Bài viết trình bày khảo sát động lực làm việc (ĐLLV)và một số yếu tố ảnh hưởng của điều dưỡng lâm sàng (ĐDLS) tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019.Đối tượng và phương pháp: Các ĐDLS đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh.: Thiết kế cắt ngang mô tả với bộ câu hỏi định lượng tại Bệnh viện (BV)trong thời gian tháng 04 - 10/2019.
vietnam medical journal n02 - NOVEMBER - 2021 Tuy nhiên, Nayer cs (2012) báo cáo nhóm mão tồn sứ với ĐHT nướu có số PI, GI PD cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm ĐHT nướu, khác với kết nghiên cứu [8] Kết khác biệt ĐHT nướu khó lấy dấu xác để làm mão khít sát với mơ răng, khó kiểm sốt dẫn đến dư, hở bờ mão với mơ răng,hình dạng mão sai, gây tăng tích tụ mảng bảm bờ PH, vi phạm khoảng sinh học gây tổn thương mô nha chu V KẾT LUẬN Qua nghiên cứu cho thấy khơng có khác biệt ảnh hưởng vị trí đường hồn tất lên số lâm sàng mô nha chu quanh thực phục hình mão tồn sứ trước nội nha ngày thứ 1, 45 ngày 90 ngày sau gắn phục hình Cần thực quy trình phục hình, lựa chọn vị trí đường hồn tất thích hợp hướng dẫn vệ sinh thích hợp để đảm bảo lành mạnh mô nha chu thành công lâu dài phục hình mão tồn sứ TÀI LIỆU THAM KHẢO Heboyan A., Manrikyan M., et al "Bacteriological evaluation of gingival crevicular fluid in teeth restored using fixed dental prostheses: An in vivo study" Int J Mol Sci, 2021, 22(11):5463 Loe H., Silness J "Periodontal disease in pregnancy I Prevalence and severity" Acta Odontol Scand, 1963, 21:533-51 Orkin D A., Reddy J., et al "The relationship of the position of crown margins to gingival health" J Prosthet Dent, 1987, 57(4):421-424 Paniz G., Nart J., et al "Periodontal response to two different subgingival restorative margin designs: a 12-month randomized clinical trial" Clin Oral Investig, 2016, 20(6):1243-52 Paniz G., Zarow M., et al "Dual-center crosssectional analysis of periodontal stability around anterior all-ceramic crowns with a feather-edge or chamfer subgingival preparation" Int J Periodontics Restorative Dent, 2020, 40(4):499-507 Serra-Pastor B., Bustamante-Hernández N., et al "Periodontal behavior and patient satisfaction of anterior teeth restored with single zirconia crowns using a biologically oriented preparation technique: A 6-year prospective clinical study" J Clin Med, 2021, 10(16):3482 Silness J., Loe H "Periodontal disease in pregnancy II Correlation between oral hygiene and periodontal condtion" Acta Odontol Scand, 1964, 22:121-35 Nayer A., Rayyan M M., et al "An update on the effect of crown margin locations and materials on periodontal health" Egyptian dental journal, 2012, 58(3639):3644 ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA ĐIỀU DƯỠNG LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂY NINH NĂM 2019 Phan Trần Trúc Mai1, Hứa Thanh Thủy2, Võ Quang Trung3 TÓM TẮT 10 Mục tiêu: Khảo sátđộng lực làm việc (ĐLLV)và số yếu tố ảnh hưởng điều dưỡng lâm sàng (ĐDLS) Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019.Đối tượng phương pháp: Các ĐDLS làm việc Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh.: Thiết kế cắt ngang mô tả với câu hỏi định lượng Bệnh viện (BV)trong thời gian tháng 04 - 10/2019 Bộ câu hỏi sử dụng thang đo đánh giá ĐLLV Mbindyo cộng (2009) chuẩn hóa,được tính điểm theo thang điểm Likert điểm, từ “Rất không đồng ý-(1)” đến “Rất đồng ý-(5)” Phân tích xử lý số liệu SPSS 20 Kết quả: Kết ghi nhận có 269 ĐDLS tham gia 1Bệnh viện Đa Khoa Tây Ninh ĐH Y tế Công cộng Hà Nội 3Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Võ Quang Trung Email: trungvq@pnt.edu.vn Ngày nhận bài: 27/8/2021 Ngày phản biện khoa học: 20/9/2021 Ngày duyệt bài: 17/10/2021 38 vớiđiểm ĐLLV trung bình chung đạt 3,14 ± 0,32 điểm (trên thang đo điểm) Yếu tố “sức khỏe” “sự tận tâm” yếu tố có điểm trung bình cao (3,45 3,42 điểm), ngược lại yếu tố “tuân thủ giấc tham gia” có điểm trung bình thấp với 2,79 điểm Nghiên cứu cho thấy đặc điểm giới tính, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân, mức thu nhập, thâm niên làm việc loại hợp đồng làm việc có ảnh hưởng đến ĐLLV Kết luận:Động lực làm việc ĐDLS BV Đa Khoa Tây Ninh đạt mức trung bìnhvà nhiều đặc điểm điều dưỡng lâm sàng có ảnh hưởng đếnĐLLV “Sức khỏe” “sự tận tâm” yếu tố động lực ĐDLS đánh giá cao nhất, “sự tuân thủ tham gia” có điểm ĐLLV thấp Từ khóa: Bệnh viện, điều dưỡng, động lực, Tây Ninh SUMMARY WORK MOTIVATION OF CLINICAL NURSING AND ASSOCIATED FACTORS AT TAY NINH GENERAL HOSPITAL IN 2019 Objectives: Assessing motivation to work and associated factors at Tay Ninh General Hospital TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 508 - THÁNG 11 - SỐ - 2021 Subjects and methods: Adescriptive cross-sectional study was completed with a quantitative questionnaire at the Tay Ninh General Hospital from April to October 2019 The questionnaire was used based on the standardized evaluation questionnaire of work motivation by Mbindyo et al (2009), scored on a 5point Likert scale, from “Strongly disagree - (1)” to “Strongly agree - (5)” SPSS 20 was used to analyse and describe data Results: The results recorded that there were 269 nurses participating with the overall average score of 3.14 ± 0.32 points (on a 5-point scale) The factor “health” and “dedication” are the two factors with the highest scores (3.45 and 3.42 points), whereas the factor “time compliance and participation” has the lowest score with 2.79 points Research showed that characteristics includingsex, education level, marital status, income level, working seniority and type of work contract had an influence on work motivation Conclusion:The working motivation of nurses at Tay Ninh General Hospital was average and was affected by many demographic characteristics “Health” and “dedication” were the most highly rated motivation factors, while “compliance and participation” had the lowest score Keywords: Hospital, nurse, motivation, Tay Ninh I ĐẶT VẤN ĐỀ Động lực lao động hay động lực làm việc (ĐLLV) khao khát tự nguyện người lao động nhằm tăng cường nỗ lực để đạt mục đích hay kết quảcụ thể [1] Việc tăng cường động lực người lao động nâng cao thành tích lao động thành cơng tổ chức [2] Vì vậy, ĐLLV nhân viên y tế (NVYT) nói chung ĐDLS nói riêng giữ vai trị quan trọng.Nghiên cứu Đoàn Ngọc Sơn năm 2017 cho thấy có quan tâm cơng tác điều dưỡng nâng cao điều kiện làm việc, xây dựng mối quan hệ tốt đồng nghiệp công việc chăm sóc người bệnh nội dung thúc đẩy ĐLLV người điều dưỡng Nghiên cứu cho số yếu tố liên quan sách, phương thức khen thưởng, hình thức thi đua mang lại nhiều động lực khuyến khích người điều dưỡng làm việc tích cực [3] Nghiên cứu Lê Quang Trí (2013) điều dưỡng có ĐLLV thấp, nguyên nhân liên quan đến điều kiện làm việc, mối quan hệ đồng nghiệp số yếu tố khác [4] Chất lượng cung cấp dịch vụ hài lòng nhân viên y tế, người bệnh mục đích hoạt động bệnh viện Với việc quan tâm đến việc đánh giá hài lòng khách hàng phải quan tâm hài lịng NVYT Trong đó, động lực làm việc nhân viên vấn đề quan tâm, thông qua việc nâng cao ĐLLV nâng cao hài lòng NVYT Đề tài nghiên cứu tiến hành để đánh giá ĐLLV đối tượng điều dưỡng lâm sàng với mục đích hướng đến nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ, chất lượng chăm sóc, điều trị nâng cao hài lịng người bệnh, nhân viên y tế II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh, tỉnh tây Ninh 2.2 Thời gian nghiên cứu: 04/2019-10/2019 2.3 Đối tượng nghiên cứu: Điều dưỡng lâm sàng 14 khoa lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng thang đo đánh giá ĐLLV NVYT xây dựng dựa công cụ đánh giá ĐLLV tác giả Mbindyo cộng năm 2009 [5] - công cụ xây dựng Bệnh viện Đa khoa tuyến huyện Kenya - nước phát triển có đặc điểm tương đồng với địa bàn nghiên cứu tỉnh Tây Ninh Ngồi ra, cơng cụ dịch sang tiếng Việt nhiều nghiên cứu áp dụng Việt Nam Nhằm xác định đảm bảo tính tin cậy câu hỏi sử dụng, nghiên cứu tiến hành đo lường hệ số Cronbach’s Alpha Kết ghi nhận giá trị Cronbach’s Alpha chung thang đo ghi nhận sau khảo sát đạt mức tốt với α = 0,85,cho thấy thang đo ĐLLV sử dụng nghiên cứu đảm bảo tính tin cậy Việc vấn cách sử dụng câu hỏi có cấu trúc thiết kế sẵn để thu thập thông tin liên quan đến ĐLLV điều dưỡng 14 khoa lâm sàng BVĐK Tây Ninh Nhóm nghiên cứu tới khoa BV để gặp ĐDLS vào thời gian theo kế hoạch thông báo Các ĐDLS ngồi phòng tự điền câu trả lời vào phiếu đánh giá thời gian khoảng 15-20 phút giám sát nghiên cứu viên cộng tác viên Sau ĐDLS kết thúc việc điền phiếu, phiếu khảo sát thu lại lưu trữ cho việc nhập liệu phân tích số liệu 2.5 Phân tích xử lý số liệu Dữ liệu phân tích phần mềm thống kê SPSS 20.0 Các biến số phủ định, bao gồm câu C2, C4, C5, C7, C22 C23, xử lý nghịch đảo để đảm bảo biến số thang đo chiều phân tích Điểm ĐLLV trung bình yếu tố tính trung bình cộng điểm số câu hỏi yếu tố thành phần điểm ĐLLV trung bình chung tính trung bình cộng điểm số yếu tố Thống kê mô tả tần suất tỷ lệ phần trăm sử dụng để đánh giá cấu biến đặc điểm 39 vietnam medical journal n02 - NOVEMBER - 2021 chungcủa ĐDLS phân bố mức độ đánh giá ĐLLV Kiểm định phi tham số Mann-Whitney áp dụng để phân tích ảnh hưởng biến số độc lập đến điểm ĐLLV trung bình chung Chọn mức ý nghĩa thống kê α=0,05, đồng nghĩa giá trị p kiểm định p triệu 147 ≤ 30 tuổi 112 41,63 ≤ năm 187 Thâm niên Nhóm tuổi cơng tác > 30 tuổi 157 58,37 > năm 82 Trung cấp, Cao đẳng 167 62,08 Hợp đồng 138 Trình độ Loại hợp học vấn đồng Đại học 102 37,92 Biên chế 131 Độc thân 100 37,17 Tình trạng nhân Có gia đình 169 62,83 Kết nghiên cứu cho thấy đa số ĐDLS nữ giới, chiếm tỷ lệ 70,63% ĐDLS nhóm ≤ 30 tuổi có tỷ lệ thấp nhóm > 30 tuổi, với tỷ lệ 41,63% 58,37% Ngồi ra, có 60% ĐDLS tốt nghiệp trung cấp, cao đẳng lập gia đình; 50% ĐDLS có thu nhập > triệu thuộc nhóm ký hợp đồng BV Với thâm niên cơng tác 65% ĐDLS thuộc nhóm ≤ năm 3.2 Động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019 - Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc Giới tính Bảng Phân bổ đánh giá động lực làm việc qua đánh giá điều dưỡng lâm sàng Nội dung Rất không đồng ý Tần số (%) C1 C2 C3 15 (5,58) 21 (7,81) (0,74) C4 C5 14 (5,20) 13 (4,83) C6 C7 C8 14 (5,20) (2,97) (2,23) C9 C10 C11 (3,35) (2,60) (2,60) C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 (0,37) (0,00) 40 (1,86) (0,00) (1,12) (0,00) (2,97) Không Bình Rất Đồng ý đồng ý thường đồng ý Tần số Tần số Tần số Tần số Trung bình (%) (%) (%) (%) (Độ lệch chuẩn) Yếu tố “Động lực làm việc chung” 25 (9,29) 179 (66,54) 44 (16,36) (2,23) 3,00 (0,76) 47 (17,47) 155 (57,62) 32 (11,90) 14 (5,20) 2,89 (0,90) 37 (13,75) 147 (54,65) 63 (23,42) 20 (7,43) 3,23 (0,81) Yếu tố “Sức khỏe” 21 (7,81) 83 (30,86) 110 (40,89) 41 (15,24) 3,53 (1,01) 23 (8,55) 107 (39,78) 104 (38,66) 22 (8,18) 3,36 (0,93) Yếu tố “Mức độ hài lịng với cơng việc” 38 (14,13) 171 (63,57) 40 (14,87) (2,23) 2,95 (0,77) 34 (12,64) 206 (76,58) 18 (6,69) (1,12) 2,90 (0,59) 30 (11,15) 167 (62,08) 43 (15,99) 23 (8,55) 3,17 (0,82) Yếu tố “Khả thân giá trị công việc” 11 (4,09) 187 (69,52) 60 (22,30) (0,74) 3,13 (0,64) 16 (5,95) 150 (55,76) 89 (33,09) (2,60) 3,27 (0,73) 27 (10,04) 140 (52,04) 73 (27,14) 22 (8,18) 3,28 (0,85) Yếu tố “Cam kết với tổ chức” 46 (17,10) 170 (63,20) 42 (15,61) (2,23) 2,99 (0,70) 33 (12,27) 188 (69,89) 42 (15,61) (2,23) 3,08 (0,60) 36 (13,38) 156 (57,99) 60 (22,30) 14 (5,20) 3,17 (0,76) 25 (9,29) 178 (66,17) 60 (22,30) (2,23) 3,17 (0,61) 46 (17,10) 180 (66,91) 34 (12,64) (0,37) 2,90 (0,65) Yếu tố “Sự tận tâm” 40 (14,87) 187 (69,52) 37 (13,75) (1,49) 3,01 (0,60) 23 (8,55) 129 (47,96) 105 (39,03) 12 (4,46) 3,39 (0,71) TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 508 - THÁNG 11 - SỐ - 2021 C19 C20 (0,00) (2,23) (2,97) 109 (40,52) 111 (41,26) 41 (15,24) 3,69 (0,76) 25 (9,29) 92 (34,20) 95 (35,32) 51 (18,96) 3,59 (0,97) Yếu tố “Tuân thủ giấc tham gia” C21 (1,49) 32 (11,90) 58 (21,56) 125 (46,47) 50 (18,59) 3,69 (0,96) C22 62 (23,05) 110 (40,89) 59 (21,93) 19 (7,06) 19 (7,06) 2,34 (1,12) C23 12 (4,46) 17 (6,32) 70 (26,02) 124 (46,10) 46 (17,10) 2,35 (0,98) Các yếu tố ĐDLS đánh giá mức độ đồng đồng ý thấp với tỷ lệ từ 7,81% - 24,54%, ý đồng ý với mức độ dao động từ 7,81%- nội dung “C7” đánh giá thấp tỷ lệ 65,06% Trong đó, yếu tố “Tuân thủ giấc đồng ý đồng ý chiếm 7,81% Điểm trung tham gia”được đánh giá cao với tỷ lệ từ bình yếu tố dao động từ 2,34 - 3,69 10,78% - 65,06% Trong nội dung “C21” có Trong đó,điểm trung bình cao nội dung tỷ lệ đồng ý đồng ý cao với tỷ lệ “C19” “C21” - 3,69 điểm, điểm trung bình 65,06% Ngược lại, yếu tố “Mức độ hài lòng với thấp nội dung “C22” - 2,34 điểm công việc” có đánh giá mức độ đồng ý - Động lực làm việc chung yếu tố Bảng Điểm trung bình động lực chung yếu tố động lực làm việc Yếu tố Động lực làm việc chung Sức khỏe Mức độ hài lịng với cơng việc Khả thân giá trị công việc Cam kết với tổ chức Sự tận tâm Tuân thủ giấc tham gia Động lực trung bình chung Bảng cho thấy điểm ĐLLVcủa yếu tố phân bổ chưa đồng đều, đa số yếu tố có điểm trung bình điểm, điểm ĐLLV trung bình chung ĐDLS đánh giá đạt mức trung bình với 3,14 ± 0,32 điểm Trong đó, động lực ĐDLS sức khỏe tâm tâm có điểm ĐLLVcao (3,45 3,42) Trong ĐLLV tuân thủ giấc tham gia ghi nhận điểm ĐLLV thấp với 2,79 điểm - Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Trung bình 3,04 3,45 3,01 3,23 3,06 3,42 2,79 3,14 Bảng Mối liên hệ yếu tố đặc điểm chung với động lực làm việc điều dưỡng lâm sàng Biến số Giới tính Giá trị Nam Nữ ≤ 30 tuổi Nhóm tuổi > 30 tuổi Trung cấp, Trình độ Cao đẳng học vấn Đại học Tình trạng Độc thân nhân Có gia đình ≤ 5triệu Thu nhập > triệu Động lực chung Trung bình Giá trị p (ĐLC) 3,34 (0,29)