Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả hướng dẫn thực hành lâm sàng theo mô hình kết hợp giữa giáo viên hướng dẫn của trường và của bệnh viện. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không có nhóm chứng lượng giá bằng bảng câu hỏi trước và sau can thiệp trên đối tượng là sinh viên các lớp Cử nhân Điều dưỡng đang thực hành lâm sàng dưới sự hướng dẫn của giáo viên theo mô hình kết hợp trường - viện. Bên cạnh đó, sử dụng câu hỏi phỏng vấn nhằm tìm hiểu thêm về thuận lợi và khó khăn của giáo viên hướng dẫn lâm sàng của bệnh viện.
HIỆU QUẢ GIẢNG DẠY THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO SINH VIÊN ĐIỀU DƯỠNG THEO MƠ HÌNH KẾT HỢP GIÁO VIÊN TRƯỜNG - VIỆN THE EFFECTIVENESS OF CLINICAL NURSING TRAINING APPLIED FACILITATOR AND PRECEPTOR COOPERATION MODEL HÀ THỊ NHƯ XUÂN1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu hướng dẫn thực hành lâm sàng theo mơ hình kết hợp giáo viên hướng dẫn trường bệnh viện Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp khơng có nhóm chứng lượng giá bảng câu hỏi trước sau can thiệp đối tượng sinh viên lớp Cử nhân Điều dưỡng thực hành lâm sàng hướng dẫn giáo viên theo mơ hình kết hợp trường - viện Bên cạnh đó, sử dụng câu hỏi vấn nhằm tìm hiểu thêm thuận lợi khó khăn giáo viên hướng dẫn lâm sàng bệnh viện Kết quả: Kết nghiên cứu cho thấy, áp dụng mơ hình hướng dẫn lâm sàng kết hợp giáo viên trường - viện, chất lượng môi trường thực tập nâng cao, đáp ứng nhu cầu sinh viên với giá trị t = 2,950 (p = 0,004) Sinh viên hài lòng với việc cung cấp dụng cụ hỗ trợ thực hành đầy đủ với t = 3,897 (p = 0,000) Bên cạnh đó, có tiêu chuẩn lực sinh viên cải thiện đáng kể (p < 0,005) Tuy nhiên, tiêu chuẩn lực cộng tác với nhân viên y tế quản lý thuốc khơng có khác biệt mang ý nghĩa thống kê với (p = 0,525) (p = 0,320) Giáo viên trường sinh viên đánh giá có tác phong chuyên nghiệp, phương pháp hướng dẫn giải vấn đề tốt giáo viên bệnh viện Kết luận: Hướng dẫn thực hành lâm sàng theo mơ hình kết hợp giáo viên hướng dẫn trường - viện giúp cải thiện chất lượng môi trường thực hành nâng cao lực sinh viên điều dưỡng Khuyến nghị: Mơ hình giảng dạy thực hành lâm sàng kết hợp giáo viên hướng dẫn trường - viện cần triển khai đồng bệnh viện hợp tác với trường đào tạo điều dưỡng Tuy nhiên, việc nâng cao lực giáo viên hướng dẫn bệnh viện giúp cho mơ hình triển khai hiệu Từ khóa: Thực hành lâm sàng điều dưỡng, giáo viên hướng dẫn thực hành, giáo viên hướng dẫn bệnh viện ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of clinical nursing training applied facilitator and preceptor cooperation model Methodology: This was an experimental study with no control group and evaluated by pre-test, post-test questionnaires The subjects of this study were the undergraduate bachelor students practiced under guidance of the facilitators and preceptors model In addition, the interview questionnaires were aiming to examine the advantages and disadvantages of clinical preceptors in hospital settings Results: The research results showed that, when applying the teaching model combining facilitators and preceptors, the quality of the practice environment was improved to meet the needs of students with t = 2,950 (p = 0.004) Students were also more satisfied with the provision of practical equipment with t = 3,897 (p = 0.000) Besides, there were competency standards of students significantly improved (p < 0.005) However, there was no statistically significant difference in two competencies of collaboration with healthcare workers and drug management with (p = 0.525) and (p = 0.320) respectively The facilitators at nursing school are rated by the students as having better professional behavior, better guidance and problem solving methods than preceptors of the hospital Conclusion: Facilitator - preceptor - based clinical practice instruction improves the quality of the practice environment and enhances the competency of nursing students Recommendation: The clinical practice teaching model combined facilitators and preceptors should be deployed synchronously between hospitals and nursing schools However, improving the capacity of preceptors at the hospitals will help this model to be deployed more effectively Keywords: Clinical practice nurses, facilitators, preceptors ĐẶT VẤN ĐỀ Do nhu cầu xã hội nay, giai đoạn hội nhập quốc tế, nhân lực điều dưỡng Việt Nam cần trọng chất lượng, địi hỏi giáo dục điều dưỡng cần có phương pháp giảng dạy phù hợp chất lượng đội ngũ giảng viên ưu tú Thực tế nay, đội ngũ giảng viên điều dưỡng 70% cán trẻ, có lực, nhiệt tình lại thiếu kinh nghiệm chun mơn đáng q mà điều dưỡng lâm sàng có Để giải vấn đề thiếu hụt nguồn nhân lực hướng dẫn thực hành lâm sàng, cần đẩy mạnh vai trò hỗ trợ đào tạo bệnh viện đầu ngành nhằm giúp bổ sung nguồn nhân lực đồng thời cập nhật, trao đổi thông tin liên tục trường bệnh viện giúp cho việc học thực hành sinh viên cải thiện hơn, khơng có khác biệt lớn học lý thuyết thực hành Từ thực tế trên, việc hợp tác đào tạo cho sinh viên phối hợp giáo viên hướng dẫn trường bệnh viện điều cần thiết Tuy nhiên, mơ hình nên việc triển khai thực ban đầu gặp nhiều khó khăn sinh viên thường quen với việc thực hành “cầm tay việc”, đội ngũ giáo viên nhân viên bệnh viện chưa quen với công việc giảng dạy, phương pháp lượng giá chưa tự tin thiếu kỹ sư phạm Với mục đích tìm hiểu điểm mạnh, yếu mơ hình triển khai thực hiện, tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho Cử nhân Điều dưỡng theo mơ hình kết hợp giáo viên trường - viện 1.1 Thực trạng hoạt động giảng dạy lâm sàng cho điều dưỡng Các nước tiên tiến giới tiên phong nghiệp đổi phương pháp giảng dạy hoạt động giảng dạy thực hành, đặt biệt thực hành điều dưỡng Một nghiên cứu việc thực hành sinh viên điều dưỡng cho nhân tố ưu tiên hàng đầu việc đào tạo thực hành điều dưỡng giảng viên, người hướng dẫn nhân viên lâm sàng [4] Ngoài ra, lực sinh viên y khoa thực hành lâm sàng thể qua khả giao tiếp Một nghiên cứu gần cho thấy 88,1% sinh viên y khoa thiếu tự tin giao tiếp với bệnh nhân, thân nhân hay nhân viên y tế, điều chứng minh sinh viên chưa trang bị kiến thức kỹ tốt thực hành lâm sàng [8] Vai trò người hướng dẫn lâm sàng đặt với tiêu chuẩn hàng đầu phải có nhiều kinh nghiệm Người hướng dẫn thực hành nên giáo viên thỉnh giảng đội ngũ đa chuyên ngành làm việc nơi thực tập kinh nghiệm họ giúp sinh viên liên kết lý thuyết thực hành, bên cạnh đó, đội ngũ giáo viên luân chuyển giúp sinh viên nâng cao khả tương tác với nhiều giáo viên lúc học hỏi nhiều kiến thức [6] Ngoài vấn đề liên quan đến chuyên môn, tay nghề, tâm lý sinh viên thực hành quan trọng Việc quản lý tốt môi trường thực hành giúp cho sinh viên tự tin Một nghiên cứu đưa vấn đề cộm đáng quan tâm sinh viên y khoa thường xuyên bị nhân viên nơi thực hành bắt nạt Bắt nạt biểu lời nói khơng lời nói làm giảm khả học tập, động lực học tập lòng yêu nghề sinh viên [7] Tại Việt Nam, nghiên cứu việc giảng dạy thực hành cho sinh viên điều dưỡng hạn chế, nhiên nghiên cứu thạc sỹ Nguyễn Thị Kim Thoa giảng dạy thực hành Đại học Y Phạm Ngọc Thạch làm bật lên số vấn đề trội giảng dạy thực hành y khoa như: “Lịch học lý thuyết dày đặc nên SV khơng có thời gian tự học, thời gian để tham khảo thêm tài liệu thư viện sách, thư viện điện tử” Chất lượng giảng viên không đáp ứng tiêu chuẩn “Giảng viên kiêm nhiệm từ sở thực hành hướng dẫn SV giảng viên thực qua kinh nghiệm giảng dạy có nghiệp vụ sư phạm nên công tác quản lý hướng dẫn cho SV chưa thật đạt yêu cầu mục tiêu thực hành” Việc kiểm tra đánh giá chưa quản lí có hệ thống “Chưa thống cách hướng dẫn đánh giá cuối đợt thực hành, lâm sàng” Môi trường thực hành không đáp ứng cho nhu cầu sinh viên thể “Số lượng SV tập trung khoa đông, bệnh viện chuyên khoa nên hạn chế vấn đề hướng dẫn việc thực đủ tiêu thực hành lâm sàng [2] Ngoài ra, nhu cầu sinh viên thực hành điểm đáng quan tâm nhằm hỗ trợ tạo điều kiện, chuẩn bị tốt cho trình thực hành “Sinh viên muốn chuẩn bị thêm mặt tâm lý, cụ thể giới thiệu thêm tình gặp trình thực hành” [3] "Sinh viên muốn học kỹ giao tiếp, giới thiệu đầy đủ hơn, trang bị nhấn mạnh cách giao tiếp môi trường thực hành Các em mong muốn ngành tổ chức buổi giao lưu sinh viên cũ sinh viên để trao đổi, học hỏi kinh nghiệm” [1] Từ thực trạng tồn cho thấy tầm quan trọng công tác đào tạo thực hành, nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng đào tạo thực hành từ giúp định hướng việc cải thiện nâng cao chất lượng đào tạo thực hành cho sinh viên điều dưỡng 1.2 Thực trạng áp dụng mơ hình hướng dẫn thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng theo mơ hình kết hợp giáo viên trường - viện Việc áp dụng mô hình kết hợp giáo viên trường - viện thực nhiều nước giới kết nghiên cứu đa phần nêu lên tính tích cực hiệu mơ hình Một nghiên cứu nêu bật lên tầm quan trọng việc đào tạo giáo viên từ bệnh viện ảnh hưởng lớn đến hội học tập sinh viên, phát triển cá nhân nghề nghiệp giáo viên bệnh viện, phát triển mối liên kết giáo viên trường bệnh viện [5] Tuy nhiên, vai trò mối quan hệ sinh viên giáo viên hướng dẫn bệnh viện môi trường thực hành yếu tố quan trọng, mang lại hiệu chương trình xây dựng mơ hình kết hợp viện - trường định chất lượng đào tạo thực hành sinh viên Sự gắn kết sinh viên-giáo viên hướng dẫn môi trường thực hành phụ thuộc vào việc tổ chức lập kế hoạch cho việc hướng dẫn thực hành lâm sàng Sinh viên hướng dẫn giáo viên thời điểm có mối quan hệ tốt với giáo viên sinh viên hướng dẫn giáo viên khác ngày [7] Năng lực chuyên môn tác phong giáo viên hướng dẫn bệnh viện lực hút hấp dẫn giúp cho sinh viên bị hút tương tác nhiều với giáo viên, giúp sinh viên thêm tự tin vào lực học tập thân giáo viên tự tin vai trị [5] Ngồi ra, việc tự học tự lượng giá lực thân điểm mạnh giúp cho sinh viên phát huy tính tự giác, tích cực, chủ động, sáng tạo học tập; rèn luyện cách học tập, làm việc, tư khoa học Chính việc nhận thức vai trị tự giác, khơng lệ thuộc vào thầy yếu tố góp phần nâng cao chất lượng học tập thực hành sinh viên sau [7] Nhìn chung việc ứng dụng mơ hình đào tạo thực hành kết hợp giáo viên hướng dẫn trường - viện cho sinh viên điều dưỡng bị chi phối nhiều yếu tố khác nhau, nhiên việc áp dụng hiệu mang lại nhiều thuận lợi cho việc đào tạo PHƯƠNG PHÁP Nghiên cứu tiến hành phương pháp phối hợp định lượng định tính Phần nghiên cứu can thiệp khơng có nhóm chứng với đánh giá trước - sau Phần nghiên cứu định tính nhằm tìm hiểu thêm thuận lợi khó khăn giáo viên hướng dẫn điều dưỡng làm việc bệnh viện Đối tượng nghiên cứu sinh viên Cử nhân Điều dưỡng hệ quy liên thơng thực hành lâm sàng điều dưỡng bản, có kinh nghiệm thực tế thực hành lâm sàng trước với giáo viên hướng dẫn trường Bốn giáo viên hướng dẫn bệnh viện nhân viên điều dưỡng trình độ cử nhân khoa tham gia khóa đào tạo giáo viên hướng dẫn lâm sàng trước đó, có kinh nghiệm năm trở lên Bộ câu hỏi khảo sát sinh viên với 20 câu bao gồm nội dung gồm mơi trường thực tập (MT1-4), lực theo tiêu chuẩn (NL 5-14) cảm nhận đánh giá giáo viên hướng dẫn (CN 15-20) Phần môi trường lực đo lường thang đo Likert với mức độ hài lịng, tạm khơng hài lịng Cảm nhận đánh giá giáo viên câu hỏi mở để sinh viên tự trả lời nhằm thu thập nhiều ý kiến khác sinh viên Bộ câu hỏi theo cấu trúc dùng vấn giáo viên điều dưỡng bệnh viện nhằm mục đích tìm hiểu thêm khó khăn, thuận lợi phương hướng phát triển giáo viên việc thực hướng dẫn thực hành Dữ liệu trước can thiệp thu thập vào cuối tuần tổng thời gian thực hành tuần, thời điểm sinh viên giáo viên trường thông tin đầy đủ mục tiêu nội dung, kế hoạch thực hành có cảm nhận khách quan môi trường thực hành lâm sàng Sau đó, giáo viên trường với giáo viên bệnh viện hướng dẫn sinh viên theo phân công cụ thể tuần Dữ liệu sau can thiệp thu thập vào cuối tuần thứ sau sinh viên lượng giá cuối khóa Phỏng vấn giáo viên bệnh viện vào tuần sau lượng giá cuối khóa KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tổng số sinh viên lớp điều dưỡng tham gia nghiên cứu 104 sinh viên, hệ quy chiếm 33,7% hệ liên thông chiếm 66,3% Các chuyên khoa thực hành thời điểm nghiên cứu bao gồm chuyên khoa ngoại chiếm khoảng 83% khoa nội chiếm 17% Bảng Đối tượng nghiên cứu Sinh viên Khoa thực tập Khoa N % Lớp N % Ngoại Gan Mật 36 Tụy 34,6 CQ 35 33,7 Ngoại hình 32,7 LT 69 66,3 100 Chỉnh 34 Ngoại Thần kinh 17 16,3 Nội Tiêu hóa 17 16,3 Tổng cộng 104 100 Tổng 104 % 3.2 So sánh môi trường thực hành sinh viên điều dưỡng trước sau can thiệp Kết nghiên cứu so sánh cho thấy có thay đổi khác biệt điều kiện học tập khoa phương tiện hỗ trợ cho trình thực tập sinh viên với phép kiểm mang ý nghĩa thống kê p < 0,05 (khoảng tin cậy 95%) Mức độ hài lòng sinh viên môi trường học tập áp dụng mô hình thực hành kết hợp giáo trường viện với giá trị t = 2,950, p = 0,004 Các phương tiện hỗ trợ thực hành làm hài lòng sinh viên với khác biệt trước sau thực hành t = 3,897, p = 0,000 Tuy nhiên điều kiện giao tiếp với bệnh nhân thân nhân điều kiện giao tiếp với giảng viên, nhân viên y tế, bạn bè khơng có khác biệt trước sau can thiệp với p > 0,05 Bảng Kết so sánh môi trường thực hành sinh viên Môi trường Tuần Tuần t p Môi trường học tập 2,39 khoa 2,57 2,95 0,00 Các phương tiện hỗ trợ 2,35 thực tập 2,55 3,89 0,00 Điều kiện giao tiếp 2,51 NB&TN 2,62 1,34 0,18 Điều kiện giao tiếp với 2,58 GV&NV&Bạn 2,60 0,28 0,77 3.3 So sánh tiêu chuẩn lực sinh viên sau tuần thực hành Trong tiêu chuẩn lực đánh giá kết cho thấy có tiêu chuẩn lực có cải thiện đáng kể trình thực tập sinh viên với khác biệt hài lòng mức độ cao trước sau thực việc kết hợp giáo viên trường bệnh viện với p < 0,005 (95% khoảng tin cậy) Bên cạnh tiêu chuẩn lực cộng tác nhân viên y tế (NL8) quản lý thuốc (NL10) cải thiện khác biệt mang ý nghĩa thống kê, p = 0,525 p = 0,32 lực thực hành kỹ chuyên khoa (NL6) có mức hài lịng trung bình Bảng sinh viên Kết Nội dung NL tuần NL tuần t p NL5 Chăm sóc 2,32 2,59 3,84 0,00 NL6 Chăm sóc chuyên khoa 2,37 2,58 2,89 0,00 NL7 Giao tiếp người bệnh 2,41 2,76 5,09 0,00 0 NL8 Cộng tác nhân viên y tế 2,46 2,51 0,63 0,52 NL9 Ghi hồ sơ 1,95 2,51 6,91 0,00 lực thực hành Nội dung NL tuần NL tuần t p NL10 Quản lý thuốc 2,53 2,61 1,00 0,32 0 NL11 Nhận định người bệnh 2,26 2,62 5,43 0,00 NL12 Ra định giải vấn đề 2,09 2,50 6,36 0,00 NL13 Tìm tài liệu ứng dụng thực hành 1,98 2,46 7,87 0,00 NL14 Tự đánh giá 2,31 2,71 5,51 0,00 0 3.4 Cảm nhận đánh giá sinh viên giáo viên hướng dẫn Giáo viên trường sinh viên đánh giá có tác phong chuyên nghiệp, phương pháp hướng dẫn giải vấn đề tốt giáo viên bệnh viện, tác phong chuyên nghiệp đạt 100%, phương pháp hướng dẫn làm hài lịng sinh viên 69%, có kế hoạch khoa học 19%, không làm tải sinh viên Giáo viên bệnh viện có phương pháp hướng dẫn chưa hiệu chiếm 26%, cao gấp lần giáo viên trường, cách hướng dẫn chưa phù hợp làm sinh viên cảm thấy bị tải 7% Phương pháp lượng giá theo lực lại gần ngang giáo viên trường giáo viên viện giáo viên trường thực phương pháp lượng giá hiệu sát thực tế 60% Phép kiểm Chi-bình phương cho thấy có khác biệt tiêu chuẩn lực giáo viên trường giáo viên viện qua cảm nhận sinh viên, dường giáo viên trường trội nhạy bén, linh hoạt khả giải vấn đề 93% thể tự tin, chuyên nghiệp kiến thức chuyên môn 95% so với giáo viên bệnh viện 84% 80% Bảng Cảm nhận sinh viên giáo viên hướng dẫn Nội dung Giáo viên trường Tiêu chí Giáo viên bệnh viện N = 104 Tích cực Hỗ trợ phản hồi Khơng nhiệt tình cho sinh viên Chưa hiệu Phương pháp Sv hài lòng 96 (92,3%) 93 (89,4%) (6,7%) 11 (10,6%) (1,0%) (0%) 72 (69,2%) 53 (51%) Phép kiểm Chi bình phương df c2 p 64,654 0,000 43,6115 0,000 hướng dẫn Phương pháp l ượng giá Tác phong Chưa hiệu 13 (12,5%) 26 (25%) Có kế hoạch khoa học 19 (18,3%) 17 (16,3%) Quá tải với sinh viên (0%) (7,7%) Theo lực 29 (27,9%) 27 (26%) Phù hợp thực tế 63 (60,6%) 54 (51,9%) Chưa xác thực 12 (11,5%) 23 (23,1%) Chuyên nghiệp 104 (100%) 97 (93,3%) (0%) (6,7%) Chưa chuyên nghiệp Khả giải vấn đề Nhạy bén 93 (89,4%) 84 (80,8%) Chưa nhạy bén 11 (10,6%) 20 (19,2%) Năng lực chuyên môn Chuyên nghiệp 95 (91,3%) 90 (86,5%) (8,7%) 14 (13,5%) Chưa tự tin 16,404 0,000 77,885 0,000 39,385 0,000 55,538 0,000 3.5 Những thuận lợi khó khăn giáo viên hướng dẫn bệnh viện Kết vấn cho thấy thuận lợi việc làm giáo viên hướng dẫn nhân viên điều dưỡng chủ yếu việc hoàn thiện lại kỹ lâm sàng, tự tìm hiểu tài liệu nâng cao kiến thức, niềm vui lòng yêu nghề tiếp xúc sinh viên Những khó khăn thực cơng việc gồm thiếu thời gian tải công việc, phương hướng đề để khắc phục cần có phân cơng rõ ràng từ phía bệnh viện công việc giao, giảm việc hành chánh Những lợi ích có được, ảnh hưởng, kinh nghiệm đạt kiến thức phương pháp hướng dẫn lâm sàng, lượng giá sinh viên Bảng Thuận lợi khó khăn giáo viên hướng dẫn bệnh viện Thuận lợi Khó khăn Phương hướng Lợi ích Có trách nhiệm Thiếu thời gian Cần phân Chưa có Tìm hiểu tài liệu Bổ sung dụng cơng cơng việc Trao đổi thông tin cụ cho SV rõ ràng Chưa phân công rõ Ảnh hưởng Kinh nghiệm Đam mê Vất vả Nên cởi mở Cần Đánh giá nhiệt theo lực tình hơn, cố gắng thử vài lần Khó khăn Phương hướng Khơng có thời gian ghi chép hồ sơ phải làm vào nghỉ trưa Chưa tự tin Giảm bớt thủ tục hành chánh Được tham gia nhiều vào lớp phương pháp giảng dạy Tự hồn thiện Khơng có Kinh nghiệm thời gian giảng dạy, SV hỗ trợ lại nghỉ trưa đánh giá SV cơng việc Thấy tự tin, Cơng việc yêu nghề nhiều Nhiều trách nhiệm Được phân công rõ ràng Cơ hội học tập mối quan hệ với trường sau Nâng cao kiến thức chuyên môn Giao tiếp tốt Giảm bớt việc bệnh viện Phụ cấp từ trường Hoàn thiện Cũng thân, tay khơng nghề nhiều Có hội học nâng cao trình độ Thuận lợi Cập nhật kiến thức liên tục để trả lời sinh viên Hồn thiện thao tác kỹ thuật chăm sóc tốt người bệnh Quả tải việc Lợi ích Ảnh hưởng Kinh nghiệm Đam mê Tơi u thích cơng việc Khơng có Phương pháp Có lẽ thời gian giảng dạy tiếp Sự tự tin tục giáo viên Nhiều niềm vui, SV tình cảm Tiếp tục BÀN LUẬN Mơi trường thực tập khoa có thay đổi theo hướng tích cực làm hài lịng sinh viên, điều mang ý nghĩa từ việc kết hợp hai giáo viên hướng dẫn hỗ trợ tạo điều kiện môi trường thực hành tốt Giáo viên bệnh viện nhân viên khoa, nắm bắt hướng dẫn việc sử dụng môi trường cơng cụ thực tập hiệu hơn, có trách nhiệm tinh thần giúp đỡ sinh viên thiếu hụt dụng cụ Tuy nhiên, lực cộng tác với nhân viên y tế (NL8) cho kết khơng có khác biệt trước sau thực mô hình kết hợp với giá trị t = 0,48 p = 0,525 chứng tỏ giao tiếp tiêu chí lực mà sinh viên chưa đạt hiệu thực hành điều ảnh hưởng lớn đến lực khác sinh viên [8] Điều lý giải trình thực hành buổi sáng (7-11 giờ) thời gian bận rộn nhân viên y tế Bệnh viện Chợ Rẫy nên sinh viên có hội tương tác với nhân viên khác Năng lực quản lý thuốc (NL10) chưa đạt hài lòng sinh viên thể việc đào tạo hướng dẫn cho sinh viên thực hành dùng thuốc cho người bệnh nâng cao kiến thức thuốc chưa hiệu khoa thực hành chuyên khoa Sự khác biệt không đáng kể giáo viên trường giáo viên bệnh viện nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ, tạo điều kiện cho sinh viên, tác phong làm việc chuyên nghiệp, giờ, nghiêm túc, phương pháp lượng giá sát thực tế, phương pháp hướng dẫn sinh viên có kế hoạch khoa học cho thấy việc đào tạo hướng dẫn cho đội ngũ giáo viên bệnh viện trước đạt kết tốt, tinh thần học hỏi ý thức trách nhiệm làm việc nhân viên cao Bên cạnh đó, việc áp dụng hình thức đánh giá sinh viên theo lực chiếm khoảng 30% phương pháp lượng giá giáo viên cần xem xét lại triển khai áp dụng toàn diện Tác phong chuyên nghiệp giáo viên trường tốt đội ngũ giảng viên trường đào tạo chuyên nghiệp có kinh nghiệm giảng dạy sư phạm so với giáo viên bệnh viện Chính điều mà đơi sinh viên cảm thấy bị tải hướng dẫn giáo viên bệnh viện Tuy nhiên, khác biệt bước đầu có khả cải thiện giáo viên bệnh viện tham gia hoạt động hướng dẫn thành thạo làm họ thấy tự tin phát huy lực chun nghiệp mình, đem kiến thức chun mơn kinh nghiệm thực tế phong phú truyền đạt lại cho sinh viên cách hiệu quả, Bàn thuận lợi khó khăn nhân viên điều dưỡng bệnh viện bước vào vai trò người giáo viên hướng dẫn, đa số cịn nhiều khó khăn, bỡ ngỡ bước đầu, với hỗ trợ giáo viên từ trường kinh nghiệm chuyên môn kinh nghiệm giảng dạy tiếp thu đào tạo, với việc trì niềm đam mê lịng yêu nghề, điều dưỡng tiếp tục dần hồn thiện vai trị làm giáo viên hướng dẫn bệnh viện Bên cạnh đó, lợi ích có phương hướng giải hợp lý chế độ công việc hay thu nhập từ bệnh viện trường học từ chương trình hợp tác củng cố thêm nhiệt tình cho họ tham gia thực mơ hình kết hợp lâu dài tương lai KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Mô hình kết hợp giáo viên hướng dẫn lâm sàng trường - viện giúp cho môi trường thực hành sinh viên tốt hơn, nhiên chưa cải thiện điều kiện giúp sinh viên tự tin giao tiếp Sinh viên thực hành theo lực cảm thấy hài lòng với 80% lực đạt theo chuẩn yêu cầu Giáo viên hướng dẫn trường đạt chuẩn tác phong, phương pháp hướng dẫn phương pháp lượng giá kiến thức chuyên môn tốt so sánh với giáo viên bệnh viện Giáo viên bệnh viện cần có thêm nhiều thời gian, kinh nghiệm kỹ giảng dạy, cần hỗ trợ thêm từ phía trường bệnh viện tạo điều kiện để tiếp tục làm giáo viên hướng dẫn thực hành Hiệu mơ hình kết hợp giáo viên hướng dẫn trường - viện mang lại lợi ích tích cực cho sinh viên tạo hợp tác lâu dài trường viện Mơ hình nên đẩy mạnh thực lâu dài, phát huy điểm mạnh mơ hình, bên cạnh khắc phục khó khăn ban đầu việc hỗ trợ, đào tạo kỹ mô phạm, phương pháp giảng dạy cho điều dưỡng viên bệnh viện có lịng u nghề u cơng tác giảng dạy, tình nguyện tham gia kết hợp giảng dạy với giảng viên trường Bên cạnh việc hỗ trợ đào tạo, chế độ làm việc giáo viên kết hợp trường - viện cần cân đối thời gian làm việc phù hợp cho nhiệm vụ: đào tạo chăm sóc người bệnh Đối với sinh viên điều dưỡng, mục tiêu nâng cao kỹ giao tiếp kỹ quản lý dùng thuốc cần đặt làm trọng tâm đề cương chi tiết học phần thực hành đưa phương pháp lượng giá phù hợp cho kỹ TÀI LIỆU THAM KHẢO Phạm Quang Bảo (2009), “Các biện pháp quản lí hoạt động tự học sinh viên trường Văn hóa I - Bộ Cơng an”, Luận văn Thạc sĩ Đại học sư phạm Thái Nguyên Nguyễn Thị Kim Thoa (2009), “Thực trạng quản lí thực tập Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch”, Luận văn thạc sĩ Đại học Sư phạm thành phố Hồ Chí Minh Bùi Trân Thúy (2004), “Thực trạng việc quản lí thực tập trường Cao đẳng bán cơng Hoa sen số giải pháp”, Luận văn Thạc sĩ Đại học Sư phạm Camsooksai, Julie (2002), “The role of the Lecturer Practitioner in interprofessional education”, Nurse education today 22(6), pp 466-475 Kaviani, Nayer and Stillwell, Yvonne (2000), “An evaluative study of clinical preceptorship”, Nurse education today 20(3), pp 218-226 Stark, Sheila, Warne, Tony, and Street, Clare (2001), “Practice nursing: an evaluation of a training practice initiative”, Nurse education today 21(4), pp 287-296 7 Sundler, Annelie J., et al (2014), “Student nurses’ experiences of the clinical learning environment in relation to the organization of supervision: A questionnaire survey”, Nurse education today 34(4), pp 661-666 Xie, Jianfei, et al (2013), “An evaluation of nursing students’ communication ability during practical clinical training”, Nurse education today 33(8), pp 823-827 ... thực hành cho sinh viên điều dưỡng 1.2 Thực trạng áp dụng mơ hình hướng dẫn thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng theo mơ hình kết hợp giáo viên trường - viện Việc áp dụng mô hình kết hợp. .. nhằm đánh giá hiệu chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho Cử nhân Điều dưỡng theo mơ hình kết hợp giáo viên trường - viện 1.1 Thực trạng hoạt động giảng dạy lâm sàng cho điều dưỡng Các nước... pháp giảng dạy hoạt động giảng dạy thực hành, đặt biệt thực hành điều dưỡng Một nghiên cứu việc thực hành sinh viên điều dưỡng cho nhân tố ưu tiên hàng đầu việc đào tạo thực hành điều dưỡng giảng