HIVAIDS là một đại dịch nguy hiểmvà diễn biến phức tạp ở hầu hết các Quốc gia trên thế giới. Đến nay đã có khoảng 40 triệu người bị nhiễm HIV, trong đó có hàng triệu trẻ em. Trường hợp nhiễm HIV đầu tiên ở Việt Nam được phát hiện vào tháng 12 năm 1990 tại Thành phố Hồ Chí Minh và hiện nay HIVAIDS đã và đang lan rộng ra khắp các tỉnh, thành phố. HIVAIDS đang ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống gia đình và cộng đồng dân cư, ảnh hưởng đến Kinh tế Xã hội của đất nước, đe dọa đến sức khỏe của người dân mà đặc biệt là trẻ em – những chủ nhân tương lai của đất nước. Trong bối cảnh dịch HIVAIDS đang lan tràn, các nhóm xã hội dễ bị tổn thương phải chịu nhiều tác động nhất. Tình trạng bất bình đẳng về giới khiến cho phụ nữ và trẻ em gái mất đi các phương tiện để tự bảo vệ mình, họ bị bóc lột, bị lạm dụng tình dục trong môi trường không an toàn…Trẻ em được ra từ những người mẹ có HIV thường không được chăm sóc, có khi còn bị bỏ rơi, quyền được đến trường có khi còn bị vi phạm bởi sự kì thị và phân biệt đối xử của Xã hội. Tại Hội nghị Quốc tế lần thứ 17 ở Mêxicô, cô bé Kare Dunaway đã phát biểu: “ Chúng tôi những cậu bé và cô bé mang trong mình virut HIV và lớn lên với nhiều mục tiêu trong cuộc sống: muốn trở thành nghệ sĩ, giáo viên, bác sĩ thậm chí muốn kết hôn và sinh con…nhưng những ước muốn ấy chỉ đạt được cả xã hội quan tâm”. Chúng ta – những con người may mắn hơn, cần phải hanh động, cần phải góp một phần nào đó giúp ích cho xã hội, giúp cho những đứa trẻ mang trong mình mầm mống của HIV có thêm cơ hội được sống, thêm ước mơ tươi sáng và thêm hi vọng vào tương lai. Cho đến thời điểm hiện nay số trẻ em nhiễm HIV và tử vong vì AIDS được báo cáo hàng năm ở Việt Nam không ngừng tăng lên. Vì vậy vấn đề tiếp cận, chăm sóc và điều trị cho trẻ em nhiễm HIV đã trở thành một nhu cầu khách quan và ngày càng cấp bách. Từ những yêu cầu trên, em xin chọn đề tài nghiên cứu: Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV tại Việt Nam” . Do đây là lần đầu tiên đi nghiên cứu về vấn đề này nên em không tránh khỏi những thiếu sót, khuyết điểm. Vì vậy em kính mong sự giúp đỡ của cô giáo để em có thể viết tốt hơn trong những bài viết sau. Em xin chân thành cảm ơn
MỞ ĐẦU HIV/AIDS đại dịch nguy hiểmvà diễn biến phức tạp hầu hết Quốc gia giới Đến có khoảng 40 triệu người bị nhiễm HIV, có hàng triệu trẻ em Trường hợp nhiễm HIV Việt Nam phát vào tháng 12 năm 1990 Thành phố Hồ Chí Minh HIV/AIDS lan rộng khắp tỉnh, thành phố HIV/AIDS ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống gia đình cộng đồng dân cư, ảnh hưởng đến Kinh tế- Xã hội đất nước, đe dọa đến sức khỏe người dân mà đặc biệt trẻ em – chủ nhân tương lai đất nước Trong bối cảnh dịch HIV/AIDS lan tràn, nhóm xã hội dễ bị tổn thương phải chịu nhiều tác động Tình trạng bất bình đẳng giới khiến cho phụ nữ trẻ em gái phương tiện để tự bảo vệ mình, họ bị bóc lột, bị lạm dụng tình dục mơi trường khơng an tồn…Trẻ em từ người mẹ có HIV thường khơng chăm sóc, có cịn bị bỏ rơi, quyền đến trường có cịn bị vi phạm kì thị phân biệt đối xử Xã hội Tại Hội nghị Quốc tế lần thứ 17 Mêxicô, cô bé Kare Dunaway phát biểu: “ Chúng tơi cậu bé bé mang virut HIV lớn lên với nhiều mục tiêu sống: muốn trở thành nghệ sĩ, giáo viên, bác sĩ chí muốn kết sinh con…nhưng ước muốn đạt xã hội quan tâm” Chúng ta – người may mắn hơn, cần phải hanh động, cần phải góp phần giúp ích cho xã hội, giúp cho đứa trẻ mang mầm mống HIV có thêm hội sống, thêm ước mơ tươi sáng thêm hi vọng vào tương lai Cho đến thời điểm số trẻ em nhiễm HIV tử vong AIDS báo cáo hàng năm Việt Nam khơng ngừng tăng lên Vì vấn đề tiếp cận, chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV trở thành nhu cầu khách quan ngày cấp bách Từ yêu cầu trên, em xin chọn đề tài nghiên cứu: Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV Việt Nam” Do lần nghiên cứu vấn đề nên em không tránh khỏi thiếu sót, khuyết điểm Vì em kính mong giúp đỡ giáo để em viết tốt viết sau Em xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC MỞ ĐẦU…………………………………….………… … CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS ………………………………………………… …………….………5 Khái niệm an sinh số khái niệm liên quan………………5 1.1 Khái niệm an sinh……………………………………… ……… 1.2 Khái niệm trẻ em…………….……………………………… 1.3 Khái niệm HIV/AIDS………………………… ……………6 1.4 Chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV……………………6 1.5 Quan điểm Đảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS…………………………………………… CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CỦA VIỆC CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS TẠI VIỆT NAM…… Thực trạng………………………… …………….……………8 Đánh giá thực trạng………………………………… ………10 2.1 Ưu điểm……………………………………………………… 11 2.2 Hạn chế………………………………………………………… 11 CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ ĐỂ ĐẢM BẢO AN SINH CHO VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS…………………………………… 13 Một số giải pháp chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HI… 13 1.1 Các cách chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV…………………… … 13 1.2 Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV/AIDS………………………………………… ……….15 Một số kiến nghị…………………….………………………… 16 2.1 Về phía Nhà nước………………………………………… … 16 2.2 Về phía cộng đồng Nhà trường…………………………….17 2.3 Về phía gia đình…………………………………………….….17 KẾT LUẬN…………………………………………………………18 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO………………….…… 19 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS 1 Khái niệm an sinh số khái niệm liên quan Khái niệm an sinh Theo tổ chức Lao động quốc tế ILO: An sinh xã hội bảo vệ mà xã hội cung cấp cho thành viên thơng qua số biện pháp áp dụng rộng rãi để đương đầu với khó khăn, cú sốc Kinh tế - Xã hội làm suy giảm nghiêm trọng nguồn thu nhập ốm đau, thai sản, thương tật lao động, sức lao động tử vong An sinh xã hội cung cấp chăm sóc y tế trợ cấp cho gia đình nạn nhân có trẻ em (ILO – 1984) Quan điểm Việt Nam: An sinh xã hội hệ thống chế sách, giải pháp Nhà nước cộng đồng nhằm trợ giúp cho thành viên xã hội đối phó với rủi ro, cú sốc Kinh tế - Xã hội làm cho họ suy giảm nguồn thu nhập bị ốm đau, thai sản, tai nạn, bệnh nghề nghiệp, già khơng cịn sức lao động nguyên nhân khách quan khác rơi vào cảnh nghèo khổ, bần hóa cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng, thông qua hệ thống sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, trợ giúp xã hội trợ giúp đặc biệt 1.2 - Khái niệm trẻ em Theo quy định Luật Bảo vệ, Chăm sóc Giáo dục trẻ em trẻ em cơng dân Việt Nam 16 tuổi Đặc điểm trẻ em: + Về mặt sinh học: Trẻ em người phát triển chưa đầy đủ thể chất, trí tuệ nhân cách…Trẻ em chưa thể tự lập sống, chưa có khả đánh giá hành vi tự định hướng phát triển, chưa có khả tự bảo vệ trước tác động xấu từ mơi trường, trước nguy bị xâm hại + Về mặt xã hội: trẻ em hệ kế cận, lượng lao động nòng cốt làm chủ giới tương lai 1.3 - Khái niệm HIV/AIDS HIV virut gây suy giảm miễn dịch người, có nghĩa bị nhiễm phải khả chống lại bệnh tật bị suy yếu.Đó vì: Cơ thể người có hệ thống miễn dịch chống lại vi khuẩn, virut, vi sinh vật… gây bệnh có mơi trường để trì sống Trong hệ thống phận chủ chốt đội quân bạch cầu Nhưng bạch cầu huy (TCD4) đội quân lại đối tượng công HIV HIV chui vào cư trú bạch cầu huy, nên khơng bị đội qn bạch cầu tiêu diệt Virut HIV lợi dụng bạch cầu để sinh sơi sau tiêu diệt bạch cầu Đến đa số huy bị tiêu diệt đội quân bị vô hiệu, không chống bệnh tật AIDS( cịn gọi SIDA) có nghĩa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Đó khả chống bệnh tật suy yếu thể bị thứ bệnh hoành hành, điều trị không khỏi Từ phát bệnh AIDS đến lúc chết vài tháng nhiều hai năm 1.4 - Chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV Là chăm sóc trẻ mang virut HIV Các em cần có chế độ chăm sóc quan tâm đặc biệt so với trẻ em khác Vì trẻ em nhiễm HIV khơng có khả phát triển khỏe mạnh; em thường xuyên bị ảnh hưởng bệnh lây truyền bị trẩm trọng so với đứa trẻ bình thường khác Nếu khơng chăm sóc điều trị thuốc có tới khoang 6070% em chết sau năm nhiễm bệnh 1.5 - Quan điểm Đảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS Đảng phủ có quan tâm tới vấn đề chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS Đảng Nhà nước có quan điểm rằng: Tất trẻ em nhiễm HIV/AIDS bị ảnh hưởng HIV/AIDS cần phải hưởng đầy đủ quyền lợi dành cho người ăn học tập Điều giúp em có sống tối thiểu có chỗ ở, có nhà hay mái ấm tình thương trung tâm bảo trợ đó.Tại nơi em cần phải chăm sóc sức khỏe, điều trị bị bệnh …Ngoài tất em hỗ trợ xây dựng mối quan hệ xã hội nhằm giúp em có sống bình thường xã hội, bao trẻ em may mắn khác Theo Luật Bảo vệ, Chăm sóc Giáo dục trẻ em: Điều 53 Trẻ em nhiễm HIV/AIDS: Trẻ em nhiễm HIV/AIDS không bị phân biệt đối xử; Nhà nước xã hội tạo điều kiện để chữa bệnh, ni dưỡng gia đình sở trợ giúp trẻ em CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CỦA VIỆC CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS TẠI VIỆT NAM Thực trạng HIV/AIDS vấn đề mang tính tồn cầu Nhiều chương trình chiến lược phòng chống HIV/AIDS phát động triển khai đại dịch HIV/AIDS có xu hướng phát triển lan rộng; đối tượng nhiễm HIV ngày trẻ hóa đặc biệt trẻ em Theo số liệu thống kê ước tính năm Việt Nam có từ triệu đến 1,5 triệu phụ nữ mang thai có khoảng gần 6000 người bị nhiễm HIV gần 2000 trẻ em sinh năm có nguy nhiễm HIV từ mẹ Tuy nhiên cịn có điều may mắn đứa trẻ sinh từ mẹ bị nhiễm HIV bị nhiễm HIV Nếu biết dự phịng chăm sóc cách số trẻ em bị nhiễm HIV giảm đáng kể Theo ước tính tỉ lệ thai phụ nhiễm HIV năm 2007-2008 tăng lên khoảng 18,5 lần so với thời kì 1994-1995.Tuy nhiên đa phần thai phụ nhiễm HIV phát muộn nên khó phịng tránh nguy lây truyền từ mẹ sang Đây thực tế đáng lo ngại, gây khó khăn cho việc áp dụng điều trị dự phòng lây truyền từ mẹ sang Điều đáng nói bà mẹ dù biết nhiễm HIV lại e ngại việc xét nghiệm máu sớm để phát uống thuốc dự phòng kịp thời nhằm phịng lây nhiễm sang Vì khơng phát sớm nên khơng thai phụ đến chuyển đến bệnh viện sau xét nghiệm máu biết mắc HIV Theo thống kê năm 2005 – 2008 số khoảng 48.500 sản phụ đến khám sinh bệnh viện phụ sản Trung ương, sàng lọc 271 trường hợp HIV dương tính Trong có tới 40% thai phụ biết nhiễm HIV chuyển Điều đồng nghĩa với việc thai phụ tự đánh hội để tiếp cận đến thuốc điều trị kháng vi rút dự phòng lây truyền từ mẹ sang Như vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em từ bụng mẹ không quan tâm môt cách mức Những đứa trẻ hồn tồn khỏe mạnh bao đứa trẻ khác chăm sóc dự phịng cách từ mang thai Kết khảo sát cho thấy kì thị phân biệt đối xử nguyên nhân gây cản trở dịch vụ chăm sóc sức khỏe giáo dục trẻ em nhiễm HIV Nỗi lo lắng bị kì thị khiến gia đình có trẻ em nhiễm HIV e ngại chia sẻ thông tin Điều làm cho việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc điều trị cho em gặp nhiều khó khăn Ở nước ta người nhiễm HIV, có trẻ em ln bị kì thị phân biệt đối xử Nhà trường phụ huynh học sinh tạo rào cản học tập đặc biệt lớp mẫu giáo khóa đào tạo nghề Trong diễn đàn trẻ em nhiều trẻ em có HIV cho biết: Các em bị tẩy chay bị bắt nạt bạn trang lứa bị phân biệt đối xử giáo viên Những người chăm sóc trẻ cho biết họ gặp nhiều khó khăn việc nhập học cho trẻ động viên trẻ đến trường Chính kì thị phân biệt đối xử với trẻ em nhiễm HIV khiến cho em bị hạn chế hội chăm sóc sức khỏe Theo thống kê Cục Bảo vệ chăm sóc sức khỏe trẻ em có tới 51,5 % số trẻ nhiễm HIV không tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh cách đầy đủ Trong số có tới 35% trẻ bị bỏ rơi khơng quan tâm mức từ phía cộng đồng xã hội Tính đến khoảng tháng 12 năm 2007 nước có tới 976 trường hợp trẻ em tuổi báo cáo nhiễm HIV mẹ truyền sang Trên thực tế số cao bà mẹ sinh nhà trạm y tế xã chưa có điều kiện xét nghiệm HIV Theo bác sĩ Nguyễn Trọng An – Phó Cục trưởng Cục bảo vệ chăm sóc sức khỏe trẻ em (Thuộc Bộ Lao động Thương binh Xã hội) cho biết có tới 49,5% trẻ nhiễm HIV thuộc gia đình nghèo 2,1% nghèo Hơn nửa số vị thành niên bị nhiễm HIV(57,8%) 42% số trẻ số trẻ sống gia đình có người nhiễm HIV phải làm để tự kiếm sống phụ giúp gia đình Trong có 29,6% làm thuê, 21% đánh giày, 16,5% bán vé số dạo Chính vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em gặp nhiều khó khăn Ở độ tưổi em phải cắp sách tới trường; chăm sóc đầy đủ từ phía gia đình, nhà trường xã hội em phải ngày đối diện với mưu sinh sống Kết khảo sát Uỷ ban Dân số gia đình trẻ em cho thấy có 58,7% số trẻ bị nhiễm HIV bị ảnh hưởng HIV sống với gia đình có người thân bị nhiễm HIV Một số trẻ khác bị bỏ rơi, gia đình họ hàng khơng sẵn lịng chăm sóc nên bị gửi vào Trung tâm bảo trợ trẻ em Những đứa trẻ cho biết chúng cảm thấy bị bỏ rơi thiếu yêu thương người xung quanh Một điều đáng nói sách quy định hỗ trợ cho gia đình có trẻ em nhiễm HIV cịn nhiều bất cập Chính điều gây cản trở cho vấn đề chăm sóc điều trị cho em Như gia đình huyện Văn Lãng (tỉnh Lạng Sơn) có trai chết AIDS Con dâu sau tháng chết AIDS Bà nội tuổi “xưa hiếm” phải cịm cõm ni hai đứa cháu Và ba năm gia đình không hưởng chế độ trợ cấp Gia đình kêu lên tỉnh giải thích cán hưu nên bà không hưởng trợ cấp ( lương hưu bà 300 nghìn đồng/ tháng) 10 Như sống ba bà cháu phải đối mặt với nhiều khó khăn với đồng lương ỏi Hai đứa trẻ mang virut HIV khơng chăm sóc điều trị cách Do vấn đề chăm sóc sức khỏe cho đứa trẻ cần quan tâm, hỗ trợ giúp đỡ từ phía quan tổ chức có thẩm quyền Đánh giá thực trạng 2.1 Ưu điểm Cơng tác chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV có nỗ lực đáng kể Đảng Nhà nước có quan tâm đến vấn đề này.Các trẻ ngày quan tâm hơn, chăm sóc Xã hội cộng đồng phần giảm bớt kì thị phân biệt đối xử trước với em Hiện có chương trình Quốc gia vấn đề chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS Các trẻ em tuổi nhiễm HIV điều trị cấp thuốc ARV miễn phí Tháng năm 2004 Thủ tướng phủ phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 Để thực chiến lược Quốc gia ngành xây dựng thực kế hoạch hành động quốc gia Thơng tin, Giáo dục tun truyền cơng tác phịng chống HIV; Can thiệp giảm thiểu tác hại; Chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV có trẻ em; Chương trình giám sát trọng điểm, theo dõi đánh giá HIV/AIDS; Phòng chống lây truyền HIV từ mẹ sang Giáo dục sức khỏe sinh sản Phòng chống HIV/AIDS cấp trung học phổ thơng Cơng tác chăm sóc cho trẻ em nhiễm HIV gia đình mở rộng có nhiều lợi ích, quan trọng điểm quan trọng thúc đánh giá đáp ứng nhu cầu tất thành viên gia đình- trẻ bị nhiễm HIV, người chưa chuẩn đoán người bị ảnh hưởng Cách tiếp cận làm tăng số lượng trẻ em trẻ vị thành niên chuẩn bị, thúc đẩy đáp ứng tích cực việc đánh giá đáp ứng kịp thời nhu cầu dinh dưỡng, giáo dục, y tế, tâm lý cho trẻ em nhiễm HIV 11 2.2 Hạn chế Ngồi mặt tích cực cơng tác chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS cịn gặp nhiều khó khăn Khơng phải trẻ em có điều kiện điều trị thuốc kháng virut ARV ARV giúp làm giảm nồng độ HIV máu, phòng bệnh nhiễm trùng đe dọa tới tính mạng kéo dài thời gian khỏe mạnh cho trẻ Giúp trẻ có thêm niềm tin vào sống Tuy nhiên phần lớn trẻ nhiễm HIV lại sinh gia đình nghèo, số trẻ cịn bị bỏ rơi khơng nơi nương tựa, khơng có chế độ bảo hiểm y tế Trong chế độ chăm sóc điều trị chưa rõ ràng, dẫn đến khả tiếp cận dịch vụ y tế cho trẻ nhiễm HIV thấp Bộ máy tổ chức chăm sóc điều trị cho trẻ chưa chuẩn bị tốt, hoạt động tổ chức chăm sóc cịn nhiều bất cập Kinh phí chương trình quốc gia hàng năm dành cho chăm sóc điều trị trẻ em có HIV cịn thấp Do chưa thể đáp ứng đầy đủ nhu cấu chăm sóc điều trị Việc tiếp cận dịch vụ liên quan đến HIV nói riêng việc cung cấp ARV cách hạn chế theo tiêu tỉnh rào cản Hiện có kế hoạch nhằm mở rộng nhanh chóng số lượng Quận huyện cung cấp dịch vụ chuẩn đoán HIV, cung cấp thuốc ARV Tuy nhiên điều đáng băn khoăn biện pháp can thiệp không áp dụng cách đồng khu vực địa lý khác Hiện thị hầu hết can thiệp tập trung nhiều khu vực thành thị Trẻ em bị nhiễm HIV dân tộc thiểu số khu vực vùng cao, khu vực nông thôn nhận hỗ trợ, chăm sóc điều trị Các hỗ trợ mặt tâm lý cho trẻ em trẻ vị thành niên thực quy mô nhỏ Chưa đáp ứng nhu cầu hỗ trợ cho em Một điều đáng nói nhiều người chăm sóc trẻ khơng muốn đưa trẻ đến sở y tế để xét nghiệm, phần lo sợ phân biệt đối xử, phần thiếu hiểu biết lợi ích việc chuẩn đốn sớm 12 Dữ liệu thơng tin vấn đề chăm sóc trẻ em nhiễm HIV cịn thiếu Các thông tin tỉ lệ nhiễm bệnh, đặc điểm nhu cầu trẻ em nhiễm HIV hạn chế Cần có thêm nhiều nghiên cứu thu thập thêm nhiều liệu thơng tin cách có hệ thống trẻ em nhiễm HIV biện pháp can thiệp nhằm đưa đường lối đạo tốt cho việc hoạch định sách chương trình chăm sóc sức khỏe điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ ĐỂ ĐẢM BẢO AN SINH CHO VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/AIDS Một số giải pháp chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV: 1.1 Các cách chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV: Trẻ em nhiễm HIV lây qua đường chính: + Từ mẹ nhiễm HIV( đường lây chủ yếu bị nhiễm từ bào thai, lúc sinh qua sữa mẹ) + Qua đường máu chế phẩm máu bị nhiễm HIV, dùng chung dụng cụ tiêm chích bị nhiễm HIV + Qua quan hệ tình dục khơng an toàn Trẻ bị nhiễm HIV trải qua giai đoạn sau : * Giai đoạn khơng có triệu chứng: Trẻ bị nhiễm HIV thể chưa bị suy giảm miễn dịch, trẻ khỏe mạnh bình thường * Giai đoạn có triệu chứng: Trung bình khoảng tháng sau bị nhiễm ( dài chí kéo dài tới -7 năm sau trẻ bị nhiễm) Các biểu giai đoạn bao gồm: nhiễm khuẩn (trẻ bị viêm phổi kéo dài, tưa miệng, chốc lở, mụn nhọt tái diễn, sốt kéo dài); gan, lách, hạch to * Giai đoạn AIDS giai đoạn cuối: Là giai đoạn cuối bệnh, lúc biểu kéo dài, nặng lên trẻ tử vong Những trẻ sau nên làm xét nghiệm HIV: 13 - Tất trẻ sinh từ mẹ bị nhiễm HIV - Trẻ bị xâm hại tình dục - Trẻ sinh gia đinh có bố mẹ nghiện ma túy, hoạt động mại dâm, quan hệ tình dục với nhiều người - Trẻ có số biểu khơng rõ nguyên nhân như: Sốt kéo dài tháng, tiêu chảy kéo dài tháng, sụt cân nhiều, hạch to kéo dài, nhiễm khuẩn tái diễn kéo dài Khi khẳng trẻ chắn bị nhiễm HIV thìu cần phải chăm sóc trẻ theo cách: + Về tiêm chủng: Trẻ nhiễm HIV chưa có biểu triệu chứng cần phải tiêm chủng theo lịch trẻ bình thường Trẻ nhiễm HIV có hệ thống miễm dịch suy giảm nên có nguy mắc bệnh cao đứa trẻ khác có mắc bệnh diễn biến trầm trọng Với bệnh thơng thường cần phải cách ly trẻ với đứa trẻ bị ốm người ốm người bị bệnh lao Trẻ có biểu triệu chứng khơng tiêm phịng lao; sởi không uống thuốc văcxin bại liệt + Về dinh dưỡng: Cần cho trẻ nuôi dưỡng theo chế độ ăn uống tốt Nên tham khảo thầy thuốc lựa chọn thức ăn cho phù hợp với thể trẻ Những đứa trẻ thường biếng ăn, nên thay đổi ăn cho đa dạng Thức ăn chế biến cần đảm bảo dễ tiêu hóa, đảm bảo vệ sinh… Không cho trẻ uống loại đồ uống kích thích rượu, bia… + Về vệ sinh: Đối với trẻ sinh bà mẹ nhiễm HIV cần tắm cho trẻ sau sinh Thường xuyên vệ sinh thân thể ngày cho trẻ Nhà cho trẻ cần thu dọn thường xun để đảm bảo ln thống mát mùa hè, ấm mùa đơng, khơng có khói thuốc lá, khói than, khơng ni vật ni nhà 14 Tạo cho trẻ sống khỏe mạnh,dành nhiều tình cảm yêu thương trẻ Dạy hướng dẫn cho trẻ biết chăm sóc giữ gìn vệ sinh cá nhân Hầu hết đứa trẻ thường hiếu động, nhiên cần khuyến khích trẻ rèn luyện thân thể, tập thể dục thường xuyên Mỗi năm hai lần cho trẻ khám miệng Phải báo cho bác sĩ nha khoa biết để trẻ thăm khám cẩn thận + Về nghỉ ngơi: Trẻ nhiễm HIV cần ngủ nhiều có thời gian nghỉ ngơi nhiều so với đứa trẻ khác Người thân nên dành nhiều thời gian chơi, nói chuyện, ơm ấp trẻ Giúp cho trẻ có sống bình thường bao đứa trẻ khác Khi trẻ có biểu sốt, ho, thở nhanh khó, chán ăn, gấy sút nhanh, xuất đốm trắng vết đau miệng, xuất mụn nhiều tiêu chảy, nôn mửa…Cần đảm bảo cho trẻ phải điều trị theo dõi liên tục Trẻ nhiễm HIV tiếp tục khỏe mạnh thời gian dài, để theo dõi diễn biến sức khỏe trẻ cần thường xuyên cho trẻ kiểm tra máu Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV/AIDS: Khơng phải đứa trẻ sinh từ bà mẹ bị nhiếm HIV bị nhiễm HIV Những đứa trẻ sinh từ mẹ bị nhiễm HIV gọi “phơi nhiễm HIV” không khẳng định trẻ bị nhiễm HIV Do cần phải theo dõi quản lý chăm sóc phụ nữ nhiễm HIV từ mang thai Song song với việc đánh giá tình trạng thai nghén định kì, tình trạng lâm sàng nhiễm HIV phải theo dõi Cần cho thai phụ uống thuốc dự phòng lây truyền từ mẹ sang để giảm khả nhiễm HIV cho trẻ Đối với trẻ nhỏ( 5tuổi) em chưa nhận thức bệnh cần chăm sóc tận tình từ phía gia đình, nhà trường người xung quanh Trẻ bị nhiễm HIV có nguyện vọng sống với 15 gia đình người thân mong muốn người lớn bảo vệ, chăm sóc ni dưỡng Cần cung cấp kiến thức dự phòng lây nhiễm HIV kĩ cho người chăm sóc em Ngồi chăm sóc y tế cần có hỗ trợ tinh thần giúp em có thêm niềm tin vào sống Có thể mở “lớp học tình thương”, “trẻ em giúp trẻ em” “câu lạc hỗ trợ tâm lý cho trẻ nhiễm HIV” với mục đích trợ giúp, giải trí, giúp em có hội hịa nhập với trẻ em khác Cộng đồng mà đặc biệt Nhà trường cần phải cầu nối, mở rộng vòng tay chào đón em Những đứa trẻ ln mong muốn cắp sách tới trường, vui chơi ban bè đồng trang lứa Các em có ước mơ, hồi bão lớn lao em cần phải đối xử cơng bằng; tránh kì thị, xa lánh Trẻ em chất nhóm dễ bị tổn thương, em đặc biệt dễ bị tổn thương HIV/AIDS tác động HIV/AIDS gây Trong nhiều trường hợp em thường người trang bị để đương đầu với thiệt hại HIV/AIDS gây Vì cần đảm bảo cho em chăm sóc điều trị tốt Sự kì thị phân biệt đối xử với em hoàn toàn sai trái Cần tìm cách loại trừ quan điểm đó, cần đảm bảo khơng có trẻ em nhiễm HIV phải gánh chịu điều Cần cung cấp thêm nhiều thơng tin chăm sóc sức khỏe cho trẻ nhiễm HIV Việc tiếp cận dịch vụ liên quan đến HIV nói riêng việc cung cấp ARV cần phải tăng cường, để đảm bảo tất trẻ em nhiễm HIV không kể thành thị hay nông thôn, đồng hay miền núi có hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt Một số kiến nghị: 2.1 Về phía Nhà nước: HIV/AIDS trở thành đại dịch nguy hiểm mang tính tồn cầu, đe dọa trực tiếp tới tính mạng sức khỏe người tương lai nòi giống 16 dân tộc Do ngồi vấn đề chăm sóc sức khỏe điều trị cho người nhiễm HIV có trẻ em vấn đề phịng chống HIV/AIDS phải coi nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách lâu dài Đảng Nhà nước cần tăng cường phối hợp liên ngành đẩy mạnh huy động tồn xã hội tham gia Các cấp quyền ngành có liên quan cần đầu tư sở vật chất, kĩ thuật, thuốc men cho cơng tác phịng chống đièu trị cho trẻ em nhiễm HIV Hiện Việt Nam việc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV phải lồng ghép với phòng khám ngoại trú người lớn Để thiết lập hệ thống khám riêng cho trẻ nhiễm HIV hệ thống người lớn tốn Do đo cần chi phí lớn để thực Nhà nước cần hỗ trợ để chống kì thị phân biệt đối xử với trẻ em nhiễm HIV Sự kì thị với em dẫn đến lập cộng đồng Điều khiến cho nỗ lực cơng tác chăm sóc điều trị cho trẻ em nhiễm HIV gặp nhiều khó khăn Việc tiếp cận dịch vụ y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị cản trở Cần tuyên truyền cung cấp đầy đủ thông tin vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS nhân dân Cần tăng cường hợp tác mở rộng quan hệ quốc tế với nước láng giềng, nước khu vực giới để cung chung tay chống lại đại dịch HIV lan tràn 2.2 Về phía cộng đồng Nhà trường: Cần tạo điều kiện để giúp cho trẻ chăm sóc điều trị tốt Giúp em hòa nhập để có sống bình thường bao trẻ em khác Cần xóa bỏ kì thị phân biệt đối xử với em từ phía người xung quanh Nhà trường phải làm công tác giáo dục, tuyên truyền cho trẻ em khác không nên có thái độ xa lánh trẻ bị nhiễm HIV 2.3 Về phía gia đình: 17 Gia đình ln chỗ dựa vững nhất, cần chăm sóc cách đầy đủ sức khỏe hỗ trợ tinh thần cho em Cần thường xuyên đưa em tới cở sở y tế thăm khám sức khỏe điều trị Gia đình cần tạo niềm tin, khơng nên bi quan, chán nản để giúp em có thêm nghị lực sống KẾT LUẬN Trẻ em tương lai dân tộc vận mệnh đât nước Nhưng đứa trẻ sinh phát triển cách đầy đủ hồnh thiện Có nhiều đứa trẻ may mắn vơ tình hay cố ý mà phải mang virut HIV Các em ln mong sống thực ước mơ hoài bão Đó điều đáng Chúng ta cần tạo hội điều kiện để em chăm sóc cách tốt Vì hi vọng, tin tưởng vào ngày khoa học phát triển đứa trẻ cứu sống, góp sức xây dựng đất nước giàu đẹp 18 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO - Giáo trình An sinh xã hội- Trường Đại học Lao động Xã hội - Một số trang web: www.Vietnamnet.vn www.Dantri.com.vn www.Vietbao.vn - Cùng số tài liệu tham khảo khác 19 20 ... NGHỊ ĐỂ ĐẢM BẢO AN SINH CHO VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/ AIDS Một số giải pháp chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV: 1.1 Các cách chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV: Trẻ em nhiễm HIV lây... MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ ĐỂ ĐẢM BẢO AN SINH CHO VẤN ĐỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO TRẺ EM NHIỄM HIV/ AIDS…………………………………… 13 Một số giải pháp chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HI… 13 1.1 Các cách chăm. ..quan ngày cấp bách Từ yêu cầu trên, em xin chọn đề tài nghiên cứu: Một số giải pháp đảm bảo an sinh cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ em nhiễm HIV Việt Nam” Do lần nghiên cứu vấn đề nên em