+ Kinh phớ mua sắm
Bảng 3.8. Cơ cấu kinh phớ thuốc tõn dược và thuốc đụng dược
ĐVT: Triệu đồng
TT Nhúm thuốc SL TL%
I Thuốc tõn dược II Thuốc đụng dược
Tổng tiền
+ Phương thức mua sắm: Triển khai đấu thầu cung ứng thuốc theo kế hoạch mỗi năm một lần.
- Đối với thuốc tõn dược: mua theo danh mục trỳng thầu.
- Đối với vị thuốc đụng dược: Cục Quõn y cho phộp bệnh viện thực hiện chào hàng cạnh tranh để mua sắm
+ Quy trình đấu thầu
Căn cứ trên luật đấu thầu số 61/2005/QH11, Thông t liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BCT và các văn bản đấu thầu liên quan.
+ Phõn tớch kết quả chào hàng và DMT
Bảng 3.9. Cơ cấu kết quả chào hàng theo nhà cung cấp
TT Tờn cụng ty SL (vị thuốc) TL% Giỏ trị (triệu đồng) TL% 1 Dược Sơn lõm … Tổng
Bảng 3.10. Cơ cấu kết quả chào hàng theo nhúm tỏc dụng dược lý
Tổng
Bảng 3.11. Cơ cấu kết quả chào hàng theo nguồn gốc
TT Nguồn gốc SL TL%
1 Thuốc Bắc
2 Thuốc Nam
Tổng
Bảng 3.12. Hoạt động giao nhận thuốc Thỏng Vị thuốc đụng dược Số lần dự trự Số lần nhập TL% số lần nhập/dự trự 1 …. TB 3.1.3. Hoạt động quản lý tồn trữ và cấp phỏt
3.1.3.1. Hoạt độngquản lý tồn trữ thuốc
* Hệ thống kho
Hình 3.2. Sơ đồ hệ thống kho tàng tại khoa Dợc - Bệnh viện Phụ sản Trung ơng
3.1.3.2. Hoạt động quản lý cấp phỏt thuốc
+ Với bệnh nhõn điều trị nội trỳ: khoa Dược cấp phỏt thuốc tõn dược và đụng dược.
+ Với bệnh nhõn điều trị ngoại trỳ: khoa Dược cấp phỏt thuốc tõn dược và đụng dược.
Kho chính Kho chính
Kho lẻ ngoại trú Kho lẻ nội trú Kho lẻ dịch vụ y tế
Kho ngoại trú 1 Kho ngoại trú 2 Kho Nội trú 1 Kho nội trú 2 Kho lẻ Dv y tế 1 Kho lẻ Dv y tế 2 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Hình 3.3. Quy trình cấp phát thuốc thang tại Bệnh viện Phụ sản Trung ơng
3.1.4. Hoạt động quản lý sử dụng thuốc
Bảng 3.17. Bệnh nhân khám và điều trị tại Bệnh viện Phụ sản TW năm 2013
Đơn vị:Bệnh nhõn Đối tượng Bộ đội + chính sách BHYT Tổng cộng Nội trỳ Ngoại trỳ Nội trỳ Ngoại trỳ Nội trỳ Ngoại trỳ Số bệnh nhõn Tỷ lệ % Bào chế Kho chính (Thuốc chín) Dịch vụ y tế Kho Nội trú Kho Ngoại trú - Thủ kho lẻ - Phụ trách phòng sắc thuốc - Kiểm soát Phòng sắc thuốc - Phòng sắc thuốc - Y tá lĩnh thuốc (3 kiểm tra, 3 đối chiếu) Các khoa lâm sàng Bệnh nhân - Y tá điều trị - Y tá tr ởng (3 kiểm tra, 3 đối chiếu) - Thủ kho - D ợc sĩ bào chế - Thống kê d ợc - Kiểm nghiệm, kiểm tra, kiểm sóat - Thủ kho
- D ợc sĩ bào chế - Thống kê d ợc - Kiểm nghiệm, kiểm tra, kiểm soát
*Kờ đơn cấp phỏt thuốc
Bảng 3.22. Số vị thuốc trung bỡnh trong đơn thuốc đụng y
TT Chỉ tiờu Giỏ trị
Nội trỳ Ngoại trỳ 1 Số đơn đó khảo sỏt
2 Số vị thuốc được kờ đơn 3 Sụ vị thuốc thiết yếu được kờ
4 Số vị thuốc trung bỡnh trong một đơn
5 Số vị thuốc thiết yếu trung bỡnh trong một đơn 6 Tỷ lệ vị thuốc thiết yếu đó được sử dụng
Bảng 3.23. Chi phớ trung bỡnh trong mỗi đơn thuốc
TT Chỉ tiờu Giỏ trị
Nội trỳ Ngoại trỳ 1 Tổng giỏ trị tiền thuốc ở cỏc đơn thuốc khảo
sỏt
2 Số đơn thuốc khảo sỏt
3 Chi phớ trung bỡnh của mỗi đơn thuốc
Bảng 3.24. Chi phớ vượt trần, vượt quỹ trung bỡnh trong mỗi đơn thuốc.
TT Chỉ tiờu Dưới trần Đạt trần Vượt trần
Nội trỳ Ngoại trỳ Nội trỳ Ngoại trỳ Nội trỳ Ngoại trỳ 1 Tổng giỏ trị tiền thuốc ở cỏc
đơn thuốc khảo sỏt 2 Số đơn thuốc khảo sỏt
3 Chi phớ trung bỡnh của mỗi đơn thuốc
*Kờ đơn cấp phỏt thuốc nội trỳ
Bảng 3.25. Số thuốc trung bỡnh trong bệnh ỏn
Thuốc được chỉ định Vị thuốc Thuốc thành phẩm Tổng số thuốc khảo sỏt
Tổng số bệnh ỏn khảo sỏt Số thuốc trung bỡnh/bệnh ỏn
Giỏ trị tiền thuốc ở cỏc bệnh ỏn khảo sỏt Số bệnh ỏn khảo sỏt
Chi phớ cho thuốc trung bỡnh của bệnh ỏn
+ Kế hoạch kiểm tra công tác dợc: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Hàng tuần 1 lần/tuần theo đoàn kiểm tra chế độ của viện. - Hàng tháng, quí: theo kế hoạch có báo cáo tổng kết công tác. - Kiểm tra đột xuất.
CHƯƠNG 4. KẾ HOẠCH VÀ KIẾN NGHỊ
4.1. Kế hoạch triển khai
Dự kiến kế hoạch cỏc bước tiến hành và thời gian triển khai đề tài nghiờn cứu cho đến khi hoàn thành luận văn.
Bảng 4.1. Dự kiến kế hoạch thực hiện luận văn
TT Nội dung cụng việc
Năm 2014 2015 1-3 4-5 6-7 8-9 10-12 1-3
1 Xõy dựng đề cương nghiờn cứu hoàn chỉnh Thụng qua đề cương
2 Thu thập số liệu
3 Nhập, phõn tớch và xử lý số liệu 4 Viết luận văn
5 Giỏo viờn sửa luận văn 6 Hoàn chỉnh và nộp luận văn 7 Bảo vệ và điều chỉnh luận văn
4.2. Kinh phớ : tự tỳc
TÀI LIỆU THAM KHẢO I/ Tài liệu tiếng việt
1. Bộ Y tế (1997), Chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc trong bệnh viện, chỉ thị 03/BYT-CT ngày 25/02/1997.
2. Bộ Y tế (1997), Hớng dẫn tổ chức, chức năng nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị ở Bệnh viện, Thông t 08/TT-BYT ngày 04/07/1997
3. Bộ Y tế (1998), Tăng cờng sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, tiết kiệm tại các cơ sở khám chữa bệnh, chỉ thị 04/BYT- CT ngày 4/3/1998.
4. Bộ Y tế (2000), Phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD-10), NXB Y học
5. Bộ Y tế (2001), Quản lý bệnh viện, quy chế sử dụng thuốc, NXB Y học 2001, T44-53.
6. Bộ Y tế (2003), Báo cáo sơ kết 3 năm thực hiện chỉ thị 25/1999/CT- TTG của Thủ tớng chính phủ và tổng kết công tác y dợc học cổ truyền năm 2002, triển khai kế hoạch năm 2003.
7. Bộ Y tế (2004), Chỉ thị của bộ trởng Bộ Y tế về việc chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc trong bệnh viện, Chỉ thị 05/2004/CT - BYT, ban hành ngày 16/04/2004.
8. Bộ Y tế - Bộ Tài chính (2007), Hớng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập, Thông t liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT- BTC, ban hành ngày 10/08/2007.
9. Bộ Y tế (2007),Dợc lâm sàng và điều trị, NXB Y học, tr.7-29.
10. Bộ Y tế (2008), Danh mục thuốc thiết yếu. Quyết định 05/2008/QĐ- BYT, ngày 01/02/2008.
11. Bộ Y tế - Bộ Khoa học và Công nghệ (2009), Bảo tồn và phát triển
nguồn gen và giống cây thuốc. Hội nghị tổng kết công tác bảo tồn nguồn gen và giống cây thuốc tại Hà Nội. Tháng 5/2009.
12. Bộ Y tế (2010),Ban hành Danh mục thuốc y học cổ truyền sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh, Thông t số 12/2010/TT-BYT, ngày 29/04/2010
13. Bộ Y tế (2011), Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dợc Bệnh viện, Thông t 22/2011/TT-BYT ngày 18/07/2011.
14. Bộ Y tế (2012), Dự thảo đề ỏn quy hoạch tổng thể phỏt triển dược liệu giai đoạn từ nay đến năm 2020 và tầm nhỡn đến năm 2030.
15. Bộ chính trị (2005), Công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, Nghị quyết 46-NĐ/TW ngày 23/02/2005
16. Bộ Quốc Phòng- Cục Quân y (2002), Chế độ công tác chuyên môn bệnh viện Quân Đội, NXB Quân đội nhân dân 2002, T 227- T241 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
17. Bộ Quốc Phòng (2004), Tăng cờng quản lý hoạt động cung ứng, sử dụng thuốc trong bệnh viện Quân Đội, Chỉ thị 140/CT-BQĐ ngày 18/10/2004.
18. Bộ Quốc Phòng, Viện y học cổ truyền Quân đội (2008), Lịch sử
Đảng bộ Viện Y học cổ truyền Quân Đội, 1978-2008, NXB Quân đội nhân dân.
19. Bộ môn Quản lý và Kinh tế dợc (2005), Dịch tễ dợc học - NXB Y học.
20. Bộ môn Quản lý và kinh tế dợc (2005),Pháp chế hành nghề dợc - Trờng Đại học Dợc Hà Nội.
21. Bộ môn Quản lý và kinh tế dợc (2006), Kinh tế dợc - Trờng Đại học Dợc Hà Nội (2006).
22. Bộ môn Quản lý và Kinh tế dợc, Trờng Đại học dợc Hà Nội(2007), Giáo trình Quản lý và Kinh tế dợc , NXB Y học.
23. Bộ môn Dợc học cổ truyền, Trờng Đại học Dợc Hà Nội (2000),
NXB Y học, Trang 7-14
24. Nguyễn Thanh Bình và Cộng sự (2001), Tình hình phát triển
thuốc YHCT trên thế giới hiện nay, Tạp chí dợc học - Số 5/2002, Trang 6.
25. Trơng Quốc Cờng (2008), Kiện toàn công tác quản lý nhà nớc về dợc trong bối cảnh hội nhập khu vực và quốc tế , Báo cáo công tác dợc năm 2008.
26. Lê Trần Đức (1997), Sơ thảo lịch sử YHCT Việt Nam, NXB Y học, Trang 19-23.
27. Nguyễn Thị Song Hà (2005), Quản lý chất lợng thuốc, chuyên đề giảng dạy sau đại học, Trờng Đại học Dợc Hà Nội.
28. Nguyễn Trung Hà (2007), Phân tích hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Trung ơng Quân Đội 108 năm 2007, luận văn thạc sĩ dợc học.
29. Hoàng Hồng Hải (2008), Phõn tớch đỏnh giỏ hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Chõm cứu trung ương giai đoạn 2005-2007, Luận
30. Nguyễn Thị Thái Hằng (2001), Nhu cầu thuốc - Các phơng pháp xác định nhu cầu thuốc, Giáo trình Kinh tế Dợc, Trờng ĐH Dợc Hà nội.
31. Nguyễn Thị Thái Hằng (2006), Thuốc thiết yếu, chính sách quốc gia về thuốc thiết yếu, bài giảng Dợc xã hội học, Trờng Đại học Dợc Hà Nội
32. Nguyễn Thị Thái Hằng (2008), Quản lý nghiệp vụ dợc, Giáo trình sau đại học, Trờng Đại học Dợc Hà Nội.
33. Vũ Bích Hạnh (2010), Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn - Hà Nội, Luận văn thạc sĩ dợc học.
34. Đặng Thị Phúc (2001), Thực trạng sử dụng thuốc YHCT tại tỉnh Hng Yên, Luận án tiến sĩ Y học, Trờng Đại học y Hà Nội, Trang 10- 11.
35. Cao Minh Quang (2008), Phát triển Công nghiệp Dợc và giải pháp quân bình cung cầu để ổn định thị trờng dợc phẩm Việt Nam trong năm 2008 và các năm tiếp theo, Báo cáo tại Hội nghị ngành Dợc năm 2008 tại Hà Nội.
36. Đặng Văn Quỳ - Nguyễn Thị Phơng Thảo (2003), Thuốc thảo d- ợc
ở cộng đồng Châu á, Tạp chí dợc học- Số 3/2003, trang 33 - 36.
37.Quốc hội nớc CHXHCN Việt Nam (2005),Luật dợc, số 34/2005/QH11, ban hành ngày 14/06/2005
38. Quốc hội nớc CHXHCN Việt Nam (2005), Luật dợc, số 61/2005/QH11, ban hành ngày 29/11/2005
39. Tổ chức Y tế thế giới (2003), Hội đồng thuốc và điều trị, cẩm nang hớng dẫn thực hành, hoạt động DPCA- Chơng trình hợp tác y tế Việt Nam - Thụy Điển
40.Phơng Đình Thu(2001), Quản lý Dợc bệnh viện, Quản lý bệnh viện, NXB Y học, T142-147.
41.Phơng Đình Thu (2001), Công tác Dợc bệnh viện, Quản lý bệnh viện, NXB Y học, T295-300.
42.Đào Thị Hoài Thu (2012), Phõn tớch hoạt động cung ứng thuốc của bệnh viện YHCT Hải Dương năm 2011, Luận văn thạc sĩ dược học, trường đại học Dược Hà Nội. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
43.Lê Văn Truyền (1998), Một số vấn đề về phát triển cây thuốc. Thông tin y học cổ truyền - Số 88, trang 4-8.
45.Bùi Thị ánh Tuyết (2005), Đánh giá tình hình cung ứng thuốc tại Bệnh viện y học cổ truyền Hải Phòng từ năm 2002-2004 , Công trình tốt nghiệp dợc sĩ chuyên khoa I
46.Trờng Đại học Y tế công cộng (2001), Quản lý nhà nớc về cung ứng
II/ Tài liệu internet
47.Trang web Viện Y học cổ truyền Quân Đội - Bộ Quốc Phòng, Giới thiệu chung về Viện, http://yhoccotruyenqd.vn/index.php/gioi-thieu/Gioi- thieu-ve-Vien/VIEN-Y-HOC-CO-TRUYEN-QUAN-DOI-27/
48.Trang web Đại học Y Hà Nội, “Phơng pháp nghiên cứu khoa học",
http://hmu.edu.vn/hmu/PPNCKH/PPNCKH.html
III/ Tài liệu tiếng anh
49.Natoris (1980), Application of herbal drug to health care in Japan, J.Ethropharmacol 1980, P 65-70.
50.WHO (2006), the safety of medicines in public health programmes: pharmacovigilance an essential tool.
52.WHO/UNICEF/UNFPA/WB (1999) Operationnal principles for good pharmaceutical procuremet. World Health Organization, Geneva.WHO/EDM/PAR/99.5