ÔN TẬP TUYỂN SINH SAU ĐẠI HỌC MÔN CƠ SỞ: SINH LÝ HỌC

ÔN TẬP TUYỂN SINH SAU ĐẠI HỌC MÔN CƠ SỞ: SINH LÝ HỌC Tà i liệ u ôn tạ p : - Sá ch Sinh lý họ c Y khoa, BM SL-SLB dMD, h c ị n ễ i M h n ệ b ýc (2019, 2020) l ĐHYD TPHCM, NXB Y họ h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ộ ch TráYc nghiê -BSá ượ ̣ m Sinh lý họ c Y khoa, BM D c ọ h i Đạ SL-SLB MD, ĐHYD TPHCM (2020) - Lịch ôn: \ \ \ \3 BỘ MÔN SL-SLBMD\1 GIẢNG DẠY SAU ĐẠI HỌC\2019-2020\LỊCH ÔN TẬP TUYỂN SINH SAU ĐẠI HỌC 2020.docx h c ị d n ễ i M hCẦU n ệ SINH LÝ HỒNG b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại PGS.TS Mai Phương Thảo BM Sinh lý-Sinh lý bệnh Miễn dịch ĐH Y Dược TP HCM MỤC TIÊU ƠN TẬP Trình bày hình dạng, thành phần cấu tạo HC Nêu yếu tố ảnh hưởng đến số lượng HC h c ị d n ễ i M h n ệ b Phân tích chức HC h lý n i S ý l h M n i C S H n P Phân tích điều hịa sản sinh HC tạo ô T m c ợ ộ B D Y c ọ thành hồng cầu h i Đ Trình bày bảo quản HC để truyền máu Các thành phần máu h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Memler’s Structure and function of Human Body, 12th ed, (2021), p.534 Các tế bào máu h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại I Hồng cầu 1.1 Đặc điểm: • Hình dạng, cấu trúc màng • Đời sống:120 ngày h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Human Physiology intergrated approach, 8th ed, (2019), p.519 Sự thay đổi hình dạng HC Dd Ưu trương Đẳng trương Nhược trương h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Human Physiology intergrated approach, 8th ed, (2019), p.519 * Hemoglobin HC 2 h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Sinh tổng hợp chuỗi globin h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý Hb trưởng thành (HbA): α2 β2 l h M n i C S H n P ô T m c ợ ộ thai (HbF): α2 γ2 B D Hb bào Y c ọ h i Đạ 1.2 Nguồn gốc hồng cầu Vị trí sản xuất hồng cầu thể h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Tuần đầu thai: từ túi thai Thai kỳ giữa: gan , lách Tháng cuối sau sinh: tủy xương Sự thành lập KN B RBC h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P Glucose ô T m c ợ ộ B D Y c ọ h i Galactose Đạ N-acetylglucosamine Fucose Galactose D-Galactose Khá ng h c ị d n ễ i M nguyên h n ệ b ý l h n i S ABO ý l h M n i C S H n P ô T (ABH) m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Nhóm máu Bombay • Được mô tả lần đầu vào năm 1952 Bombay Bhende h c ị d • Tần suất: 1:7600 Bombay nh Miễn ệ b ý l h n • Di truyền lặn i S ý l h M n i C S H • Khô ng mang KNcH,TP A & B  Không ngưng kết n m ợ Bộvới KTcanti-A, D anti-B, anti-H Y ọ h i Đ • Trong huyết có KT anti-A, anti-B, anti-H • Không tương hợp với nhóm máu hệ ABO b Sự thành lập KT hệ ABO : h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h i xác định nhóm máu trẻ SS – ms Đ-ạKhi Hoạt tính anti A / anti B thấp BT Cao  anti A / anti B miễn dịch (IgG) từ mẹ truyền qua thai nhi Anti A, anti B tự nhiên Bản chất  - Globulin (IgM) hóa học Anti A, anti B miễn dịch IgG h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l MD thể M Hình thành sau Nguồn gốc STb h n i C H n P ô T sản xuấ t trình ĐƯ MD m c ợ ộ B D Y định suốt đời c ọ h i Đạ Không qua thai Qua thai c PP xác định nhóm máu Xác định nhóm máu người cho & người nhận pp : h c ị d n ễ i M h n ệ b ýu l + Nghiệm pháp hồ n g caà h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c (Định nhó m xuô i - PP Beth-Vincent ) ợ Bộ D Y c ọ h i Đ+ Nghiệm pháp huyết (Định nhóm ngược - PP Simonin ) * Nghiệm pháp hồng cầu Sử dụng kháng huyết chuẩn hóa chứa KT anti A, anti B, h c ị d nQsát anti AB trộn với máu cần thử  ễ i M h n ệ b PƯ ngưng kết Sinh lý ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c * Nghieä m phá p huyế t ọ h i Đạ Sử dụng HC mang KN biết  làm PƯ ngưng kết với huyết người cần xác định nhóm maùu Hiện tượng ngưng kết HC h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại Nhóm máu 3.2 Nhóm máu Rhesus • HC người có ytố Rh  Rh+ h c ị d n ễ i M h n ệ b ý Rh  Rh • HC người khơng có ytố l h n i S ý l h M n i C S H n có P • ộYtố Rh: 20 loại KN (D, E, F); T m c ợ B D Y c ọ h i Đạ KN D mạnh • KT anti D khơng có sẵn máu PƯ Rh thường xảy : (1) Truyền nhầm nhóm máu h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại (2) Bất đồng nhóm máu meï-thai h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại h c ị d n ễ i M h n ệ b ý l h n i S ý l h M n i C S H n P ô T m c ợ Bộ D Y c ọ h Đại 3.3 Nguyên tắc truyền máu: HC HC rửa h c ị d n Rh+ ễ i RhM h n ệ b ý l h n i S HC ý l HC rửa CM h n i S H n P ô T Bộ m c Y Dược ọ h i Đ truyền HC + Làm PƯ chéo trước truyền máu + Truyền số lượng máu BN cần + Tốc độ truyền thích hợp với tình trạng BN TĨM TẮT (NHĨM MÁU) Kháng nguyên màng HC qui định nhóm máu KN hệ ABO gen mã hóa enzyme tổng hợp h c ị d phân tử oligosaccharide đặchhiệu ễngắn i M n ệ b ý l màng HC h n i S ý l h KN D qui M incủa C Sự hiệnơn diện định nhóm máu Rh+ S H P T m c ợ ộ sẵn máu B D Y Kháng thể hệ Rhesus c ọ h i Đ Xác định nhóm máu dựa tượng ngưng kết HC Khi truyền máu phải đảm bảo tuân thủ nguyên tắc Tài liệu tham khảo 1.Sách Sinh lý học y khoa Bộ môn SLH Đại học Y Dược Tp.HCM, 2018 h c ị d n 12th ễ i Principles of Anatomy and Physiology M h n ệ b ý l h n edition, Tortora & -Derrickson i S ý l h M n i C S th H n P ô Fox Human Physiology edition, McGraw T m c ợ ộ B D Y c Hill, 2003 ọ h i Đạ Essentials of Anatomy and Physiology 9th edition, McGraw -Hill, 2012