4. Chi phí-hiệu quả của abirateron trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến di căn kháng cắt tinh hoàn. Nghiên cứu tổng quan

Nghiên cứu Dược & Thông tin thuốc 2020, Tập 11, Số 1+2, trang 47 - 53 BÀI NGHIÊN CỨU chi phí - hiệu abiraterone điều trị ung thư tiền liệt tuyến di kháng cắt tinh hoàn: nghiên cứu tổng quan hệ thống Mai Anh Vũ1, Đỗ Thị Ngát1, Đinh Hoài Anh1, Đỗ Thị Thanh Nhàn1, Phạm Trung Anh1, Kiều Thị Tuyết Mai1, Vũ Nữ Anh2, Nguyễn Thị Thu Thuỷ3, Đỗ Xuân Thắng1, Phạm Nữ Hạnh Vân1* Trường­Đại­học­Dược­Hà­Nội,­2Vụ­Bảo­hiểm­y­tế-­Bộ­Y­tế, 3Trường­Đại­học­Y­dược­thành­phố­Hồ­Chí­Minh *Tác­giả­liên­hệ:­hanhjvan@gmail.com (Ngày­gửi­đăng:­13/3/2020­-­Ngày­duyệt­đăng:­08/5/2020) sUMMaRY The­economic­burden­of­metastatic­castration-­resistant­prostate­cancer­(mCRPC)­is­enormous­due­to­the­high prevalence­globally­and­high­cost­of­treatment.­Abiraterone­is­a­new­agent­that­can­improve­the­overall­survival­and progression-free­survival­in­mCRPC­patients.­However,­its­cost­is­quite­high­and­yet,­there­is­not­any­cost-effectiveness study­for­this­treatment­in­Vietnam.­Thus,­this­study­aimed­to­systematically­identify­all­available­cost-effectiveness studies­on­abiraterone,­summarize­the­findings­and­make­the­results­available­to­administrators­and­decision­makers First,­ a­ literature­ search­ using­ keywords­ in­ PubMed­ and­ Cochrane­ database­ was­ undertaken.­ We­ then­ selected appropriate­articles­by­using­exclusion­and­selection­criteria­and­assessed­the­quality­of­included­studies­using­the CHEERS­checklist.­Studies’­characteristics­and­cost-effectiveness­data­were­extracted­from­the­selected­papers.­We­found that­in­6­out­of­7­studies,­abiraterone­was­not­a­cost-effective­treatment­with­an­ICER­ranging­from­123K­USD/QALY­to 1,009K­USD/QALY­which­was­higher­than­the­chosen­willingness­to­pay­thresholds Từ­khóa: abiraterone,­chi­phí-hiệu­quả,­đánh­giá­cơng­nghệ­y­tế,­đánh­giá­kinh­tế­dược,­ung­thư­tuyến­tiền­liệt­ di­căn.­ Đặt vấn đề Ung thư tuyến tiền liệt (PC) loại ung thư phổ biến thứ giới loại ung thư phổ biến thứ nam giới [8] Tại Việt Nam, PC đứng thứ 10 số bệnh ung thư nói chung danh sách bệnh ung thư nam giới với 1.275 trường hợp mắc 872 trường hợp tử vong ước tính năm nước [1] Bệnh lý gây gánh nặng kinh tế lớn nhiều quốc gia Ở Hoa Kỳ, chi phí chăm sóc người bệnh PC khoảng 11,9 tỷ Đô la Mỹ (USD) vào năm 2010 tăng đến 15,4 USD vào năm 2020 [11],[12] Khoảng 10-20% số người bệnh chẩn đoán mắc PC tiến triển thành ung thư tuyến tiền liệt di kháng cắt tinh hồn (mCRPC) vịng năm sau điều trị liệu pháp hormon [10] Những năm gần đây, việc điều trị mCRPC có nhiều bước tiến Trước năm 2010, docetaxel phác đồ sử dụng để kéo dài thời gian sống cho người bệnh Năm 2011, abiraterone thuốc nhóm kháng androgen FDA Hoa Kỳ phê duyệt định cho mCRPC Thuốc có chế ức chế chọn lọc enzyme đích, dẫn đến ức chế sản xuất testosterone tuyến thượng thận tinh hoàn, định cho trường hợp trước sau hóa trị với docetaxel Một số thử nghiệm lâm sàng cho thấy abiraterone phối hợp với prednisone giúp cải thiện thời gian sống thêm trung bình so với nhóm đối chứng (15,8 tháng so với 11,2 tháng, HR:0,74; 95 %CI: 0,64- 0,86; p