Tài liệu Điện tâm đồ_Phần 7 ppt

rung nhĩ, cuồng nhĩ, cuồng động nhĩ 1. Rung nhĩ L 1 lọai loạn nhịp rất nhanh do nhiề ổ phát xung nằm ở cơ nhĩ lm cho các thớ cơ nhĩ rung lên chứ không còn co bóp do nút xoang chỉ huy. Trong cơn rung nhĩ các xung động truyền xuống thất không đều do có block nhĩ thất chức năng Tiêu chuẩn: Mất sóng P thay bằng sóng f (fibrillation)rõ trên V1,V2 Phức bộ QRS: + Không đều về biên độ: các sóng R cao thấp khác nhau + Không đều về tần số: Các khoảng RR không đều * Các thể: - Rung nhĩ ở bn có HC W-P-W: + Tần số thất nhanh > 200l/p + QRS giãn rộng + RR ngắn - Rung nhĩ với block nhĩ thất hon ton: + Tần số thất chậm v đều + QRS có thể hẹp hoặc giãn - Rung nhĩ trên bn có block nhánh từ trớc: + QRS có dạng của block nhánh - Rung nhĩ với nhịp thất đều v nhanh Rung nhÜ Rung nhÜ ë bÖnh nh©n cã HC W-P-W Cuồng nhĩ (Atrial Flutter) * L tình trạng nhĩ bóp rất nhanh v rất đều dới sự chỉ huy của những xugn động bệnh lý có tần số khoảng 300ck/p * ECG: Mất sóng P thay bằng sóng F(Flutter) có hình dạng giống nhau, đều nhau v liên tiếp với nhau rất đều tạo nên hình ảnh giống nh lỡi ca hoặc cánh chim vỗ nên còn gọi l vỗ nhĩ QRS bình thờng cung có thể méo mó do sóng F chồng lên Nếu có 2 sóng F có 1 thất đồ (QRS) gọi l cuồng nhĩ 2/1, 3 sóng F có 1 QRS gọi l cuồng nhĩ 3/1 thờng gặp loại cuồng nhĩ 2/1 Cuång nhÜ víi dÉn truyÒn nhÜ – thÊt 2/1 Cuång nhÜ 2/1 Cuång nhÜ 2/1 Cuång nhÜ 3/2 Cuång nhÜ 3/2 . bình thờng cung có thể méo mó do sóng F chồng lên Nếu có 2 sóng F có 1 thất đồ (QRS) gọi l cuồng nhĩ 2/1, 3 sóng F có 1 QRS gọi l cuồng nhĩ 3/1 thờng gặp