- Tính toán số bệnh án cần lấy: P(1-P) n = Z2 (1 - /2) d2 Trong đó: - N là tổng số bệnh án nghiên cứu.
- P là tỉ lệ ước tính dựa trên nghiên cứu trước đó. Vì không có nghiên cứu thử trước nên lấy P = 0,5.
- d là khoảng sai lệch giữa tỉ lệ thu được từ mẫu và tỉ lệ của quần thể (chọn d=0,1).
- Z (1 - /2) là hệ số tin cậy, phụ thuộc vào giới hạn độ tin cậy (Z =1,96).
Vậy cỡ mẫu cần lấy là N = 96 bệnh án. Vì có thể có sai số trong lấy mẫu hay thất lạc bệnh án nên lấy hệ số lấy mẫu là 2, tính toán được N =192 bệnh án.
- Quá trình lấy mẫu: Việc lấy mẫu được thực hiện theo phương pháp lấy mẫu thuận tiện. Quá tình lựa chọn bệnh án nghiên cứu được ghi lại trong phiếu thu thập bệnh án nghiên cứu (phụ lục 1).
- Quy trình lấy mẫu: Bệnh án có kháng sinh được đưa vào nghiên cứu theo quy trình sau:
+ Bước 1: Lập danh sách của tất cả các bệnh nhân ra viện ngày 22/1/2014 tại bệnh viện.
+ Bước 2: Từ danh sách trên, xác định các bệnh nhân có sử dụng kháng sinh và đánh dấu trong danh sách. Thực hiện việc kiểm tra sử dụng kháng sinh với tất cả các bệnh nhân có trong danh sách.
+ Bước 3: Tổng kết số lượng bệnh án có sử dụng kháng sinh của các bệnh nhân ra viện ngày 22/1/2014. Nếu số lượng này vượt quá số mẫu cần lấy, lấy toàn bộ bệnh án trong 1 ngày. Nếu chưa vượt quá số mẫu bệnh án, lặp lại các bước 1 và bước 2 đối với các ngày 21/1/2014; 20/1/2014… cho đến khi đủ số lượng bệnh án sử dụng kháng sinh từ 22/1/2014 đến hết ngày đó vượt quá cỡ mẫu tính toán. - Kết quả chúng tôi thu thập được 218 bệnh án của các bệnh nhân có thời gian ra viện từ 16/1/2014 đến 22/1/2014 để khảo sát.