Các thể lâm sàng của bệnh lao trên bệnh nhân lao/HIV(+) khá đa dạng, được thể hiện trong bảng sau:
Bảng 3.2: Các thể lâm sàng của bệnh lao trên bệnh nhân lao/HIV(+)
STT Thể lao Sô bn Tỷ lệ %
1 Lao phổi 183 76,9 Lao phổi mới 171 71,8 Lao phổi tái trị 12 5,04
2 Lao màng phổi 56 23,5 3 Lao màng bụng 7 2,9 4 Lao màng não 7 2,9 5 Lao hạch 45 18,9 6 Lao kê 6 2,5 7 Lao xương khớp 1 0,4 8 Lao phối hợp 48 20,1
Qua kết quả ở bảng trên ta thấy lao phổi vẫn chiếm một tỷ lệ lớn trong các thể lâm sàng của bệnh lao ở bệnh nhân lao/HIV(+): có 183 bệnh nhân mắc lao phổi chiếm 76,9%. Kết quả này thấp hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Thị Bích Yến trên bệnh nhân lao/HIV tại thành phố Hồ Chí Minh (97,6%). So với nghiên cứu của Đỗ Thị Mỹ Anh trên 380 bệnh nhân lao nói chung tỷ lệ bệnh nhân lao phổi là 55,79%.
Với các thể lao ngoài phổi thì chiếm tỷ lệ lớn nhất là lao màng phổi (23,5%) và lao hạch (18,9%). Nghiên cứu của Nguyễn Thị Bích Yến cũng cho biết tỷ lệ lao ngoài phổi thường gặp nhất là lao màng phổi (13,5%) và lao hạch (18,9%). Các kết quả này đều cao hơn so với nghiên cứu của Đỗ Thị Mỹ Anh: lao màng phổi (4,47%), lao hạch (3,68%)
Bệnh nhân lao phối hợp cũng chiếm một số lượng đáng kể (2 0,1%). Dựa vào các thể lâm sàng của lao phổi để chỉ định phác đồ điều trị. Lao phổi mới chiếm một tỷ lệ lớn trên tổng số bệnh nhân lao phổi được điều trị: có 171 bệnh nhân trong tổng số 183 bệnh nhân, chiếm 93,4%, trong đó có 123 bệnh nhân lao AFB(+), 48 bệnh nhân lao AFB(-). Có 12 bệnh nhân là lao phổi tái trị trong đó số bệnh nhân điều trị lại sau bỏ trị chiếm một nửa.
Như vậy phần lớn bệnh nhân lao/HIV(+) chưa điều trị lao bao giờ. Bệnh nhân đến điều trị tại viện với các triệu chứng của bệnh lao, đó là giai đoạn nhiễm HIV đang chuyển sang giai đoạn AIDS.