CHĂM SÓC, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GIAI ĐOẠN SỚM CHO BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

CHĂM SÓC, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GIAI ĐOẠN SỚM CHO BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Người hướng dẫn: BS NGUYỄN VĂN KHOA Nội dung TỔNG QUAN VỀ TBMMN CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA BỆNH NHÂN TBMMN CHĂM SÓC, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  TBMMN Là đột quỵ não gây thiếu sót chức thần kinh đột ngột với triệu chứn cục lan tỏa, triệu chứng tồn 24 ( tử vong 24h ), loại trừ nguyên nhân chấn thương sọ não.(WTO)  Tỷ lệ người bị mắc bệnh ngày gia tăng giới Việt Nam Để lại di chứng, thương tật thứ phát cao, tăng nguy tử vong  => Việc phòng ngừa thương tật thứ phát phục hồi chức cho bệnh nhân việc vô quan trọng MỤC TIÊU Mô tả thương tật thứ cấp thường gặp người TBMMN giai đoạn sớm Lập kế hoạch chăm sóc, PHCN cho người bệnh liệt nửa người TBMMN giai đoạn sớm CÁC THƯƠNG TẬT THỨ CẤP - Loét đè ép - Teo - Tình trạng co rút - Các tổn thương nhiễm trùng - Các biến chứng tim mạch - Bán trật khớp vai - Loãng xương TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG - Tử vong - Để lại di chứng: khiếm khuyết, giảm chức năng, tàn tật CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ PHỤC HỒI CN VẬN ĐỘNG CỦA BN TBMMN Tổn thương não Tuổi Các yếu tố khác: liệt mềm kéo dài, tác động nhân viên PHCN; tâm lý BN, người nhà BN CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ PHỤC HỒI CN VẬN ĐỘNG CỦA BN TBMMN QUY TRÌNH CHĂM SÓC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  Bắt đầu có dấu hiệu ổn định TBMMN  Tránh thương tật thứ cấp cho bệnh nhân  Hướng dẫn cho bệnh nhân người nhà tập PHCN cho bệnh nhân  Tập PHCN cho bệnh nhân bắt đầu kỹ thuật vị tập vận động  Giáo dục sức khỏe  Đánh giá kết CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ  Bố trí giường nằm cho người bệnh liệt nửa người: Không để người bệnh nằm phía bên liệt sát tường Tất đồ dùng bệnh nhân để phía bên liệt Khơng kê đầu giường lên cao Đệm giường chắc, phẳng để đề phòng loét đè ép, tốt dùng loại đệm mút cao su xốp  Các vị nằm người bệnh theo mẫu phục hồi CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ NẰM NGHIÊNG SANG BÊN LIỆT  Đầu bệnh nhân có gối đỡ, gấp đốt sống cổ phía  Thân tư nửa người, có gối đỡ phía lưng  Vai bên liệt đưa trước, tay duỗi 90độ với thân, khớp khuỷu duỗi, cẳng tay xoay ngửa, cổ tay, ngón tay duỗi, dạng  Khớp háng chân liệt duỗi, khớp gối gấp  Tay lành thân gối đỡ phía lưng  Chân lành có gối đỡ phía trước, ngang mức với thân, khớp háng gối gấp CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ NẰM NGHIÊNG PHÍA BÊN LÀNH  Đầu bệnh nhân có gối đỡ chắn nằm nghiêng phía bên liệt  Thân vng góc với mặt giường, có gối đỡ phía lưng  Tay bên liệt có gối đỡ phía trước ngang mức với thân, khớp vai khớp khuỷu gấp  Chân liệt có gối đỡ phía trước, khớp háng khớp gối gấp, ngang ngực Chân lành tư khớp háng duỗi, khớp gối gấp CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ NẰM NGỬA  Đầu bệnh nhân có gối đỡ, mặt nhìn thẳng quay sang bên liệt  Vai bên liệt có gối đỡ mỏng đỡ xương bả vai, có gối mỏng đỡ tay liệt xoay ngửa duỗi dọc  Hông bên liệt có gối mỏng đỡ hơng giữ khớp háng duỗi  Chân bên liệt có gối đỡ kheo giữ khớp gối gấp, gối đỡ phía mắt cá ngồi giữ cho chân khơng đổ CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ Nên hướng dẫn để người bệnh tự lăn trở khó khăn giai đoạn đầu người nhà hỗ trợ người bệnh lăn trở + Lăn sang bên liệt: nâng tay chân bên lành lên Đưa chân tay lành phía bên liệt Xoay thân sang bên liệt + Lăn sang bên lành: cài tay lành vào tay liệt Giúp người bệnh gập gối háng bên liệt CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  VẬN ĐỘNG THỤ ĐỘNG Nguyên tắc chung: • Cần phải thực chậm, nhẹ đặn Không dùng lực bắt khớp phải vận động • Tập khớp khoảng thời gian định theo thứ tự • Khi tập phải giữ vị trí chi vị trí chắn, tay bên phải khớp, tay phía khớp để vận động khớp hết tầm CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP VAI CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP KHUỶU CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP CỔ TAY CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP XƯƠNG NGÓN TAY CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP HÔNG CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG  TẬP VẬN ĐỘNG KHỚP CỔ CHÂN VÀ NGÓN CHÂN Xin trân trọng cảm ơn! ... SỰ PHỤC HỒI CN VẬN ĐỘNG CỦA BN TBMMN QUY TRÌNH CHĂM SĨC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG  Bắt đầu có dấu hiệu ổn định TBMMN  Tránh thương tật thứ cấp cho bệnh nhân  Hướng dẫn cho bệnh. .. bệnh nhân người nhà tập PHCN cho bệnh nhân  Tập PHCN cho bệnh nhân bắt đầu kỹ thuật vị tập vận động  Giáo dục sức khỏe  Đánh giá kết CÁC KỸ THUẬT VỊ THẾ  Bố trí giường nằm cho người bệnh liệt. .. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA BỆNH NHÂN TBMMN CHĂM SÓC, PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ  TBMMN Là đột quỵ não gây thiếu sót chức thần kinh đột ngột với triệu