Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 4 doc
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 1 pdf
... SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN
TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV
VCHAPVCHAP
Viet Nam-CDC-Harvard Medical
School AIDS Partnership
Khái niệm cơ bản về virus học
• Virus có dạng hoặc ... trình bày, mỗi học viên có th :
• Hiểu tại sao HIV được gọi là “Retrovirus”
• Hiểu vòng đời của HIV
• Hiểu diễn tiến tự nhiên của nhiễm HIV
• Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của Hội chứng ....
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 2 ppsx
... 10
Vòng đời HIV
CD4
Đồng cảm thụ
CCR5 và CXCR4
Gắn vào tế bào CD4
Khái niệm cơ bản về HIV
• HIV là một virus RNA gồm 9200 nucleotide
• HIV là một “retrovirus”
– Sự sao chép ... lồng vào bộ gen
của tế bào virus xâm nhập (T lymphocyte)
– Hơn nữa, virus HIV sau đó nhân lên sử dụng
tổ hợp DNA phức hợp này
8
HIV nhiễm vào tế bào của người như thế nào?
Vòng đời của HIV
9
V...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 3 pot
... 11
Vòng đời HIV
Fusion
13
Vòng đời HIV
Sao chép ngược
HIV DNA
14
Vòng đời HIV
Dịch chuyển vào nhân
15
Vòng đời HIV
sự tích hợp
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 4 doc
... độ nhân lên của HIV và tốc độ
phá huỷ tế bào CD4
số lượng tế bào CD4 và tế bào T chỉ ra
mức độ HIV phá huỷ hệ thống miễn dịch
16
Vòng đời HIV
Sao chép /dịch chuyển
mRNA của HIV
polyprotein
... đời HIV
Phóng thích virus mới
19
Vòng đời HIV
ức chế sao chép ngược
(11)
ức chế proteaza
(8)
ức chế hoà màng (1)
ức chế hoà nhập
20
mức độ RNA của HIV trong huyết tương...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 5 ppsx
... nnăăm sau nhim sau nhiễm m HIVHIV
hhộiội chchứngứng
nhinhiễmễm HIV HIV
ccấấp tp tínínhh
Liên quan mức RNA của HIV
huyết tương
Tế bào CD4+ T
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV
... hiện của nhiễm HIV
rất khác nhau:
• Một số bệnh nhân có tế bào CD4 >200 có biểu hiện như
mệt, sụt cân, ỉa chảy, hoặc nhiễm khuẩn hô hấp tái phát.
• Một số bệnh nhân có số lượng t...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 7 ppsx
... 31
33
Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính:
Điều trị
• Điều trị được khuyến cáo:
– Điều trị sốt với paracetamol
– Điều trị đau với NSAIDS hoặc giảm đau có thuốc
gây ... vấn bệnh nhân về phòng lây truyền cho người
khác: nồng độ virút ở giai đoạn này rất cao nên nguy
cơ lây truyền cao
• Thuốc kháng virút không có tác dụng đối với nhiễm
HIV cấp
35
Bệnh HIV không ......
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 8 potx
... chăm sóc
– Điều trị với phác đồ 3 thuốc kháng virút
37
Điều trị thuốc kháng virút (ARV) và
tiến triển của nhiễm HIV
70
80
90
100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
tháng điều trị
% bệnh nhân ... 38
Triệu chứng của bệnh HIV
• Nhìn chung xảy ra khi tế bào CD4 <500 tế bào/mm
3
• Các bệnh có thể thấy khi tế bào CD4 từ 200 - 50 0:
– Bệnh lý hạch toàn th...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 9 pot
... mệt mỏi kéo
dài và sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên
1 tháng)
• AIDS các bệnh nhiễm trùng cơ hôi chỉ điểm:
xem danh sách ở slide tiếp theo
• Và/ hoặc thang hoạt động 4: nằm liệt giường ... chứng
• Có thể mắc bệnh lý hạch toàn thân dai dẳng
• Thang hoạt động 1: không triệu chứng, hoạt
động bình thường
45
Giai đoạn lâm sàng 4 theo WHO
• Hội chứng suy mòn do HIV ( sụ...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 10 ppsx
... khi bắt đầu điều trị thuốc dự phòng và
điều trị thuốc kháng virút
• Nghĩ đến bệnh nhân bị suy giảm hoàn toàn hệ miễn
dịch và cần điều trị thuốc dự phòng khi:
– Giai đoạn 3 và 4 theo WHO hoặc
– ... hoặc 4 theo WHO hoặc TLC<1,200.
• AIDS là bệnh nặng do nhiễm HIV: CD4<200 hoặc giai
đoạn lâm sàng 4 theo WHO.
Cảm ơn!
Câu hỏi?
47
Số lượng tế bào CD4
• Xét...
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN6 BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part pps
... nghi ngờ hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính và
xét nghiệm HIV âm tính, thì làm lại xét nghiệm HIV
sau 3 tháng
• Xét nghiệm nồng độ virút HIV có thể chẩn đoán
nhiễm HIV cấp: nồng độ virút huyết ... 27
Chẩn đoán nhiễm HIV cấp
• Chuyển đảo huyết thanh thường biểu hiện trong vòng
4 – 12 tuần (trung bình 63 ngày) – vì thế xét nghiệm
HIV thường âm tính giai đoạn nhiễm HI...