signed-signed-signed-signed-phuong an thu gom rac thai chong covid-19 1

UỶ BAN NHÂN DÂN HUYỆN XÍN MẦN CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số: 6881 /QĐ-UBND Xín Mần, ngày 29 tháng 11 năm 2021 Độc lập - Tự - Hạnh phúc QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành Phương án thu gom, vận chuyển xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 địa bàn huyện Xín Mần ỦY BAN NHÂN DÂN HUYỆN XÍN MẦN Căn Luật Tổ chức quyền địa phương ngày 19 tháng năm 2015; Căn Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Tổ chức Chính phủ Luật Tổ chức quyền địa phương ngày 22 tháng 11 năm 2019; Căn Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm ngày 21 tháng 11 năm 2007; Căn Nghị số 128/NQ-CP ngày 11/10/2021 Chính phủ ban hành quy định tạm thời “thích ứng an tồn, linh hoạt, kiểm soát hiệu dịch COVID-19” Căn Quyết định số 447/QĐ-TTg ngày 01 tháng năm 2020 Thủ tướng Chính phủ việc cơng bố dịch COVID-19; Căn Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 việc ban hành “Hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh phòng, chống dịch COVID-19”; Theo đề nghị Phịng Tài ngun Mơi trường Tờ trình số 157/TTr-TNMT ngày 26/11/2021 QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành kèm theo Quyết định Phương án thu gom, vận chuyển xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 địa bàn huyện Xín Mần Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký Điều Chánh Văn phòng HĐND&UBND huyện, Trưởng Phòng Tài ngun Mơi trường, Tài – Kế hoạch, Trung tâm Y tế huyện, Trưởng Công an, Chủ tịch Ủy ban nhân dân, Trưởng Trạm y tế xã, thị trấn, thủ trưởng quan, tổ chức, cá nhân hộ gia đình có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ Nơi nhận: - Như điều 3; - TTr Huyện ủy; - TTr HĐND huyện; - Chủ tịch UBND huyện; - Các PCT UBND huyện; - Các quan đơn vị quản lý nhà nước; - LĐ, CV VP HĐND-UBND huyện; - Lưu: VT TM ỦY BAN NHÂN DÂN KT CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Ngơ Văn Tăng UỶ BAN NHÂN DÂN HUYỆN XÍN MẦN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc PHƯƠNG ÁN Thu gom, vận chuyển xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 địa bàn huyện Xín Mần (Ban hành Kèm theo Quyết định số 6881 /QĐ-UBND ngày 29 / 11 /2021 Ủy ban nhân dân huyện Xín Mần) I MỤC ĐÍCH, U CẦU: Mục đích: - Kiểm sốt tốt chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 vệ sinh phòng, chống dịch bệnh COVID-19 sở y tế; khu thung dung, điều trị; Khu cách ly y tế tập trung, cách ly y tế nhà, nơi cư trú khu vực cách ly khác, khu vực phong tỏa; sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ; Các doanh nghiệp, Hợp tác xã theo địa bàn/phạm vi quản lý quan, đơn vị, đảm bảo khơng làm phát tán mầm bệnh q trình quản lý chất thải; đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người bệnh, người chăm sóc người bệnh, người tham gia quản lý chất thải y tế đối tượng liên quan phòng, chống dịch bệnh COVID-19 - Nâng cao hiệu phân loại, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 có nguy chứa SARS-CoV-2 Yêu cầu: - Chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 phải thu gom, vận chuyển, xử lý an tồn theo quy định Thơng tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường, Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/6/2015 Bộ Tài nguyên Môi trường, Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 quy định khác có liên quan - Bảo đảm khơng phát tán mầm bệnh trình thu gom, phân loại vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 - Bảo đảm an toàn cho nhân viên y tế người tham gia quản lý chất thải Tất người tham gia trình thu gom, lưu giữ, vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phải trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cá nhân phòng, chống dịch bệnh COVID-19 theo Quyết định số 4159/QĐ-BYT ngày 28/8/2021 Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn lựa chọn sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống dịch bệnh Covid-19 - Các Cơ quan, đơn vị UBND xã, thị trấn Cơ sở y tế, Khu cách ly, khu vực phong tỏa, sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, Các doanh nghiệp, Hợp tác xã địa bàn huyện nghiêm túc thực quản lý chất thải vệ sinh mơi trường phịng, chống dịch bệnh COVID-19 theo văn hướng dẫn Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch bệnh COVID-191, Bộ Y tế2, Bộ Tài nguyên Môi trường3 Phương án II NỘI DUNG PHƯƠNG ÁN: Phân loại, thu gom, lưu trữ tạm thời chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 có nguy chứa SARS-CoV-2: 1.1 Chất thải phát sinh khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị người mắc nghi ngờ mắc COVID-19: a) Tại khu vực/phòng cách ly, khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị người mắc nghi ngờ mắc COVID-19 Cơ sở y tế: Thực theo hướng dẫn nêu mục 1, phần B Hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh phòng, chống dịch COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 (chi tiết Phụ lục kèm theo) b) Tại khu vực/phòng cách ly y tế cửa khẩu: Thực theo hướng dẫn nêu mục 2, phần B Hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh phòng, chống dịch COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 (chi tiết Phụ lục kèm theo) c) Tại khu vực cách ly, phòng cách ly sở cách ly y tế tập trung: Các văn Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch bệnh COVID-19: - Quyết định: số 2194/QĐBCĐQG ngày 27/5/2020 việc ban hành “Hướng dẫn phòng, chống đánh giá nguy lây nhiễm Covid-19 nơi làm việc ký túc xá cho người lao động; - Quyết định số 2203/QĐ-BCĐQG ngày 27/5/2020 việc ban hành Hướng dẫn phòng, chống đánh giá nguy lây nhiễm dịch COVID-19 hộ gia đình; - Quyết định số 2225/QĐBCĐQG ngày 28/5/2020 việc ban hành "hướng dẫn phòng, chống đánh giá nguy lây nhiễm dịch COVID-19 trung tâm thương mại, siêu thị, chợ, nhà hàng"; - Quyết định số 2232/QĐ-BCĐQG ngày 29/5/2020 việc ban hành hướng dẫn phòng, chống dịch COVID-19 lễ tang; - Quyết định số 2233/QĐBCĐQG ngày 29/5/2020 việc ban hành Hướng dẫn xử lý thi hài người tử vong mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp vi rút SARS-CoV-2 cộng đồng; - Quyết định số 2234/QĐ-BCĐQG ngày 29/5/2020 việc ban hành “Hướng dẫn phòng, chống đánh giá nguy lây nhiễm dịch COVID-19 khu chung cư Các văn Bộ Y tế: - Quyết định số 2787/QĐ-BYT ngày 05/6/2021 việc hướng dẫn phương án phịng chống dịch có trường hợp mắc COVID-19 sở sản xuất, kinh doanh, khu công nghiệp; - Quyết định số 4159/QĐ-BYT ngày 28/8/2021 việc ban hành Hướng dẫn lựa chọn sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống dịch bệnh Covid-19; - Công văn số 1560/BYT-MT ngày 25/3/2020 việc hướng dẫn tạm thời khử trùng xử lý mơi trường khu vực có bệnh nhân COVID-19 cộng đồng; - Công văn số 5599/BYT-MT ngày 14/7/2021 việc giảm thời gian cách ly, thí điểm cách ly y tế F1 nhà, quản lý điều trị bệnh nhân COVID-19 Các văn Bộ Tài nguyên Môi trường: - Công văn số 2743/BTNMT-TCMT ngày 21/5/2021 việc tăng cường phối hợp xử lý chất thải y tế phát sinh dịch bệnh COVID-19; - Công văn số 2854/BTNMT-TCMT ngày 26/5/2021 việc bổ sung danh sách sở xử lý chất thải nguy hại có chức xử lý chất thải y tế; - Công văn số 4119/BTNMT-TCMT ngày 23/7/2021 việc tăng cường xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 Thực theo hướng dẫn nêu mục 3, phần B Hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh phòng, chống dịch COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo Quốc gia phịng, chống dịch COVID-19 có điều chỉnh số nội dung cho phù hợp với điều kiện tỉnh Hà Giang (chi tiết Phụ lục kèm theo) d) Tại phòng cách ly y tế nhà, nơi lưu trú: Thực theo hướng dẫn nêu mục 4, phần B Hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh phòng, chống dịch COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 (chi tiết Phụ lục kèm theo) 1.2 Chất thải phát sinh khu vực phong tỏa lại: a) Chất thải phát sinh từ nhà/phòng có trường hợp mắc COVID-19 (F0): Thực thu gom, xử lý chất thải xử lý môi trường ổ dịch theo Công văn số 1560/BYT-MT ngày 25/3/2020 Bộ Y tế việc hướng dẫn tạm thời khử trùng xử lý mơi trường khu vực có bệnh nhân COVID-19 cộng đồng (chi tiết Phụ lục kèm theo) b) Chất thải phát sinh từ nhà/phòng cách ly người tiếp xúc gần (F1): Thực quản lý chất thải theo hướng dẫn Phụ lục Hướng dẫn cách ly y tế nhà phòng, chống dịch COVID-19 cho người tiếp xúc gần (F1) ban hành kèm Công văn số 5599/BYT-MT ngày 14/7/2021 Bộ Y tế (chi tiết Phụ lục kèm theo) c) Chất thải phát sinh từ nhà/phòng cách ly người tiếp xúc với người tiếp xúc gần (F2): Thực theo hướng dẫn nêu mục 4, phần B Hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh phòng, chống dịch COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định số 3455/QĐ-BCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 (chi tiết Phụ lục kèm theo) d) Các chất thải trang, găng tay, trang phục bảo hộ cá nhân phòng, chống dịch COVID-19 phát sinh từ khu vực phong toả coi chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phải phân loại, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải lây nhiễm theo quy định Quyết định số 3455/QĐBCĐQG ngày 05/8/2020 Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID19 (chi tiết Phụ lục kèm theo) đ) Các chất thải sinh hoạt cịn lại khơng có nguy chứa SARS-CoV-2 thu gom, xử lý chất thải rắn sinh hoạt theo quy định hành Vận chuyển chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2: - Vận chuyển chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 để xử lý ngày; chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 trước vận chuyển phải đóng gói bao bì, thùng chứa kín, bảo đảm khơng bục, vỡ phát tán chất thải đường vận chuyển 5 - Sử dụng xe thùng kín xe bảo ơn chun dụng để vận chuyển chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 từ nơi thu gom đến nơi xử lý; Hoặc sử dụng loại phương tiện vận chuyển khác để vận chuyển chất thải đến nơi xử lý phải bảo đảm dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải phương tiện vận chuyển đáp ứng yêu cầu sau: + Có thành, đáy, nắp kín, kết cấu cứng, chịu va chạm, không bị rách vỡ trọng lượng chất thải, bảo đảm an tồn q trình vận chuyển; + Được lắp cố định tháo rời phương tiện vận chuyển bảo đảm không bị rơi, đổ q trình vận chuyển chất thải; + Bên ngồi dụng cụ, thiết bị, thùng lưa chứa chất thải có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” - Phun khử khuẩn phương tiện vận chuyển thùng, thiết bị, dụng cụ lưu chứa chất thải sau kết thúc vận chuyển - Lái xe người tham gia vận chuyển chất thải trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cá nhân phòng, chống dịch bệnh COVID-19 theo quy định Xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2: - Ưu tiên xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phát sinh địa bàn tỉnh ngày lò đốt chất thải rắn y tế thiết bị hấp chất thải lây nhiễm thiết bị khử khuẩn vi sóng nhà nước đầu tư sở y tế (các bệnh viện) đầu mối xử lý chất thải y tế tập trung theo mơ hình cụm phê duyệt Quyết định số 2186/QĐ-UBND ngày 19/10/2018 UBND tỉnh Hà Giang việc phê duyệt Kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại địa bàn tỉnh Hà Giang - Trường hợp chất thải phát sinh vượt khả xử lý bệnh viện đầu mối cụm cụm lân cận UBND huyện chủ động liên hệ, hợp đồng xử lý với sở xử lý chất thải nguy hại có chức xử lý chất thải y tế nguy hại Bộ Tài nguyên Môi trường cấp phép (danh sách đơn vị xử lý chất thải nguy hại gửi kèm theo Văn số 2743/BTNMT-TCMT ngày 21/5/2021 Văn số 2854/BTNMT-TCMT ngày 26/5/2021 Bộ Tài nguyên Môi trường) - Trường hợp thực phương án xử lý trên, UBND huyện đạo thực xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phát sinh phương pháp đốt lò đốt chất thải rắn sinh hoạt có 02 buồng đốt chế tạo, lắp đặt đồng phải đáp ứng yêu cầu sau: + Người tham gia xử lý chất thải trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ cá nhân phòng, chống dịch bệnh COVID-19 theo quy định; + Chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 xử lý vào thời điểm lò đốt đạt nhiệt độ cao (nhiệt độ cao theo thiết kế) trì ơn định; + Chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phải chuyển thẳng từ phương tiện vận chuyển vào lò đốt; + Thực phun khử khuẩn khu vực sau xử lý chất thải III KINH PHÍ THỰC HIỆN: Kinh phí thực thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 đảm bảo từ nguồn ngân sách nhà nước theo phân cấp quản lý ngân sách hành IV TỔ CHỨC THỰC HIỆN: Trung tâm Y tế - Chỉ đạo việc phân loại, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phát sinh bên sở y tế địa bàn huyện (bệnh viện, trạm y tế, sở thu dung điều trị COVID-19 sở cách lý y tế khác) theo quy định - Chỉ đạo Trạm y tế xã (cơ sở có hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại) thực nghiêm quy trình xử lý chất thải y tế nguy hại phát sinh sở; tăng cường nguồn lực sở để tổ chức tiếp nhận xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 có nguy chứa SARS-CoV-2 địa bàn theo quy định Quyết định số 2186/QĐ-UBND ngày 19/10/2018 UBND tỉnh việc phê duyệt kế hoạch thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại địa bàn tỉnh Hà Giang Phịng Tài ngun Mơi trường - Theo dõi, cập nhật, thông tin, hướng dẫn quản lý chất thải phòng, chống dịch bệnh COVID-19 Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, Bộ Y tế, Bộ Tài nguyên Môi trường, Hướng dẫn UBND tỉnh để hướng dẫn xã, thị trấn, Trung tâm y tê, bệnh viên, trạm y tế xã, thị trấn địa bàn huyện thực theo quy định - Bố trí lực lượng thường xuyên hướng dẫn, kiểm tra việc quản lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 địa bàn - Chủ động nắm bắt tình hình, kịp thời tham mưu UBND huyện biện pháp quản lý chất thải đáp ứng với cấp độ dịch phù hợp với điều kiện huyện Phịng Tài Kế hoạch Tham mưu UBND huyện bố trí nguồn kinh phí thực nhiệm vụ liên quan đến phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19; theo dõi, hướng dẫn sử dụng, tốn kinh phí phịng, chống dịch bệnh COVID-19 địa bàn huyện theo quy định Công an huyện Tăng cường biện pháp nghiệp vụ phát hành vi cố ý vi phạm quy định pháp luật quản lý chất thải phát sinh phòng, chống dịch bệnh COVID-19, xử lý tham mưu cấp thẩm quyền xử lý nghiêm theo quy định pháp luật 7 UBND xã, thị trấn - Chịu trách nhiệm toàn diện việc phân loại, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phát sinh sở cách ly tập trung, khu vực phong tỏa, hộ gia đình có trường hợp mắc COVID-19 (F0), tiếp xúc gần (F1, F2) Căn vào điều kiện cụ thể địa phương để tổ chức thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 đảm bảo yêu cầu phòng, chống dịch bệnh COVID-19 - Trang bị đầy đủ túi chứa chất thải, thùng chứa chất thải, phương tiện vận chuyển, khử khuẩn điều kiện cần thiết khác phục vụ thu gom, phân loại, vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phát sinh địa bàn quản lý - Hướng dẫn hộ gia đình có trường mắc COVID-19 (F0), tiếp xúc gần (F1, F2) thực giảm thiểu, phân loại, thu gom chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 - Theo dõi chặt chẽ tình hình phát thải, quản lý chất thải địa bàn, khơng để xảy tình trạng ứ đọng chất thải, chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 thời gian thực phòng, chống dịch bệnh COVID-19 Bệnh viện đa khoa huyện trạm y tế xã, thị trấn khu điều trị, khu cách ly - Thực phân loại, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 theo hướng dẫn phần II Phương án - Tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn quy định quản lý chất thải, vệ sinh môi trường cho người bệnh, người nhà người bệnh, nhân viên y tế, người cách ly đối tượng liên quan biết thực - Bệnh viện đa khoa huyện ngân sách nhà nước đầu tư hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại, đầu mối xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung theo mơ hình cụm Quyết định số 2186/QĐ-UBND ngày 19/10/2018 UBND tỉnh Hà Giang có trách nhiệm: + Bố trí nhân lực, thiết bị phục vụ xử lý chất thải đảm bảo xử lý lượng chất thải lây nhiễm phát sinh q trình phịng, chống dịch bệnh COVID-19 địa bàn cụm + Ưu tiên xử lý chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 ngày Các sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, doanh nghiệp, HTX, chủ hộ gia đình - Thực phòng, chống dịch bệnh COVID-19, vệ sinh khử khuẩn theo hướng dẫn Bộ Y tế; tổ chức phân loại, thu gom, lưu giữ chất thải phát sinh phòng, chống dịch bệnh COVID-19 sở theo quy định mục phần II Phương án - Tuyên truyền, phổ biến quy định quản lý chất thải, vệ sinh môi trường cho cán bộ, công nhân viên đối tượng liên quan biết, thực 8 Trong trình tổ chức thực hiện, có khó khăn, vường mắc đơn vị thơng tin Phịng Tài ngun Mơi trường để tổng hợp, báo cáo UBND huyện xem xét điều chỉnh 9 Phụ lục 1: Phân loại, thu gom, lưu trữ tạm thời chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 khu vực/phòng cách ly, khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị người mắc nghi mắc Covid sở y tế Tất chất thải rắn phát sinh từ khu vực/phòng cách ly, khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị người mắc nghi ngờ mắc COVID-19 bao gồm đồ vải, quần áo thải bỏ bệnh nhân, trang, trang phục phòng hộ cá nhân người tham gia thực công việc quản lý chất thải y tế, vệ sinh dụng cụ đựng chất thải, giặt là, vệ sinh môi trường coi chất thải lây nhiễm (sau gọi chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2) phải phân loại vào thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có nắp đậy, có lót túi, có biểu tượng cảnh báo chất thải có chứa chất gây bệnh Bên ngồi túi, thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Những đám máu chất tiết sinh học chất nôn, phân có bề mặt mơi trường phải loại bỏ cách lau khăn gạc tẩm dung dịch khử khuẩn có chứa 0,5% Clo hoạt tính Nếu lượng máu, chất tiết nhiều, phải thực lau nhiều lần loại bỏ hoàn toàn bề mặt (Lưu ý: lần lau dùng khăn) Tất khăn/gạc sau lau phải bỏ vào thùng đựng chất thải lây nhiễm có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Phân, nước tiểu người mắc nghi ngờ mắc COVID-19 phải thu gom vào hệ thống xử lý nước thải tập trung sở y tế để xử lý đảm bảo đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường Dịch tiết đường hô hấp, dịch tiết thể (đờm, rãi, dịch mũi họng, dịch phế quản, dịch dẫn lưu,…) người bệnh phải ngâm dung dịch khử khuẩn có chứa 1% Clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 thời gian 10 phút, sau đổ vào hệ thống xử lý nước thải tập trung sở y tế Chất thải có nguy lây nhiễm cao (gồm: mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm, chất thải dính mẫu bệnh phẩm người mắc nghi ngờ mắc COVID-19) phát sinh từ trình lấy mẫu xét nghiệm, từ phòng 10 xét nghiệm phải xử lý sơ thiết bị hấp thiết bị khử khuẩn khác trước tiếp tục phân loại, thu gom, xử lý chất thải có nguy chứa SARSCoV2 nêu b) Thu gom chất thải Trước thu gom, túi đựng chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 phải buộc kín miệng túi tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kín miệng túi, sau bỏ vào thùng thu gom chất thải có màu vàng, bên ngồi thùng có biểu tượng cảnh báo chất gây bệnh, có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Thùng thu gom chất thải phải có thành cứng, có bánh xe đẩy, bên ngồi thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CĨ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” lưu giữ tạm thời khu vực cách ly, khám, theo dõi, chăm sóc, điều trị người mắc nghi ngờ mắc COVID-19 Thu gom thùng đựng chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 từ nơi lưu giữ tạm thời khu lưu giữ tập trung khuôn viên sở y tế lần/ngày cần; Trong trình thu gom, thùng đựng chất thải phải đậy nắp kín, đảm bảo khơng bị rơi, rị rỉ chất thải 11 Phụ lục 2: Phân loại, thu gom, lưu trữ tạm thời chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 khu vực/phòng cách ly y tế cửa Chất thải phát sinh từ khu vực/phòng cách ly y tế cửa gồm trang, khăn, giấy lau mũi, miệng, trang phục phòng hộ cá nhân thải bỏ phải phân loại vào thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có nắp đậy, có lót túi, có biểu tượng cảnh báo chất thải có chứa chất gây bệnh Bên ngồi túi, thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CĨ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Trước thu gom, túi đựng chất thải phải buộc kín miệng túi tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kín miệng túi, sau thu gom vào thùng thu gom chất thải lây nhiễm Thùng thu gom chất thải lây nhiễm phải có thành cứng, có nắp đậy kín, có lắp bánh xe đẩy, bên ngồi thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” 12 Phụ lục 3: Phân loại, thu gom, lưu trữ tạm thời chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 khu vực cách lý, phòng cách ly sở cách ly y tế tập trung Chất thải trang, khăn, giấy lau mũi miệng, trang phục phòng hộ cá nhân phát sinh từ khu vực cách ly, phòng cách ly sở cách ly y tế tập trung phải phân vào thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có nắp đậy, có lót túi, có biểu tượng cảnh báo chất thải có chứa chất gây bệnh Bên ngồi túi, thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Trường hợp xuất ca mắc nghi ngờ mắc COVID-19 tất chất thải phòng cách ly người phải thu gom xử lý chất thải lây nhiễm, bên ngồi thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CĨ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Sau phải thực khử trùng xử lý môi trường theo hướng dẫn Bộ Y tế Trước thu gom, túi đựng chất thải phải buộc kín miệng túi tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kín miệng túi, sau bỏ vào thùng thu gom chất thải lây nhiễm Thùng thu gom chất thải lây nhiễm phải có thành cứng, có nắp đậy kín, có lắp bánh xe đẩy, bên ngồi thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” Thu gom riêng thùng đựng chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 từ khu vực/phòng cách ly khu lưu giữ chất thải tạm thời sở lần/ngày cần; Trong trình thu gom, thùng đựng chất thải phải đậy nắp kín, đảm bảo khơng bị rơi, rị rỉ chất thải ngồi 13 Phụ lục 4: Phân loại, thu gom, lưu trữ tạm thời chất thải phát sinh dịch bệnh COVID-19 phòng cách ly y tế nhà, nơi cư trú Chất thải phát sinh từ phòng cách ly y tế nhà, nơi lưu trú bao gồm trang, khăn, giấy lau mũi miệng thải bỏ người cách ly phải bỏ vào túi đựng chất thải, sau xịt cồn 70 độ để khử trùng buộc chặt miệng túi, sau bỏ vào thùng đựng chất thải có lót túi, có nắp đậy kín đặt phòng người cách ly Trong thời gian cách ly, người cách ly xuất triệu chứng nghi ngờ mắc COVID-19 phải thực khử trùng xử lý môi trường theo hướng dẫn Bộ Y tế thu gom tất loại chất thải phát sinh từ phòng cách ly người mắc nghi mắc COVID-19 để vận chuyển, xử lý chất thải lây nhiễm theo hướng dẫn Phương án Hết thời gian cách ly, người cách ly không xuất triệu chứng nghi ngờ mắc COVID-19 có kết xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 thu gom túi đựng chất thải xử lý chất thải thông thường 14 Phụ lục 5: Khử trùng xử lý môi trường khu vực có bệnh nhân COVID-19 (f0) cộng đồng Khu vực nhà /phòng ở/căn hộ bệnh nhân COVID-19 nhà phòng ở/căn hộ liền kề xung quanh a) Làm khử trùng Áp dụng quy trình lau xơ: xơ nước sạch, xô dung dịch khử trùng chứa 0,05 - 0,1% Clo hoạt tính Mỗi lần lau dùng khăn sạch, khơng giặt lại khăn xô, khăn lau không 20 m2 - Lau bề mặt thường xuyên tiếp xúc (bàn, ghế, thành giường, tủ quần áo, tủ lạnh, tay nắm cửa, bồn cầu, lavabo, vòi nước, kệ/tủ bếp, tường nhà, cửa sổ, cửa vào…): + Dùng khăn lau thấm nước lau bề mặt cần lau + Dùng khăn lau thấm dung dịch khử trùng lau bề mặt cần lau theo nguyên tắc từ chỗ đến chỗ bẩn, từ ngoài, từ xuống - Lau nhà (phòng ngủ, phòng khách, phòng tắm, khu bếp, nhà vệ sinh, phòng bếp, cầu thang, ban công,…): + Lau nước trước Nếu nhà có rác vừa lau sàn vừa dồn rác lại + Lau khử trùng sau: dùng lau nhà thấm dung dịch khử trùng để lau từ nơi đến nơi bẩn, từ ngoài, từ xuống * Chú ý: + Sử dụng cồn 70 độ để lau bề mặt thiết bị điện, điện tử công tắc đèn, điều khiển, tivi, điện thoại…Trước lau phải tắt nguồn điện + Khi xô nước xô dung dịch lau bẩn, cần phải thay nước dung dịch khử trùng b) Thu gom rác thải - Tất loại rác thải phát sinh nhà bệnh nhân COVID-19 phải coi chất thải lây nhiễm Rác thải thu gom vào túi màu vàng, buộc chặt miệng túi cho vào túi màu vàng khác, tiếp tục buộc chặt miệng túi Các túi màu vàng phải dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARSCoV-2” c) Xử lý đồ dùng vật dụng cá nhân sử dụng lại (quần áo, chăn màn, bát đũa, cốc chén…) bệnh nhân COVID-19 - Đồ vải quần áo, chăn màn, ga gối bệnh nhân COVID-19 sử dụng cần ngâm ngập hoàn toàn dung dịch khử trùng chứa 0,05% Clo hoạt tính thời gian tối thiểu 20 phút trước giặt - Đồ dùng đựng thức ăn, nước uống bệnh nhân phải ngâm ngập hoàn toàn dung dịch khử trùng chứa 0,05% Clo hoạt tính thời gian từ 15 10 - 20 phút, sau rửa lại nước (trong trường hợp khơng có hóa chất khử trùng đun sôi 10 – 15 phút) Khu vực bên ngồi nhà/phịng ở/căn hộ bệnh nhân COVID-19 bên ngồi phịng ở/căn hộ/nhà liền kề xung quanh 2.1 Hóa chất sử dụng: Sử dụng dung dịch khử trùng có chứa 0,1 % Clo hoạt tính 2.2 Tiến hành phun lên bề mặt khử trùng với liều lượng 0,3-0,5 lít/m vị trí sau: a) Nếu nơi người bệnh nhà chung cư, tập thể, kí túc xá, khách sạn, nhà trọ, nhà nghỉ, sở cách ly tập trung…: - Phun tường bên ngồi của: + Phịng ở/căn hộ bệnh nhân + Các hộ/phòng liền kế với phòng ở/căn hộ bệnh nhân - Phun khu vực sử dụng chung gồm: + Hành lang, lối chung tầng dãy với phòng ở/căn hộ bệnh nhân + Cầu thang bộ, thang máy, sảnh chờ tòa nhà + Các khu vực sử dụng chung khác tòa nhà b) Nếu nơi bệnh nhân nhà riêng: - Đối với nhà bệnh nhân: + Phun tường bên ngoài, mặt cửa sổ, cửa vào nhà bệnh nhân + Phun toàn sân, vườn, nhà bếp, không gian chung nhà bệnh nhân (nếu có); - Đối với nhà liền kề xung quanh với nhà bệnh nhân: + Phun tường bên ngoài, mặt cửa sổ, cửa vào + Phun sân, vườn, nhà bếp, khu vực chung (nếu có); + Phun vỉa hè, đường đi, lối chung nhà bệnh nhân với nhà liền kề xung quanh - Phun khu vực công cộng tiếp giáp với nhà bệnh nhân (nếu có) sân chơi, khu tập thể dục thể thao trời… * Chú ý: - Sau phun khu vực sử dụng chung, yêu cầu cư dân/người lưu trú khơng lại vịng 30 phút để đảm bảo hiệu khử trùng - Căn vào tình hình thực tế tiếp xúc bệnh nhân với mơi trường nơi ở, nơi cư trú để điều chỉnh, bổ sung vị trí phun khử khuẩn cho phù hợp 16 Phụ lục 6: Vệ sinh, khử khuẩn thu gom chất thải Vệ sinh khử khuẩn môi trường - Thực vệ sinh môi trường, khử khuẩn tối thiểu lần/ngày vị trí: Sàn nhà, sàn khu vệ sinh bề mặt thường xuyên tiếp xúc bàn, ghế, thành giường, tủ quần áo, tủ lạnh, tay nắm cửa, bồn cầu, lavabo, vòi nước, - Phải làm bề mặt, đồ dùng, vật dụng trước tiến hành khử khuẩn Người chăm sóc trẻ phải hướng dẫn thực đeo trang, găng tay thực làm sạch, khử khuẩn bề mặt môi trường - Dung dịch làm khử trùng chất tẩy rửa thông thường cồn 70 độ Thường xuyên sử dụng cồn 70 độ để lau bề mặt thiết bị điện, điện tử công tắc đèn, điều khiển ti vi, điện thoại, Trước lau phải tắt nguồn điện Khử khuẩn quần áo, đồ dùng người cách ly - Giặt riêng quần áo người cách ly Tốt giặt phịng cách ly phơi khơ tự nhiên sấy - Trước giặt, phải ngâm đồ vải với xà phòng giặt tối thiểu 20 phút Quản lý chất thải từ phòng cách ly - Phân loại: chất thải trang, khăn, giấy lau mũi miệng phát sinh từ phòng cách ly nhà, nơi lưu trú phải bỏ vào túi đựng chất thải, sau xịt cồn 70 độ để khử trùng buộc chặt miệng túi, tiếp tục bỏ vào thùng đựng chất thải lây nhiễm có lót túi, có nắp đậy kín, có biểu tượng cảnh báo chất thải có chứa chất gây bệnh đặt phịng cách ly Bên ngồi túi, thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CĨ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” - Thu gom: trước thu gom, túi đựng chất thải phải buộc kín miệng túi tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kín miệng túi, sau bỏ vào thùng thu gom chất thải lây nhiễm Thùng thu gom chất thải lây nhiễm phải có thành cứng, có nắp đậy kín, có bánh xe đẩy, bên ngồi thùng có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA SARS-CoV-2” - Các thùng đựng chất thải phải thu gom riêng Trong trình thu gom, thùng đựng chất thải phải đậy nắp kín, đảm bảo khơng bị rơi, rị rỉ chất thải Trường hợp người cách ly xuất triệu chứng nghi ngờ mắc COVID19 có kết xét nghiệm dương tính với SARS-COV-2 tất chất thải phòng cách ly người phải thu gom xử lý chất thải lây nhiễm theo hướng dẫn Phương án Sau phải thực khử trùng xử lý môi trường theo hướng dẫn Bộ Y tế  ... dịch bệnh COVID -19 phải thu gom, vận chuyển, xử lý an toàn theo quy định Thông tư liên tịch số 58/2 015 /TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/ 12/2 015 Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường, Thông tư số 36/2 015 /TT-BTNMT... bệnh COVID -19 1 , Bộ Y tế2, Bộ Tài nguyên Môi trường3 Phương án II NỘI DUNG PHƯƠNG ÁN: Phân loại, thu gom, lưu trữ tạm thời chất thải phát sinh dịch bệnh COVID -19 có nguy chứa SARS-CoV-2: 1. 1 Chất... dịch bệnh COVID -19 theo Quyết định số 415 9/QĐ-BYT ngày 28/8/20 21 Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn lựa chọn sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống dịch bệnh Covid -19 - Các Cơ quan, đơn