3.2.2.1 Chỉ tiêu 6: Tỉ lệ bệnh nhân được kê đơn 1 hay nhiều kháng sinh
Để khảo sát chỉ tiêu này, chúng tôi tiến hành bằng việc thu thập thông tin từ bệnh án. Kết quả khảo sát cho thấy tỉ lệ bệnh nhân được kê đơn 1 hay nhiều kháng sinh được trình bày trong hình 3.2:
Hình 3.2: Tỉ lệ bệnh nhân được kê đơn 1 hay nhiều kháng sinh.
Nhận xét: Số lượng bệnh sử dụng kháng sinh được kê ≥ 2 kháng sinh là 61,9% và được kê 1 kháng sinh là 38,1%.
3.2.2.2 Chỉ tiêu 7: Số lượng trung bình kháng sinh được kê đơn tính trên các bệnh nhân được kê đơn kháng sinh
Để khảo sát chỉ tiêu này chúng tôi tiến hành thu thập thông tin trong bệnh án, kết quả cho thấy số lượng trung bình kháng sinh được kê đơn trình bày trong bảng 3.6:
Bảng 3.6: Số lượng trung bình kháng sinh được kê đơn. Tổng số kháng sinh
được kê đơn Số bệnh án
Số lượng trung bình kháng sinh được kê
đơn
456 218 2,1
Nhận xét: Trung bình mỗi bệnh nhân được kê đơn 2,1 kháng sinh trong thời gian nằm viện.
3.2.2.3 Chỉ tiêu 8: Danh sách kháng sinh kê đơn phù hợp danh mục thuốc bệnh viện
Để khảo sát chỉ tiêu này chúng tôi tiến hành thu thập thông tin trong bệnh án và
đối chiếu với danh mục thuốc bệnh viện. Kết quả khảo sát tỉ lệ kháng sinh kê đơn phù hợp danh mục thuốc bệnh viện được trình bày trong hình 3.3:
Hình 3.3: Tỉ lệ kháng sinh kê đơn phù hợp danh mục thuốc bệnh viện.
Nhận xét: Tỉ lệ kháng sinh kê đơn phù hợp danh mục thuốc bệnh viện là 89,5%.
3.2.2.4 Chỉ tiêu 9: Chi phí trung bình kháng sinh trên tổng số chi phí kháng sinh
Trong tổng số 218 bệnh án nghiên cứu, kết quả chi phí trung bình kháng sinh của bệnh nhân được trình bày theo bảng 3.7:
Bảng 3.7: Chi phí trung bình kháng sinh. Tổng chi phí kháng
sinh
Số bệnh án Chi phí trung bình
kháng sinh
Nhận xét: Chi phí trung bình kháng sinh cho mỗi bệnh nhân sử dụng kháng sinh là 1.344.000 đồng.
3.2.2.5 Chỉ tiêu 10: Thời gian điều trị trung bình kháng sinh theo quy định
Kết quả thời gian điều trị trung bình của kháng sinh được trình bày trong bảng 3.8: Bảng 3.8: Thời gian điều trị trung bình của kháng sinh.
Tổng số ngày điều trị bằng kháng sinh
Tổng số kháng sinh được kê đơn
Thời gian điều trị trung bình kháng sinh
2248 ngày 327 kháng sinh điều trị
6,9 ngày
Nhận xét: Trung bình số ngày dùng kháng sinh của mỗi bệnh nhân sử dụng kháng sinh là 6,9 ngày.
3.2.2.6 Chỉ tiêu 12: Số liều trung bình kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật mổ lấy thai
Dự phòng kháng sinh được khuyến cáo trước khi phẫu thuật bao gồm cả mổ lấy thai [39]. Kết quả số liều trung bình KSDP, số liều trung bình của tổng kháng sinh và tỉ lệ bệnh nhân sử dụng kháng sinh điều trị dài ngày trong mổ lấy thai được trình bày trong bảng 3.9:
Bảng 3.9: Số liều trung bình của kháng sinh dự phòng, số liều trung bình của tổng kháng sinh sử dụng và tỉ lệ bệnh nhân sử dụng kháng sinh điều trị dài
ngày trong phẫu thuật mổ lấy thai
Chỉ tiêu Kết quả
Số bệnh nhân mổ lấy thai
Sử dụng 1 liều KSDP trước mổ 11
Sử dụng 2 liều KSDP trước và sau mổ 4 Sử dụng kháng sinh điều trị dài ngày sau mổ lấy
thai
13
Tổng số bệnh nhân 15
Tổng số liều KSDP 19 liều
Số liều trung bình KSDP trong mổ lấy thai 1,3 liều Tỉ lệ bệnh nhân có sử dụng kháng sinh điều trị dài ngày sau mổ lấy
thai
86,7% Tổng số liều kháng sinh sử dụng trên bệnh nhân mổ lấy thai 247 Số liều trung bình kháng sinh trên bệnh nhân mổ lấy thai 16,5 liều Nhận xét: Số liều trung bình của bệnh nhân có sử dụng kháng sinh trong dự phòng phẫu thuật mổ lấy thai là 1,3 liều. Tỉ lệ bệnh nhân sử dụng kháng sinh điều trị dài
ngày sau mổ lấy thai là 86,7%. Số liều trung bình của kháng sinh sử dụng trên bệnh nhân mổ lấy thai là 16,5 liều.
3.2.2.7 Chỉ tiêu 13: Tỉ lệ bệnh nhân viêm phổi được kê đơn kháng sinh theo hướng dẫn điều trị
Kết quả thu thập số liệu từ bệnh án cho số lượng bệnh nhân viêm phổi ít, thông tin trong bệnh án không đủ dữ liệu để đánh giá mức độ viêm phổi để lựa chọn phác đồ điều trị cho phù hợp, vì vậy chúng tôi không tiến hành khảo sát chỉ tiêu này.
3.2.2.8 Chỉ tiêu 14: Tỉ lệ kháng sinh được sử dụng theo tên chung
Kết quả tỉ lệ kháng sinh được sử dụng theo tên chung được trình bày trong hình 3.4:
Hình 3.4: Tỉ lệ kháng sinh được sử dụng theo tên chung.
Nhận xét: Tỉ lệ kháng sinh được kê đơn theo tên chung là 19,1%.