Thông tin tài liệu
B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN - TH THÙY DƯƠNG XÁC NH KI U GEN C A VIRUS GÂY VIÊM GAN SIÊU VI B (HEPATITIS B VIRUS-HBV) VÀ M I LIÊN QUAN GI A KI U GEN V I M T S C I M LÂM SÀNG, C N LÂM SÀNGTRÊN B NH NHÂN NHI M HBV T I KL K LU N VĂN TH C SĨ SINH H C BUÔN MA THU T, NĂM 2010 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN - TH THÙY DƯƠNG XÁC NH KI U GEN C A VIRUS GÂY VIÊM GAN SIÊU VI B (HEPATITIS B VIRUS-HBV) VÀ M I LIÊN QUAN GI A KI U GEN V I M T S C I M LÂM SÀNG, C N LÂM SÀNG TRÊN B NH NHÂN NHI M HBV T I KL K Chuyên nghành: Sinh h c th c nghi m Mã s : 60.42.30 LU N VĂN TH C SĨ SINH H C Ngư i hư ng d n khoa h c: TS Lê Huy n Ái Thúy BUÔN MA THU T, NĂM 2010 M U tv n Viêm gan siêu vi B HBV (Hepatitis B virus) gây m t b nh ph bi n tồn c u, có di n ti n ph c t p, t l chuy n sang m n tính cao, thư ng d n t i xơ gan hay ung thư gan Theo báo cáo c a t ch c Y t th gi i (WHO) có kho ng t ngư i nhi m virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) toàn th gi i, ó có kho ng 6% nhi m viêm gan siêu vi B c p – 10% s chuy n sang m n tính ngư i l n, riêng i v i tr em t l lên n 90% T l t vong giai o n c p tính 1%, bi n ch ng c a viêm gan B c p viêm gan m n, xơ gan, xơ gan m t bù ung thư gan nguyên phát, d n m t tri u ngư i m i năm M t s k t qu n t vong vào kho ng i u tra cho th y nư c ông nam Châu Á, Trung qu c Châu Phi nh ng nơi có t l ngư i nhi m HBV cao nh t th gi i [10], [44], [42] T i Vi t Nam có kho ng 15% - 20% ngư i nhi m HBV, ó có kho ng 80- 92% b nh nhân xơ gan ung thư gan nguyên phát có nhi m HBV [4] Có n ki u gen (genotype) HBV, t ki u gen A n H ki u gen ph adw, adr, ayw ayr S hi u bi t v s phân b gi a ki u gen c a virus HBV có vai trị r t quan tr ng công vi c i u tr theo dõi di n ti n c a b nh, phòng ng a c bi n ch ng c a b nh c bi t i u r t có ý nghĩa cơng tác qu n lý giám sát v m t d ch t h c ph c v cho công tác phòng ch ng b nh viêm gan siêu vi B Xu t phát t th c t ti n hành tài “Xác nh ki u gen c a virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) m i liên quan gi a ki u gen v i m t s b nh nhân nhi m HBV t i k L k ” c i m lâm sàng, c n lâm sàng 2 M c tiêu nghiên c u c a - Xác tài nh ki u gen (genotype) c a virus gây viêm gan siêu vi B b nh nhân nhi m virus gây viêm gan siêu vi B (HBV) t i khu v c t nh k L k - Xác nh m i liên quan gi a ki u gen c a virus HBV v i m t s c i m lâm sàng c n lâm sàng b nh nhân Ý nghĩa khoa h c B ng vi c h tr c a k thu t sinh h c phân t ch n ốn y khoa, có th c hi u t nh danh c n ki u gen c a virus HBV v i i K t qu nghiên c u giúp hi u rõ v b nh, c thù nhi m virus HBV c a công ti n nh y cao phát tri n nghiên c u ng dân cư khu v c t nh k L k ây m c cao hơn, mang t m vóc c a m t nghiên c u d ch t h c phân t b nh nhi m virus HBV khu v c Tây nguyên Ý nghĩa th c ti n K t qu nghiên c u s ch c ki u gen c a HBV nhân nhi m HBV khu v c t nh nh ng b nh k L k, i u r t quan tr ng công tác i u tr , qu n lý phòng ch ng b nh viêm gan siêu vi B a bàn t nh Chương T NG QUAN TÀI LI U 1.1 i cương v virus gây b nh viêm gan siêu vi B (HBV) 1.1.1 L ch s phát hi n b nh viêm gan siêu vi B Năm1965, Blumberg c ng s ã tìm th y m t lo i kháng th hai b nh nhân b b nh máu không ông c truy n máu nhi u l n Kháng th có th ph n ng v i m t lo i kháng nguyên m u huy t c a m t th dân châu Úc nên c g i kháng nguyên Úc Châu (Asutralia antigen) Sau ó kháng nguyên c tìm th y huy t c a nh ng b nh nhân b viêm gan siêu vi Ngày kháng nguyên Úc Châu c xác nh kháng nguyên b m t viêm gan siêu vi B, vi t t t HBsAg D n qua nhi u nghiên c u kh p th gi i, nhà khoa h c ã thi t l p c b n siêu vi B toàn c u, nêu m t s d ch t viêm gan c i m n i b t giúp có th phân bi t v i lo i siêu vi gây viêm gan khác Có ba lồi siêu vi có c u trúc gi ng nhau: lồi th nh t c tìm th y ng v t có vú – kh Marmot (Woodchucks) s ng c tìm th y mi n ơng Hoa Kỳ, lồi th lồi sóc xám (Grey squirrels) s ng ng ng B c Kinh (penking ducks) California, loài th ba c i m quan tr ng nh t c a h có enzyme reverse transcriptase có tính c bi t v i t bào gan [8] 1.1.2 Tình hình nhi m HBV th gi i Vi t Nam 1.1.2.1 Trên th gi i Theo t ch c Y t Th gi i (WHO), th gi i có kho ng t ngư i b nhi m HBV 350 tri u ngư i b nhi m m n tính Ư c lư ng có kho ng 600.000 ngư i ch t m i năm nhi m HBV c p tính [46] 1.1.2.2 Vi t Nam Vi t Nam, c 5-7 ngư i dân có m t ngư i nhi m Virus B xâm nh p t bào gan, bi n chúng thành nơi s n xu t virus m i Khi phát hi n s b t thư ng này, h mi n d ch s t n công k xâm lư c N u “cu c chi n” th ng l i, t bào gan t n thương s c thay th b ng nh ng t bào kh e m nh b nh nhân s ph c h i Nhưng m t s ngư i h mi n d ch không lo i tr c virus h tr thành ngư i mang virus viêm gan B m n tính Kho ng 10% s ngư i nhi m virus B rơi vào trư ng h p Trong trư ng h p x u nh t, t bào gan b virus phá ho i b thay th b ng mô s i b t thư ng, d n n ung thư gan xơ gan Trên b n d ch t c a t ch c Y t Th gi i, t l dân s Vi t Nam mang kháng nguyên HBsAg (ch ng t nhi m HBV) 8%, x p vào hàng qu c gia có t l nhi m HBV cao nh t th gi i Nh n nh c m t s cơng trình nghiên c u v d ch t h c nư c xác nh n Tuy r ng không ph i t t c trư ng h p nhi m HBV i u tr a s b nh nhân u c n ph i t v n ph i u có th t kh i nh th có th t o áp ng mi n d ch b ng kháng th b o v kháng th kháng kháng nguyên b m t c a virus Tuy nhiên v n có m t t l ngư i nhi m HBV c n ph i c i u tr c hi u b ng thu c kháng virus m t có d u hi u viêm gan m n tính lư ng virus tăng cao [6] 1.1.3 D ch t h c c a b nh viêm gan siêu vi B Hi n nay, theo th ng kê c a t ch c Y t Th gi i (WHO), c tính có kho ng t ngư i b nhi m HBV, ó có kho ng 350 tri u ngư i mang m m b nh m n tính Viêm gan siêu vi B thư ng nguyên nhân d n n viêm gan m n, xơ gan ung thư gan nguyên phát v i t l t vong 1-2 tri u ngư i Tình hình nhi m HBV thay i theo t ng khu v c a dư Tùy theo t l ngư i mang HBsAg (+) mà ngư i ta chia làm khu v c chính: 1.1.3.1 Vùng n i d ch lưu hành cao (high endemic area) T l HBsAg (+) vào kho ng 5-20% khu v c Qu c Châu Phi ông Nam Á, Trung c i m d ch t h c c a vùng s nhi m HBV ch y u x y theo chi u d c (vertical contamination) t m lây sang con, thư ng g p nư c châu Á, tu i b nhi m thư ng r t s m tr sơ sinh Ngoài ngư i ta ghi nh n s lây nhi m x y tu i thi u niên tr b lây l n gia ình ho c b n bè Ki u lây theo chi u ngang (horizontal contamination) thư ng g p tr em Châu Phi Vì v y, h u h t dân s b nhi m có huy t ch n ốn HBV dương tính r t s m, thư ng sau 10 tu i Tuy nhiên b nh l i thư ng c phát hi n bi n ch ng m n tính c a nhi m HBV có th tu i trư ng thành, lúc mà ã xu t hi n viêm gan m n, xơ gan ung thư gan nguyên phát Do b nhi m tu i nh nên nguy mang siêu vi m n tính r t cao Nh ng phát hi n ch ng t r ng nh ng ngư i tr mang HBV nh ng ngư i có kh lây nhi m cao nh t [2],[41],[47] 1.1.3.2 Vùng n i d ch lưu hành trung bình (intermediate endemic area) T l HBsAg (+) vào kho ng 2-7% m t s qu c gia mi n Nam châu Âu ông Âu, Nga, Nam M Ki u lây truy n thư ng ph i h p lây nhi m qua ng tình d c thư ng quan tr ng Tu i b lây nhi m cao nh t t 25 tu i (kho ng 50% dân s )[2],[41],[47] 1.1.3.3 Vùng n i d ch lưu hành th p (low endemic area) T l HBsAg (+) r t th p vào kho ng 0,1-1% dân s Âu Úc T l ngư i mang HBsAg cao nh t B c M , Tây kho ng tu i t 20-40, tr em hi m b nhi m HBV tình tr ng nhi m HBV thư ng c phát hi n i tư ng có nguy theo ki u lây truy n hàng ngang [2],[41],[47] 1.2 C u trúc c a HBV(Hepatitis B virus) Ch vài năm sau phát hi n r t quan tr ng d n n gi i Nobel Y h c c a Blumberg c ng s v kháng nguyên Australia (1964), nhà nghiên c u ã xác nh c m i liên quan gi a kháng nguyên v i b nh viêm gan B Ti p theo ó, kháng nguyên Australia ã c ch ng minh quy t i di n cho nh kháng nguyên b m t c a HBV, v y c thay th b ng thu t ng “kháng nguyên b m t virus viêm gan virus B” (Hepatitis B surface Antigen), ký hi u HBsAg Năm 1970, nghiên c u dư i kính hi n vi i n t Dane ã mơ t h t virus HBV hồn ch nh, c g i h t Dane HBV thu c h Hepadnaviridae C u trúc c a lõi (core) c a HBV m t DNA m ch ôi không khép kín, v i tr ng lư ng phân t 2×106 dalton, c c u t o b i 3200 nucleotide V capsid hình h p có kích thư c kho ng 27 nm, v bao (precore) c u t o b i protein c u trúc prơtêin l n, prơtêin trung bình prơtêin nh dày kho ng nm V bao t o cho virus có hình c u ng kính 42 nm (h t Dane) [5],[10] Hình 1.1 Sơ c u trúc c a h t Dane [10] 1.2.1 Thành ph n c u trúc kháng nguyên HBV có lo i kháng nguyên chính: kháng nguyên b m t HBsAg, kháng nguyên lõi HBcAg HBeAg HBsAg: c tìm th y huy t t bào gan c a ngư i b nhi m HBV dư i d ng hồn ch nh hay khơng hồn ch nh Kháng nguyên b m t có hai d ng hình c u hình ng ng ph n c u t o c a hai d ng g m prơtêin, lipid, cacbohidrat, khơng có acid nucleic nên c xem d ng khơng hồn ch nh HBV HBsAg ch xác i m huy t h c thư ng c dùng nh nhi m HBV HBsAg xu t hi n r t s m trư c có tri u ch ng lâm sàng, tăng cao d n bi n m t sau 4-8 tu n k t có tri u ch ng N u sau tháng mà v n cịn HBsAg có nguy chuy n thành ngư i mang HBsAg m n tính S hi n di n c a HBsAg huy t ch ng t có DNA c a virus t bào gan nh lư ng HBsAg có giá tr tiên lư ng, n u giai o n bình ph c hàm lư ng HBsAg khơng nh ¼ so v i tr s ban u có nguy tr thành ngư i mang virus m n tính HBcAg: tìm th y t bào gan c a ngư i nhi m HBV Trong huy t thanh, HBcAg hi n di n m t thành ph n c a virus hồn ch nh ch khơng d ng t HBcAg ch xu t hi n t bào gan ch có th phát hi n c làm sinh thi t gan Khi m t t bào gan có HBcAg bao gi có HBsAg màng t bào n ng DNA polymeraza luôn tăng cao HBeAg: lo i kháng nguyên hòa tan huy t thanh, HBeAg hi n di n t bào ch t s t bào gan c gi i phóng kh i t bào lõi c a virus s d ng ch t t y m nh HBeAg xu t hi n s m giai o n ti n vàng da S bi n m t c a HBeAg xu t hi n Anti-HBe d u hi u c a b nh ang lui d n Ngư c l i, viêm gan m n t n công thư ng th y HBsAg(+) HBeAg (+) có t l làm lây nhi m r t cao c bi t ph n có thai n u ng th i HBsAg(+) HBeAg (+) h u h t c a h b lây nhi m [5],[6] 1.2.2 C u trúc b gen c a HBV Hình 1.2 Minh h a cho v trí vùng gen c a HBV [42] - DNA c a HBV g m m t s i ơi: kích thư c c a s i xi t 3.0 – 3.3 kb (kích thư c thay i gi a hepadnavirus) s i ngư c 1.7 – 2.8 kb - Gen S gen mã hóa cho c u trúc v b m t c a HBV g m vùng: pre S1 (108 aa) pre S2 (55 aa); hai vùng mã hóa cho kháng nguyên b m t HBsAg, vùng S (226 aa) mã hóa ki u gen - Gen C mã hóa cho c u trúc lõi bao g m hai vùng: pre C (29 aa) mã hóa cho HBeAg vùng C (183 aa) mã hóa cho HBcAg - Gen P (832 aa) gen dài nh t mã hóa cho DNA polymerase v i RNA trung gian tham gia vào trình chép ngư c c a virus - Gen X g m 154 aa mã hóa cho hai protein c a HBV mà ch c c a chúng tham gia vào giai o n phiên mã chép trình nhân vi DANH M C CÁC B NG B ng Tên b ng 1.1 Trang S phân b ki u gen HBV c a m t s tác gi nư c nư c khu v c 16 3.1 T l ki u gen c a HBV b nh nhân t nh kL k 35 3.2 T l ki u gen c a HBV phân b theo nhóm tu i 38 3.3 T l ki u gen c a HBV phân b theo gi i tính 39 3.4 Tr s huy t áp tâm thu c a b nh nhân nhi m HBV t i k L k 3.5 40 Tr s huy t áp tâm trương c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 3.6 Nhi t t i 3.7 th o hõm nách c a b nh nhân nhi m HBV kL k 41 D u hi u vàng da lòng bàn tay c a b nh nhân nhi m HBV t i 3.8 40 kL k 42 D u hi u vàng két m c m t c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 42 3.9 D u hi u gan to c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 3.10 Ch s men gan (AST)c a b nh nhân nhi m HBV t i 43 k L k 3.11 44 Ch s men gan (ALT)c a b nh nhân nhi m HBV t i k L k 44 3.12 N ng virus c a b nh nhân nhi m HBV t i kL k 3.13 Kháng nguyên HBeAg c a b nh nhân nhi m HBV t i 45 k L k 3.14 Kháng th anti HBeAg c a b nh nhân nhi m HBV t i 46 k L k 3.15 Các ch s huy t h c c a b nh nhân nhi m HBV t i 47 k 48 vii L k 3.16 Liên quan gi a kháng nguyên HBeAg v i n ng virus HBV gen B 3.17 Liên quan gi a kháng th anti HBeAg v i n ng 49 virus HBV gen B 3.18 Liên quan gi a kháng nguyên HBeAg v i n ng 49 virus HBV gen C 3.19 Liên quan gi a kháng th anti HBeAg v i n ng 50 virus HBV gen C 3.20 Liên quan gi a kháng nguyên HBeAg v i n ng 51 virus HBV gen B+C 3.21 Liên quan gi a kháng th anti HBeAg v i n ng gen B+C 52 virus HBV 52 viii DANH M C HÌNH NH VÀ TH Hình Tên hình Trang 1.1 Sơ 1.2 Minh h a cho v trí vùng gen c a HBV 1.3 c u trúc c a h t Dane th khu ch i d a hi u s c a tín hi u n n huỳnh quang 24 2.1 Cách th c ho t 2.2 K t qu kh o sát kh khu ch ng c a TaqMan probe K t qu kh o sát 32 nh y c a m i m u dò gen S c a HBV 3.1 K t qu xác 33 nh ki u gen b ng realtime PCR m u b nh ph m s 3.2 K t qu xác 36 nh ki u gen b ng realtime PCR m u b nh ph m s 11 3.3 K t qu xác ph m s 19 30 i c a m i m u dò gen S c a HBV 2.3 36 nh ki u gen b ng realtime PCR m u b nh 37 ix CÁC CH VI T T T DNA: Deoxyribonucleic Acid HBV: Virut gây viêm gan siêu vi B (Hepatitis B virus) HBsAg: Kháng nguyên b m t virus viêm gan virus B (Hepatitis B Surface Antigen) HBcAg: Kháng nguyên lõi virus viêm gan virus B (Hepatitis B Core Antigen) HBeAg: Kháng nguyên lõi virus viêm gan virus B (Hepatitis B Early Antigen) PCR: Polymerase Chain Reaction RNA: Ribonucleic Acid UTGNP: Ung thư gan nguyên phát WHO: T ch c s c kh e th gi i (World Health Organization) HA: Huy t áp BN: B nh nhân B+C: ng nhi m ki u gen B C X: Tr s trung bình SD: l ch chu n P: tin c y x PH L C Ph l c 1: Phương pháp xác nh ch s men gan B ng máy sinh hóa bán t ng 5010 v5+ Ph l c 2: Phương pháp o ch s huy t h c Các ch s huy t h c c o b ng máy phân tích huy t h c Medonic c a Th y S Ph l c 3: Phương pháp xác Xác nh n ng virus HBV máu nh b ng máy Real time-PCR Ph l c 4: Phát hi n HBeAg anti HBeAg B ng kít nhanh phương pháp mi n d ch s c ký (gi y th m) nh tính Ph l c 5: DANH SÁCH B NH NHÂN NAM B NG VÀ DƯ I 25 STT H TÊN BN àm Anh Khoa Mai Xuân Hòa KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S HUY T H C MI N D CH HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T B 28 36 5,37 291 11,5 42,2 14,3 4,7 6.0 0,8 4,5*109 0 120 80 38 0 B 21 21 29 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 1,53*109 1 110 70 37 0 1 120 80 37 0 Nguy n Xuân Hòa B 21 28 30 6,02 192 6,8 49,4 16,7 1,7 4,7 0,4 1,53*10 Nguy n H ng ăng B 23 52 103 4,69 193 7,7 41,7 14,1 3,3 4.0 0,6 1,60*108 1 115 70 37 0 1 110 70 38,5 0 Ph m Văn Dương B 21 52 40 4,75 184,2 4,3 42.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,49*10 Nguy n Hồi Khơi B 24 24 35 4,95 253 10,5 39,9 15,3 3,2 5,9 0,7 1,44*105 0 120 80 37 0 Lê Văn Qu c B 24 40 45 5,35 149 6,3 38,6 16,2 1,6 4,5 0,6 7,73*109 120 75 37 0 Lê Ti n Sơn B 12 57 28 4,64 224 5,3 29,4 12,3 2,1 4,3 0,5 3,87*108 1 110 70 38,5 0 B 24 25 30 4,62 223 5,4 38,2 13,3 1,5 3,5 0,5 9,56*102 0 110 75 37 0 120 80 37 0 oàn Tr Phư c 10 i nh Cơng Hồng B 11 29 47 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,60*10 11 Nguy n H u trư ng B 12 22 23 5,02 190 6.0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 3,80*102 1 110 70 37 0 120 75 38 1 12 Nguy n Văn Phong B 25 42 44 5,5 172 5,5 48,4 16,4 1,2 4.0 0,3 3,44*10 13 Yzi mi C 18 46 60 4,76 186 4,5 42,5 15,2 2,2 3,6 0,3 1,87*107 1 110 70 37 0 14 Y Jênh C 24 32 33 6,22 97 5,6 51,4 17 1,4 3,8 0,4 2,55*105 115 75 37 0 15 Lê Anh Tu n C 25 35 51 5,2 169 6,3 45,9 16,2 1,7 3,9 0,6 3,26*108 0 120 75 37 0 16 Y Sơn C 25 46 85 5,1 294 5,5 45,3 15,2 2,1 4,6 0,6 2,60*105 0 115 70 37 0 17 inh Cơng Hồng B&C 11 35 25 4,76 185 4,4 43,5 15,2 4,6 5.0 0,7 2,58*108 1 110 70 37 0 18 Nguy n Văn Nh c B&C 20 44 63 6,22 126 6,6 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 3,74*103 0 120 75 37 1 115 75 37 0 0 110 70 37 0 19 Tr n Văn Hi u B&C 12 46 36 4,76 193 7,7 41,5 13,5 3,1 4,6 0,4 1,60*10 20 Nguy n Thanh Huy B&C 25 53 74 5,49 171 5,5 45,6 16,4 2,2 4,6 0,6 1,10*105 Ph l c 6: DANH SÁCH B NH NHÂN NAM TRÊN 25 STT H TÊN BN Phùng H i Anh KI U TU I GI I GEN B 36 CH S MEN GAN CH S HUY T H C MI N D CH HBV HUY T ÁP HBeAg Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MID 78 27 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 1,20*106 0 120 80 37 1 115 70 37 0 Nguy n Vi t Tri u B 39 38 28 4,63 314 6,6 24,4 7,6 1,9 4,2 0,5 1,19*10 Dương Văn S B 31 25 30 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,50*102 0 115 80 37 0 H S ình B 42 24 31 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 3,80*102 100 80 37 0 inh Trư ng H i B 40 717 682 5,66 217 9,5 46,4 11,5 3,6 5,3 0,6 3,17*108 0 140 90 37 0 B 30 58 87 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*107 110 75 38,5 0 0 120 75 37 0 Y Pôn Nguy n Qu c Tr ng B 37 35 38 5,5 172 5,6 48,4 16,6 1,2 4.0 0,3 1,11*10 YB i B 28 26 37 5,02 190 6.0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 3,80*102 110 70 37 0 0 120 80 37 0 Nguy n c Thi n B 34 53 74 4,89 166 6,6 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 1,31*10 10 Nguy n Qu c Phan B 26 29 35 5,53 127 5,5 51,4 16,8 1,4 3,8 0,4 1,12*195 1 110 75 37 0 11 Bùi Văn Khoa* B 39 21 29 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 1,12*103 0 110 75 37 0 12 Nguy n Duy D B 39 40 29 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,58*103 0 120 75 37 0 13 Khuy t Công Thành B 38 41 36 4,62 223 5,2 38,6 12,3 3,2 6,2 0,6 2,90*108 1 110 70 37 0 14 Tr n Tr ng B 31 43 31 4,85 252 8,5 39,6 13,1 2,9 3,8 0,6 3,20*103 0 120 80 37 0 15 Lâm Văn Quang B 32 42 57 5,1 166 6,1 45,1 15,2 2,4 2,1 0,5 1,80*107 0 115 70 37 0 0 110 80 37 0 16 Tr n Minh Hi u B 32 20 25 5,35 185 6,1 43,5 15,3 3,5 0,3 2,40*10 17 Lê Ly a B 26 38 102 4,92 257 8,6 37,2 13,4 1,6 3,5 0,4 1,98*108 1 120 80 37 0 1 120 75 38,5 1 18 Nguy n T t Th ng B 29 29 62 5,36 183 5,9 47,2 15,1 1,6 2,3 0,5 7,57*10 19 Nguy n cao Tính B 36 22 18 5,23 298 5,9 36,5 14,3 1,4 5.0 0,6 3,00*102 0 140 95 37 0 20 Nguy n Tu n Sơn B 30 37 108 5,02 190 6.0 49,5 15,5 1,4 3,8 0,4 2,24*108 1 115 75 37 1 21 Vũ Vi t Tri u B 39 25 28 5,83 177,3 7,8 49,8 15,8 2,1 5,3 0,6 7,39*104 0 120 80 37 0 STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S MI N D CH HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T 23 Vũ Qu c Khanh B 48 28 45 4,7 194 7,9 40,7 14,1 2,9 3,9 0,5 3,79*105 0 120 70 37 0 24 L i ăng Th y B 64 35 23 5,32 289 5,6 49,8 15,4 1,8 2,6 0,6 2,90*103 0 150 95 37 0 25 Bùi Văn Huy B 45 62 52 4,6 198 8,1 41,7 14,4 3,3 4,1 0,6 2,91*105 0 110 70 37 0 0 110 70 37 0 26 Nguy n H u Tri u 27 28 29 ng c H nh Y ng B 47 48 5,02 190 6,0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 3,43*10 B 59 43 34 5,53 178 8,1 49,2 16,4 2,2 5,2 0,5 3,00*102 0 150 90 37 0 1 120 80 37 1 C inh Tr ng Kh i 30 234 516 4,7 194 7,9 40,7 14,1 3,3 4.0 0,6 1,36*10 C 32 56 51 4,76 185 4,4 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 5,21*104 0 140 95 37 0 0 110 70 37 30 Nguy n Văn B ng C 35 47 28 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 2,12*10 31 Nguy n Vi t Toàn Phong C 26 48 56 5,32 182 5,5 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 1,95*105 0 120 80 37 0 32 Nguy n Thanh Tùng C 28 44 65 5,1 178 5,7 37,6 16,3 1,6 4,2 0,5 7,76*104 0 145 85 37 0 33 Ph m Văn Cư ng C 35 44 50 4,63 314 6,6 24,4 8,6 1,8 4,3 0,6 1,86*107 1 115 70 37 0 34 Lê C 40 45 94 5,83 179 8.0 44,5 17,6 3,8 5,2 0,6 8,28*106 145 90 37 0 120 80 37 0 c Thái 36 Nguy n Ti n Dũng C 48 71 35 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,7 4,3 0,5 1,88*10 37 Nguy n ăng Thông C 50 25 53 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,37*102 0 120 70 37 0 120 80 37 0 38 Nguy n Văn Thu n C 52 46 45 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 7,00*10 39 Tr n Công S B&C 26 29 99 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 5,87*108 0 110 70 38 1 40 Nguy n B&C 39 25 40 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,8 4,3 0,5 1,80*105 150 90 37 0 c Nam 41 oàn Văn H i B&C 37 50 45 5,83 179 8.0 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 1,64*108 120 80 37 0 42 Nguy n Văn Sơn B&C 37 41 66 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 5,19*106 0 110 70 37 0 43 Y Brim B&C 37 65 64 5,1 297 5,4 46,5 15,2 1,4 4,5 0,6 2,09*106 110 70 37 0 B&C 48 52 64 4,69 196 7,8 40,5 14,2 3,3 4.0 0,6 3,79*105 0 105 80 37 1 0,4 120 80 37 44 45 inh Văn Quỳnh Ngô Anh Tý B&C 53 91 94 5,56 148 5.0 50,2 17,4 1,9 2,7 2,45*10 Ph l c 7: DANH SÁCH B NH NHÂN N STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S B NG VÀ DƯ I 25 HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MI N D CH HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T àm Phương Anh B 11 27 30 5,35 183 6,1 43,6 15,2 4,6 5.0 0,7 2,01*109 1 110 70 37 0 Phan Th Kim Hoa B 24 62 112 5,38 188 6,2 44,5 15,2 2,2 3,4 0,4 5,66*102 1 100 75 37 0 Nguy n Uyên Minh Thi B 13 25 28 476 189 7,4 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,04*104 1 120 70 37 0 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 Nguy n Th Thu Hà B 18 45 40 5,4 171 5,1 48,4 16,8 1,8 4,8 0,4 6,91*105 120 85 37 0 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*103 0 110 70 37 0 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*108 1 110 70 37 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 10 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*103 0 110 70 37 0 11 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*108 1 110 70 37 12 Doãn Th Th o B 67 54 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,54*104 0 115 70 37 0 13 Phan Nguy n Anh Thi B 63 68 5,63 178 7,5 42,2 14,3 4,7 6.0 0,8 1,29*103 1 100 80 37 0 14 Phan Lê Mai C 16 17 10 6,22 141 5,6 51,4 17 1,4 3,8 0,4 5,01*104 1 120 80 37 0 15 Nguy n Mai Uyên C 10 35 21 5,2 168 6,2 45,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,32*109 1 110 70 37 0 16 Thùy Dung B$C 20 27 17 4,93 251 9,5 39,9 11,3 3,2 5,9 0,7 1,40*109 1 110 70 37 0 17 Nguy n Th H ng C nh B$C 24 20 19 5,5 172 5,5 48,4 16,4 1,2 4.0 0,3 2,82*108 0 120 80 37 0 Ph l c 8: DANH SÁCH B NH NHÂN N STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S TRÊN 25 TU I HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MI N D CH HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA VÀNG TT GAN M T T,T Lê Th Thanh Th y B 26 45 50 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 2,77*108 1 120 80 37 0 Nguy n Th Kim Hoa B 41 45 36 5,07 210 8,5 29,4 7,6 1,9 4,2 0,5 4,05*109 1 120 70 37 0 H Th Liên B 33 28 20 4,77 185 4,3 43.0 14,7 2,1 1,9 0,4 1,63*108 1 120 80 38 0 Phan Th Tư ng Vân B 31 44 35 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,11*104 0 110 70 37 0 Nguy n Th Nhâm Tý B 39 26 18 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 4,00*102 0 115 80 37 0 Nguy n Th Hoa B 32 25 45 5,55 171 5,6 48,4 16,4 1,2 4.0 0,3 8,71*105 1 100 70 37 0 Lương Th Nhâm B 39 39 40 5,01 189 6.0 35,4 11,4 1,5 4.0 0,5 5,70*108 1 145 95 37 0 Nguy n Th The B 37 37 21 4,88 165 6,7 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 2,26*104 0 130 80 37 0 Vũ Th H ng Nhung B 26 46 55 6,11 122 5,3 51,4 17 1,4 3,8 0,4 1,12*109 1 120 85 37 0 10 Ph m Th Thu Th o B 43 28 45 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 3,24*105 0 150 90 37 0 11 Tr n Th Thanh B 48 15 14 5,39 145 6,6 38,7 18,4 1,8 4,2 0,6 1,15*102 0 150 95 37 0 12 H'Mãn C 26 78 44 4,71 193 7,8 40,7 14,1 3,3 4.0 0,6 6,74*106 1 110 80 37 0 13 Bích Dân C 26 40 34 5,1 294 5,5 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,77*103 0 120 80 37 0 14 Nguy n Th Phư ng C 41 15 28 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*102 0 110 80 37 0 15 Nguy n Th Ng c i p C 53 166 211 4,73 196 7,9 41,7 14,1 3,3 4.0 0,6 1,04*104 0 140 95 38 1 16 Nguy n Th Nương* B$C 35 41 66 5,83 179 8.0 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 3,11*104 1 115 70 37 0 17 Hà Th Thu Vân B$C 32 85 17 5,36 145 6,6 38,9 16,4 1,6 4,3 0,5 1,75*108 110 70 38,5 0 18 Nguy n Thi Tuy n B$C 50 45 42 5,55 147 4,9 50,2 17,4 1,9 2,7 0,4 4,90*107 120 80 37 0 Ph l c 9: B NH NHÂN KI U GEN B STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN AST ALT CH S MI N D CH HUY T H C HBV RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA VÀNG TT GAN M T T,T B 28 36 5,37 291 11,5 42,2 14,3 4,7 6.00 0,8 4,5*10 0 120 80 38 0 Mai Xuân Hòa B 21 21 29 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 1,53*109 1 110 70 37 0 Nguy n Xuân Hòa B 21 28 30 6,02 192 6,8 49,4 16,7 1,7 4,7 0,4 1,53*108 1 120 80 37 0 Nguy n H ng ăng B 23 52 103 4,69 193 7,7 41,7 14,1 3,3 4.00 0,6 1,60*10 1 115 70 37 0 àm Anh Khoa Ph m Văn Dương B 21 52 40 4,75 184,2 4,3 42.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,49*10 1 110 70 38,5 0 Nguy n Hồi Khơi B 24 24 35 4,95 253 10,5 39,9 15,3 3,2 5,9 0,7 1,44*105 0 120 80 37 0 Lê Văn Qu c B 24 40 45 5,35 149 6,3 38,6 16,2 1,6 4,5 0,6 7,73*109 120 75 37 0 Lê Ti n Sơn B 12 57 28 4,64 224 5,3 29,4 12,3 2,1 4,3 0,5 3,87*10 1 110 70 38,5 0 oàn Tr Phư c B 24 25 30 4,62 223 5,4 38,2 13,3 1,5 3,5 0,5 9,56*10 0 110 75 37 0 10 i nh Cơng Hồng B 11 29 47 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,60*105 120 80 37 0 11 Nguy n H u trư ng B 12 22 23 5,02 190 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 3,80*102 1 110 70 37 0 12 Phùng H i Anh B 36 78 27 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 1,20*10 0 120 80 37 1 13 Nguy n Vi t Tri u B 39 38 28 4,63 314 6,6 24,4 7,6 1,9 4,2 0,5 1,19*10 115 70 37 0 14 Dương Văn S B 31 25 30 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,50*102 0 115 80 37 0 15 H S ình B 42 24 31 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 3,80*102 100 80 37 0 inh Trư ng H i B 40 717 682 5,66 217 9,5 46,4 11,5 3,6 5,3 0,6 3,17*10 0 140 90 37 0 16 17 Y Pôn B 30 58 87 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*10 110 75 38,5 0 18 Nguy n Qu c Tr ng B 37 35 38 5,5 172 5,6 48,4 16,6 1,2 4.00 0,3 1,11*102 0 120 75 37 0 19 YB i B 28 26 37 5,02 190 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 3,80*102 110 70 37 0 20 Nguy n B 34 53 74 4,89 166 6,6 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 1,31*10 0 120 80 37 0 c Thi n 21 Nguy n Qu c Phan B 26 29 35 5,53 127 5,5 51,4 16,8 1,4 3,8 0,4 1,12*19 1 110 75 37 0 22 Bùi Văn Khoa* B 39 21 29 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 1,12*103 0 110 75 37 0 23 Nguy n Duy D B 39 40 29 5,0 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,58*103 0 120 75 37 0 25 Khuy t Công Thành B 38 41 36 4,62 223 5,2 38,6 12,3 3,2 6,2 0,6 2,90*108 1 110 70 37 0 26 Tr n Tr ng B 31 43 31 4,85 252 8,5 39,6 13,1 2,9 3,8 0,6 3,20*10 0 120 80 37 0 27 Lâm Văn Quang B 32 42 57 5,1 166 6,1 45,1 15,2 2,4 2,1 0,5 1,80*107 0 115 70 37 0 28 Tr n Minh Hi u B 32 20 25 5,35 185 6,1 43,5 15,3 2.00 3,5 0,3 2,40*104 0 110 80 37 0 29 Lê Ly a B 26 38 102 4,92 257 8,6 37,2 13,4 1,6 3,5 0,4 1,98*108 1 120 80 37 0 30 Nguy n T t Th ng B 29 29 62 5,36 183 5,9 47,2 15,1 1,6 2,3 0,5 1 120 75 38,5 1 7,57*10 STT H TÊN BN 32 Nguy n Tu n Sơn KI U TU I GI I GEN B 30 CH S MEN GAN CH S MI N D CH HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN 108 5,02 190 6,0 49,5 15,5 1,4 3,8 0,4 2,24*10 MID 37 HUY T ÁP Anti Hbe HBeAg NHI T VÀNG DA VÀNG TT GAN M T T,THU T,T 115 75 37 1 33 Vũ Vi t Tri u B 39 25 28 5,83 177,3 7,8 49,8 15,8 2,1 5,3 0,6 7,39*10 0 120 80 37 0 34 Ph m T n Hà B 45 28 26 4,63 225 5,4 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 2,85*104 0 120 80 37 0 35 Vũ Qu c Khanh B 48 28 45 4,7 194 7,9 40,7 14,1 2,9 3,9 0,5 3,79*105 0 120 70 37 0 36 L i ăng Th y B 64 35 23 5,32 289 5,6 49,8 15,4 1,8 2,6 0,6 2,90*10 0 150 95 37 0 37 Bùi Văn Huy B 45 62 52 4,6 198 8,1 41,7 14,4 3,3 4,1 0,6 2,91*10 0 110 70 37 0 38 Nguy n H u Tri u B 47 48 5,02 190 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 3,43*103 0 110 70 37 0 40 Vũ Th Huy n B 21 314 342 4,77 186 4,6 43,5 14,6 2,1 1,8 0,5 6,54*108 1 110 70 38,5 1 B 11 27 30 5,35 183 6,1 43,6 15,2 4,6 5.00 0,7 2,01*10 1 110 70 37 0 41 àm Phương Anh 42 Phan Th Kim Hoa B 24 62 112 5,38 188 6,2 44,5 15,2 2,2 3,4 0,4 5,66*10 1 100 75 37 0 43 Nguy n Uyên Minh Thi B 13 25 28 4,76 189 7,4 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,04*104 1 120 70 37 0 44 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 45 Nguy n Th Thu Hà B 18 45 40 5,4 171 5,1 48,4 16,8 1,8 4,8 0,4 6,91*105 120 85 37 0 46 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*10 0 110 70 37 0 47 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*108 1 110 70 37 48 Nguy n Th Sâm B 21 42 27 4,2 251 9,5 38,2 13,3 1,6 3,5 0,3 1,00*102 0 120 75 37 0 49 Phan Th Thanh Tâm B 12 47 32 4,76 191 7,4 41,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,44*103 0 110 70 37 0 50 Lê Ly Va B 23 63 95 5,63 176 7,4 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,87*10 1 110 70 37 51 Doãn Th Th o B 67 54 4,77 194 7,6 40,5 13,7 2,6 4,5 0,5 1,54*10 0 115 70 37 0 52 Phan Nguy n Anh Thi B 63 68 5,63 178 7,5 42,2 14,3 4,7 6.00 0,8 1,29*103 1 100 80 37 0 53 Lê Th Thanh Th y B 26 45 50 4,95 253 10,5 39,6 13,3 3,3 6,5 0,7 2,77*108 1 120 80 37 0 54 Nguy n Th Kim Hoa B 41 45 36 5,07 210 8,5 29,4 7,6 1,9 4,2 0,5 4,05*10 1 120 70 37 0 55 H Th Liên B 33 28 20 4,77 185 4,3 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 1,63*10 1 120 80 38 0 56 Phan Th Tư ng Vân B 31 44 35 4,64 226 5,3 38,1 13,2 1,5 3,4 0,4 3,11*104 0 110 70 37 0 57 Nguy n Th Nhâm Tý B 39 26 18 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 4,00*102 0 115 80 37 0 58 Nguy n Th Hoa B 32 25 45 5,55 171 5,6 48,4 16,4 1,2 4.00 0,3 8,71*10 1 100 70 37 0 59 Lương Th Nhâm B 39 39 40 5,01 189 6.00 35,4 11,4 1,5 4.00 0,5 5,70*10 1 145 95 37 0 60 Nguy n Th The B 37 37 21 4,88 165 6,7 46,6 15,6 1,3 4,8 0,5 2,26*104 0 130 80 37 0 61 Vũ Th H ng Nhung B 26 46 55 6,11 122 5,3 51,4 17.00 1,4 3,8 0,4 1,12*109 1 120 85 37 0 62 Ph m Th Thu Th o B 43 28 45 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 3,24*10 0 150 90 37 0 1,15*10 0 150 95 37 0 63 Tr n Th Thanh B 48 15 14 5,39 145 6,6 38,7 18,4 1,8 4,2 0,6 Ph l c 10: B NH NHÂN KI U GEN C H STT TÊN BN Yzi mi Y ng KI U TU I GI I GEN C C 18 30 1 CH S MEN GAN CH S MI N D CH HUY T H C HBV HUY T ÁP HBeAg Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MID 46 60 4,76 186 4,5 42,5 15,2 2,2 3,6 0,3 1,87*107 1 110 70 37 0 0,6 1,36*10 1 120 80 37 1 0 140 95 37 0 234 516 4,7 194 7,9 40,7 14,1 3,3 4.00 inh Tr ng Kh i C 32 56 51 4,76 185 4,4 43.00 14,7 2,1 1,9 0,4 5,21*10 Nguy n Văn B ng C 35 47 28 5.00 166 6,1 44,9 15,1 1,7 3,9 0,5 2,12*103 0 110 70 37 Y Jênh C 24 32 33 6,22 97 5,6 51,4 17,0 1,4 3,8 0,4 2,55*105 115 75 37 0 0,6 1,95*10 0 120 80 37 0 0 145 85 37 0 Nguy n Vi t Toàn Phong C 26 48 56 5,32 182 5,5 43,3 14,5 2,1 4,6 Nguy n Thanh Tùng C 28 44 65 5,1 178 5,7 37,6 16,3 1,6 4,2 0,5 7,76*10 Ph m Văn Cư ng C 35 44 50 4,63 314 6,6 24,4 8,6 1,8 4,3 0,6 1,86*107 1 115 70 37 0 Lê C 40 45 94 5,83 179 8.00 44,5 17,6 3,8 5,2 0,6 8,28*106 145 90 37 0 0,4 3,00*10 0 115 80 37 0 0 120 75 37 0 10 c Thái Y Pôn C 30 26 37 4,64 225 5,3 45,7 16,5 2,4 3,1 11 Lê Anh Tu n C 25 35 51 5,2 169 6,3 45,9 16,2 1,7 3,9 0,6 3,26*10 12 Y Sơn C 25 46 85 5,1 294 5,5 45,3 15,2 2,1 4,6 0,6 2,60*105 0 115 70 37 0 13 Nguy n Ti n Dũng C 48 71 35 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,7 4,3 0,5 1,88*104 120 80 37 0 0 120 70 37 0 14 Nguy n ăng Thông C 50 25 53 5,1 294 5,4 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,37*10 15 Nguy n Văn Thu n C 52 46 45 5,63 177 7,3 43,3 14,5 2,1 4,6 0,6 7,00*105 120 80 37 0 16 Phan Lê Mai C 16 17 10 6,22 141 5,6 51,4 17.00 1,4 3,8 0,4 5,01*104 1 120 80 37 0 17 Nguy n Mai Uyên C 10 35 21 5,2 168 6,2 45,9 15,1 1,7 3,9 0,5 1,32*109 1 110 70 37 0 1 110 80 37 0 18 H'Mãn C 26 78 44 4,71 193 7,8 40,7 14,1 3,3 4.00 0,6 6,74*10 19 Bích Dân C 26 40 34 5,1 294 5,5 46,3 15,9 1,7 3,2 0,5 6,77*103 0 120 80 37 0 20 Nguy n Th Phư ng C 41 15 28 5,33 299 5,9 48,6 16,9 2,3 3,2 0,4 6,45*102 0 110 80 37 0 0,6 0 140 95 38 1 21 Nguy n Th Ng c i p C 53 166 211 4,73 196 7,9 41,7 14,1 3,3 4.00 1,04*10 Ph l c 11: B NH NHÂN KI U GEN B VÀ C STT H TÊN BN KI U TU I GI I GEN CH S MEN GAN CH S HUY T H C HBV AST ALT RBC PLT WBC HCT HGB LYM GRAN MI N D CH HUY T ÁP HBeAg MID Anti Hbe T,THU NHI T VÀNG DA T,T VÀNG TT GAN M T inh Cơng Hồng B&C 11 35 25 4,76 185 4,4 43,5 15,2 4,6 5.00 0,7 2,58*108 1 110 70 37 0 Nguy n Văn Nh c B&C 20 44 63 6,22 126 6,6 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 3,74*103 0 120 75 37 1 Tr n Văn Hi u B&C 12 46 36 4,76 193 7,7 41,5 13,5 3,1 4,6 0,4 1,60*105 115 75 37 0 Tr n Công S B&C 26 29 99 5,36 184 5,9 43,5 15,1 2,1 3,5 0,3 5,87*108 0 110 70 38 1 Nguy n B&C 39 25 40 5,37 144 6,5 39,6 17,4 1,8 4,3 0,5 1,80*105 150 90 37 0 c Nam oàn Văn H i B&C 37 50 45 5,83 179 8.00 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 1,64*108 120 80 37 0 Nguy n Văn Sơn B&C 37 41 66 6,22 126 6,7 53,4 18,4 3,5 2,8 0,4 5,19*106 0 110 70 37 0 Y Brim B&C 37 65 64 5,1 297 5,4 46,5 15,2 1,4 4,5 0,6 2,09*106 110 70 37 0 Nguy n Thanh Huy B&C 25 53 74 5,49 171 5,5 45,6 16,4 2,2 4,6 0,6 1,10*105 0 110 70 37 0 10 inh Văn Quỳnh B&C 48 52 64 4,69 196 7,8 40,5 14,2 3,3 4.00 0,6 3,79*105 0 105 80 37 1 11 Ngô Anh Tý B&C 53 91 94 5,56 148 5.00 50,2 17,4 1,9 2,7 0,4 2,45*108 120 80 37 12 Thùy Dung B&C 20 27 17 4,93 251 9,5 39,9 11,3 3,2 5,9 0,7 1,40*109 1 110 70 37 0 13 Nguy n Th H ng C nh B&C 24 20 19 5,5 172 5,5 48,4 16,4 1,2 4.00 0,3 2,82*108 0 120 80 37 0 14 Nguy n Th Nương* B&C 35 41 66 5,83 179 8.00 48,8 16,6 2,2 5,2 0,6 3,11*104 1 115 70 37 0 15 Hà Th Thu Vân B&C 32 85 17 5,36 145 6,6 38,9 16,4 1,6 4,3 0,5 1,75*108 110 70 38,5 0 16 Nguy n Thi Tuy n B&C 50 45 42 5,55 147 4,9 50,2 17,4 1,9 2,7 0,4 4,90*107 120 80 37 0 ... virus gây vi? ?m gan siêu vi B b nh nhân nhi m virus gây vi? ?m gan siêu vi B (HBV) t i khu v c t nh k L k - Xác nh m i liên quan gi a ki u gen c a virus HBV v i m t s c i m lâm sàng c n lâm sàng b nh... tìm hi u ki u gen c a virus gây vi? ?m gan siêu vi B (HBV) 100 b nh nhân nhi m HBV, thu c t l ki u gen c a HBV c trình b? ?y b ng 3.1 B ng 3.1 T l ki u gen c a HBV b nh nhân t nh KI U GEN S lư ng (n.. .B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN - TH THÙY DƯƠNG XÁC NH KI U GEN C A VIRUS GÂY VI? ?M GAN SIÊU VI B (HEPATITIS B VIRUS- HBV) VÀ M I LIÊN QUAN GI A KI U GEN V I M T S C I M LÂM
Ngày đăng: 19/06/2014, 11:36
Xem thêm: xác định kiểu gen của virus gây viêm gan siêu vi b (hepatitis b virus-hbv) và mối liên quan giữa kiểu gen với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân nhiễm hbv tại đắk lắk