Có 1346 bệnh nhân đạt tiêu chuẩn lựa chọn được lựa chọn ngẫu nhiên trong thời gian nghiên cứu. Sau khi áp dụng các tiêu chuẩn loại trừ, có 754 bệnh nhân không có đủ chỉ số xét nghiệm creatinin huyết thanh trước và/ hoặc sau khi dùng thuốc cản quang chứa Iod để đánh giá biến cố bất lợi trên thận và 19 bệnh nhân không tìm thấy bệnh án, mẫu nghiên cứu còn 573 bệnh nhân.
Hình 3.1 Kết quả chọn mẫu nghiên cứu
Đặc điểm của 573 đối tượng nghiên cứu được mô tả trong bảng 3.1 và hình 3.2 dưới đây bao gồm các yếu tố tuổi, giới tính, SCr trước khi dùng CM chứa Iod, eGFR trước khi dùng CM chứa Iod, mắc kèm các bệnh ngoài thận có khả năng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của biến cố bất lợi trên thận và dùng kèm các thuốc độc thận (NSAIDs, metformin, aminoglycoside, cyclosporine, ciplastin).
1346 bệnh nhân tiêm CM chứa Iod
573 bệnh nhân đưa vào mẫu nghiên cứu
754 bệnh nhân không xét nghiệm SCr trước và/ hoặc sau tiêm CM 19 bệnh nhân không tìm được bệnh án
Loại :
Bảng 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu (n = 573) Đặc điểm N % Tuổi 60,7 ± 15,8 > 70 179 31,2 ≤ 70 394 68,8 Giới tính Nam 376 65,6 Nữ 197 34,4 Mắc kèm bệnh ngoài thận 150 26,2
Đái tháo đường 81 14,1
NMCT mới ( < 24h) 21 3,7 Suy tim 62 10,8 Đặt bóng đối xung ĐMC 0 0,0 Dùng kèm thuốc độc thận 267 46,6 NSAIDs 245 42,8 Metformin 5 0,9 Aminoglycoside 21 3,7 Cyclosporine 0 0,0 Ciplastin 0 0,0
SCr trước tiêm CM (µmol/l) 104,1 ± 75,2
eGFR trước tiêm CM 73,6 ± 29,6
< 60 ml/phút/1,73 m2 158 27,6 ≥ 60 ml/phút/1,73 m2 415 72,4
- Tuổi trung bình của các bệnh nhân là60,7 ± 15,8, nhỏ nhất là 4 tuổi, lớn nhất là 96 tuổi. Khi lưu ý tới các đối tượng cao tuổi, có 179 bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu trên 70 tuổi chiếm 31,2%.
- Có 150 (26,2%) bệnh nhân mắc kèm ≥ 1 bệnh ngoài thận có khả năng ảnh hưởng đến chức năng thận, trong đó chủ yếu là bệnh nhân mắc đái tháo đường với 14,1%, 21 (3,7%) bệnh nhân NMCT mới (< 24h), 62 (10,8%) bệnh nhân suy tim và không có bệnh nhân nào đặt bóng đối xung động mạch chủ.
- Có 267 (46,6%) bệnh nhân dùng kèm thuốc độc thận, trong đó có 245 (42,8%) bệnh nhân dùng NSAIDs chiếm đa số, 5 (0,9%) bệnh nhân dùng metformin, 21 (3,7%) bệnh nhân dùng aminoglycosids và không có bệnh nhân nào dùng cyclosporin. - SCr trước khi tiêm CM chứa Iod là 104,1 ± 75,2 µmol/l và eGFR trước khi tiêm CM chứa Iod là 73,6 ± 29,6 ml/phút/1,73 m2, trong đó có 415 (72,4%) bệnh nhân có eGFR ≥ 60 ml/phút/1,73 m2), 158 (27,6%) bệnh nhân có eGFR < 60 ml/phút/1,73 m2.
Đặc điểm phân bố bệnh nhân: Bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu phân bố ở 22 khoa với các tỷ lệ khác nhau từ c1 đến c9 viện tim mạch, các khoa tiêu hóa, hô hấp, huyết học, thần kinh,… (hình 3.2). Số lượng bệnh nhân dùng thuốc cản quang chứa Iod nhiều nhất ở viện tim mạch (chiếm 67,6%) và ít nhất ở khoa dị ứng (chiếm 0,2%).
Hình 3.2 Đặc điểm phân bố bệnh nhân
Viện tim mạch Cơ xương khớp Dị ứng Hô hấp Huyết học Ngoại Nôi tiết Tiêu hóa Thận - Tiết niệu Thần kinh Truyền nhiễm Ung bướu