thế giới
* Cơ chế lập quỹốm ủau thai sản
Phần lớn cỏc nước trờn thế giới, quỹ BHXH ủều ủược thành lập từ cỏc nguồn : Người lao ủộng ủúng gúp, Người sử dụng lao ủộng ủúng gúp, Nhà nước ủúng gúp và hỗ trợ thờm. Tuy nhiờn, phương thức ủúng gúp và mức
ủúng gúp của cỏc bờn tham gia BHXH cú khỏc nhau.
Về phương thức ủúng gúp BHXH của người lao ủộng và người sử dụng lao ủộng hiện tại vẫn cũn hai quan ủiểm. Quan ủiểm thứ nhất cho rằng, phải căn cứ vào mức lương và quỹ lương của cơ quan, doanh nghiệp. Quan ủiểm thứ hai lại nờu lờn, phải căn cứ vào mức thu nhập cơ bản của người lao ủộng ủược cõn
ủối chung cho toàn bộ nền kinh tế quốc dõn ủể xỏc ủịnh mức ủúng gúp.
Về mức ủúng gúp BHXH, một số nước quy ủịnh người sử dụng lao
ủộng phải chịu toàn bộ chi phớ, Chớnh phủ trả chi phớ y tế và trợ cấp gia ủỡnh, cỏc chế ủộ cũn lại cả người lao ủộng và người sử dụng lao ủộng cựng ủúng gúp mỗi bờn một phần bằng nhau. Một số nước khỏc lại quy ủịnh, Chớnh phủ
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 31 Bảng 2. Mức ủúng gúp BHXH ở một số nước trờn thế giới Tờn nước Chớnh phủ Tỷ lệủúng gúp của người lao ủộng so với tiền lương (%) Tỷ lệủúng gúp của người sử dụng lao ủộng so với quỹ lương (%) CHLB đức Bự thiếu 14,8 Ờ 18,8 16,3 Ờ 22,6 Phỏp Bự thiếu 11,82 19,68 Inủụnờsia Bự thiếu 3,0 6,5 Philippin Bự thiếu 2,85 Ờ 9,25 6,85 Ờ 8,05 Malaysia Chi toàn bộ chếủộ
ốm ủau, thai sản 9,5 12,75
(Nguồn : BHXH ở một số nước trờn thế giới năm 2010)
- Ở nước Phỏp.
Nguồn tài trợ cho quỹốm ủau thai sản ủược xỏc ủịnh theo một cơ chế
hết sức phức tạp: quĩ BHXH ủược tỏch ra làm 2 loại là quĩ bảo hiểm y tế, thai sản, thương tật, chết và quĩ trợ cấp hưu trớ, gúa bụa, trợ cấp gia ủỡnh. đối với loại quĩ thứ nhất người ta lại tỏch ra làm 2 nguồn:
+ đúng gúp cho rủi ro nghề nghiệp: nguồn tài trợ chớnh là cỏc khoản
ủúng gúp trờn lương với cơ cấu người lao ủộng ủúng 6,8%; NSDLđ ủúng 12,8%
+ đúng gúp cho rủi ro phi nghề nghiệp: khoản ủúng gúp ủược thu toàn bộ từ phớa NSDLđ. Tỉ lệủúng gúp ủược xỏc ủịnh tựy thuộc theo số lượng lao
ủộng trong mỗi doanh nghiệp.Ngoài ra, luật phỏp quy ủịnh quĩ này cũng ủược thu 15%phớ bảo hiểm xe cỏ giới từ cỏc hợp ủồng bảo hiểm xe cơ giới của cỏc cụng ty bảo hiểm ủể ủảm bảo cho cỏc tai nạn giao thụng và một phần thu từ
thuế rượu,thuốc lỏ. đối với quĩ thứ hai thỡ người ta cũng chia ra rất cụ thể: +đối với trợ cấp hưu trớ: NLđủúng 6,55%tiền lương ,NSDLđủúng 9,8%. +đối với trợ cấp gia ủỡnh: NSDLđủúng toàn bộ với tỷ lệ 5,4%.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 32
+đối với trợ cấp gúa bụa: NLđủúng 0,1% - Ở nước Mỹ
Hệ thống BHXH bao gồm cỏc chế ủộ sau: hưu trớ, tử tuất, y tế và thương tật. Nguồn tài trợ là từ thuế phỳc lợi xó hội mà chớnh quyền liờn bang thu và sựủúng gúp của NLđ là 7,65% và NSDLđ là 13,65%. đểủược hưởng trợ cấp thỡ người lao ủộng phải nộp ủến một mức nào ủú. Kể từ năm 1993, nếu một người ủúng BHXH ủược 590 USD thỡ ủược một ủiểm thụ hưởng. Mỗi người phải cú ủủ 40 ủiểm trong 10 năm trước khi nghỉ hưu. Như vậy cơ
chế thu BHXH ở Mỹ là vừa theo tỷ lệ trớch nộp vừa phải thu ủến một mức nhất ủịnh.
* Cơ chế chi ốm ủau thai sản
- Chi trợ cấp ốm ủau.
+ Ở Phỏp: Số tiền trợ cấp thu nhập là tương ủương bằng 1/2 thỏng lương, từ ngày nghỉ ốm thứ 31 trở ủi NLđ ủược trợ cấp 2/3 thỏng lương nhưng số ngày nghỉ nhỏ hơn 6 thỏng. Mức trợ cấp y tế bao gồm toàn bộ chi phớ khỏm bệnh và một phần chi phi chữa bệnh
+ Ở Thỏi lan: Mức trợ cấp bằng 50% tiền lương trong thời gian nghỉ
việc. Thời gian ủược hưởng trợ cấp khụng quỏ 90 ngày/1 lần ốm và khụng quỏ 180 ngày/1năm.
- Chi trợ cấp thai sản
+ Ở Phỏp : Lao ủộng nữủược hưởng trợ cấp 100% chi phớ sinh ủẻ và 4 thỏng chi phớ y tế trước khi nghỉ ủẻ. Khi sinh, lao ủộng nữ ủược trợ cấp thu nhập 16 tuần nghỉ(10 tuần sau và 6 tuần trước khi ủẻ).
+ Ở Philippin: Lao ủộng nữ ủược nghỉ 45 ngày giữ nguyờn lương khi sinh con.
2.2.2. Kinh nghiệm xõy dựng chếủộ bảo hiểm ốm ủau, thai sản ở Việt Nam
Ở Việt Nam quỏ trỡnh phỏt triển của bảo hiểm xó hội trải qua cỏc giai
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 33
* Giai ủoạn trước năm 1945:
Trước năm 1945 ở Việt Nam chưa cú phỏp luật bảo hiểm xó hội vỡ thực dõn Phỏp ủang ủổ bộ nước ta. Trong giai ủoạn này, Phỏp ủó ỏp dụng một số
chếủộ trợ cấp bảo hiểm xó hội nhưốm ủau, tai nạn, hưu trớ nhưng chỉ hạn chế
trong phạm vi cụng chức và quõn nhõn Việt Nam hưởng lương phục vụ cho bộ mỏy hành chớnh và lực lượng vũ trang của Phỏp
* Giai ủoạn từ 1945 Ờ 1959:
Sau cỏch mạng thỏng 8 Quốc hội thụng qua hiến phỏp ủầu tiờn của Nhà nước dõn chủ nhõn dõn trong ủú điều 14 Hiến phỏp 1946 cú xỏc ủịnh quyền
ủược trợ cấp của người già và người tàn tật. Tiếp ủú ngày 12.3.1947 Chủ tịch nước Hồ Chớ Minh ký sỏc lệnh 29 SL quy ủịnh chếủộ trợ cấp cho cụng nhõn. Ngày 20.5.1950 Hồ Chớ Minh ký sắc lệnh 76 SL, sắc lệnh 77SL ghi nhận chế ủộ ốm ủau, thai sản, tai nạn lao ủộng, hưu trớ cho cỏn bộ, cụng nhõn viờn chức.
* Giai ủoạn từ 1960 Ờ 1994:
Giai ủoạn này ủó xõy dựng ủược một hệ thống trợ cấp bảo hiểm xó hội gồm cú cỏc chếủộ nhưốm ủau, thai sản, tai nạn lao ủộng, mất sức lao ủộng, hưu trớ, tử tuất, khỏm chữa bệnh miễn phớ, trợ cấp thụi việcẦ(Nđ 218 CP ngày 27.12.1961)
* Giai ủoạn 1995 ủến nay:
Giai ủoạn này ban hành rất nhiều cỏc văn bản khỏc nhau quy ủịnh về
bảo hiểm xó hội. Hiến phỏp 1992 ghi nhận: ỘNhà nước quy ủịnh thời gian lao
ủộng, chế ủộ tiền lương, chế ủộ nghỉ ngơi và chế ủộ bảo hiểm xó hội ủối với viờn chức nhà nước và người làm cụng ăn lương, khuyến khớch phỏt triển cỏc hỡnh thức bảo hiểm xó hội khỏc ủối với người lao ủộng.
Bảo hiểm xó hội là một chớnh sỏch lớn của đảng và Nhà nước ta chiếm vị trớ quan trọng nhất và là thành phần chớnh của hệ thống bảo ủảm xó hội ở
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 34
2.2.3. Một số kinh nghiệm rỳt ra từ việc thực hiện chếủộốm ủau thai sản ở
một số nước trờn thế giới.
Qua nghiờn cứu về quỏ trỡnh tổ chức và thực hiện hệ thống BHXH của một số nước trờn thế giới cú thể rỳt ra một số bài học kinh nghiệm sau:
- Trong tất cả nước, vai trũ của nhà nước của chớnh phủ trong hệ thống BHXH là rất quan trọng. Nhà nước với tư cỏch là người ủề ra ủịnh hướng cho sự hoạt ủộng và là một sự bảo trợ rất quan trọng cho sự tồn tại và phỏt triển của hệ thống này. đặc biệt là bảo trợ về tài chớnh ở cỏc mức ủộ và hỡnh thức khỏc nhau.
- BHXH cũng như bảo hiểm ốm ủau, thai sản là vấn ủề của con người núi chung và ủều tuõn thủ những nguyờn tắc phổ biến của lĩnh vực này. Tuy nhiờn mỗi nước cú những ủặc trưng riờng về tỡnh hỡnh phỏt triển kinh tế xó hội, tỡnh hỡnh dõn số và lao ủộng mà cú những vận dụng cụ thể vào xõy dựng cho mỡnh một hệ thống BHXH phự hợp về nội dung và hỡnh thức thực hiện. Cỏc yếu tố quan trọng ủể xỏc lập chế ủộ ốm ủau thai sản ở cỏc nước khỏc nhau cũng khỏc nhau chẳng hạn tuổi ủời, mức sống, mức ủúng gúp... Trong
ủú phải ủảm bảo ủược lợi ớch chớnh ủỏng của người tham gia chếủộ ốm ủau, thai sản và duy trỡ sự ổn ủịnh, ủảm bảo cho hệ thống ốm ủau, thai sản núi riờng và hệ thống BHXH núi chung phỏt triển .
- Trong tất cả cỏc nước, hệ thống ốm ủau, thai sản là cốt lừi của hệ thống BHXH núi chung. Trong khi cỏc hệ thống BHXH khỏc cú thể thực hiện bởi cỏc tổ chức bảo hiểm khỏc nhau, (như bảo hiểm thương mại về con người ) thỡ bảo hiểm ốm ủau, thai sản chỉ cú thểủược thực hiện trong hệ thống BHXH. Cải cỏch hệ thống BHXH chủ yếu và thực chất là cải cỏch chếủộốm ủau, thai sản.
- Hệ thống ốm ủau, thai sản theo phương phỏp PAYGO ủó từng ủược thực hiện trờn hầu hết cỏc nước cú hệ thống BHXH nhưng ủến nay hệ thống này bộc lộ nhiều nhược ủiểm và cần phải ủược thay thế bằng hệ thống khỏc. Hệ thống mới này cỏc nước thực hiện nay ủang chuyển sang thực hiện là hệ
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 35
thống ốm ủau, thai sản thực hiện theo phương phỏp ủầu tưứng trước. Nhưng
ủú là quỏ trỡnh chuyển ủổi trong một thời gian dài.
- Trước khi hệ thống cũủược thay thế hoàn toàn bằng hệ thống mới thỡ cú tồn tại sự song song hoạt ủộng của hai hệ thống trong thời kỳ quỏ ủộ.
Như vậy cú thể núi BHXH và chế ủộ ốm ủau, thai sản ủang là một trong những vấn ủề xó hội quan tõm rất lớn, cú ý nghĩa kinh tế và chớnh trị rất quan trọng. Nhận thức ủỳng về bản chất chức năng của BHXH và chế ủộ ốm ủau, thai sản ủang cũn là một quỏ trỡnh. Chếủộốm ủau, thai sản ủó ủược thực hiện từ rất lõu và cú vai trũ ngày càng quan trọng trong xó hội nhưng quỏ trỡnh phỏt triển cũng là quỏ trỡnh tiếp tục nghiờn cứu và ủổi mới, hoàn thiện khụng ngừng
để cú ủược một chế ủộ ốm ủau, thai sản thỡ nhận thức ủỳng bản chất của chế ủộ này là ủiều rất quan trọng, phải ủược nghiờn cứu cú căn cứ khoa học mới cú thể ủảm bảo cho chế ủộ này phỏt triển ủược. Một hệ thống BHXH phỏt triển phải ủảm bảo lợi ớch của cỏc bờn tham gia trước hết là người lao
ủộng với tư cỏch là ủối tượng tham gia và hưởng bảo hiểm, sau ủú là cỏc tổ
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 36
3. đẶC đIỂM đỊA BÀN NGHIấN CỨU
VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
3.1. Khỏi quỏt về BHXH tỉnh Hải Dương
3.1.1. Quỏ trỡnh hỡnh thành và phỏt triển của BHXH tỉnh Hải Dương
BHXH là một phỏt minh của nhõn loại về khoa học xó hội kết hợp với khoa học tự nhiờn. BHXH ra ủời cỏch ủõy hàng trăm năm với mục ủớch là từng bước mở rộng và nõng cao việc ủảm bảo vật chất, gúp phần ổn ủịnh ủời sống cho người lao ủộng và gia ủỡnh họ khi cỏc rủi ro xó hội xảy ra. Chớnh vỡ thế mà BHXH ngày càng trở thành nền tảng cơ bản cho an sinh xó hội của mỗi quốc gia, của mọi thể chế nhà nước.
Ngày 15/6/1995 BHXH Hải Hưng ủược thành lập và bắt ủầu hoạt ủộng theo Quyết ủịnh số 20/Qđ Ờ TCCB của BHXH Việt Nam.
Thỏng 10 năm 1997 BHXH Hải Hưng ủược chia tỏch thành BHXH tỉnh Hải Dương và BHXH tỉnh Hưng Yờn, sau 2 năm hoạt ủộng, BHXH tỉnh Hải Dương quản lý 12 huyện, thành phố (Thành phố Hải Dương, cỏc huyện: Kim Thành, Kinh Mụn, Nam Sỏch, Thanh Hà, Cẩm Giàng, Bỡnh Giang, Chớ Linh, Thanh Miện, Gia Lộc, Tứ Kỳ, Ninh Giang).
được sự quan tõm, ủầu tư của BHXH Việt Nam, của Ủy ban nhõn dõn tỉnh Hải Dương, BHXH tỉnh ủó hoàn thành xõy dựng trụ sở BHXH tỉnh tại số
nhà 199 Nguyễn Lương Bằng, thành phố Hải Dương và ủưa vào sử dụng thỏng 10/1998.
Qua hơn 15 năm, BHXH tỉnh cựng cỏc ngành, cỏc cơ quan, ủơn vịủó tổ
chức hàng trăm buổi tuyờn truyền, tọa ủàm trao ủổi, giải ủỏp, thỏo gỡ những khú khăn, bất cập trong việc thực hiện BHXH, BHYT, tổ chức cỏc hội thi tuyờn truyền BHXH, nghiệp vụ BHXH,... thu hỳt hàng ngàn người tham gia,
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 37
gúp phần làm thay ủổi nhận thức của nhõn dõn, của người lao ủộng và người sử dụng lao ủộng.
3.1.2. Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ mỏy của BHXH tỉnh Hải Dương
3.1.2.1. Vị trớ và chức năng của BHXH tỉnh Hải Dương
Bảo hiểm xó hội tỉnh Hải Dương là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xó hội Việt Nam cú chức năng giỳp Tổng Giỏm ủốc tổ chức thực hiện chếủộ, chớnh sỏch bảo hiểm xó hội bắt buộc, bảo hiểm xó hội tự nguyện; bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện; tổ chức thu, chi chếủộ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý và sử dụng cỏc quỹ: bảo hiểm xó hội bắt buộc, bảo hiểm xó hội tụ
nguyện, bảo hiểm thất nghiệp; bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự
nguyện trờn ủịa bàn tỉnh Hải Dương theo quy ủịnh của phỏp luật và quy ủịnh của Bảo hiểm xó hội Việt Nam.
Bảo hiểm xó hội tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện của Tổng Giỏm
ủốc Bảo hiểm xó hội Việt Nam và chịu sự quản lý hành chớnh của Nhà nước của Ủy ban Nhõn dõn tỉnh Hải Dương.
Bảo hiểm xó hội tỉnh Hải Dương cú tư cỏch phỏp nhõn, cú con dấu và tài khoản riờng.
3.1.2.2. Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH tỉnh Hải Dương
Tổ chức khai thỏc, ủăng ký, quản lý cỏc ủối tượng tham gia bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy ủịnh của phỏp luật.
Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xó hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những người tham gia bảo hiểm theo quy ủịnh của phỏp luật.
Tổ chức thu cỏc khoản ủúng bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế của cỏc cơ
quan, ủơn vị, tổ chức, người sử dụng lao ủộng và cỏ nhõn theo quy ủịnh của phỏp luật.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sỹ Quản trị kinh doanh ẦẦẦ 38
Tổ chức chi trả cỏc chếủộ bảo hiểm xó hội, bảo hiểm y tế theo quy ủịnh của phỏp luật; tổ chức quản lý ủối tượng thụ hưởng; theo dừi việc thay ủổi ủịa