ĐỀ CƯƠNG ĐẠO ĐỨC HÀNH NGHỀ DƯỢC (Đáp án)Kèm

ĐỀ CƯƠNG ĐẠO ĐỨC HÀNH NGHỀ DƯỢC (Đáp án)Kèm

ĐỀ CƯƠNG ĐẠO ĐỨC TRONG HÀNH NGHỀ DƯỢC (ĐÁP ÁN) Câu 1: Trình bày phân tích 10 điều y đức hành nghề dược Bộ y tế ban hành Trả lời Phải đặt lợi ích người bệnh sức khoẻ nhân dân lên hết − Thầy thuốc phải có lịng nhân ái, phải sẵn lịng cứu chữa người bệnh quan trọng phải đặt quyền lợi, tính mạng người bệnh lên quyền lợi thân − Việc nâng cao y đức đáp ứng với yêu cầu chăm sóc bảo vệ người sức khoẻ nhân dân lương tâm, trách nhiệm bổn phận người thầy thuốc Phải hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn tiết kiệm cho người bệnh nhân dân − Người thầy thuốc có trách nhiệm hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu tiết kiệm cho người bệnh nhân dân Để sử dụng thuốc an toàn hợp lý cần chọn thuốc hợp lý, vấn đề quan trọng là: phối hợp thuốc phải (khơng có tương tác bất lợi), khả tuân thủ điều trị người bệnh cao (số lần dùng ngày ít, khả chi trả phù hợp với người bệnh) có dẫn dùng thuốc − Đẩy mạnh hoạt động dược lâm sàng cảnh giác dược; tích cực, chủ động tuyên truyền kiến thức chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân Phải tôn trọng bảo vệ quyền người bệnh, bí mật liên quan đến bệnh tật người bệnh − Người thầy thuốc phải bảo mật thông tin người bệnh − Phải tơn trọng bí mật riêng tư bí mật liên quan đến bệnh tật người bệnh − Thông tin sức khỏe đời tư người bệnh phép công bố trường hợp người bệnh đồng ý trường hợp khác pháp luật cho phép Phải nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật quy định chuyên môn; thực Chính sách quốc gia thuốc Khơng lợi dụng tạo điều kiện cho người khác lợi dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân, vi phạm pháp luật − Ngoài việc tuân thủ Hiến pháp, pháp luật phải tuân thủ Luật Dược, văn quy định chi tiết thi hành Luật Dược văn pháp luật có liên quan − Phải tuân thủ quy định nguyên tắc đạo đức hành nghề dược Điều lệ tổ chức xã hội - nghề nghiệp hành nghề dược mà người hành nghề dược thành viên − Nghiêm chỉnh chấp hành quy định chuyên môn dược, không lợi dụng nghề nghiệp lợi ích cá nhân Phải tơn trọng hợp tác với quan quản lý nhà nước, kiên đấu tranh với tượng tiêu cực hoạt động nghề nghiệp − Phải tôn trọng hợp tác với quan quản lý nhà nước, tự nguyện tham gia vào hoạt động nghề nghiệp hoạt động xã hội khác Nhà nước, tổ chức xã hội - nghề nghiệp người hành nghề dược tổ chức phát động nhằm góp phần vào phát triển chung ngành dược − Phải nghiêm chỉnh chấp hành quy định chuyên môn dược Không lợi dụng tạo điều kiện cho người khác lợi dụng nghề nghiệp để mưu cầu lợi ích cá nhân, vi phạm pháp luật Phải trung thực, thật thà, đồn kết, kính trọng bậc thầy, tơn trọng đồng nghiệp Sẵn sàng học hỏi kinh nghiệm, trao đổi kiến thức với đồng nghiệp giúp đỡ tiến − Phải trung thực, đồn kết, kính trọng bậc thầy, hợp tác, tôn trọng đồng nghiệp lắng nghe ý kiến đồng nghiệp; bảo vệ danh dự, uy tín đồng nghiệp − Tơn trọng lắng nghe ý kiến đồng nghiệp; phối hợp, trao đổi kinh nghiệm, học hỏi, giúp đỡ lẫn tiến Có trách nhiệm hướng dẫn, giúp đỡ chuyên môn, nghiệp vụ đồng nghiệp vào nghề Phải hợp tác chặt chẽ với cán y tế khác để thực tốt nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh, khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học − Phải hợp tác chặt chẽ với cán bộ, công chức, nhân viên y tế cán bộ, công chức, nhân viên quan ban ngành khác bảo đảm cung ứng hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn, hiệu trường hợp có dịch bệnh nguy hiểm, thiên tai, thảm họa Phải thận trọng, tỷ mỉ, xác hành nghề Khơng mục đích lợi nhuận mà làm thiệt hại sức khoẻ quyền lợi người bệnh, ảnh hưởng xấu đến danh dự phẩm chất nghề nghiệp − Nghề dược nghề có liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng người, phải thận trọng, tỉ mỉ, xác − Có trách nhiệm coi trọng, giữ gìn uy tín nghề nghiệp, khơng có hành vi làm tổn hại đến uy tín, danh dự người hành nghề dược + Phải tôn trọng bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp người bệnh, người sử dụng thuốc + Bình đẳng, cơng không kỳ thị phân biệt đối xử người bệnh, không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh + Khơng lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc chất lượng, thuốc không với yêu cầu mức độ bệnh + Khi thân có lỗi q trình hành nghề dược, phải tự giác nhận trách nhiệm bồi thường thiệt hại theo quy định pháp luật Khơng ngừng học tập nâng cao trình độ chun mơn, kinh nghiệm nghề nghiệp, tích cực nghiên cứu ứng dụng tiến khoa học- công nghệ, phát huy sáng kiến, cải tiến, đáp ứng tốt yêu cầu phục vụ xã hội tình − Người thầy thuốc phải khơng ngừng học tập nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ; tích cực tham gia lớp đào tào, bồi dưỡng kiến thức − Tích cực nghiên cứu ứng dụng tiến khoa học – công nghệ, phát huy sáng kiến, cải tiến, đáp ứng tốt u cầu phục vụ cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tình 10 Phải nâng cao tinh thần trách nhiệm hành nghề, gương mẫu thực nếp sống văn minh; tích cực tham gia đấu tranh phòng chống tệ nạn xã hội − Phải rèn luyện kỹ giao tiếp, ứng xử, nâng cao phẩm chất đạo đức người thầy thuốc, lương tâm nghề nghiệp trách nhiệm với nghề, với người sử dụng thuốc − Phải ứng xử văn minh, ln có thái độ niềm nở, tận tình, trang phục lịch hoạt động hành nghề dược − Phải sẵn sàng vượt qua khó khăn gian khổ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân − Phải tích cực tham gia đấu tranh phịng chống tham nhũng, lãng phí tệ nạn xã hội Câu 2: Trình bày phân tích đặc điểm chủ yếu đạo đức hành nghề dược Việt Nam Trả lời − Khái niệm dược sĩ Tổ chức y tế giới đưa 10 điều dược đức Bộ trưởng y tế Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam quy định nói lên yêu cầu phẩm chất đạo đức người dược sĩ Đó phẩm chất người thầy, người định, người lãnh đạo, quản lý… phẩm chất quan trọng người hành nghề dược? Đặt sức khỏe bệnh nhân lợi ích cộng đồng lên hết − Đây phẩm chất quan trọng người dược sĩ Ngành dược trước hết ngành khoa học kỹ thuật mà sản phẩm để bảo vệ sức khỏe cộng động, chăm lo sức khỏe cho người Tính chất nhân đạo quán triệt hoạt động ngành − Mặt khác ngành dược ngành kinh tế địi hỏi vận hành phải có lãi Tập thể cán cơng nhân viên ngành dược nói chung, cá nhân người dược sĩ nói riêng phải quán triệt tinh thần đặt sức khỏe bệnh nhân lợi ích cộng đồng lên hết, giải tốt mối quan hệ tính nhân văn yêu cầu làm kinh tế − Quan điểm cụ thể hóa sống nghề nghiệp hàng ngày vô phức tạp: lấy lãi đủ, tôn trọng chất lượng thuốc, giúp đỡ bệnh nhân lựa chọn thuốc với thuốc khơng kê đơn, góp phần vào việc kê đơn thuốc hợp lý, an toàn, hiệu − Quán triệt đặc điểm đạo đức hành nghề dược thực tốt lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh : Lương y từ mẫu Trung thực, đồn kết, tơn trọng hợp tác với đồng nghiệp − Trung thực phẩm chất quan trọng đạo đức hành nghề dược nhiều hành vi người dược sĩ thân người biết, nhiều việc có người bệnh nhân biết điều kiện người bệnh nhân khơng có kiến thức dược phẩm dược sĩ − Một số biểu thiếu trung thực: cịn thuốc nói dối hết thuốc để bắt họ mua thứ thuốc khác mang lại lợi nhuận nhiều hơn, thực quy trình chun mơn sai sót không dũng cảm thừa nhận, để thuốc phẩm chất lưu hành thị trường, cố bán gấp hết thuốc có định thu hồi trước quan tra đến, thu lãi nhiều phần lãi suất quy định.v.v Phải thận trọng, tỉ mỉ, xác hành nghề − Nghề dược nghề y nghề nghiệp có liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mệnh người, phải thận trọng, tỉ mỉ, xác hành nghề − Dược sĩ sản xuất bào chế, dược sĩ lâm sàng, dược sĩ cộng đồng (dược sĩ chủ nhà thuốc) cần đức tính biểu có khác − Kẻ thù việc thể đức tính dấu dốt Ví dụ khơng nên ngại mở sách tra cứu trước mặt bệnh nhân trót quên liều dùng thuốc cần hướng dẫn Học suốt đời − Đây yêu cầu chung với người xã hội đại, chu kì bán hủy kiến thức lồi người ngày ngắn lại, y học dược học ngày phát triển loại thuốc mới, cách dùng mới, tác dụng phụ phát nhiều Người dược sĩ phải nắm bắt kiến thức mới phục vụ có hiệu quả… − Với bùng nổ thơng tin học tập từ nhiều nguồn, không từ sách in, từ đồng nghiệp trước Tôn trọng khai thác y dược học cổ truyền − Y học đại đưa vào nước ta từ khoảng hai kỷ Trước nhờ y dược học cổ truyền mà ông cha ta bảo vệ sức khỏe, tồn hàng nghìn năm − Vì việc tơn trọng khai thác y dược học cổ truyền, kết hợp đông y với tây y, thực thuốc nam chữa bệnh cho người nam việc cần thiết − Chúng ta không coi quan điểm mà phải coi vấn đề đạo đức hành nghề − Trong việc khai thác kết hợp với y dược học cổ truyền, trung thực vơ quan trọng, dũng cảm bỏ qua kinh nghiệm, thuốc lạc hậu, thất truyền, thiếu sở khoa học để tiếp thu tinh túy thực sự, xây dựng nên y dược học Việt Nam Câu Trình bày phân tích vai trị dược sỹ kỷ XXI Trả lời Hiện nay, có nhiều xu hướng (mơ hình) đào tạo dược sĩ: Dược sĩ sản xuất, dược sĩ cộng đồng, dược sĩ lâm sàng,… Người dược sĩ kỉ 21 có vị trí nào? Năm 2000, tổ chức WHO đưa khái niệm dược sĩ Liên đoàn dược phẩm quốc tế (FIP) hưởng ứng Theo đó, người Dược sĩ là: Người thực chăm sóc thuốc cho nhân dân (Care giver) Người định (Decision maker) sử dụng cách phù hợp, hiệu nguồn lực (nhân lực, thuốc, trang thiết bị, quy trình, thực hành) Là cầu nối giứa bệnh nhân thầy thuốc, người truyền tải thông tin (communicator): dược sĩ người có vị trí lý tưởng bệnh nhân thầy thuốc, có điều kiện để giải thích cặn kẽ cách dùng thuốc cho bệnh nhân, lựa chọn thông tin cần thiết vừa đủ để nói với bệnh nhân Cũng điểm mà quy định hai loại thông tin thuốc: thông tin cho bệnh nhân thông tin cho thầy thuốc Là nhà quản lý (Manager): Dược sĩ phải biết quản lý cách có hiệu nguồn nhân lực, tài lực, vật lực thông tin Là người học tập suốt đời (Life-long learner): Dược sĩ không học tập trường mà phải học tập suốt đời cơng tác Vì khoa học nói chung, y học dược học nói riêng ln phát triển mạnh mẽ, nhiều thuốc cách dùng phát Là người giảng dạy, người thầy (Teacher): Dược sĩ có trách nhiệm hướng dẫn cộng sự, giảng dạy cho hệ dược sĩ kế tiếp, rèn luyện kỹ thực hành cho thân chia sẻ kiến thức, kinh nghiệm cho đồng nghiệp Chính người dược sĩ phải có phẩm chất người thầy Là người lãnh đạo (Leader): nhiều trường hợp dược sĩ phải đóng vai trị người lãnh đạo Đơn giản trường hợp dùng kiến thức thuyết phục bệnh nhân lựa chọn thuốc, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu Ngoài yêu cầu trên, Liên đoàn dược Quốc tế nêu thêm tiêu chí: người dược sĩ phải nhà nghiên cứu Câu Trình bày phân tích yêu cầu đạo đức đào tạo nhân viên giới thiệu thuốc Trả lời Người giới thiệu thuốc đóng vai trị quan trọng việc cung cấp thơng tin xác, trung thực, cập nhật thuốc cho cán y tế liên quan đến định quan quản lý phê duyệt cho phép sử dụng, lợi ích rủi ro sản phẩm Người giới thiệu thuốc coi đầu mối liên lạc Công ty sản xuất, kinh doanh với cán y tế người kê đơn thuốc Do hoạt động người giới thiệu thuốc đại diện cho Cơng ty thị trường, thể tính chun nghiệp liêm Cơng ty hoạt động kinh doanh Công ty cần đảm bảo tất người giới thiệu thuốc Công ty, hay Công ty thuê, người tiếp xúc trực tiếp với cán y tế, phải huấn luyện luật, quy chế quy tắc có liên quan, bao gồm Nguyên tắc Tự nguyện đạo đức Công ty cần đảm bảo người giới thiệu thuốc có kiến thức chun mơn đào tạo phù hợp khoa học thông tin sản phẩm để đảm bảo họ đủ khả trình bày thơng tin cách xác, cập nhật đầy đủ, theo quy định luật pháp quy chế liên quan Công ty cần tiến hành kiểm tra đánh giá theo định kỳ kiến thức người giới thiệu thuốc, luật pháp, quy chế, quy tắc thơng tin sản phẩm, có đánh giá hành vi làm việc đảm bảo theo quy định luật pháp, quy chế Nguyên tắc đạo đức Khi nhân viên không tuân thủ theo sách cơng ty Nguyên tắc đạo đức kinh doanh dược, Công ty cần có biện pháp kỷ luật thích hợp Câu Trình bày phân tích u cầu phải tư vấn cách trung thực, không vụ lợi Trả lời − Đây yêu cầu đạo đức quan trọng.Nếu ta đặt sức khoẻ bệnh nhân lợi ích cộng đồng lên hết,ta khắc phục khuyết điểm thiếu trung thực, vụ lợi tư vấn.Ví dụ: Đơn thuốc bệnh nhân ghi thuốc A nhà thuốc khơng có,người dược sĩ thay thuốc B, loại thuốc mà nhà thuốc sẵn có thuốc B thay hợp lý thuốc A Như vụ lợi tư vấn,hành vi khơng thể chấp nhận − Cũng có nhà thuốc có sẵn loại thuốc ghi đơn dược sĩ lại hướng dẫn khách hàng mua loại thuốc khác có chiết khấu cao hơn,được khuyến mại nhiều khơng thật thích hợp với bệnh bệnh nhân − Cũng cần tránh việc dùng bệnh tật dọa nạt để ép bệnh nhân mua thuốc,càng nhiều tốt cho nhà thuốc − Điều cần nhớ khơng thể tránh đợc mục đích thu lãi kinh doanh thuốc,song dung hịa,cân đối việc vói lợi ích người bệnh,của cộng đồng nhiệm vụ người dược sĩ chủ nhà thuốc Câu Trình bày phân tích yêu cầu phải tư vấn cách rõ ràng,dễ hiểu Trả lời − Trước hết,cần xác định rõ tư vấn cho người khơng có chun môn y dược, khác với việc tư vấn cho bác sĩ bệnh viện Do vậy, cần tránh dùng từ chuyên môn Ngôn từ cần rõ ràng, dễ hiếu cho khách hàng hiểu dễ dàng − Cần xác định rõ nội dung cần truyền đạt cho bênh nhân, nói điều cần thiết, khơng giải thích lan man khiến bênh nhân hoang mang − Thơng tin, tư vấn cho bệnh nhân có hai hinh thức nói viết Cũng cần ý đến việc tư vấn cách viết.Việc ghi liều dùng, cách dùng bao bì thuốc cần rõ ràng để bệnh nhân đọc được,khơng ghi q tóm tắt để khách hàng suy diễn sai Câu Trình bày nội dung Tuyên ngôn Hensinki (thuyên ngôn Tokyo 1975) Trả lời Hiệp hội Y học Thế giới (World Medical Association) hỗ trợ Tổ chức Y tế Thế giới phát triển mở rộng bổ sung với Tuyên ngôn Helsinki để hướng dẫn cho thầy thuốc nghiên cứu có đối tượng tham gia người Năm 1975, tuyên ngôn sửa đổi bổ sung (gọi Tuyên ngô Henlsinki 2) thay đổi tâm từ “Nghiên cứu lâm sàng” sang “Nghiên cứu y sinh học” có đối tượng người Tuyên ngôn thông qua phiên họp Hội đồng y học giới lần thứ 29 Tokio năm 1975 Trong quy định nghiên cứu lâm sàng nghiên cứu y sinh học khác có đối tượng người, q trình đánh giá nghiên cứu y sinh thực hội đồng cấp quốc gia cấp viện chủ yếu dựa điều hướng dẫn Tuyên ngôn Helsinki, bao gồm điều chủ yếu sau đây: Nghiên cứu y sinh phải tuân theo nguyên tắc khoa học phải dựa nghiên cứu phịng thí nghiệm động vật cách đầy đủ, dựa kiến thức hàn lâm từ tài liệu khoa học Thiết kế phép thử nghiệm đối tượng với người phải hình thành đề cương nghiên cứu phải đánh giá hội đồng độc lập Nghiên cứu thử nghiệm phải thực cán có đủ trình độ khoa học tương xứng giám sát chuyên gia y học có kinh nghiệm lâm sàng Bất nghiên cứu y sinh học nào, có đối tượng nghiên cứu người, cần phải đánh giá cách cẩn thận nguy lường trước so với lợi ích đạt được, cho đối tượng nghiên cứu đối tượng khác Quan tâm đến lợi ích đối tượng nghiên cứu phải đặt lợi ích khoa học xã hội Quyền lợi đối tượng nghiên cứu đảm bảo tồn vẹn ln ln phải đặt lên hàng đầu tất điều dự phòng phải tiến hành, đảm bảo bí mật riêng tư đối tượng hạn chế tác động nghiên cứu lên toàn vẹn thể chất tâm thần đối tượng Sự xác kết nghiên cứu phải bảo vệ; nghiên cứu tiến hành người đối tượng dự kiến nghiên cứu phải biết thông tin đầy đủ mục tiêu, phương phá, lợi ích tác hại nghiên cứu, phiền muộn gây Khi đạt thỏa thuận tham gia nghiên cứu, sau có thơng tin, bác sĩ phải đặc biệt thận trọng đối tượng tình trạng phụ thuộc bác sĩ Không gây áp lực đe dọa gây bắt buộc đối tượng tham gia nghiên cứu Trong trường hợp đối tượng thiếu hành vi lực, cac thỏa thuận phải đồng ý người đại diện trách nhiệm mặt pháp lý phù hợp theo luật pháp quốc gia Các đối tượng tham gia nghiên cứu đc tự bỏ hay rút khỏi nghiên cứu lúc Câu Trình bày phân tích u cầu cần phải tư vấn thái độ giao tiếp cởi mở, than mật, tạo tin cậy khách hàng Trả lời Người dược sĩ có trách nhiệm ngày lớn chăm sóc sức khỏe người bệnh, để đảm bảo rắng người bệnh đạt kết mong muốn điều trị thuốc Vai trò quan trọng yêu cầu dược sĩ phải thay đổi quan điểm hành động từ việc coi “thuốc trung tâm” sang việc chăm sóc coi “người bệnh trung tâm” Vì vậy, người dược sĩ coi hoạt đơng chăm sóc người bệnh trung tâm phải phát triển mối quan hệ giao tiếp với người bệnh, tăng cường mở rông trao đổi thông tin, đưa người bệnh tham gia vào trình định liên quan đến điều trị phải nắm bắt mục đích điều trị người bệnh: Quá trình giao tiếp người dược sĩ với người bệnh thực thơng qua khâu chính: a) Thiết lập mối quan hệ tiến triển tốt đẹp người dược sĩ (với tư cách nhà cung cấp dịch vụ) với người bệnh b) Trao đổi thông tin cần thiết để đáng giá tình trạng sức khỏe bệnh nhân, cải thiện việc điều trị thuốc đánh giá hiệu điều trị thông qua chất lượng sống người bệnh Quá trình giao tiếp cá nhân bao gồm cách thể ngôn ngữ lẫn phi ngôn ngữ gồm yếu tố: cử chỉ, khoảng cách giao tiếp, môi trường diễn hoạt đơng giao tiếp yếu tố tiềm tàng ảnh hưởng đến q trình giao tiếp phi ngơn ngữ 4.1 Cử − Cách thức mà bạn sử dụng cánh tay, bàn chân, bàn tay đầu, mặt thân có ảnh hưởng lớn đến thơng điệp muốn truyền đạt + Cụm từ “quay lưng lại với ai” minh chứng cho ý + Tránh sử dụng cử không thân thiện khoanh tay trước ngực, vắt chéo hai chân, liếc mắt nhìn đồng hồ hay đầu cúi xuống mắt ngước lên trần nhà + Sử dụng cử không thân thiện giao tiếp làm nói chuyên hai bên ngắn lại tiến xa − Sau số cử thân thiện để giao tiếp: + Giao tiếp mắt (chăm khơng nhìn chằm chằm) + Tư thoải mái + Điệu phù hợp, thoải mái + Đối diện (vai thẳng góc) với người khác + Hơi nghiêng người phía người khác + Người đứng thẳng (đầu ngẩng lên) 4.2 Khoảng cách − Khoảng cách hai người giao tiếp có vai trị quan trọng nội dung truyền đạt + Khoảng cách, việc thiết kế sử dụng không gian công cụ hiệu giao tiếp phi ngôn ngữ + Các nhà khoa học hành vi tìm khoảng cách giao tiếp khác nội dung giao tiếp khác + Khoảng cách an toàn hai người cách 40-50cm Chúng ta trì khoảng cách người có quan hệ gần gũi, thân mật − Trong tư vấn thuốc, với khoảng cách vượt qua giới hạn an tồn (>120cm) bạn thường bị coi khơng tận tâm hay thiếu ân cần với bệnh nhân + Do đó, tư vấn cho bệnh nhân, bạn cần thiết phải đứng đủ gần để đảm bảo tính riêng tư, đồng thời khoảng cách phải đủ xa để hai cảm thấy thoải mái + Phần lớn người thể họ có cảm thấy thoải mái hay khơng cách lùi lại hay tiến lên để đảm bảo khoảng cách phù hợp Các yếu tố môi trường phi ngôn ngữ − Một số yếu tố môi trường đóng vai trị quan trọng tổng thể thơng điệp truyền đạt đến người bệnh.Việc sử dụng ánh sáng, mầu sắc không gian nhà thuốc kênh giao tiếp phi ngôn ngữ quan trọng − Ngoại hình dược sĩ đóng vai trị quan trọng việc thể bạn chuyên nghiệp thực thích thú với việc phục vụ khách hàng + Ngoại hình luộm thuộm, lơi thơi dược sĩ hay nhân viên nhà thuốc gây nên cảm nhận khơng tốt bệnh nhân + Ngoại hình bạn nhân viên giúp việc phát huy phá hỏng nỗ lực việc thể khả chuyên môn, lực đoán 4.4 Một số rào cản giao tiếp cử − Thiếu giao tiếp mắt với bệnh nhân Nhiều dược sĩ có xu hướng nhìn vào đơn thuốc hay thứ khác xung quanh nói chuyện Hành vi làm khách hàng nghĩ bạn khơng thực tự tin vào nói bạn khơng thực quan tâm đến họ ⮚ Biểu nét mặt Nét mặt bạn đưa thơng điệp mà bạn khơng có ý định chuyển tới khách hàng Nên nhớ người ta có xu hướng tin vào điều họ thấy điều họ nghe! ⮚ Tư đứng bạn Tư đứng tạo cảm giác gần gũi xa cách Khách hàng hay quan sát đứng mà suy đoán liệu bạn có sẵn lịng nói chuyện hay khơng ⮚ Giọng nói − Người ta hiểu thơng điệp khơng qua lời nói mà cịn qua giọng nói với nỗ lực muốn loại bỏ rào cản này, nhiều dược sĩ ghi âm giọng nói nghe lại, nhận thấy họ phát âm khác xa so với họ mong đợi − Về kỹ giao tiếp, cịn có nhiều vấn đề cần bàn luận,song có lịng, chắn thực tốt tiếp xúc với bênh nhân thái độ thân tình, cởi mở gây tin cậy Câu Trình bày phân tích u cầu phải tư vấn để góp phần đẩy mạnh việc kê đơn, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu Trả lời Khái niệm sử dụng thuốc hợp lý an toàn: a) Mục tiêu hệ thống quản lý thuốc cung ứng thuốc,tới người bệnh, người cần thuốc.Các bước lựa chọn,mua hàng phân phối tiền đề cần thiết để sử dụng thuốc hợp lý b) Sử dụng thuốc hợp lý an toàn yêu cầu người bệnh nhận thuốc thích hợp với nhu cầu lâm sàng họ, phù hợp với yêu cầu riêng cá nhân họ, khoảng thời gian thỏa đáng mức độ chi phí thấp họ cộng đồng (hội nghị Nairobi 1985) c) Yêu cầu sử dụng thuốc hợp lý tiến hành hai trình kê đơn cung ứng thuốc thực cách thỏa đáng Vai trò người dược sĩ tăng cường sử dụng thuốc hợp lý,an toàn: a) Tổ chức y tế giới khuyến cáo vai trò đặc biệt người dược sĩ,đặc biệt đảm bảo chất lượng thuốc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu quả.Trong tăng cường sử dụng thuốc hợp,lý an toàn hiệu quả,người dược sĩ có vai trị quan trọng họ hiểu n biết sâu rộng thuốc có kỹ giao tiếp tốt b) Người dược sĩ, dược sĩ nhà thuốc cộng đồng,là nhân vật hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc Dược sĩ phải có ý kiến việc sử dụng bất hợp lý,khơng an toàn,t hiếu hiệu thuốc bị cấm, thuốc có nghi ngờ hiệu Họ người lựa chọn mua thuốc sở thuốc thiết yếu, kiểm sốt tồn trữ,thơng tin giáo dục truyền thơng cho nhân viên y tế cho cộng đồng Người dược sĩ cần tự nguyện làm động lực thúc đẩy tăng cường sử dụng thuốc hợp lý,an toàn hiệu c) Người dược sĩ cần cố gắng để: − Đạt kiến thức sử dụng thuốc thiết yếu sử dụng thuốc hợp lý − Chuẩn bị danh mục hợp lý thuốc OTC − Chỉ khuyên dùng thuốc khách hàng − Nếu khách hàng địi hỏi thuốc OTC bất hợp lý, cố gắng giải thích cho họ khơng nên dùng loại thuốc Hãy khun họ dùng thuốc hợp lý − Khuyên dùng thuốc hợp lý phải xác phải tránh bị lạm dụng − Bắt đầu với khách hàng, người dược sĩ cần phải cố gắng giáo dục truyền thông cho công chúng sử dụng thuốc hợp lý qua tờ rơi, sách nhỏ áp phích Câu 10 Trình bày phân tích u cầu đạo đức hoạt động thông tin quảng cáo thuốc Trả lời Chỉ thuốc Cơ quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền cấp số đăng ký lưu hành VN nước khác thông tin cho cán y tế Chỉ thuốc Cục Quản lý dược cấp số đăng ký lưu hành VN nằm danh mục thuốc phép quảng cáo phương tiện thông tin đại chúng quảng cáo cho công chúng theo quy định 10 Việc in nhãn thuốc, tờ hướng dẫn sử dụng thuốc (kể thuốc công ty sản xuất thuốc nhập khẩu) tài liệu thông tin, quảng cáo thuốc tiếng Việt Nam trình bày đầy đủ nội dung theo quy định Thông tin, quảng cáo thuốc phải bảo đảm tính khoa học, khách quan, xác, trung thực, rõ ràng, phù hợp với thông tin thuốc Cơ quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền thẩm định trước cấp số đăng ký lưu hành cập nhật chứng khoa học rõ ràng Các thông tin cần thiết thích hợp cung cấp cho tất cán y tế phù hợp với cho phép pháp luật quy định hành Nội dung thơng tin thuốc phải có nguồn tham khảo rõ ràng, tham khảo tài liệu ghi nhãn, tờ hướng dẫn sử dụng thuốc phê duyệt chứng khoa học rõ ràng Những chứng ln có sẵn để cung cấp theo yêu cầu cán y tế Khi nhận yêu cầu cung cấp thông tin thuốc, công ty cần đảm bảo cung cấp cách khách quan thông tin liệu phù hợp với đối tượng yêu cầu cung cấp Nội dung thơng tin thuốc phải rõ ràng, dễ đọc, xác, cân bằng, công bằng, khách quan đầy đủ để giúp cán y tế hình thành ý kiến riêng giá trị chữa bệnh loại thuốc Thông tin quảng cáo thuốc phải dựa đánh giá cập nhật tất chứng liên quan có chứng rõ ràng Nó khơng nên đánh lừa biến dạng, cường điệu, nhấn mạnh mức Không sử dụng đánh giá lâm sàng, chương trình nghiên cứu giám sát hậu mại với mục đích giới thiệu sản phẩm trá hình Những chương trình nghiên cứu, đánh phải tiến hành với mục đích chủ yếu khoa học giáo dục 10 Các tài liệu, sách hay ấn phẩm Công ty tài trợ phát hành liên quan đến thuốc sử dụng thuốc, cho dù với nội dung mang tính quảng cáo hay khơng, phải nêu rõ Công ty tài trợ 11 Những hành vi vi phạm đạo đức lĩnh vực thông tin, quảng cáo thuốc: a) Quảng cáo cho công chúng thuốc kê đơn; vắc xin, sinh phẩm y tế dùng để phòng bệnh; thuốc kê đơn quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền khuyến cáo văn phải sử dụng hạn chế sử dụng có giám sát thầy thuốc b) Thông tin, quảng cáo mỹ phẩm, thực phẩm chức sản phẩm thuốc với nội dung không rõ ràng khiến người tiêu dùng hiểu nhầm sản phẩm thuốc c) Sử dụng lợi ích vật chất hay tài hình thức để tác động tới cán y tế, người dùng thuốc nhằm thúc đẩy việc kê đơn, sử dụng thuốc d) Lợi dụng số đăng ký cho phép lưu hành thuốc Cục Quản lý dược Việt Nam Cơ quan quản lý dược phẩm nước khác để quảng cáo thuốc e) Sử dụng danh nghĩa, biểu tượng, hình ảnh, địa vị, uy tín, thư tín tổ chức y tế, cán y tế, thư cảm ơn bệnh nhân để quảng cáo, khuyên dùng thuốc 11 f) Lợi dụng hình thức thầy thuốc hướng dẫn cách phịng bệnh, chữa bệnh hướng dẫn sử dụng thuốc viết báo, chương trình phát thanh, truyền hình để quảng cáo, khuyên dùng thuốc g) Sử dụng loại kết nghiên cứu lâm sàng chưa đủ sở khoa học, chưa đủ chứng y học để thông tin, quảng cáo thuốc h) Lợi dụng kết kiểm nghiệm, chứng nhận quan có thẩm quyền cấp, huy chương hội chợ triển lãm cấp cho sản phẩm và/hoặc đơn vị để quảng cáo thuốc Câu 11 Trình bày phân tích u cầu phải tư vấn xác sở đảm bảo chất lượng nguồn thông tin nhà thuốc Trả lời − Đây yêu cầu việc tư vấn Với vài chục nghìn thứ thuốc lưu hành thị trường, người dược sĩ khó nhớ hết công dụng, liều lượng, định, chống định…của loại thuốc.Rất may sách tra cứu sẵn, lại có sẵn phần mềm tra cứu mạng internet (như phần mềm MIMS) Vì vậy, người dược sĩ không ngại ngần tra cứu mà tư vấn sai cho khách hàng.Chúng ta tư vấn chậm vài phút, phải xác 12 − Nguyên tắc thứ hai thực hành tốt nhà thuốc (GPP) ghi rõ: Phải cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng kèm theo thơng tin thuốc, tư vấn thích hợp theo dõi trình sử dụng thuốc bệnh nhân.Như vậy,ngoài việc cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng,nhà thuốc phải cung cấp cho bênh nhân thông tin thuốc (dạng dùng,liều dùng,cách dùng,chỉ định,chống định…), đồng thời tư vấn cho bệnh nhân sử dụng thuốc − Cung cấp thông tin thuốc sở để đảm bảo thuốc sử dụng an toàn,hiệu quả,hợp lý chống nhầm lẫn Cung cấp thông tin thuốc đưa liệu xác,tin cậy, khơng thiên vị, rõ ràng, toàn vẹn, phù hợp thuốc thừa nhận thẩm tra nghiêm túc cho người bệnh tình trạng người bệnh sử dụng thuốc Khi cung cấp thông tin thuốc cần sử dụng nguồn tin tin cậy nhất, khách quan, đích thực, cập nhật thường xuyên − Các thông tin kiểm tra nghiêm túc phải đạt tiêu chí sau: − Phải lấy từ nhiều nguồn khách quan để so sánh tiêu chí thẩm tra lại − Cần xác định chất lượng thông tin, chọn lọc đánh giá lại cẩn thận cho phù hợp − Nếu thông tin dựa tình lâm sàng cần phải xác định hợp lý (tiêu chí người bệnh, mục đích trị liệu, cách tiếp cận đối tượng người bệnh…) − Đối với nhà thuốc sở bán lẻ,cung cấp thơng tin thuốc xác ,hiệu phần thiếu công tác đảm bảo chất lượng, đặc biệt nhà thuốc áp dụng tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc Cung cấp thơng tin có chất lượng góp phần nâng cao uy tín xây dựng lịng tin với người dân cộng đồng nơi nhà thuốc hoạt động Thật thảm họa nhà thuốc cung cấp thông tin dẫn đến sử dụng sai liều,không bỏ sót chống định thuốc hướng dẫn gây hậu tác hại cho người bệnh − Một số nguồn thông tin khai thác sử dụng tư vấn sử dụng thuốc: a) Sách tra cứu thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc: + Dược thư Việt nam + Từ điển Vidal MIMS + USP dispensing information + AHFD DI (American Hospital Formulary Service Drug Information) + Các quy chế chun mơn liên quan: lấy từ trang web + Các tạp chí thơng tin thuốc:Thơng tin dược lâm sàng, Dược học, Y học thực hành b) Tờ hướng dẫn sử dụng tiếng Việt,tài liệu thông tin thuốc cho cán y tế Bộ y tế,Sở y tế duyệt − Với tài liệu từ hội thảo hội nghị: cần đánh giá đơn vị tài trợ,trình độ báo cáo viên tính chất thông tin Câu 12 Đạo đức gi?Các đặc điểm nguyên tắc đạo đức xã hội chủ nghĩa gì? Trả lời Đạo đức là: − Là hình thái ý thức xã hội 13 − Là tổng hợp nguyên tắc, chuẩn mực xã hội nhờ người tự giác điều chỉnh hành vi phù hợp với lợi ích, hạnh phúc thân, với tiến xã hội, đồng thời giải mối quan hệ cá nhân với cá nhân, cá nhân với xã hội Các đặc điểm nguyên tắc đạo đức xã hội chủ nghĩa: Đạo đức XHCN đạo đức có giá trị phổ biến nhân đạo: − Các xã hội cũ, đạo đức trở thành phương tiện, công cụ để giai cấp thống trị đàn áp bóc lột nhân dân lao động Dưới chế độ XHCN, giai cấp công nhân đại diện cho lợi ích nhân dân lao động nắm quyền lợi ích người lao động toàn xã hội thống với nhà nước Nhà nước XHCN nhà nước dân, dân dân, điều kiện thuận lợi để giá trị đạo đức, phẩm chất cao đẹp nhân dân, dân tộc phát huy − Ở xã hội cũ, giá trị sáng tạo nhân dân lao động đến, bị vùi dập, XHCN người lao động tham gia phát huy sáng tạo, giá trí ngày nhiều, đơng đảo, nhân dân lao động vừa chủ thể, vừa động lực, vừa mục tiêu sáng tạo giá trị tinh thần văn hóa − Do đặc điểm mà đạo đức XHCN có nguyên tắc bản: − Lòng trung thành với lý tưởng XHCN nguyên tắc đạo đức cao cả: Đó xã hội người giải phóng, hồn thiện, phát huy tiềm sáng tạo cá nhân người lao động − Lòng trung thành với chủ nghĩa yêu nước: Trong tình yêu nước nhân dân lao động hàm chứa lý tưởng giải phóng người, giải phóng xã hội Chủ nghĩa yêu nước chân chống lại chủ nghĩa dân tộc hẹp hòi, chủ nghĩa phân biệt chủng tộc thống với tình cảm quốc tế − Lao động sáng tạo nhằm cống hiến ngày nhiều cho xã hội nguyên tắc đạo đức − Đạo đức cơng dân ( Hồ chí Minh tồn tập ) : + Tuân theo pháp luật + Tuân theo kỷ luật lao động + Giữ gìn trật tự chung + Nộp thuế kỳ số để xây dựng lợi ích chung + Hăng hái tham gia công việc chung + Bảo vệ tài sản công cộng + Bảo vệ tổ quốc Câu 13 Trình bày số phạm trù đạo đức: Thiện ác, nghĩa vụ lương tâm, hạnh phúc lẽ sống Trả lời * Thiện ác − − − − Thiện: Thiện tích cực, tiến bộ, có ích, phù hợp với lịch sử, thiện đạo đức Ác: Là tiêu cực, lạc hậu, có hại, khơng phù hợp với lịch sử, ác phi đạo đức Các quan niệm thiện ác: Quan niệm trước Mác: Những quan niệm trước Mác có khuynh hướng quy thiện ác vào chất vốn có người mà khơng hiểu chất xã hội tính lịch sử thiện ác + Bản chất người thiện (Mạnh Tử) 14 + Bản chất người ác (Tuân Tử) + Con người hướng tới thiện (Platon) − Quan niệm đạo đức học Mác-Lênin: Mác quan niệm thiện ác có tính lịch sử xã hội quan hệ chặt chẽ với tính giai cấp + Quan niệm thiện: o Thiện tốt đẹp, lợi ích người phù hợp với tiến xã hội Theo đó, thiện trước hết giải phóng người khỏi áp bóc lột, khỏi nỗi khổ đau bóc lột đem lại o Là thiện thực ước muốn quan niệm trước đó, thiện gắn với đấu tranh cho hạnh phúc người o Cái thiện thân có sáng tạo chứa đựng chân lý, thiện không ý thức tư tưởng mà phải thể hành động + Quan niệm ác: o Cái ác đáng ghê tởm, cần gạt bỏ khỏi đời sống xã hội (tuy nhiên nội dung mặt đối lập mang tính lịch sử khơng phải vĩnh viễn) o Cái ác gây nên nỗi đau khổ bất hạnh cho người Cùng với biến đổi lịch sử, theo chiều hướng tiến bộ, bình thường thời đại trở thành ác thời đại sau (còn thiện trở thành bình thường) o Con người phấn đấu để gạt bỏ nỗi đau khổ xem chiến đấu chống ác − Cái thiện ác thống mục đích kết quả, động phương tiện Giữa mục đích kết khơng đồng Vì đánh giá, cần coi trọng động Một hành động có mục đích tốt, kết không tốt, không coi ác, xuất phát từ mục đích xấu xa, dù kết có tốt coi ác, lẽ tốt khơng phụ thuộc vào chủ thể hành động mà ngẫu nhiên bên khác chi phối − Giữa động phương tiện Nếu phương tiện bao hàm động mục đích thiện khơng thể dùng phương tiện tàn ác Tuy nhiên điều khơng hồn tồn loại bỏ việc thực mục tiêu thiện, đòi hỏi phải vượt qua khó khăn vất vả kể nỗi đau khổ để đến với thiện − “Chỗ hoàn thiện người khơng phải quyền lực, chỗ hồn thiện người lịng phục thiện mình” (Tago) Thiện Ác + Cái tích cực + Cái tiêu cực + Cái tiến + Cái lạc hậu + Cái có ích + Cái có hại + Cái phù hợp với lịch sử + Cái không phù hợp với lịch sử + Cái đạo đức + Cái phi đạo đức *Nghĩa vụ lương tâm − Nghĩa vụ: Nghĩa vụ hiểu mặt tất yếu nhiệm vụ mà cá nhân thực trước xã hội, phục tùng lợi ích xã hội, mệnh lệnh từ bên 15 + Quan niệm trước Mác cho “nghĩa vụ động lực thúc đẩy hoạt động người” (Democrit) Democrit người đưa phạm trù nghĩa vụ vào đạo đức học + Các tơn giáo cho nghĩa vụ ý thức trách nhiệm người trước thượng đế + Quan niệm đạo đức học Mac-Lênin cho rằng: nghĩa vụ trách nhiệm người trước lợi ích chung xã hội (giai cấp, dân tộc) người khác Là ý thức cần phải làm mong muốn làm lợi ích chung xã hội Nội dung việc thực nghĩa vụ đạo đức: o Thực hoàn toàn tự giác o Hành động phải phù hợp với tiêu chuẩn tiến xã hội, có sáng tạo giá trị cao đẹp o Hành động hồn tồn tự do, khơng bị ràng buộc lợi ích vật chất lợi ích cá nhân nào, − Lương tâm: Lương tâm mặt tự bên nghĩa vụ, ý thức tự giác hành động cá nhân theo mệnh lệnh từ bên trong, theo niềm tin, theo định hướng mà cá nhân lựa chọn − Lương tâm đặc trưng đời sống đạo đức, nhờ có lương tâm mà người tự điều chỉnh hành vi + Quan niệm trước Mác: Trước Mác người ta quan niệm lương tâm “là mách bảo thượng đế” (Platon) “là xấu hổ người trước hết với thân mình” (Démocrit) + Quan niệm đạo đức Mác-Lênin cho rằng: o Lương tâm cảm giác ý thức trách nhiệm đạo đức người hành vi mình, tự đánh giá phán xử hành vi mối quan hệ người với người, người với xã hội o Nguồn gốc lương tâm nhận thức nghĩa vụ đạo đức − Lương tâm xuất phát từ hoạt động xã hội theo bước: + Ý thức cần phải sợ bị trừng phạt + Ý thức cần phải làm xấu hổ trước người khác + Ý thức cần phải làm sợ xấu hổ trước thân Cảm giác tự xấu hổ bước đầu lương tâm “Xấu hổ trước người tình cảm tốt, xấu hổ trước thân lại cịn tốt nhiều” (Tonstoi) + Lương tâm biểu hai trạng thái: o Trạng thái phủ định: cắn rứt lương tâm, giúp người tự phán xét hành vi sai trái mình, giúp người thức tỉnh, hối cải tìm cách khắc phục lỗi lầm o Trạng thái khẳng định: trạng thái làm cho lương tâm thản, nâng cao tính tích cự người, tin tưởng vào hoạt động − Trạng thái lương tâm ln giữ vai trị định hướng giúp người uốn nắn sai trái động lực thúc đẩy hành động đắn * Hạnh phúc lẽ sống 16 Hạnh phúc: − Hạnh phúc mục đích, lý tưởng tối cao cho sống có ý nghĩa Hạnh phúc mối quan tâm lớn moi thời đại, lẽ quan niệm người hạnh phúc định thái độ sống, định toàn hoạt động người − Quan niệm trước Mác hạnh phúc thường nhấn mạnh đến yếu tố tinh thần, quan điểm tư sản có khuynh hướng cho nội dung hạnh phúc thỏa mãn nhu cầu vật chất cá nhân − Quan niệm đạo đức Mác-Lênin cho hạnh phúc đích thực thỏa mãn cao nhu cầu đạo đức xã hội − Là yếu tố tâm lý cảm xúc cách tự giác nhu cầu đạo đức cao (tình yêu, tình bạn, gia đình, khát vọng đẹp đẽ giải phóng người, ) - Lẽ sống (Ý nghĩa sống): − Lẽ sống đem lại sở triết lý cho vấn đề hạnh phúc cho ta thấy hạnh phúc chân chính, hạnh phúc lý tưởng − Quan niệm trước Mác lẽ sống: Trước Mác có nhiều trường phái lẽ sống + Trường phái hạnh phúc luận cho rằng: lẽ sống người tìm cho hạnh phúc giàu có, quyền thế, danh vọng, sức khỏe thản + Trường phái nghĩa vụ luận cho lẽ sống người tìm niềm vui việc thực nghĩa vụ trước xã hội − Quan niệm đạo đức Mác-Lênin cho rằng: Lẽ sống thống nghĩa vụ hạnh phúc + Người có lẽ sống chưa đủ mà phải có lẽ sống đắn thúc đẩy hoạt động tích cực Người có cống hiến cho xã hội lớn ý nghĩa sống cao đẹp + Lẽ sống tảng lý tưởng, sống có lý tưởng sống có động lực vượt qua khó khăn nguy hiểm, vươn lên đỉnh cao đức tài 17 ... yếu đạo đức hành nghề dược Việt Nam Trả lời − Khái niệm dược sĩ Tổ chức y tế giới đưa 10 điều dược đức Bộ trưởng y tế Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam quy định nói lên yêu cầu phẩm chất đạo đức. .. điểm đạo đức hành nghề dược thực tốt lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh : Lương y từ mẫu Trung thực, đoàn kết, tôn trọng hợp tác với đồng nghiệp − Trung thực phẩm chất quan trọng đạo đức hành nghề dược. .. cá nhân với xã hội Các đặc điểm nguyên tắc đạo đức xã hội chủ nghĩa: Đạo đức XHCN đạo đức có giá trị phổ biến nhân đạo: − Các xã hội cũ, đạo đức trở thành phương tiện, công cụ để giai cấp thống