Nội khoa 2 thú y vnua

nhân bệnh là gì? Quan điểm khoa học về nguyên nhân bệnh? Nguyên nhân bệnh là yếu tố có hại, khi tác động lên cơ thể sẽ quyết định bệnh phát sinh và các đặc điểm phát triển của bệnh. NNB lan rộng theo 3 con đường: (1) Mô bào: lan từ nơi phát bệnh ra xung quanh (2) Thể dịch: chất tiết theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ quan khác nhau (3) Thần kinh: lan theo giây thần kinh Quan điểm khoa học về NNB: • NNB có vai trò quyết định, điều kiện gây bệnh phát huy tác dụng của NNB • Yếu tố gây bệnh phải đạt tới một cường độ nhất định mới có thể gây bệnh ð Khi có NNB => bệnh sẽ phát ra trong những điều kiện nhất định; đủ ĐKGB mà không có NNB => không thể phát bệnh. • Trong những điều kiện nhất định NNB có thể trở thành ĐKGB (dinh dưỡng kém là NNB của suy dinh dưỡng; thiếu vitamin là NNB của bệnh thiếu vitamin nhưng lại là ĐKGB của các bệnh do suy giảm miễn dịch). Mối quan hệ nhân quả trong nguyên nhân bệnh học: • Mỗi bệnh đều do 1 nguyên nhân gây ra => nguyên nhân có trước hậu quả. Ngnhân bệnh là gì? Quan điểm khoa học về nguyên nhân bệnh? Nguyên nhân bệnh là yếu tố có hại, khi tác động lên cơ thể sẽ quyết định bệnh phát sinh và các đặc điểm phát triển của bệnh. NNB lan rộng theo 3 con đường: (1) Mô bào: lan từ nơi phát bệnh ra xung quanh (2) Thể dịch: chất tiết theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ quan khác nhau (3) Thần kinh: lan theo giây thần kinh Quan điểm khoa học về NNB: • NNB có vai trò quyết định, điều kiện gây bệnh phát huy tác dụng của NNB • Yếu tố gây bệnh phải đạt tới một cường độ nhất định mới có thể gây bệnh ð Khi có NNB => bệnh sẽ phát ra trong những điều kiện nhất định; đủ ĐKGB mà không có NNB => không thể phát bệnh. • Trong những điều kiện nhất định NNB có thể trở thành ĐKGB (dinh dưỡng kém là NNB của suy dinh dưỡng; thiếu vitamin là NNB của bệnh thiếu vitamin nhưng lại là ĐKGB của các bệnh do suy giảm miễn dịch). Mối quan hệ nhân quả trong nguyên nhân bệnh học: • Mỗi bệnh đều do 1 nguyên nhân gây ra => nguyên nhân có trước hậu quả. Ng

ĐẶC ĐIỂM SO SÁNH Nguyê n nhân VIÊM THẬN CẤP TÍNH - Nguyên nhân nguyên phát: + Do bị nhiễm độc: hóa chất, nấm mốc KL nặng, Aflatoxin B1… + Do bị nhiễm trùng: A – hemolytic streptococci (LCK gây dung huyết type A) + Do bệnh lý màng cầu thận: thối hóa … + Do gia súc bị cảm lạnh, bị bỏng … (làm tăng huyết áp đột ngột cầu thận) + Do tác dụng phụ số thuốc hóa học trị liệu: thuốc KS Aminoglycosid … BỆNH THẬN CÁP VÀ MẠN TÍNH VIÊM BÀNG QUANG - Bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu - Xơ hóa cầu thận thành ổ đoạn - Bệnh cầu thận màng - Viêm cầu thận tăng sinh - Thối hóa thận dạng tinh bột - Từ bệnh lao, cúm, viêm phế mạc truyền nhiễm, thiếu máu truyền nhiễm, … - Nhiễm độc kim loại nặng - Chứng xeton huyết, bệnh gan, đái tháo đường - Do hậu bệnh truyền nhiễm: dịch tả, phó thương hàn… loại vi trùng: sta, strep, colibacille… - Do viêm lan từ viêm thận, viêm niệu quản, viêm tử cung or viêm âm đạo, viêm niệu đạo - Do kích thích giới: + dùng ơng thơng niệu đạo + cuội niệu kích thích vào vách bàng quang - Do tắc niệu đạo - Do ảnh hưởng chất độc VIÊM NIỆU ĐẠO - Do tác động giới: + thông niệu đạo không kỹ thuật (ống thơng có tiết diện, độ dẻo dai không phù hợp; tốc độ thông …) + sỏi niệu đạo - Do kế phát từ viêm bàng quang, viêm tử cung, viêm âm đạo CUỘI NIỆU - Do rối loạn nội tiết: ưu phó giáp trạng (hormon parathyroid, tăng chuyển hóa Ca từ xương máu) - Do nước tiểu ứ đọng lại lâu hệ tiết niệu - Do viêm hệ tiết niệu: sp trình viêm bị bong tróc rơi vào nước tiểu, trở thành nhân, điểm bám khống bám dính, thành sỏi - Do thức ăn nước uống có nhiều muối Ca, P… thức ăn thiếu vitamin đặc biết vit A -Nguyên nhân kế phát: - Do cho bệnh súc sd thuốc sulffamid mà uống nước : đào thải qua nước tiểu mà uống nước nên làm giảm trình đào thải, làm đọng lại + Do kế phát từ số bệnh truyền nhiễm: dịch tả, ĐDL, tụ huyết trùng, nhiệt thán, LMLM, bệnh KST đường máu + Do kế phát từ số bệnh nội khoa: cao huyết áp, viêm dày ruột, viêm gan, suy tim, viêm nội tâm mạc, ngoại tâm mạc, viêm phổi + Do hậu phản ứng mẫn Cơ chế sinh bệnh Các kích thích bệnh nguyên tác động vào thần kinh trung khu, làm ảnh hưởng đến thần kinh vận mạnh, mao quản toàn thân sinh co thắt đặc biệt thận, làm giảm tính thẩm thấu mao quản thận, chất độc tích Các yếu tố gây bệnh tác động vào hệ thống niêm mạc bàng quang làm cho niêm mạc bàng quang bị tổn thương (xung huyết), dẫn tới viêm Các sản phẩm tạo trogn trình viêm (dịch viêm tb viêm) trở thành mơi trường tốt Q trình hình thành cuội niệu bão hòa số loại muối khống nước tiểu bình thường dạng muối tồn thể keo lơ lửng nước tiểu dạng hòa tan Nhưng nồng độ muối khống nước tiểu cao tính chất lại tiểu cầu thận gây viêm - Khi tiểu cầu thận bị viêm, tế bào nội mạc sưng bong ra, tổn thương màng đáy tiểu cầu thận với xâm nhiễm tế bào bạch cầu, mao quản cầu thận co thắt , làm giảm lưu lượng máu đến thận, giảm trình lọc, chất độc khơng thải ngồi, từ gây trúng độc ure huyết - Đồng thời giảm dòng máu đến thận, tế bào cầu thận tiết nhiều renin làm cao huyết áp - Mặt khác trình thải nước tiểu bị trở ngại, muối Na ứ lại tê bào tổ chức gây phù toàn thân -Do tổn thương màng lọc cầu thân, protein hồng cầu dễ lọt ngồi -Ktra nước tiểu thấy có protein niệu cho loại vi trùng phát triển làm thay đổi thành phần nước tiểu - Khi loại vi khuẩn phát triển tác động quay ngược lại làm trình viêm ngày nặng - Những sản phẩm phân giải trình viêm, độc tố vi khuẩn phân giải nước tiểu thành NH3 kích thích vào vách niêm mạc bàng quang làm cho bàng quang bị co thắt dẫn đến vật có tượng đau bàng quang tiểu khó khăn (đái dắt) - Khi gs bị viêm bàng quang làm cho trình cuội niệu hình thành dễ dàng thành phần nước tiểu thay đổi (pH, nồng độ, tb viêm) thể keo bị phá vỡ, muối hòa tan thành dạng kết tủa muối lắng xuống kéo theo nhân tố tạo thành nhân, sau loại muối khoáng đọng lại xung quanh để tạo thành cuội niệu tùy vào hình thái vị trí kích thước sỏi mà gây tổn thương khác Những cuội niệu nhỏ thải ngồi theo nước tiểu cịn cuội lớn gây đau vùng có sỏi, gây hẹp tắc hồn tồn đường dẫn niệu, vật tiểu khó khăn có tượng bí tiểu, gây viêm vị trí xung quanh (albumin niệu), huyết niệu, tế bào thượng bì thận, bạch cầu … Chẩn đoán Căn vào đặc điểm bệnh: phù, cao huyết áp, thiểu niệu, trụ niệu,albumin niệu, ure huyết ( có que thử nhanh), creatinin huyết tăng cao Phù ngoại vi Protein niệu (>150mg/l) Albumin máu giảm (