XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) ppsx

... quá 50 mg), trong giờ tiếp theo truyền TM 0,5 mg/kg (không quá 35 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 2) B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh viện? ... TSH Streptokinase thì cấm dùng nếu còn < 6 tháng kể từ lần dùng trước, hoặc từ lẫn nhiễm khuẩn Streptococcus trước đó. 4. Cần nắm kỹ từng loại TSH để khi có được trong tay loại nào cũng có ... thời ấy. - Nhưng với điều kiện phải có những kíp cấp cứu thành thạo việc này. b- Ngay khi vào bệnh viện? Ở thời điểm này, việc xử trí trước tiên và cơ bản nhất cũng chính là bắt đầu khảo...

Tài liệu XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN pptx

... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim ... XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN MỤC TIÊU BÀI HỌC: 1/ Nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xử trí NMCT cấp, nhất là khi xét dùng tiêu sợi huyết hoặc/và Nong mạch vành+đặt stent. 2/ Nắm ... đang có nguy cơ Xuất huyết não…). Nên chỉ định Nong MV ngay cho trường hợp nếu dùng TSH (1,5 – 3giờ truyền TSH) có thể không kịp để qua khỏi nguy cơ biến chứng lớn đe doạ sinh mệnh (ví dụ XỬ TRÍ...

XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 1) pot

... đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơ tim bị hoại tử. Tăng Cung cơ bản nhất ... 6 (gần đây có cho phép cả giờ 6 - 12, nhưng đó chỉ là ngoại lệ với điều kiện là hoại tử đang tiến triển, biểu hiện bằng vẫn tiếp tục đau ngực, đoạn ST của điện tim tiếp tục dâng lên và các ... lên cao. Các biến chứng điện học (các loạn nhịp tim và dẫn truyền) nhất là RT, các biến chứng suy bơm như Phù phổi cấp, Sốc do tim: nếu không ngăn chặn được thì quá trình sinh lý bệnh có...

XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) ppt

... Ticlopidin (bd Ticlic 250 mg) (theo dõi có thể gây giảm bạch cầu), hoặc thay bằng Triflusal (Disgren 300 mg). XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 3) C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY ... dù không dùng TSH, cũng dùng Heparin nếu có nguy cơ cao bị biến chứng huyết khối - thuyên tắc: . NMCT rộng, NMCT mặt trước. . NMCT có rung nhĩ, có huyết khối ở thành thất trái. . Tiền ... nhân cao lên. Chống chỉ định: HA < 90 mmHg, tình trạng mất nước chưa được bù dịch hoặc NMCT thất phải. - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, và cũng không < 50. Tần số tim có thể,...

XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) ppt

... biến chứng: Kịp thời phát hiện và xử trí kịp thời LNT (nhất là rung thất) và suy bơm (nhất là sốc do tim) , nếu xảy ra. XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 4) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) B- ... Cholesterol. Không nên ăn hoặc uống nóng quá hoặc lạnh quá. * Chống táo bón (sức đè ép lên tim như một gánh nặng) bằng 5 biện pháp: (1) thức ăn có chất xơ kích thích nhu động ruột, (2) cho ... NMCT cấp, trừ phi có Chống chỉ định: * Nếu phù phổi, có ran ẩm trên 1/3 dưới phế trường, suy tim rõ trên lâm sàng và X quang loạn chức năng tâm thu với phân suất tống máu (pstm) EF < 35%,...

XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN (Kỳ 5) potx

... rồi nếu không đạt kết quả (vẫn đau, đoạn ST vẫn tiếp tục chênh lên thêm): chỉ định nong MV tiếp (gọi là Nong MV cứu vãn (rescue angioplasty). - Cũng có những chỉ định nong MV sau TSH như vậy, ... khi có thể TSH hoặc nong MV thì dần dần có xu thế lựa nong MV trực tiếp từ khởi đầu như nêu trên. Khi nong MV họa hoằn cũng gặp kết quả xấu ngay: là thuyên tắc và bóc tách MV, cần xử trí ... Nong MV tiên phát, - primary, direct angioplasty. Kết quả về cứu chữa cơ tim không thua TSH (dựa thử nghiệm lâm sàng lớn), còn tránh biến chứng chảy máu não và kết quả về mặt giảm tái NMCT, giảm...

Loạn dưỡng cơ tiến triển (Progressive muscular dystrophies) (Kỳ 2) ppsx

... sợi cơ. Nếu không có dystrophin như trong bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne hoặc dystrophin bất Loạn dưỡng cơ tiến triển (Progressive muscular dystrophies) (Kỳ 2) 2. Lâm sàng. 2.1. Loạn dưỡng cơ ... biến gen giành cho dystrophin (sản phẩm gen được lấy ra từ quá trình tạo chuỗi DNA được gọi là dystrophin) tại vị trí Xp21. Mặc dù các bệnh có liên quan đến vị trí Dp21 có thể khác các bệnh ... bệnh này là các bệnh dystrophin. Các bệnh không dystrophin liên quan đến cùng vị trí có thể được gọi là các bệnh cơ Xp21. 2.1.2. Dịch tễ: Tỷ lệ mới mắc của loạn dưỡng cơ Duchene khoảng 1/3.500...

Nhồi mãu cơ tim cấp có ST chênh lên

... sự kích thích hệ TK Σ→↓nhịp tim và↓ co cơ tim →↓tiêu thụ oxy của cơ tim. °(-) tác dụng co mạch Σ→dãn mạch và ↓hậu tải cho thất.°↓ kích thước vùng NM, ↓ thiếu máu sauNM →↓tử vong và NM tái ... TMCTTác dụng:°Hạn chế tổn thương cơ tim do thiếu máu °Làm giảm độ chênh của đoạn ST ECG BIỂU HIỆN VÙNG NM VÀ ĐMV LIÊN QUANCHẨN ĐOÁNĐạo trìnhVị trí tổn thương ĐMV liên quanII, III, ... oxy máu ↓.Chụp tim phổi < 30phút.ĐIỀU TRỊ KHỞI ĐẦUXẾP LOẠI LÂM SÀNGPhân loại nguy cơ cao hoặc thấp dựa vào khám lâm sàng → phân độ KILLIP (1967)Killip I: không có bằng chứng ST ứ...

Tài liệu Dùng thuốc và điều trị nhồi máu cơ tim pdf

... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơ tim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơ tim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim ... Dùng thuốc và điều trị nhồi máu cơ tim Shock điện điều trị biến chứng loạn nhịp trong NMCT. Nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần...

Tài liệu Dùng thuốc và điều trị nhồi máu cơ tim doc

... erythrityl tetranitrat…), có tác dụng làm giãn mạch máu, làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim. Dùng thuốc và điều trị nhồi máu cơ tim Nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng ... cục máu đông nếu có gây tắc nghẽn mạch vành. - Tái lập dòng máu chảy ở động mạch bị hẹp và phân bố lại máu cho vùng cơ tim bị thiếu oxy. - Làm giảm mức tiêu thụ oxy của cơ tim, giúp cơ tim ... mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơ tim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơ tim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim...

Xem thêm