... thể thúc đẩy quá
trình dẫn lưu.
•Chụp X Quang kiểm tra sau chọc
8.3. Đặt ống dẫn lưu màng phổi (ODLMP):
8.3.1. Chỉ định và các điểm cần lưu ý:
- Ống dẫn lưu màng phổi được đặt ở các bệnh ...
tràn khí màng phổi toàn phần.
4.1. Dẫn lưu mủ ra khỏi màng phổi
4.2. Qua ống dẫn lưu có thể rút không khí và giúp cho phổi có thể nở giãn ra được
và giải qu...
...
Dẫn lưu màng phổi
1.Định nghĩa
Dẫn lưu màng phổi là một kỹ thuật ngoại khoa nhằm đặt ống thông vào trong
khoang màng phổi để thoát chất khí hay dịch hiện diện bất thường trong khoang
màng ... phổi trung bình từ 4500-5000 ml
6.Phân loại
Dẫn lưu khí bằng kim.
Dẫn lưu dịch bằng kim.
Dẫn lưu dịch bằng ống thông màng phổi.
7.Các hệ thống dẫn lưu...
... ra theo
trọng lực
•-Quanniệm hôm nay: dẫnlưucaovì
•DL thấpgâytổnthương các cơ quan trong ổ bụng
•Gập góc ống dẫnlưu
• Ứđọng chấtFibrine, mủ làm tắc ống dẫnlưu
... thế bệnh nhân khi dẫnlưu
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
... vong
•
•
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
• Tràn dịch màng phổi: dịch màng phổi
chảy nhanh quá
• Tràn khí màng phổi: hút dẫnlưu ngay
( Tràn khí màng phổi tự phát
( Dẫn lưu không tốt
( Lỗ ngoài ống dẫn lưu nằm trong thành ngực
( ... tính
D
D
Ẫ
Ẫ
N LƯU KHÔNG HI
N LƯU KHÔNG HI
Ệ
Ệ
U QU
U QU
Ả
Ả
• - Tắc ống dẫnlưu do máu đông, mủđặc → thay ống dẫnlưu
hoặcmở ngựclấymáuđông xoang màng...
...
( Tràn khí màng phổi trái tự phát lượng vừa
( Dẫn lưu kín và hút liên tục sau 6 ngày có
hiệu quả
Dẫn lưu thấp và không có hiệu quả
Một BN được dẫn lưu màng
phổi do tràn máu màng phổi
trái trong
...
•-Trạng thái chân không: giúp phổinở hết
•-Đượcgiữ liên tục trong chu kỳ hô hấp
•-Áplực chân không thay đổitừ -5 → - 20 cm
nước.
•-Mấttrạng thái chân không: phổico lại
•-Dẫnlưuphảikín, mộtchiềutừ trong ... là thủ thuật đưa 1 hay nhiềuODL
• vào khoang MP
•- MĐ: thoát dịch hoặckhí
... PHO
Å
Å
I
I
•3. Cơ học:
•-Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổigiảm-
50 → - 60 cmH20
•-Cóthể hút ngượctừ ngoài vào.
• - Bình dẫnlưucần đặtthấphơn BN trên 60 cm
•-Màngphổirấtdễ nhiễm trùng → phảibảo đảm
4 NT ... ngoại khoa 79
Pháp:
•Lỗ vào ống dẫnlưu không quan trọng.
• Đầu ống dẫnlưuphải ở rãnh sườn-cộtsống.
• Hút theo nguyên tắc bình thông nhau
• Không đặt ống dẫnlưuthấphơnvú
• Đặttheođườn...
... tiếptụcchoBN
CH
CH
Ỉ
Ỉ
Đ
Đ
Ị
Ị
NH D
NH D
Ẫ
Ẫ
N LƯU M
N LƯU M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
•3. TRÀN MỦ MÀNG PHỔI:
• - Tràn mủ màng phổicấp: Số lượng nhiều, mủ
loãng, dẫnlưusau chọc dò màng phổivàđiềutrị
Nội khoa bảotồnthấtbại
•-Động ... chèn ép phổi
• 6. Lấyhếtdịch → giảm được 1/2 biến
chứng mủ màng phổi
M
M
Ụ
Ụ
C Đ
C Đ
Í
Í
CH D
CH D
Ẫ
Ẫ
N LƯU M
N LƯU M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
•1. Dẫnlư...
... D
Ẫ
Ẫ
N LƯU M
N LƯU M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
• 5. SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC:
•-Cóthể không cầndẫnlưu → đuổikhílàđủ
•-Dẫnlưusaucắt màng ngoài tim, cắtphổiqua nộisoi
• 6. TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI:
•Chỉđịnh ... và
d
•-Quanniệmkinhđiển:
•Dẫnlưu khí: LS II đường trung đòn
•Dẫnlưudịch: LS VI đường nách giữa
•Vùngdadẫnlưubị tổnthương phảidẫnlưuchỗ khác
SĂN S
SĂN S
Ó
Ó
C V
C V
À
À
THEO DÕI
THEO...