Các chỉ tiêu sử dụng kháng sinh do MSH xây dựng bao gồm 17 chỉ tiêu trong đó có 5 chỉ tiêu liên quan đến bệnh viện, 9 chỉ tiêu quy định về tiêu chuẩn, 2 chỉ tiêu chăm sóc bệnh nhân, và chỉ tiêu bổ sung cuối cùng là số xét nghiệm báo cáo tính nhạy cảm của vi sinh vật với thuốc kháng sinh.
- Các chỉ tiêu liên quan bệnh viện gồm:
Chỉ tiêu 1: Sự tồn tại của các hướng dẫn điều trị chuẩn trong các bệnh nhiễm trùng.
Chỉ tiêu 2: Sự tồn tại danh mục thuốc thiết yếu bệnh viện .
Chỉ tiêu 3: Tập hợp kháng sinh quan trọng có sẵn trong khoa Dược bệnh viện vào ngày nghiên cứu.
Chỉ tiêu 4: Số ngày trung bình các kháng sinh quan trọng không có (thiếu hoặc hết thuốc) trong nghiên cứu.
Chỉ tiêu 5: Tỉ lệ % chi phí kháng sinh so với tổng chi phí thuốc của bệnh nhân.
- Các chỉ tiêu quy định về tiêu chuẩn gồm:
Chỉ tiêu 6: Tỉ lệ nhập viện được kê đơn 1 hay nhiều kháng sinh.
Chỉ tiêu 7: Số lượng trung bình kháng sinh được kê đơn tính trên các bệnh nhân được kê đơn kháng sinh.
Chỉ tiêu 8: Danh sách kháng sinh kê đơn phù hợp danh mục thuốc bệnh viện. Chỉ tiêu 9: Chi phí trung bình kháng sinh trên tổng số chi phí kháng sinh. Chỉ tiêu 10: Thời gian điều trị trung bình kháng sinh theo quy định.
Chỉ tiêu 11: Tỉ lệ bệnh nhân được chỉ định kháng sinh dự phòng phẫu thuật trong mổ lấy thai theo quy định của bệnh viện.
Chỉ tiêu 12: Số liều trung bình kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật mổ lấy thai.
Chỉ tiêu 13: Tỉ lệ bệnh nhân viêm phổi được kê kháng sinh theo hướng dẫn điều trị.
Chỉ tiêu 14: Tỉ lệ kháng sinh được sử dụng theo tên chung. - Các chỉ tiêu về chăm sóc bệnh nhân gồm:
Chỉ tiêu 15: Tỉ lệ kháng sinh được dùng theo đúng liều thuốc kháng sinh theo trong đơn quy định.
Chỉ tiêu 16: Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân sử dụng kháng sinh.
- Chỉ tiêu bổ sung:
Chỉ tiêu 17: Số xét nghiệm báo cáo nhạy cảm kháng sinh với mỗi kháng sinh trên mỗi bệnh nhân được sử dụng kháng sinh với mục đích điều trị [39].
Phần trình bày cụ thể từng chỉ tiêu, cách tính toán của bộ công cụ MSH được trình bày trong phần phụ lục 3.
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Để khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 theo bộ công cụ MSH, trước hết, chúng tôi rà soát các chỉ tiêu nghiên cứu theo đối tượng nghiên cứu của bộ công cụ sao cho phù hợp với tình hình thực tế tại bệnh viện. Từ đó, nhóm nghiên cứu thu thập những thông tin cần thiết, lựa chọn những bệnh án phù hợp để tiến hành khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong viện theo bộ công cụ MSH.