Nội dung ôn thi Dược lý

Họ tên: Quách Văn Tuấn Lớp: K59TYA MSV: 595636 Đề cương Dược lý học thú y Câu 1: Tại thuốc phân ly khó qua màng? Nêu chế, giải thích? - Do màng tích điện( ngồi âm dương) nên thuốc phân ly( mang điện) khó qua màng Thuốc mang điện bị giữ lại bề mặt màng Màng mang điện yếu tố pKa pHnội môi cho phối Câu 2: Nêu ngắn gọn ưu nhược điểm phương pháp đưa thuốc qua tĩnh mạch? - - Ưu điểm: + Sinh khả dụng 100% + Thuốc tác dụng nhanh + Dùng thuốc mà tiêm IM hay SC gây hoại tử tế bào Nhược điểm: + Thuốc phải hoàn toàn tinh khiết nên giá thành cao thuốc loại đưa đường khác + Nếu vật ngộ độc thuốc khó xử lý, dễ tử vong cần thử thuốc trước sử dụng + Không dùng thuốc dạng dung dịch dầu hay nhũ tương, thuốc gây tan huyết, kết tủa huyết tương, tổn thương thành mạch,… + Tiêm nhanh gây tụt huyết áp, trụy tim, hô hấp nên cần tiêm với tốc độ phù hợp để tạo dung dịch đẳng trương với máu Câu 3: Muốn nước tiểu có tính acid, bazo phải cung cấp thêm gì? Giải thích? - Có thể sử dụng thuốc có tính acid chất acid NH 4Cl, Vitamin C, acid axetic, lysine dihydrochloride, hoa có vị chua( cam, chanh, quất,…), … để acid hóa nước tiểu Để bazo hóa nước tiểu dùng chất sau: acetazolamide, kali citrat, natri citrat, natri bicarbonat chế độ ăn nhiều rau xanh làm tăng pH nước tiểu Câu 4: Tác dụng ứng dụng Cafein thú y? - - Tác dụng: + TKTW: Tăng hoạt động vỏ não giúp tỉnh táo, kích thích trung khu hơ hấp vận động + Tuần hoàn: Tăng nhịp tim bị ức chế + Tiêu hóa: Tăng tiết dịch vị + Thận: Tăng tiết nước tiểu + Trao đổi chất: Tăng trình phân giải lipid, glycogen trao đổi chất Ứng dụng: + Tăng cường hô hấp tuần hồn bị ức chế + Kích thích TKTW bị ức chế + Tăng hoạt động + Lợi tiểu + Tăng cường trao đổi chất + Thuốc phối hợp điều trị, tăng sức đề kháng phục hồi sức khỏe( Thuốc cảm cúm) Câu 5: Khi bệnh súc bị tác động có hại tai biến thuốc mê chữa nào? - Sử dụng thuốc tiền mê để xử lý, tùy theo biểu mà xử lý thuốc khác Vd: Atropin, thuốc ngủ, thuốc giảm đau Câu 6: Hạn chế thuốc kháng sinh? - - Gây độc khí quan: + Gây điếc: Streptomycine + Độc thần kinh: Neomycine + Dị ứng toàn thân: Penicillin + Thiếu máu: Chloramphenicol + Mất sữa, cạn sữa: Penicillin, Streptomycin + Quái thai: Tetracyline + Gây thiếu VTM B, C: dùng kéo dài + Đảo lộn khả phòng về, miễn dịch: Chloramphenicol Tồn lưu thể vật ni: thịt, trứng, sữa Câu 7: Vì phải phối hợp thuốc kháng sinh? Nguyên tắc phối hợp thuốc kháng sinh có hại điểm nào? - - - Phối hợp thuốc kháng sinh để: + Mở rộng phổ tác dụng + Trị bệnh ghép + Giảm liều lượng thuốc + Giảm kháng thuốc dùng Nguyên tắc sử dụng kháng sinh: + Cùng cách tác dụng( kìm khuẩn diệt khuẩn) + Khơng phối hợp thuốc nhóm lại có chung đích tác dụng + Khơng phối hợp thuốc kìm khuẩn với thuốc diệt khuẩn + Khơng phối trộn từ loại kháng sinh trở lên Phối hợp thuốc kháng sinh có mặt hại sau: + Mất tác dụng phối hợp sai + Độc tính tăng dùng sai quy định + Đa kháng kháng sinh tăng lên dùng sai nguyên tắc( Vi khuẩn đề kháng với nhiều loại kháng sinh) Câu 8: Cơ chế, dược động học ứng dụng Colistin đường tiêu hóa? - - - Cơ chế tác dụng: + Tác động vào màng tế bào làm trạng thái cân nên ảnh hưởng tới tính thấm chọn lọc -> diệt khuẩn + Cạnh tranh với ion Ca2+ Mg 2+ cần tránh tiêm vào dịch truyền chứa ion Dược động học: + Hấp thu: Đường tiêu hóa hấp thu kém, tiêm IM hấp thu tốt + Liên kết trung bình với protein huyết tương + Khó qua màng sinh học -> nồng độ thấp nội bào sữa + Thải trừ chậm qua thận dạng chưa chuyển hóa Ứng dụng: ưu tiên nhiễm khuẩn qua tiêu hóa- tiêu chảy E-coli, Salmonella; viêm vú Ecoli; nhiễm khuẩn da, niêm mạc Câu 9: Cơ chế tác động ứng dụng thuốc Piperazine? - Cơ chế tác động: Mất vai trò Acetylcholine vận động vân nên giun bị tê liệt Mặt khác ruột nhu động liên tục nên đẩy giun Ứng dụng: Dùng để điều trị giun tròn Câu 10: Nêu đặc điểm thuốc để khuyếch tán đơn qua màng? - Kích thước phân tử tính tan phù hợp( Thuốc phải vừa tan lipid nước) Khơng ion hóa( Khơng mang điện) Chênh lệch nồng độ Câu 11: Giải thích thuốc phải qua pha liên hợp dễ thải trừ? - Thuốc qua chuyển hóa có tính phân cực cao hơn, tan nhiều nươc, tan lipid chất mẹ, kích thước phân tử lớn nên dễ thải trừ Câu 12: Nước tiểu gia súc có tính acid lại dễ thải trừ thuốc dẫn xuất thuốc có tính bazo qua thận? - Quá trình tái hấp thu ống thận phụ thuộc vào pH nước tiểu pH nước tiểu acid( NH4OH)thì thuốc dẫ xuất thuốc có tính bazo tăng khả phân ly dễ thải trừ Câu 13: Đặc điểm ý nghĩa thuốc dạng liên kết máu? - Đặc điểm: + Là thuốc tồn dạng tiềm năng, liên kết với Protein huyết tương + Thuốc tồn dạng liên kết động, khơng qua màng kích thước phân tử lớn Ý nghĩa: + Là sở để tính liều công( Trong trường hợp nhiễm khuẩn không sử dụng liều tăng dần dễ gây kháng thuốc) + Kéo dài tác dụng + Điều chỉnh liều hàm lượng Pr huyết tương giảm + Liên kết đặc hiệu nên tránh cạnh tranh phối hợp Câu 14: Cơ chế tác dụng ứng dụng Atropin? - - Cơ chế tác dụng: + Cạnh tranh vị trí với Ach vị trí M nên ức chế PGC + Ái lực với mô không đều: Mạnh với tuyến ngoại tiết, vừa với trơn tuyến nhờn tiêu hóa, yếu với tim Ứng dụng: + Giảm co thắt trơn tiêu hóa, tử cung, ống mật, bàng quang,… + Tiêu hóa: Giảm nơn, tiêu chảy cấp, mạn tính viêm dày + Điều trị trúng độc: Dipterex, arecolin, pilocarpine, nấm độc morphine + Thuốc tiền mê: Ngăn chặn tiết nước bọt, dịch đường hô hấp nôn + Nhỏ mắt để khám mắt giảm nhãn áp + Phổi: Phù phổi, giảm co thắt trơn khí phế quản trường hợp shock dị ứng Câu 15: Mục đích gây mê biểu mê phẫu thuật? - - Mục đích: + Phẫu thuật: chống stress, cầm máu + Ngừa sốc, chống co giật + Gây ngủ: giảm đau, can thiệp lâm sàng + Chống độc chất kích thích TKTW Biểu mê phẫu thuật: + TKTW ngừng hoạt động trừ hô hấp tuần hoàn + Cơ mềm + Đồng tử co + Hô hấp chậm + Tim huyết áp bình thường + Mê sâu Câu 16: Khuyến cáo tránh kháng thuốc kháng sinh thú y( Lưu ý sử dụng thuốc kháng sinh)? - Dùng kháng sinh nguyên tắc: + Chỉ dùng kháng sinh bị nhiễm khuẩn có nguy bội nhiễm vi khuẩn + Không sử dụng kháng sinh liều thấp - + Không lạm dụng kháng sinh phổ rộng kháng sinh hệ kháng sinh phổ hẹp kháng sinh kinh điển hiệu lực + Sử dụng liều liệu trình + Khơng tự ý phối hợp kháng sinh chưa thực cần thiết Khơng sử dụng kháng sinh với mục đích kích thích tăng trọng Câu 17: Cơ chế tác dụng đặc điểm Fluroquinolone? - - Cơ chế tác dụng: làm cho chuỗi DNA không tách liên kết Hidro khơng bị cắt khơng tổng hợp mRNA + Ức chế DNA-gyrase + Gây độc DNA-gyrase Đặc điểm Câu 18: Đặc điểm, chế tác động, tác dụng & độc tính Ivermectin? - - - Đặc điểm: Dạng bột, tan nước, tan propylen glycol, nhạy cảm với ánh sáng Cơ chế tác động: Diệt kí sinh trùng thơng qua GABA Glutamat Cl + Tê liệt tan KST + Ảnh hưởng tới quan sinh sản + Sán sán dây không sử dụng GABA Tác dụng: phổ rộng + Giun tròn: giun trưởng thành chưa trưởng thành + Ngoại kí sinh trùng: ve( đại gia súc cho), ghẻ( chó), mạt( gia cầm) + Sán lá, sán dây động vật ngun sinh: khơng có tác dụng Độc tính: + Chỉ số an tồn cao kể với gia súc mang thai + Chống định: chó < tuần tuổi, giống chó Collie bị sữa( tồn dư sữa) Câu 19: Dựa vào cấu tạo màng giải thích tính tan phù hợp với hấp thu thuốc? - Do màng có cấu tạo màng phospholipid kép, đầu ưa nước hướng ngoài, đầu kị nước hướng vào nên thuốc vừa tan nước vừa tan lipid dễ qua màng Câu 20: Tai biến thuốc mê biện pháp hạn chế? - - Tai biến thuốc mê: + Co quản, tăng tiết nước bọt, ngất ngừng hô hấp phản xạ + Ngất ngừng tim phản xạ, rung tâm thất, hạ huyết áp, sốc + Nôn mửa làm nghẽn đường hô hấp + Tổn thương gan thận Biện pháp hạn chế: Phồi hợp thuốc mê với thuốc tiền mê để giảm tác dụng phụ thuốc mê, sử dụng thuốc tiền mê Atropin, thuốc ngủ, thuốc giảm đau Câu 21: Ý nghĩa liên kết thuốc? - Ý nghĩa: + Là sở để tính liều công( Trong trường hợp nhiễm khuẩn không sử dụng liều tăng dần dễ gây kháng thuốc) + Kéo dài tác dụng + Điều chỉnh liều hàm lượng Pr huyết tương giảm + Liên kết đặc hiệu nên tránh cạnh tranh phối hợp Câu 22: Trên đường tiêu hóa thuốc đâu hấp thu tốt nhất? Đặc điểm cấu tạo phù hợp? - Trên đường tiêu hóa thuốc hấp thu tốt ruột non Vì: + Diện tích bề mặt lớn( >40m2) * + Kênh vận chuyển chủ động + Thường xuyên nhu động * + Lưu lượng máu lớn * + pH phù hợp: từ acid nhẹ -> kiềm nhẹ + Có nhiều dịch tiêu hóa: dịch tụy, dịch ruột, dịch mật Câu 23: Hậu kháng thuốc kháng sinh? - Giảm tuổi thọ kháng sinh( Giảm hoạt phổ- Penicillin với S.aureus) Không cịn cơng cụ điều tri với mầm bệnh( vi khuẩn gây bệnh khơng cịn thuốcđiều trị) Tăng chi phí điều trị kéo dài thời gian điều trị phối hộ thuốc dùng thuốc hệ mới) Kéo dài thời gian điều trị Câu 24: Đặc điểm, độc tính tác dụng phụ nhóm thuốc Betalactam? - - Đặc điểm: + Acid nhẹ khơng phối hợp với thuốc có chất bazo nhẹ + Có thể gây dị ứng Vd: Penicillin Độc tính: độc kể dùng liều cao Tác dụng phụ: + Dị ứng shock phản vệ + Nổi mề đay, sốt Câu 25: Cơ chế, tác dụng, độc tính ứng dụng Strychnine? - - - - Cơ chế tác dụng: + Tác dụng ưu tiên lên tủy sống + Cạnh tranh vị trí gắn với Glycine-> tác dụng Glycine Tác dụng: + Kích thích trung khu hô hấp vận mạch + Chữa tê liệt + Tăng tiết dịch tiêu hóa, trương lực dày kích thích nhu động ruột Độc tính: + Giảm ngưỡng cảm nhận giác quan => mẫn cảm với âm thanh, ánh sáng đụng chạm + Tăng tiết nước bọt + Co cơ( co duỗi) nên liệt hô hấp Ứng dụng: + Trị bại liệt: tăng dinh dưỡng hoạt động thần kinh ngoại vi + Kích thích hoạt động dày kép: liệt chướng cỏ, nghẽn sách + Kích thích tiêu hóa + Giải độc: loại bỏ chất chứa đường tiêu hóa, hấp phụ đường tiêu hóa, ức chế thần kinh trung ương Acepromazin( Prozil), cung cấp lượng( glucose) Câu 26: Cơ chế tác động, tác dụng Levamisole? - Cơ chế tác động: Kích thích hạch cholin sau phong bế dẫn truyền thần kinh dẫn đến co kéo dài làm tê liệt kí sinh trùng( TK thực vật) Tác dụng: Phổ tác dụng rộng + Giun trịn: hơ hấp( giun phổi), tiêu hóa( giun đũa, giun lươn, giun tóc, giun móc), giun thận, giun tim + Sán lá, sán dây ngun sinh động vật: khơng có tác dụng Câu 27: Nêu chế tác động thuốc kháng sinh? Ví dụ? - - Tác động vào vách tế bào vi khuẩn Vd: Betalactam, Cephalosporin, Vancomycine, bacitracin Tác động vào màng tế bào Vd: Polymicine Ức chế trình tổng hợp Protein: + Tiểu phần 30S: Aminoglycoside( Streptomycine, Gentamycine,…) Tetracycline + Tiểu phần 50S: Licosamide, Macrolide, Chloramphenicol Ức chế trình tổng hợp DNA Vd: Flouroquinolone, Rifampin Tác động đến chuyển hóa( acid folic) Vd: Sulphonamide, Trimethoprim Mất cân chức màng Vd: Polymycne( Colistin) Câu 28: Phần lớn thuốc qua chuyển hóa dễ thải trừ Giải thích? Thuốc qua chuyển hóa dễ thải trừ vì: - Tan tốt nước Ít tan lipid Phân ly mạnh Kích thước phân tử lớn Câu 29: Cơ chế thải trừ thuốc qua thận? - Siêu lọc cầu thận Vận chuyển tích cực ống thận Tái hấp thu ống thận( pH ảnh hưởng) Thải trừ= Siêu lọc + VCTC – Tái hấp thu Câu 30: Dấu hiệu mê? - Hô hấp: chậm Mắt: phản xạ, đồng tử co Trương lực cơ: hoàn toàn Câu 31: Nêu khái quát phổ tác dụng Cephalosporin hệ? - Thế hệ 1: Tác dụng vi khuẩn Gr +, Gr – kháng thuốc Thế hệ 2: Tác dụng vi khuẩn Gr –, tăng khả kháng với betalactam, không tác dụng với vi khuẩn Gr + Thế hệ 3: Tác dụng Gr – Gr +, mạnh Gr – Câu 32: Nêu tóm tắt chế, phương pháp giúp vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh? - Bất hoạt kháng sinh- enzyme Thay đổi đích tác dụng Thay đổi tính thấm màng nên ức chế vận chuyển thuốc vào màng Thay đổi vị trí gắn với kháng sinh Sử dụng bơm vận chuyển thuốc- hoạt hóa bơm ngược( thuốc bơm từ ngồi) Câu 33: Ưu điểm thuốc mê bay so với đường tiêm? - Thuốc mê bay đạt độ mê sâu: hoàn toàn cảm giác vận động Giãn vận động tốt Ít gây loạn nhịp tim, gây nôn Câu 34: Biểu hôn mê sâu? - Thở thể ngực chuyển hẳn sang thở thể bụng Tiếp thở nơng liên sườn bụng bắt đầu liệt Cơ vân giãn( trừ hoành bình thường) Con lồi vật cố định mắt Phản xạ giác mạc ngựa không thay đổi Vùng mắt chó mèo; vùng tai thỏ da loài vật khác, châm kim khơng có phản ứng Câu 35: Camphora có vai trị hơ hấp? - Camphora kích thích ưu tiên lên hành não nên có tác dụng tăng cường hơ hấp nên có ứng dụng làm thuốc hồi sức trường hợp hô hấp bị ức chế Câu 36: Thần kinh phó giao cảm bị kích thích có biểu gì? - Nhịp tim chậm, tim co bóp giảm Các tuyến phân tiết, dịch tiết lỗng Cơ trơn co Cơ vịng giãn Câu 37: Tác dụng Atropin có vai trị thuốc tiền mê? - Atropin có tác dụng ngăn chặn tiết nước bọt, dịch đường hô hấp nôn Câu 38: Tiêu chuẩn thuốc mê tốt? - Thuốc phải ổn định, dễ bảo quản, có phạm vi an tồn rộng Khơng gây cháy nổ Khơng có mùi khó chịu, khơng khí khơng có phản ứng biến đổi Phương pháp sử dụng thuận tiện Khởi mê nhanh, mê sâu nhanh, hồi phục nhanh an tồn Dễ chỉnh liều, có tác dụng giãn vận động Không ảnh hưởng đến tuần hồn hơ hấp Khơng độc, khơng gây tác dụng phụ Câu 39: Tiêm IV nào? - Khi cần can thiệp nhanh khẩn cấp thuốc Thuốc dùng đường khác chất thay huyết tương Các thuốc gây hoại tử tế bào tiêm IM hay SC Câu 40: Tác dụng, vai trò ảnh hưởng thuốc chống viêm? - Tác dụng: Vai trị: Hạn chế q trình tiến triển viêm, tác động vào giai đoạn trình viêm, cắt đứt vịng xoắn bệnh lý Câu 41: Vì thuốc dễ thải trừ chuyển hóa pha giáng hóa? - Tăng tan nước Giảm tan lipid Tăng độ phân ly( mang điện) nên khó xâm nhập vào Giảm hoạt tính độc lực Câu 42: Cấu tạo màng liên quan đến trình hấp thu thuốc qua màng? - Màng tế bào màng phospholipid kép nên màng có tính thấm chọn lọc thuốc có tính tan phù hợp qua màng Màng tế bào mang điện( âm, dương) nên ion bị giữ lại bề mặt màng Thuốc phải khơng phân ly( phụ thuộc vào hệ số pKa pH nội mơi) qua màng Trên màng có hệ thống lỗ lọc, thuốc có kích thước nhỏ lỗ lọc qua Câu 43: Kể tên thuốc tác dụng lên Adrenergic? - Kích thích α β adrenergic: Adrenaline, Noradrenaline Dopamine Kích thích ưu tiên α adrenergic: Phenylephrin Kích thích ưu tiên β adrenergic: Iroprenaline, Salbutamol Tác dụng gián tiếp lên adrenergic: Ephedrine Câu 44: Cơ chế tác động, tác dụng, ứng dụng Pilocarpin? - - Cơ chế tác động: Kích thích cholinergic- kích thích PGC, thông qua tác dụng vào recepter M, bền ACh Tác dụng: + Tăng tiết tuyến ngoại tiết: mồ hơi, nước bọt, chất nhầy dịch đường tiêu hóa + Tăng co bóp trơn: tăng nhu động ruột trơn tử cung + Đồng tử mắt: co vòng mống mắt giảm nhãn áp Ứng dụng: + Kích thích nhu động đường tiêu hóa: liệt ruột, chướng hơi, đầy hơi, liệt sách, chướng giai đoạn sớm,… + Tăng co bóp trơn hố chậu: kích đẻ, tăng co bóp trơn tử cung Câu 45: Kháng sinh thuộc nhóm Lincosamide? - Lincomycin- tự nhiên Clindamycine- bán tổng hợp từ lincomycin Câu 46: Nêu kháng sinh thuộc nhóm khác có tác dụng diệt khuẩn? Kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn thuộc nhóm sau - Penicillin: Penicillin, Cephalosporin Aminoglycosde: Streptomycin, Gentamycin, Kanamycin, Neomycin Polypeptide: Polymycin, Colistin, Bacitracin Rifamycine Nystatin Amphotericin Vancomycin Câu 47: Nêu phương thức truyền gene kháng kháng sinh vi khuẩn? - Gene kháng thuốc kháng sinh truyễn vi khuẩn thông qua plasmid: + Tiếp xúc: plasmid truyền qua cầu nối + Biến nạp: vi khuẩn mang gene kháng thuốc chết giải phóng gene kháng thuốc môi trường gene xâm nhập vào vi khuẩn khác + Tải nạp: nhờ thực khuẩn thể mang gene kháng thuốc truyền vào vi khuẩn khác làm vi khuẩn mang gene kháng thuốc Câu 48: Thuốc tác dụng lên tiểu phần 30S? - Aminoglycoside( Streptomycine, Neomycine, Kanamycine Gentamycine) Tetracycline Câu 49: Thuốc tác dụng lên tiểu phần 50S? - Licosamide, Macrolide, Chloramphenicol Câu 50: Bốn phản ứng pha giáng hóa? - Oxy hóa khử Thủy phân Trung hòa Liên hợp Câu 51: Tác dụng phụ thuốc chống viêm Steroid? - Tác dụng phụ: Lt dày, rối loạn đơng máu, suy thận, chóng mặt, ngứa Thận trọng với gia súc già, suy thận, mang thai, cho bú Câu 52: Kháng sinh thuộc nhóm Aminoglycoside? - Streptomycine, Neomycine, Kanamycine Gentamycine Câu 53: Kể tên thuốc gây tê? - Cocaine: không dùng gây tê thấm tê màng cứng Procaine( Novocain): dùng nhiều thú y; dùng gây tê thấm, gây tê dẫn truyền gây tê màng cứng Lindocain: gây tê bề mặt, gây tê thấm, gây tê dẫ truyền gây tê tủy sống Tetracain: gây tê mạnh Novocain Butacain: dùng gây tê bề mặt Câu 54: Kể tên kháng sinh thuộc nhóm Fluroquinolone? - Norfloxacin Enrofloxacin Ciprpfloxacin Flumequin Acid nalidixic Câu 55: Nêu chế tác động, tác dụng độc tính Praziquantel sán dây? - - - Cơ chế tác động: + Được sán hấp thu nhanh => tăng tính thấm thành mạch tế bào => Ca nội bào => sán co cứng tê liệt + Hình thành mụn nước da sán trưởng thành => vỡ phân hủy Tác dụng: + Sán dây trưởng thành ấu trùng + Một số sán lá( sán ruột lợn) + Không tác dụng với giun tròn( phối hợp với thuốc điều trị giun trịn điều trị) Độc tính thấp: dùng cho gia súc mang thai Câu 56: Nêu chế tác dụng Thiabendazole giun tròn? - Ái lực chọn lọc với tế bào giun sán Gắn vào tế bào ruột giun sán: + Ngăn cản hoạt động tế bào ruột + Ức chế fumarate reductase + Ngăn cản hấp thu glucose  Dự trữ glycogen giảm => Kst chết đói Câu 57: Nguyên tắc sử dụng thuốc trị kí sinh trùng? - Xét nghiệm xác định loại kí sinh trùng Đánh giá hiệu điều trị sau hai tuần ngưng thuốc Dùng thuốc lặp lại dựa vào vịng đời kí sinh trùng Thời gian ngưng thuốc trước giết mổ Câu 58: Kể tên thuốc thuộc nhóm Benzimidazole trị giun trịn? - Thiabendazole Albendazole Mebendazole Fenbendazole Oxfendazole Flubendazole Câu 59: Nêu cách gây tê? - Gây tê bề mặt: Mất cảm giác tận dây thần kinh bị tê liệt Gây tê thấm: Đưa thuốc vào nhiều vị trí, vào nơi phẫu thuật Thuốc khuếch tán ngừng dẫn truyền thần kinh Gây tê dẫn truyên: + Đưa thuốc vào cạnh dây thần kinh đám thần kinh có tác dụng ngăn chặn dẫn truyền thần kinh Vd: phẫu thuật chi gây tê hơng khum + Gây tê màng cứng, ngồi màng cứng tủy sống Câu 60: Mục đích phối hợp thuốc kháng sinh? - Mở rộng phổ tác dụng Trị bệnh ghép Giảm liều lượng thuốc Giảm kháng thuốc dùng Câu 61: Đường đưa thuốc an toàn với thuốc mê? - Đường tiêm bắp (IM) Câu 62: Nêu ưu điểm thuốc mê qua đường tiêm? - Có thể định liều( thể rắn,tan nước, tiêm IV, tác dụng nhanh, thời gian ngắn) Không cần trang thiết bị đại Giai đoạn khởi mê ngắn, giãn tốt, gây loạn nhịp Câu 63: Ứng dụng thuốc mê qua đường hô hấp? Câu 64: Khi cần sử dụng liều công? - Khi thể bị nhiễm khuẩn Câu 65: Kể tên đường thải trừ thuốc? - Thải trừ qua thận( đường thải trừ chính) Thải trừ qua gan Thải trừ qua tiêu hóa - Thải trừ qua sữa Thải trừ qua đường khác( hơ hấp, mồ hơi, da, lơng, sừng, tóc, niêm mạc) Câu 66: Mục đích thuốc mê? - Phẫu thuật: chống stress, cầm máu Ngừa sốc, chống co giật Gây ngủ: giảm đau, can thiệp lâm sàng Chống độc chất kích thích TKTW Câu 67: Giai đoạn trình mê? - Gđ 1: Giảm đau- kích thích có ý thức Gđ 2: Kích thích Gđ 3: Mê phẫu thuật Gđ 4: Trúng độc Câu 68: Kể tên thuốc tác dụng lên hệ Phó giao cảm? - - Thuốc kích thích Cholinergisc- kích thích PGC: + Acetylcholine: tác dụng vào chất trung gian hóa học + Pilocarpine: tác dụng vào recepter M + Nicotine: tác dụng vào recepter H Thuốc ức chế Cholinergic- hủy PGC: + Atropin: tác dụng vào recepter M Câu 69: Nêu tác dụng ứng dụng Adrenalin? - Tác dụng: Kích thích giao cảm α β recepter( lực mạnh với recepter β) + Tuần hồn: • Tim : gắn đặc hiệu recepter α1 Tăng nhịp tim lực tâm thu Tăng lưu lượng máu • Mạch quản ngoại vi: gắn đặc hiệu recepter β Co mạch + Tiêu hóa: giảm nhu động tiết dịch đường tiêu hóa + Mắt: giãn đồng tử mắt co vịng mống mắt, tăng nhãn áp + Chuyển hóa: tăng phân giải glycogen nên tăng đường huyết, tăng phân giải lipid tăng cường trao đổi chất - Ứng dụng: + Chống shock trường hợp mẫn, trúng độc + Chống ngừng tim: tiêm SC IV + Kéo dài tác dụng thuốc gây tê + Cầm máu cục bộ: tiêm xung quanh vết thương làm cho co mạch Câu 70: Kháng sinh thuộc nhóm khác có tác dụng kìm khuẩn? Kháng sinh thuộc nhóm sau có tác dụng kìm khuẩn: - Tetracyclin: Tetracyclin, Doxytetracycline Macrolid: Erythromycin, Tylosin, Spiramycin Licosamide: Lincomycin, Clindamycin Sulfamid: Cloramphenicol Câu 71: Nguyên tắc phối hợp thuốc kháng sinh - Cùng cách tác dụng( kìm khuẩn diệt khuẩn) Khơng phối hợp thuốc nhóm lại có chung đích tác dụng Khơng phối hợp thuốc kìm khuẩn với thuốc diệt khuẩn Không phối hợp kháng sinh phổ rộng với phổ hẹp gây lãng phí Khơng phối hợp loại kháng sinh trở lên Câu 72: Cơ chế tác dụng đặc điểm qua màng kháng sinh nhóm Aminoglycoside? - - Cơ chế tác dụng: + Tác động vào tiểu phần 30S-ribosome làm đọc nhầm mã di truyền nên tooarng hợp nên dị protein + Ức chế trình dẫn truyền điện tử tế bào: ức chế trình tổng RNA -> phá hủy màng tế bào Đặc điểm qua màng: + Khuếch tán đơn có có diện oxy + Giảm khơng tác dụng với: Vi khuẩn yếm khí mơi trường thiều oxy Câu 73: Tiêm da lại hấp thu chậm kích thích gây đau tiêm bắp Nêu đặc điểm da để giải thích tượng trên? - Tổ chức da mô liên kết tập trung mạch máu phân bố đến nên hấp thu thuốc chậm tiêm bắp Dưới da tập trung nhiều đầu mút dây thần kinh cảm giác nên có cảm giác đau Câu 74: Đặc điểm thuốc dạng tự do? - Tạo tác dụng dược lý, thuốc qua thành mạch để tới quan đích, tác dụng cục sở để tính liều tác dụng Phân bố tới nơi tác dụng: Liên kết với thụ thể( recepter) tạo tác dụng dược lý Số lượng độ bền liên kết định hoạt lực thuốc Phân bố tới mô lưu giữ thuốc: Liên kết với tổ chức( acepter) dạng liên kết động không cho tác dụng dược lý Kéo dài thời gian tăng độc lực Phân bố tới quan chuyển hóa: Thuốc bị bất hoạt Giảm lượng thuốc cịn hoạt tính thể Phân bố tới quan thải trừ: Thuốc bị đào thải khỏi thể Câu 75: Dược động học, chế tác dụng, độc tính thuốc nhóm Tetracycline? - - Dược động học + Hấp thu: Tiêu hóa: Chlotetracycline( 30%), Oxytetracycline & Tetracycline( 60- 80%), Doxycycline( 100%) Tiêm bắp( IM): gây kích ứng tổ chức- gây buốt đau + Phân bố: Đồng ngồi tế bào Phân bố tốt tới mơ( trừ dịch tủy khớp), qua thai sữa( cẩn thận dùng với gia súc mang thai cho bú) + Chuyển hóa: Chuyển hóa gan Chu kỳ gan ruột + Thải trừ: Thải trừ qua mật thận Cơ chế tác động: Gắn không phục hồi với 30S- rebosome => ức chế trình tổng hợp mRNA => ngưng dịch mã => ức chế tổng hợp Pr Độc tính: + Mất cân vi sinh hệ tiêu hóa + Kích ứng cục bộ( IM) + Độc tính với gan thận dùng liều cao + Tạo chelat với Ca2+ + Sốc tiêm IV nhanh Câu 76: Cơ chế kháng thuốc độc lực thuốc nhóm Fluoroquinolone? - - Cơ chế kháng thuốc: + giảm khả thầm màng tế bào + Hoạt hóa bơm ngược thuốc khỏi tế bào + Đột biết DNA- gyrase, vị trí tác động( recepter) Độc lực: + Ảnh hưởng đến phát triển khớp xương + Ức chế enzyme microsome gan + Có thể gây nôn tiêu chảy + Mẫn cảm với ánh nắng( photosensitivity) + Gây quái thai Câu 77: Cơ chế ảnh hưởng Ivermectin ảnh hưởng đến giống chó Collie? - Do giống chó Collie( giống chó Sheltie, Mobstain, …) hàng rào máu não thiếu gene tổng hợp MDR1 Khi thuốc Ivermectin xâm nhập vào hàng rào máu não không đẩy khỏi tế bào não MDR1 Do khơng bị đẩy khỏi tế bào não nên thuốc gây độc cho thần kinh Câu 78: Cơ chế tác động, tác dụng, độc tính Niclosamide? - - Cơ chế tác động: + Ngăn cản hấp thu glucose + Ngăn cản trình phosphoryl oxy hóa ty thể + Phong bế chu trình Kreb => ứ đọng acid lactic => giết chết KST + Sán dây bị tiêu hóa nên khó tìm thấy đốt sán phân Tác dụng: phổ rộng với sán dây Độc tính thấp: dùng cho gia súc mang thai Câu 79: Sinh lý bệnh gây sốt chế thuốc hạ sốt - - - Paracetamol: + Ức chế tổng hợp Prostaglandin( não) + Tác động tới trung tâm điều nhiệt hạ não Aspirin: + Ức chế tổng hợp Prostaglandin E2 + Giảm mạch da, tăng tiết mồ hôi NSAIDS( Steroid): ức chế tổng hợp Prostaglandin E2 Câu 80: Cơ chế phản ứng đau, chế tác động thuốc giảm đau? Thuốc Cơ chế Giảm đau ngoại vi Paracetamol, NSAIDS Ức chế tạo thành Prostaglandin Ức chế tạo thành chất trung gian hóa học đầu sợi cảm giác( ngoại vi) Giảm đau trung ương Codein, Morphine, Pethidin HCl Ức chế trung tâm đau não Ức chế đường truyền từ tủy sống lên não Câu 81: Lưu ý sử dụng kháng sinh nhóm Steroid( NSAIDS)? - Bắt đầu loại thuốc tác dụng phụ Dùng liều tồi thiểu có hiệu quả, khơng vượt q liều tối đa Khơng kết hợp với thuốc NSAIDS với khơng làm tăng hiệu mà làm tăng tác dụng không mong muốn Câu 82: Nguyên tắc sử dụng tác dụng không mong muốn sử dụng Corticoid? - - Nguyên tắc sử dụng: + Dùng thời gian cần thiết + Theo dõi thường xuyên + Phòng ngừa biến chứng Tác dụng không mong muốn: loét, chảy máu dày- tá tràng; tăng nhãn áp; hội chứng Cushing( béo mặt, thân); chậm phát triển gia súc non; loãng xương; tăng huyết áp; nhiễm trùng & giảm miễn dịch  ... - Tạo tác dụng dược lý, thuốc qua thành mạch để tới quan đích, tác dụng cục sở để tính liều tác dụng Phân bố tới nơi tác dụng: Liên kết với thụ thể( recepter) tạo tác dụng dược lý Số lượng độ... thi? ??u có hiệu quả, không vượt liều tối đa Không kết hợp với thuốc NSAIDS với khơng làm tăng hiệu mà làm tăng tác dụng không mong muốn Câu 82: Nguyên tắc sử dụng tác dụng không mong muốn sử dụng... nhanh, thời gian ngắn) Không cần trang thi? ??t bị đại Giai đoạn khởi mê ngắn, giãn tốt, gây loạn nhịp Câu 63: Ứng dụng thuốc mê qua đường hô hấp? Câu 64: Khi cần sử dụng liều công? - Khi thể bị nhiễm