Nghiên cứu thực trạng an toàn vệ sinh lao động và một số chứng bệnh ở khu chuyên canh rau yên thường gia lâm hà nội

BO GIAO DUC VA DAO TAO TRUONG DAI HOC Y KHOA - DAI HOC THAI NGUYEN —reerrrer @ GR - TRUGNG BABI WONG HOANG HAI HAM FI ac THU VELEN, 56:44 SR | Ju | NGHIÊN CÚU THỤC TRẠNG AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ MỘT SỐ CHỨNG BỆNH Ở KHU CHUYÊN CANH RAU YÊN THƯỜNG HUYỆN GIA LÂM HÀ NỘI Chuyên ngành: Y tế dự phòng MÃ SỐ: 60 72 73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Huóng dẫn khoa học: PGS.TS Đỗ Văn Hàm THÁI NGUYÊN - 2006 Loi cam on Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, thầy giáo, giáo Ngun mơn, phịng ban Trường Đại học y bhoa Thái tạo mọt điều biện giúp tơi học tập hồn thành luận uăn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng kinh trọng uò biết ơn sâu sốc tới PGS.TS D6 Van Ham người thầy trực tiếp hướng dẫn giúp đỡ q trình thực hồn thành luận uăn “Tơi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ Bộ môn Sức bhoẻ nghề nghiệp Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm on Ban Giám hiệu Phịng ban mơn trường Đại học Điều dưỡng Nam Định giúp đỡ tạo điều biện thuận lợi cho tơt q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn tập thể cán Trạm y tế, Đảng uỷ — HĐND - UBND xã Yên Thường huyện Gia Lâm Hà Nội tốt uà giúp đỡ Xin chân tạo điều tơi thực hiện, hồn thành luận uăn thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp va gia dinh da ủng hộ giúp đỡ uò động uiên tơi suốt q trình hồn thành khoa hoc | Tôi xin trân cam on! Thai Nguyén, thang 10 ndm 2006 Tác giả Hoàng Hải NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN ATVSLD An toàn vệ sinh lao động ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm BVTV Bảo vệ thực vật CBCNV Cán công nhân viên cc Chủ cứu DC Đối chứng HCBVTV Hoá chất bảo vệ thựcvật ILO International Labor Organization NC Nghiên cứu Illlii.l Miu NN - PINT Nông nghiệp phát triển nông thôn SS So sánh TGTX “Thời gian tiếp xúc TXGT Tiếp xúc gián tiếp TXTT Tiếp xúc trực tiếp WHO World Health Organization DAT VAN DE Noi dung Trang TONG QUAN TAI LIEU Q2 C2 Chuong1 LUC 1.1 Thực trạng sử dụng hoá chất bảo vệ thực vật 1.2 Ảnh hưởng hố chất bảo vệ thực vật mơi trường Do MUC sức khoẻ 1.2.1 Trên giới | 1.2.2 Ở Việt Nam Chuong ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 19 2.2 Địa điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.4 Các tiêu nghiên cứu 21 2.5 Phương pháp xử lý số liệu Chương 11 ZL KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Thực trạng an toàn vệ sinh lao động số yếu tố nguy sức khoẻ người sử dụng HCBVTV | 3.2 Một số yếu tố nguy liên quan tới với sức khoẻ cộng đồng Chương BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng an toàn vệ sinh lao động số yếu tố nguy sức khoẻ người sử dụng HCBVTV 4.2 Một số yếu tố nguy liên quan tới với sức khoẻ cộng đồng trồng rau xã Yên Thường KẾT LUẬN KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO 23 39 45 45 51 57 39 60 Tén bang Trang Bảng 3.1: Thực trạng sử dụng HCBVTTV nhóm nghiên cứu 23 Bang 3.2: Thực trạng tiếp xúc với HCBVTV nhóm nghiên cứu 23 Bảng3.3: 24 Danh mục HCBVTV thường sử dụng Bang 3.4: Thực trạng công tác hướng dẫn sử dụng HCBVTV 25 Bảng 3.5: Hiểu biết thực hành an toàn sử dụng HCBVTV cho cộng 26 đồng Bảng 3.6 Hiểu biết thực hành an toàn cho người trực tiếp sử dụng HCBVTV 28 Bang 3.7 Các dấu hiệu thường gặp người tiếp xúc HCBVTV 30 Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc triệu chứng hệ tìm mạch người trồng rau 31 Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc triệu chứng hệ hô hấp người trồng rau 31 Bảng 3.10: Tỷ lệ mắc triệu chứng bệnh hệ tiêu hoá người trồng rau 33 Bảng 3.1 Tỷ lệ mắc triệu chứng bệnh hệ tiết niệu người trồng rau 34 eee DANH MUC CAC BANG TRONG ĐỀ TÀI Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc triệu chứng bệnh xương khớp Bảng 3.13 Tỷ lệ mắc triệu chứng tâm thần kinh người trồng rau Bảng 3.14 Tỷ lệ mắc triệu chứng da liễu trydBl trồng rau Bảng 3.15 Tỷ lệ mắc triệu chứng bệnh mắt người trồng rau 35 36 37 38 Bảng 3.16: Đặc điểm giới tính người tiếp xúc với HCBVTV vùng chuyên canh rau 59 Ui MARL - Bảng 3.17 Phân phối tuổi theo giới người tiếp xúc trực tiếp với SE Ty vùng chuyên canh rau 39 40 Bang 3.19 Thời gian tiếp xúc với HCBVTV 41 Bảng 3.20 Số lần phun HCBVTTV/ tuần 41 Bang 3.21.Lién quan thời gian tiếp xúc với chứng bệnh dau đầu 42 Bảng 3.22 Liên quan tần xuất phun với chứng bệnh đau đầu 42 Bảng 3.23 Liên quan thời gian tiếp xúc với bệnh tâm thần kinh 43 Bảng 3.24 Liên quan tần xuất phun với bệnh tâm thần kinh 43 Bảng 3.25 Liên quan tần xuất phun với bệnh da liễu 44 i Illll Bảng 3.18 Phan gối tuổi theo giới người tiếp xtic gién tiép voi HCBVTV DANH MUC CAC BIEU DO TRONG DE TAI Tén biéu dé Trang 24 Biểu đồ 2: Thời gian thu hoạch sau phun HCBVTV 27 Biểu đồ 3: Tỷ lệ triệu chứng đường hô hấp 32 Biểu đồ 4: Tỷ lệ triệu chứng bệnh đường tiêu hoá 33 Biểu đồ 5: Tỷ lệ mắc triệu chứng bệnh đường tiết niệu 34 Biểu đồ 6: Tỷ lệ mắc bệnh xương khớp 35 Biểu đồ 7: TỶ lệ mắc bệnh tâm thần kinh 36 Biểu đồ 8: Tỷ lệ mắc triệu chứng da liễu a Biều đồ 9: Tỷ lệ mắc bệnh mắt 38 Biéu đồl0: Tỷ lệ nữ tham gia phun thuốc trừ sâu theo nhóm tuổi 40 AMA DMM cd cd {A MUD ¿ Biểu đồ 1: Tỷ lệ sử dụng HCBVTV DAT VAN DE Vấn đề sức khoẻ người lao động, tiếp xúc với loại chất độc canh tác an toàn vệ sinh thực phẩm ( ATVSTP) ngày trở nên cấp thiết Ở nước ta pháp lệnh vẻ ATVSTP ban hành năm 2003 song tình hình diễn biến ngày phức tạp, khó kiểm soát Tại phiên họp lần thứ 42 Uỷ ban thường vụ Quốc hội vào tháng vừa qua báo cáo giám sát ATVSTP cho thấy cịn nhiều phức tạp khơng đạt hiệu mong muốn Vấn đề vị phạm ATVSTP diễn thường xuyên khắp nơi Chỉ riêng nhu cầu rau cho thành phố lớn vấn để nóng Nhu cầu rau đầu người / năm tăng từ 100 kg năm 2005 lên 120 kg vào năm 2010 thành phố lớn Hà Nội Hồ Chí Minh ( tiêu thụ khoảng 1200 ngày) Số lượng rau tiêu thụ tăng lên, người lao động chịu ảnh hưởng tăng lên, nguy rau ô nhiễm hoá chất bảo vệ thực vật (HCBVTV) tăng lên nhiều tác hại loại trừ Theo thông báo hội nghị sản xuất rau an toàn ( Báo Sức khoẻ đời sống ngày 12 tháng năm 2006) nước xây dựng vùng sản xuất rau an toàn Tuy nhiên rau loại gọi rau an toàn chứa 10 % số mẫu dương tính với loại HCBVTV, 4% vượt tiêu chuẩn cho phép Giữa năm 2006 vấn để ô nhiễm rau HCBVTV số kim loại nặng Thanh Trì nước tưới khơng đảm bảo vệ sinh, người lao động lợi nhuận mà bỏ qua yếu tố nguy hại làm cho trở thành vấn đề phức tạp khơng cịn phạm vi thành phố gây tranh cãi nhiều tháng Công nghiệp HCBVTV ngày phát triển tăng nhanh đến mức khơng thể kiểm sốt được, đặc biệt nhu cầu lớn không ngừng tăng ngành nông nghiệp y học Mỗi năm giới người ta ước tính sản xuất sử dụng khoảng ba triệu HCBVTV song tốc độ phải tăng | Do sản xuất tiêu thụ hoá chất bảo vệ thực vật tăng, nên số người tiếp xúc tăng lên Chính tình trạng thâm nhiễm nhiễm độc hoá chất bảo vệ thực vật ngày nhiều Mỗi năm giới có triệu : người tiếp xúc với hoá chất bảo vệ thực vật bị nhiễm độc Nhiễm độc có liên quan đến hố chất bảo vệ thực vật nước ta ngày tăng năm có hàng trăm người chết số 5000 vụ nhiễm độc Tình trạng nhiễm độc diễn khắp nơi, thời điểm với số lượng lớn, thực trạng mức báo động Thường huyện Gia Lâm Xuất phát từ nhu cầu thực tế địa phương, xã Yên nơi sản xuất, cung cấp loại rau ngày nhiều cho thành phố Hà Nội, số người tiếp xúc ngày tăng, khả chịu ảnh hưởng không nhỏ Nhân dân cán cấp quyền địa phương thấy rõ nguy hiểm thường trực HCBVTV nhiên họ chưa biết giải theo hướng nào, dựa sở Từ thực tế m-wwwg6 yêu cầu địa phương chúng tơi tiến hành đề tài:"Nghiên cứu thực trạng an tồn vệ sinh lao động số chứng bệnh khu chuyên canh rau Yên Thường huyện Gia Lâm Hà Nội" Đề tài nghiên cứu nhằm đáp ứng mục tiêu sau đây: Mơ tả thực trạng an tồn vệ sinh lao động số chứng bệnh người trồng rau tiếp xúc với hoá chất bảo vệ thực vật khu chuyên canh rau xã Yên Thường, huyện Gia Lâm thành phố Hà Nội Xác định số yếu tố liên quan đến sức khỏe cộng đồng Wl Illliii chuyên canh rau xã Yên Thường, huyện Gia Lâm thành phố Hà Nội Chuong TONG QUAN TAI LI£u 1.1 Thuc trang su dung hoa chat bao vé thuc vat Sự phát triển phá hoại mùa màng với khả làm lan truyền bệnh dịch loại côn trùng bắt buộc người tìm ngày nhiều hoá chất bảo vệ thực vật Hoá chất bảo vệ thực vật sử dụng từ thời thượng cổ Thời gian đầu người ta sử dụng số hoá chất, kim loại, cổ tự nhiên để diệt trừ sâu bệnh như: thạch tín, nước chiết từ thuốc để diệt trừ sâu hại phá hoại mùa màng Người Hy Lạp biết dùng lưu huỳnh để diệt trừ sâu Vào cuối kỷ 19 (1881) người ta sử dụng dung dịch huyền phù boocđô để làm thuốc trừ dịch hại trồng [2], [9], [26], 511 Năm 1913, hợp chất thuỷ ngân hữu tổng hợp Đức Năm1924, DDT hợp chất clo hữu Zeidler tổng hợp sau 1939 Muler phát tác dụng diệt côn trùng chúng Năm 1940 thuốc trừ nấm chứa lưu huỳnh sử dụng nhiều nơi Năm 1942, hợp chất lân hữu Schoeader tìm H.E.T.P có tác dụng diệt trừ trùng tốt, loại thuốc trừ sâu tổng hợp thực coi hữu hiệu côn trùng nhiều nhà khoa học xem xét ứng dụng sản xuất chế phẩm khác Kể từ hàng loạt phát minh đời cách mạnh mẽ phục vụ cho nông nghiệp y học [13] [22], [29], [35] Do nhu cầu lớn nông nghiệp y học nên ngành công nghiệp sản xuất thuốc trừ sâu phát triển vào loại mạnh ngành cơng nghiệp hố học Người ta ước tính phá hoại loại sâu bệnh, nấm vi khuẩn lớn khơng thể tính tốn khơng có hố i: jd ‹i chất bảo vệ thực vật Theo Cramer (1967) nhiều tác giả sản lượng lúa ... vệ thực vật khu chuyên canh rau xã Yên Thường, huyện Gia Lâm thành phố Hà Nội Xác định số yếu tố liên quan đến sức khỏe cộng đồng Wl Illliii chuyên canh rau xã Yên Thường, huyện Gia Lâm thành... chuyên canh rau Yên Thường huyện Gia Lâm Hà Nội" Đề tài nghiên cứu nhằm đáp ứng mục tiêu sau đây: Mô tả thực trạng an toàn vệ sinh lao động số chứng bệnh người trồng rau tiếp xúc với hoá chất bảo vệ. .. điểm nghiên cứu thời gian nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.4 Các tiêu nghiên cứu 21 2.5 Phương pháp xử lý số liệu Chương 11 ZL KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Thực trạng an toàn vệ sinh lao