Đang tải... (xem toàn văn)
Mục đích của nghiên cứu là xác định tỷ lệ taurodontism của nhóm răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất và răng hàm lớn vĩnh viễn thứ hai hàm dưới ở trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh tạo xương bất toàn (OI).
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TỶ LỆ TAURODONTISM TRONG NHĨM BỆNH NHÂN MẮC TẠO XƯƠNG BẤT TỒN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG 2019 – 2021 Nguyễn Thị Thu Hương1,*, Tống Minh Sơn1, Trần Vân Khánh1, Vũ Chí Dũng2 Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Nhi Trung ương Mục đích nghiên cứu xác định tỷ lệ taurodontism nhóm hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm lớn vĩnh viễn thứ hai hàm trẻ em thiếu niên bị bệnh tạo xương bất toàn (OI) Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang Taurodontism đánh giá phim Xquang 29 bệnh nhân mắc tạo xương bất tồn có độ tuổi từ đến 19 tuổi, kích thước buồng tuỷ hàm lớn hàm đóng kín cuống khảo sát Kết quả: Taurodontism phát 41,4% bệnh nhân OI, theo phân loại Shaw, nhóm hypotaurodontism chiếm 66,7% (8/12), nhóm mesotaurodontism chiếm 33,3% (4/12), khơng có trường hợp thuộc nhóm hypertaurodontism Tỷ lệ bị taurodontism nam bị OI 37.5 % (6/16) tỷ lệ bị taurodontism nhóm nữ bị OI 46.2% (6/13) Sự xuất taurodontism có tính chất đối xứng hai bên cung hàm, khơng có liên quan đến giới, hay xuất sinh ngà bất tồn (DI) Nhóm chứng có tỷ lệ taurodontism 4,7% (7/149) Xác xuất gặp taurodontism nhóm OI cao 14,32 lần so với nhóm chứng (Odd ratio = 14,32; 95% khoảng tin cậy: 4,9 – 41,3; p = 0.00005) Kết luận: Taurodontism xuất phổ biến nhóm bệnh nhân mắc tạo xương bất tồn, phổ biến thể nhẹ hypotaurodontism Biểu taurodontism có tính chất đối xứng hai bên cung hàm, khơng có liên quan đến giới hay xuất sinh ngà bất tồn Từ khóa: Tạo xương bất tồn, taurodontism, buồng tuỷ mở rộng I ĐẶT VẤN ĐỀ Taurodontism đặc điểm bất thường hình thái học răng, định nghĩa mở rộng phía chóp buồng tủy, dẫn đến tỷ lệ chân ngắn buồng tủy rộng.1 Trước đây, taurodontism cho có giá trị nhân chủng học dị biệt người cổ đại, tìm thấy nhiều chủng tộc tồn giới, số sọ người tiền sử Các đánh giá phổ biến taurodontism thay đổi từ 1% - 40%.2-4 Đặc điểm quan sát hàm nhỏ hàm lớn, sữa vĩnh viễn.5 Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Thu Hương Trường Đại học Y Hà Nội Email: thuhuongnguyen@hmu.edu.vn Ngày nhận: 03/12/2021 Ngày chấp nhận: 14/12/2021 78 Nguyên nhân taurodontism chưa rõ ràng Theo Hamner, taurodontism thất bại màng ngăn bao biểu mơ Hertwig q trình hình thành chân răng.6 Ngồi ra, số báo cáo cho taurodonntism liên quan đến thay đổi nhiễm sắc thể giới tính hội chứng Down, hội chứng Klinefelter hội chứng tóc-răng-xương số bệnh giảm phosphate máu.7-9 Răng bị taurodontism có khả thay đổi kích thước hình dạng khoang tuỷ, ống tủy lệch phía chóp có thêm ống tủy Vì vậy, điều trị nội nha trở thành thách thức với bác sĩ lâm sàng.10,11 Bệnh tạo xương bất tồn (Osteogenesis Imperfecta: OI) bệnh lý di truyền khơng đồng rối loạn mô liên kết Triệu chứng OI TCNCYH 150 (2) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tổng cộng có 29 hồ sơ bệnh nhân gặp nhiều quan có hàm mặt • Bệnh nhân có phim panorama, tạicứu chỗ không đạt tiêu chuẩn, không c OI đưa vào phim nghiên Các bất thường hàm mặt gặp bệnh nhân OI sinh ngà bất toàn, sản, sai thânbất chân Nhóm chứng khớp cắn, taurodontism Các nghiên •cứu Những hàm- lớn vĩnh viễn thứcủa hàm lớn vĩnh v Phim panorama cáchoặc bệnhhoặc nhân có độ tỷ lệ cao cá thể OI có bị taurodontism hai hàm bị sâu,tuổi phục tiêu chân răng chưa từ –hồi 19và tuổi đến khám hàm mặt đóng kín cu Nghiên cứu Malmgren Norgren cho thấy trung tâmcủa kỹ thuật caonhân OI hàm mặtđưa – trường Tổng cộng có 29 hồ sơ bệnh vào nghiên cứu 42% cá thể OI bị taurodontism.12 Đại học Y Hà Nội, từ tháng 12/2018 đến 6/2021 * Nhóm chứng: Mục đích nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ cho - Phim panorama bệnh nhân có độ tuổi từ – 19 tuổi đến khám ră đánh giá mức độ phổ biến mức độ phim X-quang nhóm OI áp dụng mặt trung thuật cao hàm mặt – trường Đại học Y Hà Nội, t taurodontism nhóm hàm lớntạivĩnh viễntâm kỹcho nhóm chứng 12/2018 đến 6/2021 Tiêu chuẩn lựa chọn tiêu chuẩn loại trừ cho phim X-qu thứ hàm lớn vĩnh viễn thứ hai hàm - Cỡ mẫu nhóm chứng tính phần trẻ em thiếu niên bệnh tạođược áp dụng cho nhóm chứng nhómbịOI mềm N4studies, sử dụng cơng thức tính cỡ xương bất tồn Thơng tin taurodontism - Cỡ mẫuở nhómmẫu chứng mềm N4studies, dành chotính kiểm địnhphần tỉ xuất chênh (Odd sử dụng nhóm trẻ bị OI nhóm chứng đóng góp thêm ratio) nghiên cứu cắt ngang nghiên cứu tính cỡ mẫu dành cho kiểmcho định tỉ xuất chênh (Odd ratio) cho nghiên cứu cắt n liệu giải phẫu y văn bệnh chứng: nghiên cứu bệnh chứng: II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ⎡ p2 q2 ⎤ % Đối tượng ) α & & '1+ ( z p q +z p q + 1-β ⎢ 1- 1 r ⎥ r Nhóm nghiên cứu n = ⎢ ⎥ ∆ ⎢ ⎥ Hồ sơ bệnh nhân từ đến 19 tuổi ⎢ ⎥ chẩn đốn mắc tạo xương bất tồn, điều ⎣ ⎦ trị nội trú ngoại trú khoa Nội tiếtp-1:Chuyển p : Tỉ lệ mắc taurodontism nhóm Tỉ lệ mắc taurodontism nhóm OI nghiên OI cứu này; p1 = hoá - Di truyền, Bệnh viện Nhi Trung ương từ q1 = – p1 tháng 12/2018 đến 6/2021 xem xét Tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu này; p1 = 41,4%; q1 = – p1 p2: Tỉ lệ mắc chứng củataurodontism nhóm chứng.của Tỉ nhóm lệ taurodontism cộn p2: Tỉ lệ mắc taurodontism lệ taurodontism cộng đồng theo nghiên = – p2 theo nghiên cứu Tỉ Park cộng năm 2006 3,9% 13 q2 - Bệnh nhân có phim tồn cảnh panorama, cứu Park cộng năm 2006 3,9% 13 r: Tỉ lệ số lượng phim nhóm OI / số lượng phim nhóm chứng, r = 1, s phim chỗ chụp đầy đủ thân, chân q2 = – p2 phim nhóm chứng tối thiểu với số lượng phim nhóm OI hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm lớn r: Tỉ lệ số lượng phim nhóm OI/số lượng a: Mức có ý nghĩa 0,05r = 1, số lượng phim vĩnh viễn thứ hai hàm phimthống nhómkêchứng, Sáchoặc xuất sai nhóm lầm loại II làtối 0.2thiểu với số lượng phim - Các hàm lớn vĩnh viễn thứ b: chứng hàm lớn vĩnh viễn thứ hai Cỡ hàmmẫu dướitối thiểu củacần nhóm choOI nhóm chứng 24 Chúng tơi thu thập 27 đóng kín cuống phim xquang nghĩa thống kê làtâm 0,05 bệnh nhân từ đến α: 19Mức tuổi,cótớiý khám Trung Kỹ thuật cao Răng Hàm Tiêu chuẩn loại trừ β: Sác xuất 12/2018 sai lầm loại 0,2 Sau áp dụng tiêu chu trường Đại học Y Hà Nội, từ tháng đếnII6/2021 - Bệnh nhân có phim panorama, phimphim sử Cỡdụng mẫulàm tối thiểu cần cho nhóm chứng 24 trừ, có 149 nhóm chứng chỗ không đạt tiêu chuẩn, không chụp đủ thân Phương pháp Chúng thu thập 270 phim bệnh chân nhân từ đến 19 tuổi, tới khám Trung tâm 2.1 Chẩn đoán Taurondotism - Những hàm lớn vĩnh viễn thứ Kỹ thuật cao Răng Hàm Mặt – Trường Đại học - Các phép đo phim thực bác sỹ hàm mặt N hoặc hàm lớn vĩnh viễn thứ hai hàm Y Hà Nội, từ tháng 12/2018 đến 6/2021 Sau đào tạo cách đo mù mục đíchloại nghiên cứu Các biếnđược số đo phim s bị sâu, phục hồi tiêu chân ápvàdụng tiêu chuẩn trừ, có 149 phim 14 tiêu chí Shifman Chanannel với taurodontism Ba biến số chưa đóng kín cuống sử dụng làm nhóm đối chứng tiếp phim xquang (Hình 1) TCNCYH 150 (2) - 2022 79 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Phương pháp Chẩn đoán Taurondotism Các phép đo phim thực bác sỹ hàm mặt Người đo đào tạo cách đo mù mục đích nghiên cứu Các biến số đo phim sử dụng tiêu chí Shifman Chanannel taurodontism14 Ba biến số đo trực tiếp phim xquang (Hình 1) Hình Phương pháp đo biến số ( Shifman , 1978)14 Biến 1: Chiều cao dọc buồng tuỷ: khoảng cách điểm thấp trần buồng tuỷ điểm cao sàn buồng tuỷ Biến 2: khoảng cách điểm thấp trần buồng tuỷ chóp chân dài Các số đo sử dụng để tính số tauridont (TI- Taurodontic index) theo cơng thức sau: 14 14 Hình Phương phápđo đo33biến biến số , 1978) Hình Phương pháp số (( Shifman Shifman , 1978) 𝐵𝐵𝐵𝐵ế𝑛𝑛 1 Biến 1: Chiều cao dọc buồng Biến 3: Khoảng cách đường nối ranh 𝑇𝑇𝑇𝑇 =tuỷ: 𝑥𝑥 100 Biến 1: Chiều cao dọc buồng tuỷ: khoảng cách giữavàđiểm nhấtcủa củasàn trần 𝐵𝐵𝐵𝐵ế𝑛𝑛 2 khoảng cách điểm thấp trần giới men-cement điểm thấp cao Biến 3:điểm Khoảng cách đường 2buồng ranh tuỷ giới men-cement điểm cao buồng tuỷ cao củagiữa sàn buồng tuỷ.nốituỷ buồng tuỷ điểm cao sàn buồng 2: 2: khoảng điểm thấp răngnhất hàm Biến sàn buồng tuỷ.cách Biến khoảng cách điểm thấp trầnTaurodontism buồng tuỷ vàđược chópchẩn chânđốn răngở dài trần buồng tuỷ chóp chân dài TI lớn 20 biến số vượt 2,5mm -Các Taurodontism đượcsửchẩn đoán TI lớn 20 biếnindex) số vượt số đo dụng để tính hàm số tauridont (TI-hơn Taurodontic theo Các số đo sử dụng để tính Mức độ Taurodontism xác định là: 2,5mm công thức sau: số tauridont (TI- Taurodontic index) theo cơng (Hình 2) Mức thức -sau: độ Taurodontism xác 𝐵𝐵𝐵𝐵ế𝑛𝑛 1 định là: (Hình 2) 20-30 Hypo –T: 𝑇𝑇𝑇𝑇 = 𝑥𝑥 100 𝐵𝐵𝐵𝐵ế𝑛𝑛 2 Meso –T: 30-40 Hypo –T: 20-30 Biến TI = x 100 Biến 3: giới điểm cao Hyper –T:men-cement 40-75 Meso –T:Khoảng 30-40 Biến 2cách đường nối ranh sàn buồng Hyper –T:tuỷ 40-75 - Taurodontism chẩn đoán hàm TI lớn 20 biến số vượt 2,5mm - Mức độ Taurodontism xác định là: (Hình 2) Hypo –T: 20-30 Meso –T: 30-40 A 40-75 B C D HìnhHyper Các–T: mức độ taurodontism A Răng bình thường; B Hypotaurodontism; C Mesotaurodontism; D Hypertaurodontism (Hamner, 1964) Hình Các mức độ taurodontism A Răng bình thường; B Hypotaurodontism; C - Trong nghiên cứu chúng tôiD.sử dụng số TI để xác định taurodontism Việc Mesotaurodontism; Hypertaurodontism (Hamner, 1964) xác định biến số khó xác biến dạng hình ảnh phim chụp 80 TCNCYH 150 (2) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Trong nghiên cứu sử dụng số TI để xác định taurodontism Việc xác định biến số khó xác biến dạng hình ảnh phim chụp Trên bệnh nhân, răng hàm lớn thứ hàm lớn thứ hai hàm đóng kín cuống đo số TI, có số TI cao đại diện cho bệnh nhân Chúng tơi khơng sử dụng hàm hàm khó xác định chiều dài chân phim chồng hình ảnh đáy xoang hàm Test lặp lại đánh giá độ tin cậy cách đo phim nhóm OI 20 phim nhóm chứng chọn ngẫu nhiên để đo lại người đánh giá trước nhằm đánh giá độ tin cậy cách đo Test Intraclass correlation coefficients (ICCs) để đánh giá độ lặp lại số TI lần đo Trong đó, ICC diễn giải sau, ICC < 0,50 tin cậy kém, 0,5 - 0,75 tin cậy trung bình, 0,75 - 0,90 tin cậy tốt 0,90 tin cậy tốt.15 Kết ICC cho độ lặp lại TI 0,914 thể cách đo chuẩn xác tin cậy Xử lý số liệu Số liệu thu thập, làm phân tích phương pháp thống kê y học, sử dụng phần mềm SPSS 22.0 So sánh phân bố giới trung bình tuổi nhóm OI nhóm chứng thực với Chi-square t-test cho hai nhóm độc lập So sánh phân bố taurodontism nhóm OI nhóm chứng phân tích với kiểm định Chi-square Mức có ý nghĩa thống kê cho tất kiểm định cho nghiên cứu p ≤ 0,05 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu chấp thuận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học Trường Đại học Y Hà Nội (số: NCS19/ĐHYHN-HĐĐĐ 14/02/2019) Trong q trình nghiên cứu khơng tiến hành thử nghiệm khác Mọi thông tin cá nhân về đối tượng nghiên cứu, số liệu của cuộc điều tra sẽ được giữ kín III KẾT QUẢ Kết tuổi, giới nhóm nghiên cứu nhóm chứng Kết taurodontism nhóm nghiên cứu nhóm chứng Nhóm OI gồm phim 29 bệnh nhân có độ tuổi từ đến 17, tuổi trung bình 12,24 ± 2,61, nam chiếm 55,2%, nữ chiếm 44,8 % Nhóm chứng gồm 149 phim bệnh nhân có tuổi từ Nhóm bệnh nhân OI có tỷ lệ taurodontism 41,4% (12/29) Sự khác biệt tỷ lệ bị taurodontism nam bị OI 37,5% (6/16) tỷ lệ bị taurodontism nhóm nữ bị OI 46,2% (6/13) khơng có ý nghĩa thống kê (P = 0,638) Tỷ lệ taurodontism gặp nhiều nhóm OI loại III (9/12 bệnh nhân) Do số liệu nhỏ nên không kiểm định mối liên quan taurodontism với loại OI (Bảng 1) đến 17, trung bình 13,02 ± 2,73, nam chiếm 47,7%, nữ chiếm 52,3% Tuổi đối tượng nghiên cứu có phân bố chuẩn Khác biệt trung bình tuổi nhóm OI nhóm chứng khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,171) Phân bố giới nhóm OI nhóm chứng khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p = 0,295) TCNCYH 150 (2) - 2022 81 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Tỷ lệ taurodontism theo týp OI (n = 29) Không bị Taurodontism Loại OI Taurodontism Tổng n % n % n OI loại I 0 3,4 OI loại III 10 34,5 31,2 19 OI loại IV 24,1 6,8 Tổng 17 58,6 12 41,4 29 Trong nhóm OI, theo mức độ taurodontism, 3/12 bệnh nhân có bên cung nhóm hypotaurodontism chiếm 66,7% (8/12), nhóm mesotaurodontism chiếm 33,3% (4/12), khơng có trường hợp thuộc nhóm hypertaurodontism Sự xuất taurodontism có tính chất đối xứng hai bên cung hàm: 12 bệnh nhân có taurodontism, hàm để đánh giá taurodontism, 9/12 bệnh nhân có đối xứng hai bên hàm bị taurodontism Tỷ lệ taurodontism nhóm bệnh nhân bị sinh ngà bất tồn (DI) khơng có khác biệt với nhóm khơng bị sinh ngà bất toàn (p = 0,703) (Bảng 2) Bảng Tỷ lệ taurodontism theo sinh ngà bất toàn (DI) nhóm OI (n = 29) Khơng bị Taurodontism DI Taurodontism Tổng p n % n % n % Không bị DI 31,0 27,6 17 58,6 Bị DI 27,6 13,8 12 41,4 Tổng 17 58,6 12 41,4 29 100 Nhóm chứng có tỷ lệ taurodontism 4,7% (7/149) Taurodontism nhóm chứng gặp mức độ nhẹ, khơng có mức độ vừa nặng Tỷ 0,703 lệ taurodontism gặp hàm lớn vĩnh viễn thứ hai hàm cao hàm lớn vĩnh viễn thứ hàm (p = 0,011) (Bảng 3) Bảng Tỷ lệ taurodontism nhóm chứng Răng hàm lớn thứ Răng hàm lớn thứ hai hàm hàm 82 Tổng số đánh giá 242 154 Hypo-T 10 Meso-T 0 Tổng số taurodontism 10 Tỷ lệ = 0,017% = 0,065% p 0,011 TCNCYH 150 (2) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Sự xuất taurodontism nhóm chứng có tính chất đối xứng với 100% trường hợp có taurodonntism hai bên cung hàm Kết kiểm định Chisquare cho thấy nhóm OI có tỉ lệ taurodontism cao nhóm chứng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,00005) Xác xuất gặp taurodontism nhóm OI cao 14,32 lần so với nhóm chứng (Odd ratio = 14,32; 95% khoảng tin cậy: 4,9 – 41,3; p = 0.00005) (Bảng 4) Bảng So sánh phân bố taurodontism nhóm OI nhóm chứng Nhóm OI Nhóm chứng n % n % Taurodontism 12 41,4 4,7 Khơng có taurodontism 17 58,6 142 95,3 Tổng 29 100 149 100 Odd ratio (95% khoảng tin cậy) p 14,32 (4.9 - 41,3) 0,00005 IV BÀN LUẬN Taurodontism dấu hiệu thường gặp OI tầm quan trọng collagen type I thành phần có vai trị quan trọng thúc đẩy mối tương tác biểu mơ-trung mơ q trình phát sinh hình thái Trên lâm sàng, taurodontism xuất bình thường Thân chân taurodontism nằm bên bờ xương ổ, đặc điểm bật quan sát lâm sàng.16 Do đó, chẩn đốn taurodontism đánh giá từ phim X quang Kết nghiên cứu cho thấy taurodontism bất thường hình thái xuất phổ biến nhóm bệnh nhân mắc tạo xương bất toàn (41,4%) Trong nghiên cứu Malmgren & Norgren thực bệnh nhân OI cho kết tương tự, buồng tủy mở rộng phía chóp taurodontism tìm thấy 20 48 bệnh nhân (42%).12 Kristofer TCNCYH 150 (2) - 2022 Andersson nghiên cứu bệnh nhân OI cho tỷ lệ taurodontism thấp nghiên cứu Malmgren với 18%.17 Trong nghiên cứu này, taurodontism xuất có tính đối xứng hai bên cung hàm nhóm bệnh nhân OI, điều gợi ý taurotontism bệnh nhân có nguyên nhân di truyền Nghiên cứu taurodontism khơng có liên quan đến giới tính xuất sinh ngà bất toàn Tần suất lưu hành thể nhẹ, thể trung bình thể nặng khác nhau, nặng phổ biến Tuy nhiên, hạn chế cỡ mẫu, số lượng bệnh nhân nhóm kể dẫn đến kết luận với độ tin cậy chưa cao Một nghiên cứu với số lượng mẫu lớn cần thực để xác nhận giả thuyết Một bệnh nhân có taurodontism nhiều răng, nhiều mức độ khác (Hình 3) 83 cỡ mẫu, số lượng bệnh nhân nhóm kể dẫn đến kết luận với độ tin cậy chưa cao Một nghiên cứu với số lượng mẫu lớn cần thực để xác nhận giả thuyết Một bệnh nhân có taurodontism nhiều răng, nhiều TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC mức độ khác (Hình 3) Hình3.3 Bệnh nhân OI với taurodontism nhẹ, 37,47 taurodntism Hình Bệnh nhân OI với 36,4636,46 taurodontism nhẹ, 37,47 taurodntism trung bình trung bình Trong nghiên cứu chúng tơi nhóm chứng nhiều răng; 48 người biểu có tỷ Trong lệ taurodontism thấp so với điều tra đối ngườithấp biểuhơn hiệnso nghiên cứu chúng tơi nhóm chứng có xứng tỷ lệ taurodontism với bệnh nhân OI (4,7%), thấp kết nhiều không đối xứng Tỉ lệ nữ: nam điều tra bệnh nhân OI (4,7%), thấp kết nghiên cứu cộng đồng khác nghiên cứu cộng đồng khác (Bảng 5) 6:5 Kết phổ biến thể nhẹ, Shifmam cộng đãvà nghiên biến cứu hàm thứbiến hai hàm chiếm 2/3 trênqua tổnghình số (Bảng 5).vàShifmam cộngcứu sựsựđãphổ nghiên sựlớn phổ củadưới taurodontism taurodontism qua hình ảnh xquang 1200 thể nhẹ Thể nặng gặp, ảnh xquang 1200 người Israel trưởng thành Taurodontism xuất 68/1200 bệnh người Israel trưởng thành Taurodontism xuất tìm thấy ba hàm lớn thứ ba Một bệnh nhân (5.7%); 62 người thuộc thể nhẹ (5.2%), người thể bình (1%) 68/1200 bệnh nhân (5,7%); 62 nhân có thể12 mang ba thểtrung taurodontism thuộc nhẹ(0.2%); (5,2%), 12 trungbiểu 3người người thể thể nặng 19người bệnhthểnhân 49cộng người biểu Mộttrên số nghiên cứu đồng với kết bình (1%) người thể nặng (0,2%); 19 bệnh thu giải thích nhiều răng; 48 người biểu đốiđược xứngdao động người biểu liên nhân biểu 49 người biểu quan đến chủng tộc (Bảng 5) nhiều không đối xứng Tỉ lệ nữ: nam 6:5 Kết phổ biến Bảng Một số nghiên cứu taurodontism cộng đồng thể nhẹ, hàm lớn thứ hai hàm chiếm 2/3 tổng số thể nhẹ Thể Loại cư/ hàm lớn thứ ba TỷMột lệ bệnh Phương nặngTác gặp, tìm thấy Dân ba nhânpháp giả/Năm Cỡ mẫu đánh giá Khu vực mang ba thể taurodontism % nghiên cứu 1200a 5,6a Phim cận chóp Shifman & Chanannel Răng hàm cộng lớn Thanh niên kết Israel Một số nghiên cứu đồng với thu dao giảicắn thích 14 b 10 204 1,5bđộngphim cánh (1978) liên quan đến chủng tộc (Bảng 5) Răng hàm sữa Jorgenson cộng (1982) Bảng Trẻ em người Hoa 1074a 4,37a Phim panorama lớn cứu Kỳ vàvề Châu Phi Một sốhàm nghiên taurodontism cộng đồng Tác Rupercht Loại Răng hàm lớn cộng (1987) đánh giá giả/Năm 18 Sarr cộng (2000) 19 nhân nha Cỡ mẫua DânBệnh cư/Khu 1581 khoa Ả Rập vựcSaudi Răng hàm lớn 150 người da thứ thứ đen 15-19 tuổi hai Senegal 1647b 150a 1027b Tỷ alệ 11,3 b 43,2 % 48a 18,8b PhimPhương cận chóp tồn miệng pháp nghiên phim panorama cứu Phim panorama 84 TCNCYH 150 (2) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tác giả/Năm Loại đánh giá Dân cư/ Khu vực Cỡ mẫu Tỷ lệ % Phương pháp nghiên cứu Park cộng (2006) 13 Tất Bệnh nhân Hàn Quốc 1032a 3,9a Thăm khám lâm sàng X-quang Topcuoglu cộng (2011) 20 Răng hàm lớn Bệnh nhân Thổ Nhĩ Kỳ 490a 7684b 22,8a 4,2b Phim panorama a: nghiên cứu người; b: nghiên cứu Trong thực hành lâm sàng, bị taurodontism có nguy lộ tuỷ sâu Điều trị tuỷ cho taurodontism thách thức với tỷ lệ chảy máu tăng lên trình mở tuỷ, điều bị nhầm với thủng sàn Các biến thể phức tạp hình dạng ống tủy thay đổi vị trí chóp nhấn mạnh tầm quan trọng việc sử dụng kính hiển vi phóng đại q trình tạo hình Những thơng tin tỷ lệ mắc đặc điểm taurodontism bệnh nhân OI nói riêng người Việt nói chung giúp đóng góp thêm liệu cho y văn giải phẫu điều trị nội nha Điều quan trọng bác sĩ hàm mặt hiểu rõ taurodontism không liên quan đến biến chứng lâm sàng mà cung cấp manh mối có giá trị việc phát mối quan hệ với nhiều hội chứng bệnh hệ thống khác IV KẾT LUẬN Taurodontism bất thường hình thái xuất phổ biến nhóm bệnh nhân mắc tạo xương bất tồn, phổ biến thể nhẹ hypotaurodontism Biểu taurodontism có tính chất đối xứng hai bên cung hàm, khơng có liên quan đến giới hay xuất sinh ngà bất toàn TÀI LIỆU THAM KHẢO Cichon JC, Pack RS Taurodontism; review of literature and report of case JADA 1985; 111: 453-5 TCNCYH 150 (2) - 2022 Shaw JC Taurodont teeth in South African races J Anat 1928; 62: 476-98 Blumberg JE, Hylander WL, Goepp RA Taurodontism; A biometric study Am J Phys Anthrop.1971; 34: 243-56 Jorgenson RJ, Salinas CF, Shapiro SD The prevalence of taurodontism in a select population J Cran Genet Dev Biol 1982; 2: 125-35 Goldstein E, Gottlieb MA Taurodontism; Familial tendencies demonstrated in eleven of fourteen case reports Oral Surg 1973; 36: 131-44 Hamner JE 3rd, Witkop CJ Jr, Metro PS Taurodontism;report of a case Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1964;18: 409-18 Islam M, Lurie AG, Reichenberger E Clinical features of trichodento-osseous syndrome and presentation of three new cases: an addition to clinical heterogeneity Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005; 100:736-42 Yeh SC, Hsu TY Endodontic treatment in taurodontism with Klinefelter’s syndrome: a case report Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 88:612-5 Jaspers MT Taurodontism in the Down syndrome Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1981;51:632-6 10 Tsesis I, Shifman A, Kaufman AY 85 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Taurodontism: an endodontic challenge Report of a case J Endod 2003; 29(5):353-5 16 White SC, Pharoah MJ Principles and Interpretation Oral Radiology 2004; 11 Rao A, Arathi R Taurodontism of deciduous and permanent molars: report of two cases J Indian Soc Pedod Prev Dent 2006; 24:42-4 17 Kristofer Andersson Prevalence of dentinogenesis imperfecta and dental aberrations related to genetic findings in osteogenesis imperfecta Karolinska Institutet 2018; 42 – 55 12 Malmgren B Norgren S Dental aberrations in children and adolescents with osteogenesis imperfecta Acta Odontol Scand 2002; 60: 65–71 13 Park GJ, Kim SK, Kim S, Lee CH Prevalence and pattern of dental developmental anomalies in Korean children Journal of Oral Pathology and Medicine 2006; 35: 453 14 Shifman A, Chanannel I Prevalence of taurodontism found in radiographic dental examination of 1200 young adult Israeli patients Conmumity Dent Oral Epidemiol 1978; 6: 200-3 15 Terry K Koo , Mae Y Li A guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research Journal of Chiropractic Medicine 2016; 15(2): 155–163 86 18 Ruprecht A, Batniji S, el-Neweihi E The incidence of taurodontism in dental patients Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology 1987; 63: 743–7 19 Sarr M, Toure B, Kane AW, Fall F, Wone MM Taurodontism and the pyramidal tooth at the level of the molar Prevalence in the Senegalese population 15 to 19 years of age Odonto-Stomatologie Tropicale 2000; 23: 31–4 20 Topcuoglu HS, Karataş E, Arslan H, Koseoglu M, Evcil MS The Frequency of Taurodontism in the Turkish Population J Clin Exp Dent 2011;3(4): 284-8 TCNCYH 150 (2) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary THE PREVALENCE OF TAURODONTISM IN PATIENTS WITH OSTEOGENESIS IMPERFECTA AT THE NATIONAL HOSPITAL OF PEDIATRICS FROM 2019 TO 2021 The purpose of this study was to determine the prevalence of tautodontism in the mandibular first and second molars in children and adolescents with osteogenesis imperfecta (OI) Methods: This is a cross-sectional study Taurodontism was evaluated on dental radiographs of twenty-nine patients with OI aged between and 19 years old The dimensions of pulp chamber of permanent mandibular molars with closed apices were then examined Results: Taurodontism was determined in 41.4% patients with OI In which, according to Shaw’s classification, the hypotaurodontism group accounted for 66.7% (8/12), the mesotautodontism group made up 33.3% (4/12), no case was detected as hypertaurodontism The percentage of taurodontism in male patients with OI was 37.5% (6/16), while in female patients with OI was 46.2% (6/13) Our study has showed that the presense of taurodontism is bilateral and symmetric in distribution, not associated with gender as well as the presence of dentinogenesis imperfecta (DI) The prevalence of taurodontism in the control group was 4.7% (7/149) The probability of patients with taurodontism in the OI group was 14.32 times higher than the control group (Odd ratio = 14.32; 95%; 95%CI: 4.9 – 41.3; p=0.00005) Conclusion: Our study has shown that taurodontism commonly appeared in patients with OI, and the most common type was hypotaurodontism The manifestations of taurodontism were bilateral and symmetric in distribution, not associated with gender as well as the presence of dentinogenesis imperfecta (DI) Keywords: Osteogenesis imperfecta, taurodontism, enlarged pulp chamber TCNCYH 150 (2) - 2022 87 ... tạo xương bất toàn, điều ⎣ ⎦ trị nội trú ngoại trú khoa Nội tiếtp-1:Chuyển p : Tỉ lệ mắc taurodontism nhóm Tỉ lệ mắc taurodontism nhóm OI nghiên OI cứu này; p1 = hoá - Di truyền, Bệnh viện Nhi Trung. .. chứng gồm 149 phim bệnh nhân có tuổi từ Nhóm bệnh nhân OI có tỷ lệ taurodontism 41,4% (12/29) Sự khác biệt tỷ lệ bị taurodontism nam bị OI 37,5% (6/16) tỷ lệ bị taurodontism nhóm nữ bị OI 46,2%... phổ biến nhóm bệnh nhân mắc tạo xương bất tồn (41,4%) Trong nghiên cứu Malmgren & Norgren thực bệnh nhân OI cho kết tương tự, buồng tủy mở rộng phía chóp taurodontism tìm thấy 20 48 bệnh nhân (42%).12
