Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 5 ppsx

21 00 100100 200200 300300 400400 500500 600600 700700 800800 900900 10001000 00 11 22 33 44 55 11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111 ssốố llượngượng ttếế boboàà CDCD44 Không triệu chứngKhông triệu chứng HZVHZV OHLOHL OCOC PPEPPE PCPPCP CMV, MACCMV, MAC TBTB TBTB ththángáng nhnhữữngng nnăăm sau nhim sau nhiễmễm HIVHIV hhộiội chchứngứng nhinhiễmễm HIV HIV ccấấp tp tínínhh Liên quan mức RNA của HIV huyết tương Tế bào CD4+ T Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV 22 CD4 5năm 10 năm 15 năm 500 200 Các dạng tiến triển của nhiễm HIV Tiến triển chậm Tiển triển nhanh chết chết OI OI Tiến triển điển hình 23 Biểu hiện của nhiễm HIV rất khác nhau: • Một số bệnh nhân có tế bào CD4 >200 có biểu hiện như mệt, sụt cân, ỉa chảy, hoặc nhiễm khuẩn hô hấp tái phát. • Một số bệnh nhân có số lượng tế bào CD4 thấp dưới 100 có thể cảm thấy khoẻ, hoàn toàn không có triệu chứng. • Nhưng, tất cả các bệnh nhân đều có nguy cơ nhiễm trùng cơ hội khi: – Giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 theo WHO, – CD4 < 200 – Tế bào lympho T < 1200 24 Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV 1. Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính 2. Giai đoạn tiềm tàng 3. AIDS (bệnh HIV tiến triển) 25 Hội chứng nhiễm Retrovirus cấp tính: tỷ lệ mới mắc • Biểu hiện sau 2 -4 tuần nhiễm HIV • Triệu chứng kéo dài 1-2 tuần • Tại Mỹ, úc, châu âu, tỷ lệ người có biểu hiện các triệu chứng nhiễm HIV cấp tính 53 – 93% • Tại Việt nam và các nước đang phát triển khác không có số liệu về tỷ lệ mới mắc hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính . sau nhiễm m HIVHIV hhộiội chchứngứng nhinhiễmễm HIV HIV ccấấp tp tínínhh Liên quan mức RNA của HIV huyết tương Tế bào CD4+ T Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV 22 CD4 5năm 10 năm 15 năm 50 0 200 Các. nguy cơ nhiễm trùng cơ hội khi: – Giai đoạn lâm sàng 3 hoặc 4 theo WHO, – CD4 < 200 – Tế bào lympho T < 1200 24 Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV 1. Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính 2 năm 50 0 200 Các dạng tiến triển của nhiễm HIV Tiến triển chậm Tiển triển nhanh chết chết OI OI Tiến triển điển hình 23 Biểu hiện của nhiễm HIV rất khác nhau: • Một số bệnh nhân có tế bào CD4 >200