Giấy chứng nhận bảo hiểm tự động chấm dứt hiệu lực kể từ cuối thời hạn nộp phí tự động khơi phục hiệu lực trở lại từ ngày VPBank gửi danh sách Người tham gia bảo hiểm tháng (tính theo dương lịch) với điều kiện Bên mua bảo hiểm/VPBank thực tốn phí bảo hiểm cho PTI khơng muộn 30 tháng (tính theo dương lịch) Trường hợp gián đoạn tốn phí vượt 60 ngày liên tục kể từ ngày liền sau ngày kết thúc hiệu lực tháng bảo hiểm liền trước, thời gian chờ tính lại ngày Bên mua bảo hiểm thực toán phí bảo hiểm tháng PTI khơng chịu trách nhiệm bồi thường tổn thất xảy thời gian Bên mua bảo hiểm gián đoạn toán phí bảo hiểm; Trường hợp phí bảo hiểm khơng trích lỗi hệ thống mà sau có xác nhận IT VPBank lỗi này, PTI bảo lưu thời gian chờ bảo hiểm có hiệu lực thời gian gián đoạn lỗi với điều kiện thời gian tính gián đoạn tối đa 30 ngày kể từ ngày kết thúc tháng bảo hiểm liền kề trước VPBank gửi chứng từ chứng minh thể lỗi hệ thống chứng từ chứng minh (bản kê tốn phí bảo hiểm) Bên mua bảo hiểm thực toán phí hạn ; (*) Bệnh đặc biệt bao gồm: Ung thư, u bướu loại, bệnh tim mạch, dày, viêm đa khớp, viêm loét ruột, viêm gan, xơ gan, viêm màng con, sỏi loại hệ thống tiết, lao phổi, đục nhân mắt, đái tháo đường, biến chứng tiểu đương, hen phế quản, suy thận, suy hơ hấp, suy tụy, tình trạng thai nghén có nguy cao (**)Bệnh có sẵn: Là bệnh có từ trước ngày bắt đầu nhận bảo hiểm theo GCNBH bệnh mà người bảo hiểm: a Đã phải điều trị vòng năm gần b Triệu chứng bệnh xuất xảy trước ngày ký hợp đồng mà Người bảo hiểm biết ý thức cho dù Người bảo hiểm có thực khám, điều trị hay không 8 - - - - 10 - 11 Số tiền bảo hiểm: STBH Hạn mức thẻ theo Hợp đồng phát hành thẻ VPBank Bên mua bảo hiểm, ghi Giấy chứng nhận bảo hiểm giới hạn trách nhiệm tối đa PTI cho kiện bảo hiểm; Trường hợp xảy kiện bảo hiểm, PTI thay mặt Người bảo hiểm trả cho VPBank số tiền tương ứng với Dư nợ thực tế thẻ tín dụng Người bảo hiểm thời điểm xảy rủi ro theo xác nhận VPBank; Số tiền lại chênh lệch quyền lợi bảo hiểm phần dư nợ chi trả cho VPBank PTI trả cho Người bảo hiểm, Người thụ hưởng Người thừa kế hợp pháp Người bảo hiểm; Trong trường hợp STBH không vượt Hạn mức thẻ không vượt tỷ đồng/NĐBH Phí bảo hiểm Tỷ lệ phí tháng bảo hiểm: 0,042%/ tháng Phí bảo hiểm/ tháng = Số tiền bảo hiểm (STBH) * tỷ lệ phí tháng bảo hiểm Tổng phí bảo hiểm = Phí bảo hiểm/ tháng * số tháng bảo hiểm Phí bảo hiểm tốn theo tháng bảo hiểm; Phí bảo hiểm theo tháng bảo hiểm Bên mua bảo hiểm thực tốn phí cho PTI hình thức tự động trích nợ từ tài khoản chủ thẻ VPBank VPBank hỗ trợ Bên mua bảo hiểm toán cho PTI định kỳ hàng tháng không muộn ngày 30 tháng (tính theo dương lịch) Chấm dứt hợp đồng Giấy chứng nhận bảo hiểm (GCNBH) tự động chấm dứt trường hợp sau: Người bảo hiểm 70 tuổi; Người bảo hiểm tử vong thời gian chờ; PTI giải xong quyền lợi bảo hiểm; Chủ thẻ chấm dứt Hợp đồng thẻ VPBank PTI khơng phải hồn lại phí bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm trường hợp GCNBH tự động chấm dứt Điểm loại trừ bảo hiểm (Các điểm loại trừ khác, vui lòng tham khảo quy tắc bảo hiểm ban hành theo Quyết định số 256/QĐ-PTI-BHCN ngày 26/09/2012 PTI) - 12 PTI khơng có nghĩa vụ giải quyền lợi bảo hiểm NĐBH bị tử vong, thương tật vĩnh viễn nguyên nhân sau dù trực tiếp hay gián tiếp: NĐBH tự tử có ý định tự tử, cố ý gây thương tật cố tình vào nơi nguy hiểm khơng cần thiết trừ hành động cứu người; Các hành động cố ý khác bên mua bảo hiểm, người thụ hưởng NĐBH; Vi phạm pháp luật, luật giao thông; vi phạm nghiêm trọng nội quy, quy định quyền địa phương quan; Sử dụng, điều trị thuốc không theo định bác sỹ; Tử vong, thương tật vĩnh viễn ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp việc sử dụng rượu, bia, thuốc ngủ chất kích thích tương tự; Tử vong, thương tật vĩnh viễn bệnh hoa liễu hay hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) hay phức hợp liên quan tới AIDS (ARC) PTI khơng có trách nhiệm nghĩa vụ giải quyền lợi bảo hiểm NĐBH bị động kinh, tâm thần, phong, tàn phế thương tật từ 50% trở lên bị bệnh đặc biệt: Ung thư, u bướu loại, bệnh tim mạch, dày, viêm đa khớp, viêm loét ruột, viêm gan, xơ gan, viêm màng con, sỏi loại hệ thống tiết, lao phổi, đục nhân mắt, đái tháo đường, biến chứng tiểu đường, hen phế quản, suy thận, suy hơ hấp, suy tụy, tình trạng thai nghén có nguy cao thời điểm tham gia bảo hiểm Các điều khoản không quy định Bảng tóm tắt áp dụng theo Quy tắc bảo hiểm bảo an tín dụng Tổng Công ty CP Bảo hiểm Bưu điện ban hành theo định số 256/QĐ-PTI-BHCN ngày 26/09/2012 B TÓM TẮT CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM BẢO AN CHỦ THẺ LIÊN KẾT GIỮA VPBANK VÀ PTI Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm I Hồ sơ yêu cầu bồi thường bao gồm: Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu PTI); Biên tai nạn công an giao thông (TH tai nạn giao thông) cơng an nơi NĐBH bị tai nạn (Nếu có) Giấy chứng tử; Giấy chứng nhận thương tật hợp lệ; Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp; Các chứng từ y tế khác; Hợp đồng mở thẻ; Bản xác nhận dư nợ Ngân hàng; Giấy chứng nhận bảo hiểm (Bản scan sao); Bản CMND NĐBH; Các giấy tờ cần thiết khác (nếu có) có liên quan đến việc giải quyền lợi bảo hiểm mà PTI yêu cầu Hướng dẫn quy trình yêu cầu trả tiền bảo hiểm II Các bước Tên công việc Người/Đơn vị phụ trách Bên mua bảo hiểm/Người bảo hiểm/Người đại diện người bảo hiểm/Người thụ hưởng gọi đến đường dây Bên mua bảo nóng PTI để thơng báo tổn thất hiểm/ Người (số điện thoại 1900068888) thụ hưởng Trường hợp Bên mua bảo hiểm/Người thụ bảo hiểm; hưởng gọi đến Ngân hàng, Ngân hàng Ngân hàng tiếp nhận thông tin sau thơng báo cho đường dây nóng PTI PTI/Ngân PTI/Ngân hàng kiểm tra hướng dẫn hàng; Bên Người bảo hiểm/người đại diện mua bảo người bảo hiểm/Người thụ hưởng bảo hiểm; Người hiểm thu thập hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo quy trình giải khiếu nại hiểm Ghi Thơng báo vịng 30 ngày kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm MB03 Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (mẫu PTI) in trực tiếp từ trình duyệt cấp đơn online PTI tiếp nhận xem xét hồ sơ bồi thường: 3.1 Trường hợp đủ sở để xác định phạm vi bảo hiểm số tiền bồi thường, PTI thông báo cho bên hồ sơ đầy đủ thực tiếp bước 3.2 Trường hợp chưa đủ sở xác định phạm vi bảo hiểm số tiền bồi thường: Đối với trường hợp thiếu chứng từ: PTI gửi bên liên quan danh mục PTI chứng từ cần bổ sung theo quy định Đối với trường hợp cần xác minh: PTI xem xét thực xác minh hồ sơ 3.3 Trường hợp KHÔNG thuộc phạm vi bảo hiểm, PTI gửi thông báo từ chối bồi thường văn Các bên liên quan 4.1 PTI tính tốn số tiền bồi thường gửi MB04 Giấy thơng Thông báo bồi thường (MB04) đến Người báo trả tiền bồi thụ hưởng bảo hiểm 4.1 PTI thường (mẫu PTI): 4.2 Người thụ hưởng ký xác nhận số tiền 4.2 Ngân VPBank Bên bồi thường theo thông báo PTI Trường hàng/ Bên mua bảo hiểm hợp không đồng ý với số tiền bồi thường mua bảo tham khảo này, Người thụ hưởng thông báo lại PTI hiểm trình duyệt cấp đơn cơng văn/email nêu rõ lý PTI tiến online hành lại Bước PTI tiến hành chuyển tiền bồi thường PTI đóng hồ sơ Tổng thời gian giải hồ sơ bồi thường kể từ ngày PTI nhận hồ sơ đầy đủ, hợp lệ: Trường hợp khơng có xác minh: vịng 15 ngày làm việc; Trường hợp có xác minh: vòng 30 ngày làm việc ... dứt hiệu lực kể từ cuối thời hạn nộp phí tự động khơi phục hiệu lực trở lại từ ngày VPBank gửi danh sách Người tham gia bảo hiểm tháng (tính theo dương lịch) với điều kiện Bên mua bảo hiểm/VPBank... chứng từ chứng minh (bản kê tốn phí bảo hiểm) Bên mua bảo hiểm thực tốn phí hạn ; (*) Bệnh đặc biệt bao gồm: Ung thư, u bướu loại, bệnh tim mạch, dày, viêm đa khớp, viêm loét ruột, viêm gan, xơ gan,... CHỦ THẺ LIÊN KẾT GIỮA VPBANK VÀ PTI Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm I Hồ sơ yêu cầu bồi thường bao gồm: Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu PTI); Biên tai nạn công an giao thông (TH tai