Chứng say sóng ở người đi biển

Chứng say sóng ở người đi biển CBSS có từ xa xưa… đến thời các phương tiện cơ giới hiện đại… người ta gọi chung là “chứng say...

CHỨNG BỆNH SAY SÓNG Ở NGƯỜI ĐI BIỂN Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong, SV phải trỡnh bày đ ợc: - Nguyên nhân, cơ chế của chứng bệnh say sóng. - Lõm sng, c n l õm sng, phõn lo i chứng bệnh say sóng. - Các biện pháp điều trị và dự phòng chứng bệnh say sóng cho ng ời đi biển. 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ CHỨNG BỆNH SAY SÓNG 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ CHỨNG BỆNH SAY SÓNG (CBSS) (CBSS) 1.1. KHÁI NIỆM VỀ CHỨNG BỆNH SAY SÓNG CỦA NGƯỜI ĐI BIỂN  K/n chứng bệnh say sóng.  CBSS có từ xa xưa… đến thời các phương tiện cơ giới hiện đại… người ta gọi chung là “chứng say do chuyển động” (Motion sickness).  Người ta gọi tên chứng bệnh này theo tên phương tiện di chuyển. 1.2. LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU VỀ CBSS - được nghiên cứu từ rất sớm, từ thời cổ xưa - Cirero, nhà quân sự - Franklin. - Đô đốc hải quân Hoàng gia Anh Nelson. - Hill J. (1936) nhận thấy 11% - 60% binh sĩ bị say sóng khi biển động nhẹ - mạnh. - Seydl G. (2002), tỷ lệ say sóng của bộ đội có khi đến gần 100% . Trong nước:  NC của Nguyễn Văn Hoan và CS (1978).  Năm 1994, Nguyễn Trường Sơn và Chu Hoàng Hạnh đánh giá sơ bộ tỷ lệ say sóng nói chung của người đi biển chiếm từ 80 đến 85%.  Năm 2003, Trần Thị Quỳnh Chi, Nguyễn Trường Sơn nghiên cứu biến đổi LS của ĐT say sóng. 2. CƠ CHẾ CỦA SAY SÓNG 2. CƠ CHẾ CỦA SAY SÓNG 2.1. Sơ lược cấu trúc và chức năng của các 2.1. Sơ lược cấu trúc và chức năng của các cơ quan tham gia điều hoà chức năng cơ quan tham gia điều hoà chức năng thăng bằng của cơ thể thăng bằng của cơ thể Có nhiều cơ quan trong cơ thể tham gia vào quá trình điều hoà này: 2.1.1. Cơ quan tiền đình: Hình: Cấu trúc cơ quan tiền đình  Chức năng của cơ quan tiền đình - tiếp nhận các kích thích về chuyển động của cơ thể trong không gian - biến đổi các năng lượng cơ học của các chuyển động thành tín hiệu điện sinh lý - sau đó truyền về não theo dây TKTĐ, - giúp cơ thể điều chỉnh trương lực cơ vân và duy trì các phản xạ tiền đình. 2.1.2. Mê đạo màng - Vết thính giác (túi bầu dục và túi tròn nhỏ) Những tế bào cảm giác, có lông, bên trên được phủ bởi một màng gelatin có các tinh thể carbonate calcium gọi là thạch nhĩ (otolith). - Mào thính giác Nằm ở bóng của ống bán khuyên, ở đây lớp gelatin phủ lên tế bào tiếp nhận cảm giác nhô cao lên tạo hình dạng mũ, không chứa thạch nhĩ.  Chức năng thăng bằng chủ yếu do vết thính giác và mào thính giác đảm nhận. 2.1.3. Các cơ quan khác tham gia phản xạ giữ thăng bằng cơ thể - Hành não - Tiểu não - Não giữa (cầu não) Nhân đỏ phối hợp với nhân tiền đình điều hoà trương lực cơ - Tuỷ sống thông qua các phản xạ vận động của tuỷ sống. - Vỏ não chỉ huy tất cả các cơ quan của cơ thể tham gia vào quá trình điều hoà phản xạ thăng bằng của cơ thể. [...]...2.2 Bnh nguyờn v bnh sinh ca say súng Gi thuyt v c ch bnh sinh ca chng bnh say súng: Thuyt xung t cm giỏc Do yu t ri lon tõm lý gõy ra 2.2.1 Thuyt xung t v cm giỏc trong say súng L hu qu ca s xung t qua mt, hai hoc nhiu giỏc quan S xung t m ngi ta ch i c coi l d xy ra hn mt xung t tht s S phi hp... Cỏc tỏc nhõn nh hng n say súng - nh hng ca cỏc v trớ trờn tu Chuyn ng Chuyn ng theo kiu lc nghiờng Chuyn ng theo phng thng ng theo chiu trc -sau Hỡnh 4.1: S thay i ph nng lng gia tc ca chuyn ng tnh tin theo v trớ con tu trong súng (Griffin, 1990) - nh hng ca c a (c trng cỏ th) Theo gii: N gii nhy cm vi say súng hn nam gii Th trng: nh hng ca Placebo: Theo la tui: Tui tr d b say súng hn ngi ln tui... ch phú giao cm nh Atropin, Belladon - Sinh t - B sung in gii - Ch n ung: 5.1.2 Châm cứu, bấm huyệt 5.1.3 Biện pháp tâm lý: Làm cho đối tợng tập trung, chú ý vào một công việc nào đó để quên đi cảm giác say sóng hoặc hớng dẫn t thế, chỉnh thế nh: ngồi quay lng lại phía sau, mắt nhỡn thẳng ng chõn tri 5.2 i tng l lao ng bin Nguyên tắc: (Trư ngưhợpưnặngưquá,ưcóưthểưdùngưthuốcưkhángư ờ Histamin) 5.2.1... biu hin ca vn ng S thay i phn x ỏp ng phn x Vn ng t nguyn Mụi trng khụng chuyn ng Nhn thc & trớ nh T th ca c th Tui Hỡnh: Tng hp c ch say súng ngi i bin Gii tớnh Ngỏp;Thay i mu; RL nhp th; m hụi; Chúng mt; au u; ng g; Bun nụn ; nụn 3 BIU HIN LM SNG, CN LM SNG V PHN SAY SểNG 3.1 Mc nh (ngi cú kh nng chu súng tt) - Lõm sng: + Mt mi hoc chúng mt thoỏng qua + Mch, huyt ỏp tng, xu hng cng h thn kinh... beta; tng t l súng chm a hỡnh + Huyt hc: Gim tm thi s lng hng cu, bch cu, tiu cu v Hemoglobin do cng h thn kinh phú giao cm 4 Chng say t Theo NC caTimothy C.Hain, Mary Richards Cỏc tỏc gi cho rng nhng i tng thuc týp thn kinh hng ni thng cú biu hin ny 5 IU TR CHNG BNH SAY SểNG 5.1 đối tợng là hành khách 5.1.1 Thuốc: - Khỏng Histamin (gõy ng) v an thn nh: Stugeron 25mg, Desick, Promethazin 5, 10, 25,... trng cỏ th) Theo gii: N gii nhy cm vi say súng hn nam gii Th trng: nh hng ca Placebo: Theo la tui: Tui tr d b say súng hn ngi ln tui Chc nng tin ỡnh: T th ca c th: - t th nm ớt b say súng nht - T th ng hoc ngi thng ớt b say hn t th cỳi u Cũn nhiu ý kin khỏc nhau nh hng ca thúi quen (kh nng thớch nghi) Cỏc thuc Mụi trng chuyn ng Ru H thng th giỏc K nghim Hot ụng tinh thn Kh nng tip nhn Kh nng thớch... tn s tim, thi gian dn truyn nh tht (khong PQ) rỳt ngn + in nóo : Tng nh biờn , ch s súng alpha, beta + Huyt hc: Tng rừ s lng t bo mỏu ngoi vi nh hng cu, bch cu v tiu cu, tng Hemoglobin 3.2 i vi ngi b say súng mc va (cú kh nng chu súng trung bỡnh) - Lõm sng: + Chúng mt, ng g, nhc u, bun nụn + Mch, huyt ỏp tng hoc gim nh khụng rừ rng - Cn lõm sng: + in tõm : Khụng bin i rừ rng v thi khong PQ v QRS + . phõn lo i chứng bệnh say sóng. - Các biện pháp đi u trị và dự phòng chứng bệnh say sóng cho ng ời đi biển. 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ CHỨNG BỆNH SAY SÓNG 1 SÓNG 1. ĐẠI CƯƠNG VỀ CHỨNG BỆNH SAY SÓNG (CBSS) (CBSS) 1.1. KHÁI NIỆM VỀ CHỨNG BỆNH SAY SÓNG CỦA NGƯỜI ĐI BIỂN  K/n chứng bệnh say sóng.  CBSS có từ