thuốc cản quang chứa Iod
Giả sử các yếu tố sau là có liên quan đến sự xuất hiện biến cố bất lợi trên thận sau khi dùng thuốc cản quang chứa Iod: tuổi trên 70, giới tính, bệnh nhân có eGFR <
60 ml/phút/1,73 m2 trước khi dùng CM chứa Iod, bệnh nhân có mắc kèm các bệnh ngoài thận (ĐTĐ, suy tim, NMCT cấp dưới 24 h), dùng kèm 1 trong các thuốc độc thận như NSAIDs, aminoglycoside, metformin.
3.3.1. Các yếu tố liên quan đến đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu Bảng 3.4 Kết quả về các đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Đặc điểm Biến cố bất lợi trên thận (n = 83) Không biến cố bất lợi trên thận (n = 490) P Tuổi > 70 34 (41,0%) 145 (29,6%) 0,007 ≤ 70 49 (59,0%) 345 (70,4%) Giới Nam 58 (69,9%) 318 (64,9%) 0,756 Nữ 25 (30,1%) 172 (35,1%)
eGFR trước khi dùng CM chứa Iod < 60 ml/phút/1,73 m2
29 (34,9%) 129 (26,3%) 0,199
Mắc kèm bệnh ngoài thận 31 (37,3%) 119 (24,3%) 0,031
Đái tháo đường 17 (20,5%) 64 (13,1%) 0,004
NMCT cấp dưới 24 h 6 (7,2%) 15 (3,1%) 0,006
Suy tim 13 (15,7%) 49 (10,0%) 0,943
Nhận xét:
- Không có mối tương quan giữa sự xuất hiện của biến cố bất lợi trên thận ở bệnh nhân dùng CM chứa Iod và các yếu tố: giới tính, mắc suy tim, có eGFR < 60 ml/phút/1,73 m2 trước khi dùng CM chứa Iod (p > 0,05).
- Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các yếu tố bao gồm tuổi, mắc kèm 1 trong các bệnh ngoài thận đã nêu, mắc kèm ĐTĐ, mắc kèm NMCT cấp dưới 24 h và sử dụng thuốc độc thận ngoài CM chứa Iod giữa nhóm bệnh nhân gặp biến cố bất lợi trên thận và bệnh nhân không gặp biến cố bất lợi trên thận (p < 0,05). Cụ thể:
+ Bệnh nhân > 70 tuổi có nguy cơ gặp biến cố bất lợi trên thận cao hơn bệnh nhân ≤ 70 tuổi, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
+ Bệnh nhân có mắc kèm ≥ 1 bệnh ngoài thận (ĐTĐ, NMCT cấp dưới 24 h, suy tim, đặt bóng đối xung động mạch chủ) có nguy cơ gặp biến cố bất lợi trên thận cao hơn bệnh nhân không mắc các bệnh trên, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
+ Bệnh nhân bị đái tháo đường có nguy cơ gặp biến cố bất lợi trên thận cao hơn bệnh nhân không bị đái tháo đường, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). + Bệnh nhân có NMCT cấp dưới 24 h có nguy cơ gặp biến cố bất lợi trên thận cao hơn bệnh nhân không có NMCT cấp dưới 24 h, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).