ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO CẤP BẰNG THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI. BSCKII. NGUYỄN VĂN THÀNH

ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO CẤP BẰNG THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI BSCKII NGUYỄN VĂN THÀNH “TIME IS BRAIN” • Sự hình thành ly giải huyết khối • Thuốc tiêu huyết khối rtPA • Điều trị tiêu huyết khối rtPA đƣờng tĩnh mạch • Điều trị tiêu huyết khối rtPA đƣờng động mạch • Thời gian não! Door to needle ≤ 60 •NHẬN DIỆN ĐỘT QUỴ Neuron hoạt động bình thường ml/100g/p 20 não) CBF (lưu lượng máu 25 15 Tổn thương có hồi phục (penumbra) 10 Nhồi máu 1Thời gian (giờ) NMN vùng tranh tối tranh sáng Lưu lượng máu não bình thường 50 ml/100g não/phút  Lưu lượng 20-50: thiếu máu bù (tăng bắt giữ, tăng chuyển hóa oxy)  Lưu lượng = 0: mơ não chết vịng – 10p  Lưu lượng 0-8: hoại tử tế bào (nhồi máu não)  Lưu lượng 8-12: tế bào não ngừng hoạt động điện  Lưu lượng 12 – 20: rối loạn chức tế bào # Tranh tối tranh sáng  