một số nước trờn thế giới.
Qua nghiờn cứu về quỏ trỡnh tổ chức và thực hiện hệ thống BHXH của một số nước trờn thế giới cú thể rỳt ra một số bài học kinh nghiệm sau:
- Trong tất cả nước, vai trũ của nhà nước của chớnh phủ trong hệ thống BHXH là rất quan trọng. Nhà nước với tư cỏch là người ủề ra ủịnh hướng cho sự hoạt ủộng và là một sự bảo trợ rất quan trọng cho sự tồn tại và phỏt triển của hệ thống này. đặc biệt là bảo trợ về tài chớnh ở cỏc mức ủộ và hỡnh thức khỏc nhau.
- BHXH cũng như bảo hiểm ốm ủau, thai sản là vấn ủề của con người núi chung và ủều tuõn thủ những nguyờn tắc phổ biến của lĩnh vực này. Tuy nhiờn mỗi nước cú những ủặc trưng riờng về tỡnh hỡnh phỏt triển kinh tế xó hội, tỡnh hỡnh dõn số và lao ủộng mà cú những vận dụng cụ thể vào xõy dựng cho mỡnh một hệ thống BHXH phự hợp về nội dung và hỡnh thức thực hiện. Cỏc yếu tố quan trọng ủể xỏc lập chế ủộ ốm ủau thai sản ở cỏc nước khỏc nhau cũng khỏc nhau chẳng hạn tuổi ủời, mức sống, mức ủúng gúp... Trong
ủú phải ủảm bảo ủược lợi ớch chớnh ủỏng của người tham gia chếủộ ốm ủau, thai sản và duy trỡ sự ổn ủịnh, ủảm bảo cho hệ thống ốm ủau, thai sản núi riờng và hệ thống BHXH núi chung phỏt triển .
- Trong tất cả cỏc nước, hệ thống ốm ủau, thai sản là cốt lừi của hệ thống BHXH núi chung. Trong khi cỏc hệ thống BHXH khỏc cú thể thực hiện bởi cỏc tổ chức bảo hiểm khỏc nhau, (như bảo hiểm thương mại về con người ) thỡ bảo hiểm ốm ủau, thai sản chỉ cú thểủược thực hiện trong hệ thống BHXH. Cải cỏch hệ thống BHXH chủ yếu và thực chất là cải cỏch chếủộốm ủau, thai sản.
- Hệ thống ốm ủau, thai sản theo phương phỏp PAYGO ủó từng ủược thực hiện trờn hầu hết cỏc nước cú hệ thống BHXH nhưng ủến nay hệ thống này bộc lộ nhiều nhược ủiểm và cần phải ủược thay thế bằng hệ thống khỏc. Hệ thống mới này cỏc nước thực hiện nay ủang chuyển sang thực hiện là hệ
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 35
thống ốm ủau, thai sản thực hiện theo phương phỏp ủầu tưứng trước. Nhưng
ủú là quỏ trỡnh chuyển ủổi trong một thời gian dài.
- Trước khi hệ thống cũủược thay thế hoàn toàn bằng hệ thống mới thỡ cú tồn tại sự song song hoạt ủộng của hai hệ thống trong thời kỳ quỏ ủộ.
Như vậy cú thể núi BHXH và chế ủộ ốm ủau, thai sản ủang là một trong những vấn ủề xó hội quan tõm rất lớn, cú ý nghĩa kinh tế và chớnh trị rất quan trọng. Nhận thức ủỳng về bản chất chức năng của BHXH và chế ủộ ốm ủau, thai sản ủang cũn là một quỏ trỡnh. Chếủộốm ủau, thai sản ủó ủược thực hiện từ rất lõu và cú vai trũ ngày càng quan trọng trong xó hội nhưng quỏ trỡnh phỏt triển cũng là quỏ trỡnh tiếp tục nghiờn cứu và ủổi mới, hoàn thiện khụng ngừng
để cú ủược một chế ủộ ốm ủau, thai sản thỡ nhận thức ủỳng bản chất của chế ủộ này là ủiều rất quan trọng, phải ủược nghiờn cứu cú căn cứ khoa học mới cú thể ủảm bảo cho chế ủộ này phỏt triển ủược. Một hệ thống BHXH phỏt triển phải ủảm bảo lợi ớch của cỏc bờn tham gia trước hết là người lao
ủộng với tư cỏch là ủối tượng tham gia và hưởng bảo hiểm, sau ủú là cỏc tổ
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 36
3. đẶC đIỂM đỊA BÀN NGHIấN CỨU
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
3.1. Khỏi quỏt về BHXH tỉnh Hải Dương
3.1.1. Quỏ trỡnh hỡnh thành và phỏt triển của BHXH tỉnh Hải Dương
BHXH là một phỏt minh của nhõn loại về khoa học xó hội kết hợp với khoa học tự nhiờn. BHXH ra ủời cỏch ủõy hàng trăm năm với mục ủớch là từng bước mở rộng và nõng cao việc ủảm bảo vật chất, gúp phần ổn ủịnh ủời sống cho người lao ủộng và gia ủỡnh họ khi cỏc rủi ro xó hội xảy ra. Chớnh vỡ thế mà BHXH ngày càng trở thành nền tảng cơ bản cho an sinh xó hội của mỗi quốc gia, của mọi thể chế nhà nước.
Ngày 15/6/1995 BHXH Hải Hưng ủược thành lập và bắt ủầu hoạt ủộng theo Quyết ủịnh số 20/Qđ Ờ TCCB của BHXH Việt Nam.
Thỏng 10 năm 1997 BHXH Hải Hưng ủược chia tỏch thành BHXH tỉnh Hải Dương và BHXH tỉnh Hưng Yờn, sau 2 năm hoạt ủộng, BHXH tỉnh Hải Dương quản lý 12 huyện, thành phố (Thành phố Hải Dương, cỏc huyện: Kim Thành, Kinh Mụn, Nam Sỏch, Thanh Hà, Cẩm Giàng, Bỡnh Giang, Chớ Linh, Thanh Miện, Gia Lộc, Tứ Kỳ, Ninh Giang).
được sự quan tõm, ủầu tư của BHXH Việt Nam, của Ủy ban nhõn dõn tỉnh Hải Dương, BHXH tỉnh ủó hoàn thành xõy dựng trụ sở BHXH tỉnh tại số
nhà 199 Nguyễn Lương Bằng, thành phố Hải Dương và ủưa vào sử dụng thỏng 10/1998.
Qua hơn 15 năm, BHXH tỉnh cựng cỏc ngành, cỏc cơ quan, ủơn vịủó tổ
chức hàng trăm buổi tuyờn truyền, tọa ủàm trao ủổi, giải ủỏp, thỏo gỡ những khú khăn, bất cập trong việc thực hiện BHXH, BHYT, tổ chức cỏc hội thi tuyờn truyền BHXH, nghiệp vụ BHXH,... thu hỳt hàng ngàn người tham gia,
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 37
gúp phần làm thay ủổi nhận thức của nhõn dõn, của người lao ủộng và người sử dụng lao ủộng.
3.1.2. Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ mỏy của BHXH tỉnh Hải Dương
3.1.2.1. Vị trớ và chức năng của BHXH tỉnh Hải Dương
Bảo hiểm xó hội tỉnh Hải Dương là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xó hội Việt Nam cú chức năng giỳp Tổng Giỏm ủốc tổ chức thực hiện chếủộ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội bắt buộc, bảo hiểm xó hội tự nguyện; bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện; tổ chức thu, chi chếủộ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý và sử dụng cỏc quỹ: bảo hiểm xó hội bắt buộc, bảo hiểm xó hội tụ
nguyện, bảo hiểm thất nghiệp; bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự
nguyện trờn ủịa bàn tỉnh Hải Dương theo quy ủịnh của phỏp luật và quy ủịnh của Bảo hiểm xó hội Việt Nam.
Bảo hiểm xó hội tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện của Tổng Giỏm
ủốc Bảo hiểm xó hội Việt Nam và chịu sự quản lý hành chớnh của Nhà nước của Ủy ban Nhõn dõn tỉnh Hải Dương.
Bảo hiểm xó hội tỉnh Hải Dương cú tư cỏch phỏp nhõn, cú con dấu và tài khoản riờng.
3.1.2.2. Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH tỉnh Hải Dương
Tổ chức khai thỏc, ủăng ký, quản lý cỏc ủối tượng tham gia bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy ủịnh của phỏp luật.
Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xó hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo quy ủịnh của phỏp luật.
Tổ chức thu cỏc khoản ủúng bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế của cỏc cơ
quan, ủơn vị, tổ chức, người sử dụng lao ủộng và cỏ nhõn theo quy ủịnh của phỏp luật.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 38
Tổ chức chi trả cỏc chếủộ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy ủịnh của phỏp luật; tổ chức quản lý ủối tượng thụ hưởng; theo dừi việc thay ủổi ủịa chỉ, danh sỏch tăng, giảm ủối tượng hưởng chếủộ trong quỏ trỡnh chi trả.
Giải quyết cỏc kiến nghị, khiếu nại, tố cỏo về việc thực hiện cỏc chế ủộ
bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy ủịnh của phỏp luật; từ chối việc ủúng và yờu cầu chi trả cỏc chếủộ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế khụng ủỳng quy ủịnh
Phối hợp theo yờu cầu của cơ quan nhà nước cú thẩm quyền trong việc kiểm tra, thanh tra chuyờn ngành trong lĩnh vực bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế; kiến nghị kiểm tra, thanh tra cỏc cơ quan, ủơn vị, tổ chức sử dụng lao ủộng và cỏc cỏ nhõn trong việc thực hiện bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy
ủịnh của phỏp luật.
3.1.2.3. Cơ cấu tổ chức bộ mỏy của BHXH tỉnh Hải Dương
BHXH tỉnh Hải Dương cú 12 BHXH huyện và thành phố. Thỏng 1/2003 BHXH tỉnh Hải Dương tiếp nhận BHYT tỉnh chuyển sang. Cơ cấu tổ
chức thành lập thờm 3 phũng chức năng. Thỏng 1/2007, BHXH tỉnh Hải Dương thành lập thờm 2 phũng mới. Hiện nay về cơ cấu tổ chức cú 12 BHXH huyện, thành phố và 10 phũng nghiệp vụ.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 39 Cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Hải Dương ủược thể hiện qua sơ ủồ sau:
Ghi chỳ: Trực tiếp Phối hợp Bỏo cỏo Giỏm ủốc và Phú giỏm ủốc (3) Phũng Thu KHTC Phũng chPhũng ếủộ BHXH Phũng Giỏm ủịnh BHYT Phũng TCCB Phũng Hành chớnh Ờ tổng hợp Phũng Kiểm tra Phũng CNTT Phũng cấp sổ, thẻ Phòng Tiếp nhận - Quản lý hồ BHXH huyện, thành phố (12 ủơn vị) Phũng TN Ờ QL Hồ sơ
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 40
3.1.3. đội ngũ cỏn bộ, cụng chức và lao ủộng của BHXH tỉnh Hải Dương
Hiện nay BHXH tỉnh Hải Dương về căn bản ủó cú ủủ số lượng cụng chức, viờn chức theo biờn chế ủược giao, ủó bổ nhiệm ủủ số lượng với 10 phũng nghiệp vụ và 12 ủơn vị BHXH huyện, thành phố trực thuộc. Ban lónh
ủạo gồm 04 ủồng chớ (01 giỏm ủốc và 3 phú giỏm ủốc), 27 trưởng phú phũng nghiệp vụ, 31 phú giỏm ủốc BHXH huyện, thành phố. Tổng số cỏn bộ, cụng chức, viờn chức cho ủến nay là 270 người. đó cú trờn 200 cỏn bộ, cụng chức, viờn chức của ngành ủược cửủi ủào tạo, bồi dưỡng chuyờn mụn nghiệp vụ và ngày càng trưởng thành.
Về trỡnh ủộ chuyờn mụn, cú 03 ủồng chớ cú trỡnh ủộ thạc sỹ, 08 ủồng chớ ủang học thạc sỹ, 222 ủồng chớ cú trỡnh ủộủại học (chiếm tỷ lệ 84%), cũn lại là cao ủẳng và trung học. Về trỡnh ủộ chớnh trị cú 11 ủồng chớ tốt nghiệp cử nhõn và cao cấp chớnh trị, 05 ủồng chớ ủang theo học cử nhõn, cao cấp chớnh trị với 175 ủồng chớ là ủảng viờn đảng cộng sản Việt nam.
3.2. Phương phỏp nghiờn cứu
3.2.1. Phương phỏp thu thập số liệu
3.2.1.1. Thu thập số liệu thứ cấp
Số liệu thứ cấp sử dụng trong ủề tài ủược thu thập từ những cụng trỡnh nghiờn cứu, cỏc tài liệu cú liờn quan:
+ Thu thập tài liệu, số liệu từ cỏc phũng ban chuyờn mụn của tỉnh, cỏc bỏo cỏo tổng kết cuối năm về tỡnh hỡnh phỏt triển kinh tế - xó hội của tỉnh.
+ Thu thập cỏc thụng tin từ cỏc loại sỏch bỏo, mạng Internet, cỏc trang Web cú liờn quan ủến luật về BHXH
+ Cỏc ủề tài nghiờn cứu khỏc cú liờn quan
3.2.1.2. Thu thập số liệu sơ cấp
Số liệu sơ cấp ủược thu thập thụng qua quỏ trỡnh ủiều tra trực tiếp bằng bảng hỏi.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 41
đối tượng ủiều tra là những lao ủộng ủang làm việc, nhận tiền lương tiền cụng thỏng và cú tham gia BHXH.
Tổng số phiếu ủiều tra: 140 phiếu.
Việc ủiều tra thu thập thụng tin ủược tiến hành theo phương phỏp phỏng vấn trực tiếp, gặp trực tiếp hỏi từng ủối tượng theo khu vực làm việc (Từ khối DN nhà nước ủến khối hộ nghề, cỏ thể). Mỗi khu vực làm việc ủiều tra ngẫu nhiờn 20 người là những ủối tượng tham gia và hưởng BHXH chếủộ ốm ủau thai sản tương ứng với 20 phiếu, sau ủú ghi cỏc cõu trả lời vào phiếu
ủiều tra theo ủỳng tài liệu hướng dẫn nghiệp vụ ủiều tra. Cuộc ủiều tra tiến hành thu thập thụng tin theo cỏc nội dung chủ yếu sau:
- Cỏc thụng tin cơ bản về cỏ nhõn: ủộ tuổi, tỡnh trạng hụn nhõn, tỡnh trạng gia
ủỡnh, trỡnh ủộ văn húa, nghề nghiệp.
- Cỏc thụng tin về việc làm và tiền cụng, tiền lương thỏng của người lao ủộng - Thụng tin về hiểu biết của người lao ủộng về cỏc quy ủịnh ủến chế ủộ thụ
hưởng trong chớnh sỏch BHXH của người lao ủộng.
- Cỏc kiến nghị ủối với cơ quan nhà nước về một số chớnh sỏch BHXH quy
ủịnh trong luật BHXH.
3.2.2. Phương phỏp xử lý, phõn tớch số liệu
3.2.2.1. Xử lý số liệu
Số liệu ủược xử lý, tớnh toỏn trờn bảng Excel
3.2.2.2. Phương phỏp phõn tớch số liệu
Sử dụng phương phỏp thống kờ mụ tả : Phõn tớch số liệu dựa vào cỏc chỉ tiờu số tuyệt ủối (số lượng người tham gia, hưởng chế ủộ BHXH, số tiền thu Ờ chi về BHXH,Ầ) số tương ủối (tỷ lệ số người tham gia cỏc chế ủộ, tốc
ủộ phỏt triển,Ầ), dóy số biến ủộng theo thời gian (số lượng người tham gia qua cỏc năm,Ầ) kết hợp với phương phỏp so sỏnh ủể làm rừ cỏc vấn ủề như
tỡnh hỡnh biến ủộng về mức ủộ của cỏc chỉ tiờu kinh tế qua cỏc giai ủoạn từủú
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 42
thực hiện chế ủộ BHXH. Ngoài ra chỳng tụi cũn sử dụng phương phỏp chuyờn khảo và phương phỏp dự ủoỏn thống kờ ngắn hạn ủể ủưa ra cỏc giải phỏp nhằm hoàn thiện việc tổ chức thực hiện chếủộ ễđTS.
3.2.2.3. Cỏc chỉ tiờu ủỏnh giỏ hoạt ủộng của chếủộốm ủau,thai sản
BHXH núi chung cũng như chế ủộ ốm ủau, thai sản núi riờng là những phạm trự kinh tế tổng hợp, phản ỏnh rất nhiều mặt trong ủời sống xó hội. Việc xõy dựng cỏc chỉ tiờu này thực sự cần thiết và ủú là cơ sở cho việc ủỏnh giỏ trỡnh ủộ phỏt triển và kết quả của BHXH trong ủời sống xó hội. Thụng thường việc ủỏnh giỏ kết quả hay hiệu quả của mỗi hoạt ủộng nào ủú chỳng ta phải so sỏnh với ủịnh hướng, mục tiờu ủề ra. Tớnh hiệu quả do vậy phản ỏnh trong mức ủộủạt ủược so với cỏc mục tiờu ủặt ra ủú
Trong BHXH núi chung và chếủộốm ủau,thai sản núi riờng , mục tiờu cao nhất là ủạt ủược sự phỏt triển của ngành BHXH và bảo ủảm ủời sống người lao ủộng từ quỹ bảo hiểm xó hội. Gúp phần bảo ủảm an sinh và ổn ủịnh xó hội. Cỏc chỉ tiờu ủỏnh giỏ hiệu quả cũng phải xoay quanh mục tiờu này. Trong chếủộốm ủau, thai sản, do tớnh phức tạp của chếủộ này mà hệ thống cỏc chỉ
tiờu phải bao gồm tất cả cỏc chỉ tiờu ủịnh tớnh và cỏc chỉ tiờu ủịnh lượng