22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch - NGỪNG TIM - NGỪNG THỞ docx

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:33

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch Bài mở đầu I. NỘI KHOA TRONG HỆ THỐNG ĐÀO TẠO BÁC SỸ Y KHOA 1. Các giai đoạn đào tạo nội khoa: - Nội khoa cơ sở - Triệu chứng học - Bệnh học nội ... khoa: - Nội khoa cơ sở - Triệu chứng học - Bệnh học nội khoa - Nội khoa lâm sàng - Điều trị học 2. Phương pháp luận của...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch Điều Trị Chứng Đau Thắt Ngực I. ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 1. Trong cơn đau: Ngừng gắng sức thể lực và trí óc. Dùng ... suy tim. d- Đánh giá hiệu quả điều trị theo các tiêu chuẩn: - Tăng cường độ gắng sức mà không gây cơn ĐTN. - Làm nghiệm pháp gắng sức để so sánh. - Giảm tần số các cơn đau. 3. Tim...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... nhẹ và tốc độ lắng máu tăng nhẹ (3 điều này cần phân biệt với biến chứng bội nhiễm phổi, nhiễm trùng tiết niệu …). 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP I. ĐẠI CƯƠNG ... chứng nặng như phù phổi cấp, sốc, rung thất … 2. Điện tim: CK - MB: tăng lên từ giờ thứ 4 - 6, cao điểm ở 12 - 20 giờ, về bình thường sau 36 - 48 giờ (1...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... tĩnh mạch mà sự thành công phụ thuộc rất nhiều vào sự kịp thời ấy. * Nhưng với điều kiện phải có những kíp cấp cứu thành thạo việc này. 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch XỬ TRÍ CẤP CỨU ... mạch vành lưu động”). - Tốt hơn nữa là xử trí ngay lúc đội cấp cứu tới tại nhà. 1. Giảm đau: - Thời điểm: uống ngay từ 4 - 6 giờ đầu không nên tr...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... như: - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm. - Sốc do tim. - Thuyên tắc phổi khối lớn (cũng hay có điện tim ... cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. b- Không quên điều chỉnh lại các điều kiện xúc tiến RLN như: - Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu. - Hạ oxy máu. - To...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM (Phòng bệnh thứ phát) I. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN 1. Hội chứng Dressler còn gọi là hội chứng ... hiện trở lại cơn đau ngực kèm những biến đổi mới đoạn ST hay sóng T của TMCB mà không tăng men tim của một NMCT tái phát. * Là một chỉ định chụp mạch vành, nếu có, để xé...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch CÁC THUỐC ỨC CHẾ CALCI I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA Các đối kháng (antagonist) hoặc kháng - (anti) - Calci là những chất ức chế hoạt động các kênh chuyển ... lại gây nhịp tim chậm). Các thuốc đối kháng Calci còn gọi là ức chế Calci (UCCa) ngăn cản quá trình trên ở 2 khâu: ngăn bớt sự thâm nhập C...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... các thuốc chống TMCB (Nitrat, chẹn bêta 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN (UCMC) I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA UCMC là những chất có khả năng ức chế men chuyển ... muối. - Tăng Kali máu. b- Giảm kích thích giao cảm và lượng Catecholamin lưu thông: - Giảm tiêu thụ oxy ở cơ tim. - Giảm co động mạch. a...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch CÁC THUỐC NITRAT I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA Trinitrin (Nitroglycerin) thư giãn sợi cơ của thành tĩnh mạch cho nên thuộc nhóm thuốc giãn tĩnh mạch ... C- CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Bệnh cơ tim phì đại bít hẹp (HOCM). - Hẹp hai lá. - Trụy tim mạch. - Tăng nhãn áp góc kín. D- PHỐI HỢP THUỐC Có sự đồng vận t...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... đã phải xếp 4 nhóm chẹn bêta: a- Lựa chọn tim mà ISA+ : Acebutolol, Celiprolol, … b- Lựa chọn tim, ISA- : Atenolol, Metoprolol, Esmolol (Brevibloc), … c- Không lựa chọn tim, ISA+ : Oxprenolol, ... che khuất bởi các tác dụng chẹn bêta không lựa chọn tim) . 1. Chẹn bêta lựa chọn tim: Số chẹn bêta này chỉ ức chế chọn lọc các thụ thể bêta1 (ở màng các tế bào...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... DỤNG A- CHỈ ĐỊNH 1. Suy tim - Phối hợp trị liệu bằng nhiều lợi tiểu khác nhau dựa vào vị trí tác dụng, nhất là vai trò Spironolacton, rất tốt trong việc điều trị suy tim và phù nề do suy tim. ... có tác dụng tăng bài Na niệu (nhưng chỉ định chính của thuốc này là chữa tăng nhãn áp). D- PHÂN LOẠI LỢI TIỂU PHỤC VỤ THỰC HÀNH LÂM SÀNG Sơ đồ vị trí tác dụng của các lợi tiể...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... tuyến yên hoặc tăng sinh vỏ thượng thận. d- Chứng to cực (acromegaly). e- Cường tuyến cận giáp với tăng Calci máu. 4. Bệnh ở nội sọ Khối u nội sọ, khối choán chỗ, tăng áp nội sọ cấp tính ... Bệnh ở động mạch lớn - Thắt eo động mạch chủ (bẩm sinh) - Bệnh vô mạch (Takayashu) 2. Bệnh thận (chiếm phần lớn [1/5 - 1/2] trong THA thứ phát, 2 - 3% trong THA...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... (Alpha methyldopa), Hydralazin. 12. Gây mê để mổ: vẫn tiếp tục điều trị hạ áp nội khoa, kể cả chẹn bêta. VI- THEO DÕI ĐIỀU TRỊ A- TÁC DỤNG PHỤ 1. Hạ HA tư thế đứng. 2. Giảm chất lượng sống, ... gây tăng Triglycerid và hạ HDL-C, lợi tiểu gây tăng Triglycerid và LDL-C, lợi tiểu quai còn gây tăng uric máu. Vậy cần thăm khám lâm sàng - sinh học và điều chỉnh. B- CÁC N...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH I. ĐỊNH NGHĨA - Theo WHO (Tổ chức y tế thế giới), xơ vữa động mạch (XVĐM) là những thay đổi nội mạc (intima) của những động mạch lớn và vừa ... khởi đầu từ các động mạch lớn: động mạch cảnh trong, động mạch cột sống, động mạch Sylvius, động mạch thân nền. 4. Động mạch thận: chủ yếu...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21