Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 9 pot
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 1 pdf
... SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN
TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV
VCHAPVCHAP
Viet Nam-CDC-Harvard Medical
School AIDS Partnership
Khái niệm cơ bản về virus học
• Virus có dạng hoặc ... trình bày, mỗi học viên có th :
• Hiểu tại sao HIV được gọi là “Retrovirus”
• Hiểu vòng đời của HIV
• Hiểu diễn tiến tự nhiên của nhiễm HIV
• Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của Hội chứng ....
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 2 ppsx
... lồng vào bộ gen
của tế bào virus xâm nhập (T lymphocyte)
– Hơn nữa, virus HIV sau đó nhân lên sử dụng
tổ hợp DNA phức hợp này
8
HIV nhiễm vào tế bào của người như thế nào?
Vòng đời của HIV
9
Vòng ... 10
Vòng đời HIV
CD4
Đồng cảm thụ
CCR5 và CXCR4
Gắn vào tế bào CD4
Khái niệm cơ bản về HIV
• HIV là một virus RNA gồm 92 00 nucleotide
• HIV là một “retrovirus”
– Sự s...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 3 pot
... 11
Vòng đời HIV
Fusion
13
Vòng đời HIV
Sao chép ngược
HIV DNA
14
Vòng đời HIV
Dịch chuyển vào nhân
15
Vòng đời HIV
sự tích hợp
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 4 doc
... độ nhân lên của HIV và tốc độ
phá huỷ tế bào CD4
số lượng tế bào CD4 và tế bào T chỉ ra
mức độ HIV phá huỷ hệ thống miễn dịch
16
Vòng đời HIV
Sao chép /dịch chuyển
mRNA của HIV
polyprotein
... đời HIV
Phóng thích virus mới
19
Vòng đời HIV
ức chế sao chép ngược
(11)
ức chế proteaza
(8)
ức chế hoà màng (1)
ức chế hoà nhập
20
mức độ RNA của HIV trong huyết tươ...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 5 ppsx
... nnăăm sau nhim sau nhiễm m HIVHIV
hhộiội chchứngứng
nhinhiễmễm HIV HIV
ccấấp tp tínínhh
Liên quan mức RNA của HIV
huyết tương
Tế bào CD4+ T
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV
... 23
Biểu hiện của nhiễm HIV
rất khác nhau:
• Một số bệnh nhân có tế bào CD4 >200 có biểu hiện như
mệt, sụt cân, ỉa chảy, hoặc nhiễm khuẩn hô hấp tái phát.
• Một số bệnh nhân có số...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 7 ppsx
... 31
33
Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính:
Điều trị
• Điều trị được khuyến cáo:
– Điều trị sốt với paracetamol
– Điều trị đau với NSAIDS hoặc giảm đau có thuốc
gây ... vấn bệnh nhân về phòng lây truyền cho người
khác: nồng độ virút ở giai đoạn này rất cao nên nguy
cơ lây truyền cao
• Thuốc kháng virút không có tác dụng đối với nhiễm
HIV cấp
35
Bệnh HIV không ......
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 8 potx
... chăm sóc
– Điều trị với phác đồ 3 thuốc kháng virút
37
Điều trị thuốc kháng virút (ARV) và
tiến triển của nhiễm HIV
70
80
90
100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
tháng điều trị
% bệnh nhân ... nặng hơn
– Nhiễm HIV do truyền máu
– Tuổi cao
– Nồng độ virút cao
• Tiến triển bệnh chậm hơn với:
– Điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội với
cotrimoxizole
– Đ...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 9 pot
... mệt mỏi kéo
dài và sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên
1 tháng)
• AIDS các bệnh nhiễm trùng cơ hôi chỉ điểm:
xem danh sách ở slide tiếp theo
• Và/ hoặc thang hoạt động 4: nằm liệt giường ... (tưa)
• Bạch sản lông ở miệng
• Lao phổi 1 năm trước
• Nhiễm khuẩn nặng (ví d : viêm phổi, viêm cơ
hoá mủ)
• Và/ hoặc thang hoạt động 3: nằm liệt giường
<50% thời gian trong...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 10 ppsx
... toàn hệ miễn
dịch và cần điều trị thuốc dự phòng khi:
– Giai đoạn 3 và 4 theo WHO hoặc
– TLC < 1200
49
Những điểm cần nhớ
• Trung bình sau 5 – 10 năm nhiễm HIV có biểu hiện bệnh
hoặc các triệu ...
lympho và giai đoạn lâm sàng theo WHO có thể sử
dụng đ :
– Đánh giá mức độ suy giảm miễn dịch
– Quyết định khi bắt đầu điều trị thuốc dự phòng và
điều trị thuốc...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN6 BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part pps
... nghi ngờ hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính và
xét nghiệm HIV âm tính, thì làm lại xét nghiệm HIV
sau 3 tháng
• Xét nghiệm nồng độ virút HIV có thể chẩn đoán
nhiễm HIV cấp: nồng độ virút huyết ... phơi nhiễm (100,000 – 1,000,000 bản
RNA/mm
3
) sau đó giảm xuống thấp nhât vào khoảng
120 ngày sau nhiễm
29
26
Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính
Biểu hiện lâm sàng
• Sốt (...