B. THUỐC CHỮA UNGTHƯ
3.2.1. Ungthư theo YHCT
Theo đông y [50]
Kháí niệm:
Trong đông y cũng có sử dụng thuật ngữ “ung thư” nhưng mang một khái niệm tương đối rộng, đề cập tối đa các loại ung nhọt. Trong đó ung là chỉ khối u nhọt sưng và nổi lên trên bề mặt da, làm người bệnh đau nhức và có thể có mủ, được xếp vào loại dương chứng. Thư là loại nhọt ăn sâu và chìm vào trong da thịt, có thể lở loét, nhưng không sưng, nóng, đỏ và được xếp vào âm chứng. Một số khái niệm liên quan đến ung thư như “ thũng lựu” để chỉ các loại U nói chung, trong đó dùng từ nham để chỉ các khối u ác tính với lý do bờ của khối u này nham nhở và cứng như đá ví dụ: Nhũ nham là ung thư vú, phế nham là ung thư phổi…
Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh: Nguyên nhân dẫn đến các chứng bệnh này chủ yếu
là do nguyên nhân bên trong (nội nhân ) dẫn đến. Những rối loạn thất tình làm ảnh hưởng đến hoạt động cơ năng của những tạng phủ, khí huyết ứ trệ, không vận hành được vừa làm khí huyết trong kinh mạch vận hành không thông, gây thũng lựu và các khối nham. Đồng thời còn có sự tham gia của các yếu tố ngoại nhân như độc tà từ bên ngoài xâm nhập vào kinh lạc và tạng phủ cũng đưa đến khí huyết ứ trệ và đàm khí uất kết mà phát ra loại bệnh này. Tác nhân gây bệnh: Bao gồm độc tà, thường chủ yếu là Dương tà, Hỏa tà, nhiệt tà…
Trị pháp: Theo quan niệm Đông y Âm dương cân bằng thì khỏe mạnh, mất cân bằng
thì sinh bệnh. Chữa bệnh là lặp lại cân bằng âm dương. Đối với bệnh ung thư cũng không ngoại trừ quy tắc đó. Mặt khác phải quan tâm đến tương quan giữa tác nhân gây bệnh (tà khí) và sức chống đỡ của cơ thể (chính khí).
- Về hàn nhiệt: Tác nhân gây bệnh ung thư phần lớn thuộc dương tà, hỏa tà, nhiệt tà, hỏa độc, nhiệt độc gây nhiệt chứng và đặc điểm của tế bào ung thư về hình thái, sinh thái, sinh hóa…đều biểu hiện dương thịnh dương thắng nhiệt chứng. Và trên thực tế lâm sàng bằng chứng tứ chẩn cũng thấy phần lớn triệu chứng trên bệnh nhân ung thư thuộc nhiệt. Mặt khác trên lâm sàng Tây y bằng phương pháp chụp nhiệt người ta
thấy ở khu vực khối u ác tính có nhiệt độ cao hơn miền xung quanh, do đó có thể quy ung thư thuộc nhiệt chứng.
- Về hư thực: Trong sự phân loại theo bát cương của Đông y thì hư thực biểu hiện sự tương quan đấu tranh giữa tà khí và chính khí. Hư biểu thị chủ yếu chính khí hư (sức chống đỡ của cơ thể hư yếu ). Thực biểu hiện chủ yếu tà khí thực (tác nhân gây bệnh còn mạnh). Nếu nhìn ung thư từ góc độ tà khí của bệnh thì tà khí của bệnh ung thư rất mạnh, nên ung thư thuộc phạm trù thực. Nếu nhìn ung thư từ góc độ chính khí của người bệnh thì chính khí của bệnh nhân ung thư rất yếu nên ung thư thuộc phạm trù hư.
- Về loại bệnh: Ung thư hầu hết thuộc hư vì bệnh nhân thường đã trải qua một thời
gian nhiễm bệnh lâu dài nên suy nhược, sức đề kháng giảm sút rõ rệt. Tuy nhiên cũng có một số loại bệnh cấp tính do các loại tác nhân mạnh gây đột biến AND như do nhiễm xạ cấp, ở giai đoạn đầu của bệnh. Một số bệnh ung thư có một số biểu hiện ‘thực’ rõ như ung thư tinh hoàn, dương vật…
Về chiến lược điều trị
Trị pháp: Khí biểu hiện Hư Nhiệt thì bổ hư- thanh hư nhiệt, là chủ yếu mặt khác cũng cần chú trọng đến giải độc và bổ chính để khu tà. Khi biểu hiện hư trung hiệp thực thì ngoài phép điều trị cơ bản như trên còn cần phân hợp dùng phép tả thực tại khối u như: Hành khí-hoạt huyết- hóa đàm- tán kết- nhuyễn kiên và khi thật cần thiết cũng có thể dùng phép “ Dĩ độc công tà “ đến một mức độ nhất định. Với phương châm kết hợp Đông Tây y trong phòng chống ung thư, coi tây y là cơ bản và chủ đạo trong phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị, còn đông y là hỗ trợ trong phòng bệnh và điều trị. Dưới góc nhìn từ Đông y thì Tây y trong điều trị đã dùng phép ‘tả’ là chủ yếu như: Phẫu thuật, xạ trị… Vì vậy với khả năng vị trí, vai trò hỗ trợ của mình Đông y chủ yếu dung phép ‘bổ chính khu tà’. Ngoài ra thêm phép thanh nhiệt-giải độc để giảm bớt các tác hại do xạ trị- hóa trị và những phản ứng không mong muốn do điều trị Tây y.
Về trị pháp trong từng giai đoạn:
- Ở giai đoạn khởi phát (khởi đầu + hoạt hóa) và giai đoạn tiền lâm sàng, tương ứng với trạng thái thực- nhiệt trong Đông y thì tây y dùng phương pháp tăng cường miễn dịch, tương ứng với phép bổ chính khu tà trong Đông y, ngoài ra còn dùng biện pháp ức chế hoạt hóa chống oxy hóa, chống gốc tự do tương ứng với phép thanh nhiệt giải độc trong Đông y.
- Đến giai đoạn lâm sàng tương ứng với trạng thái hư nhiệt trong Đông y thì tây y dùng: Chủ yếu là phẫu thuật- xạ trị- hóa trị tương ứng với phép tả trong Đông y như tán kết nhuyễn kiên và dĩ độc công tả…Mặt khác Tây y dùng phép miễn dịch liệu pháp tăng cường sức chống đỡ của cơ thể, tương ứng với phép bổ chính khí để khu tà trong Đông y.
Trị liệu: Chủ yếu dùng phép “Thanh nhiệt giải” là phép tả (Tương tự như chống oxi hóa), “phù chính” bổ,”khu tà “ tương tự như tăng cường hệ miễn dịch. Kiên đã tiêu chỉ ( khối rắn phải làm mất đi ). Lựu đã công chí ( khối u phải dùng phép công để chữa ). Tổn dã ích chi (các tổn thương hư kém phải dùng phép bổ để chữa). Nhuyễn kiên: Gồm các phương pháp tiêu đàm tích tụ với các thuốc như Mẫu lệ, Bối mẫu, Côn bố, Tạo giác…và phương pháp phá kết tiêu ứ như Tam lăng, Nga truật, uất kim, Đào nhân, Hồng hoa…Tán kết: Dùng các phương pháp hành khí như Hậu phác, Chỉ xác, Thanh bì, Chỉ thực…Công hạ: Dùng các phương pháp tả hạ với các thuốc hàn hại như Đại hoàng, Mang liêu, Lô hội; thuốc thanh nhiệt tả hạ như Ba dậu; thuốc trục thủy tả hạ như Cam toại, Đại kích, Nguyên hoa. Còn dùng phép thanh nhiệt giải độc, tả hỏa với các thuốc như Hạ khô thảo, thất diệp nhất chi hoa…( ung thư ở thượng tiêu hay dùng Hoàng cầm, Ở trung tiêu dùng Hoàng liên, ở hạ tiêu dùng Hoàng bá, ở gan mật dùng Hạ khô thảo ) để chữa ung thư bị bỗi nhiễm. Bổ hư: Dùng phép bổ khí, bổ huýêt, tư âm, bổ dương. Bổ khí dùng các thuốc: Nhân sâm, Đảng sâm, Hoài sơn...bổ huyết dùng các thuốc: Đương quy, Xuyên khung, A giao…( như táo bón dùng Đương quy, Hà thủ ô; giảm đau dùng Bạch thược; ung thư vòm họng dùng Xuyên khung; ung thư máu dùng Sinh địa); tư âm dùng các thuốc Sa sâm, Mạch môn, Sinh địa, Bách hợp…, bổ dương dùng các vị thuốc Phụ tử chế, Phá cố chỉ, Ba kích, Nhục quế, Nhục thung dung…
Như vậy, các phương pháp chữa ung thư của y học cổ truyền dân tộc với phương pháp bổ phù hợp với việc tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể, với phương pháp nhuyễn kiên, công hạ tán kết đã hạn chế được sự phát triển của ung thư.
Tuy nhiên với nguyên tắc phát huy tác dụng của phương pháp chữa bệnh trước khi khối u gây tác hại ( chèn ép, di căn ) thì phương pháp chữa bệnh của y học cổ truyền dân tộc còn là phương pháp chữa trị chậm.
Để hạn chế sự phát triển của khối u cần phối hợp với các phương pháp của y học hiện đại như nhuyễn kiên, tán kết, phá huyết làm tăng tác dụng của thuốc hóa học, các thuốc bổ y học cổ truyền dân tộc hạn chế tác dụng xấu của các thuốc hóa học, chất phóng xạ như gây thiếu máu, giảm bạch cầu…
Phương hướng trị liệu bệnh ung thư:
Trong đông y, để hỗ trợ điều trị các bệnh u bướu ác tính, thường có hai phương hướng lớn đó là:
Sử dụng các thuốc Đông y từ các vị thuốc đơn lẻ, đến các bài thuốc cổ phương, tân phương hay những bài thuốc có kinh nghiệm dân gian (nghiệm phương) nhằm nâng cao sức khỏe của người bệnh, tăng cường sức đề kháng của cơ thể con người đối với bệnh tật nói chung và bệnh ung thư nói riêng, đồng nghĩa với phương hướng điều trị này, thì những thuốc thảo mộc trong Đông y khi tham gia điều trị hỗ trợ ung thư trên cơ sở kết hợp Đông y và Tây còn nhằm tác dụng hỗ trợ, phục hồi sức khỏe người bệnh sau phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính, hay hạn chế bớt tác dụng không mong muốn của bệnh nhân phải dùng xạ trị hay hóa trị liệu trong điều trị ung thư…thông qua các phương pháp bổ của nhứng bài thuốc bổ phần âm, dương, khí, huyết…trong cơ thể.
Với phương hướng khác trong Đông y còn sử dụng những vị thuốc hay bài thuốc hạn chế sự phát triển của những khối u ác tính, cũng như những biến chứng do chúng gây ra thông qua các phương pháp điều trị tiêu đàm, nhuyễn kiên, hành khí, hoạt huyết, hóa ứ, cũng như các phương pháp thanh nhiệt, lương huyết, chỉ huyết, giải độc như các phép điều trị: Thanh nhiệt giải độc, lương huyết, chỉ huyết…