BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TỈNH PHÚ THỌ
3.2.1. Quy trình đấu thầu mua thuốc tại bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Phú Thọ tỉnh Phú Thọ
Quy trình đấu thầu thuốc được bệnh viện thực hiện theo các bước sau: Xây dựng kế hoạch đấu thầu, tham gia tổ chức đấu thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu (xét thầu) cùng Tổ đấu thầu của BV đa khoa tỉnh, lựa chọn các thuốc đã trúng thầu để sử dụng tại bệnh viện, thương thảo, hoàn thiện và ký kết hợp đồng.
3.2.1.1. Xây dựng kế hoạch đấu thầu.
Trước khi xây dựng kế hoạch đấu thầu, bệnh viện thành lập Hội đồng đấu thầu của Bệnh viện bao gồm 5 thành viên:
Phó giám đốc bệnh viện là chủ tịch hội đồng đấu thầu, trưởng khoa Dược là Phó chủ tịch hội đồng, các trưởng phòng Tài chính kế toán, trưởng phòng Kế hoach tổng hợp và Thanh tra nhân dân của bệnh viện là thành viên hội đồng đấu thầu. Hội đồng bao gồm các thành thành viên đã có chứng chỉ tham gia khóa học về nghiệp vụ đấu thầu, có nhiệm vụ xây dựng
Việc xây dựng kế hoạch đấu thầu.
+ Danh mục thuốc mời thầu được xây dựng trên cơ sở danh mục thuốc bệnh viện đã được thống nhất trước Hội đồng thuốc và Điều trị, được giám đốc bệnh viện phê duyệt. Danh mục thuốc của bệnh viện bao gồm Danh mục thuốc tân dược, danh mục vị thuốc Y học cổ truyền và danh mục các chế phẩm thuốc.
+ Việc xây dựng giá kế hoạch cho từng mặt hàng được bệnh viện tham khảo trên một số kênh thông tin như: Giá trúng thầu của năm trước, giá thông báo của Cục quản lý dược trên trang web, báo giá của các công ty dược phẩm gửi đến bệnh viện và giá thực tế trên thị trường.
+ Nội dung kế hoạch đấu thầu bao gồm: Tên gói thầu, danh mục thuốc đấu thầu, giá gói thầu, nguồn vốn, hình thức lựa chọn nhà thầu, phương thức đấu thầu, thời gian tổ chức lựa chọn nhà thầu, hình thức hợp đồng áp dụng, thời gian thực hiện hợp đồng, được bệnh viện xây dựng và trình lên Sở kế hoạch đầu tư tỉnh Phú Thọ thẩm định và phê duyệt kế hoạch đấu thầu.
+ Sau khi kế hoach đấu thầu được Sở kế hoach đầu tư phê duyệt, bệnh viện gửi bản kế hoạch cho Hội đồng đấu thầu tập trung tại bệnh viện đa khoa tỉnh để tổ chức đấu thầu.
3.2.1.2. Giai đoạn tổ chức đấu thầu.
Bệnh viện đa khoa tỉnh (BVĐKT) là đơn vị được Sở Y tế tỉnh Phú Thọ phân công nhiệm vụ tổ chức đấu thầu tập trung cho toàn tỉnh. BVĐKT thành lập Hội đồng đấu thầu tập trung tại bệnh viện. Thành viên hội đồng bao gồm các thành viên của BVĐKT và một số thành viên từ các bệnh viện trên toàn tỉnh. Hội đồng đấu thầu tập trung có nhiệm vụ: Xây dựng hồ sơ mời thầu, đăng báo mời thầu, phát hành hồ sơ mời thầu, mở thầu, đóng thầu, xét thầu, phê duyệt kết quả trúng thầu. Kết quả trúng thầu này được
để lựa chọn các thuốc sử dụng tại bệnh viện mình, sau đó thương thảo với các nhà thầu đã trúng thầu và ký hợp đồng cung ứng.
3.2.1.3. Tiêu chuẩn xét thầu
Đánh giá hồ sơ dự thầu bao gồm đánh giá sơ bộ và đánh giá chi tiết. Đánh giá sơ bộ nhằm kiểm tra tính hợp lệ và đầy đủ của hồ sơ dự thầu, các hồ sơ dự thầu phải đáp ứng đầy đủ các điều kiện tiên quyết sau mới được chuyển sang đánh giá chi tiết để lựa chọn nhà thầu.
Bảng 3.16. Nội dung đánh giá sơ bộ hồ sơ dự thầu.
Số TT Các nội dung đánh giá HSDT
1 Đảm bảo tư cách hợp lệ của nhà thầu:
+ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh do cơ quan có thẩm quyền quyết định cấp.
+ Giấy chứng nhận đủ điều kiện, tiêu chuẩn hành nghề dược. + Có mã số thuế
2 Đơn dự thầu hợp lệ 3 Đảm bảo dự thầu hợp lệ
4 Kinh nghiệm và năng lực của nhà thầu
Để đánh giá về mặt kinh nghiệm và năng lực của nhà thầu, bệnh viện đã xây dựng tiêu chuẩn như sau:
Bảng 3.17. Bảng đánh giá kinh nghiệm, năng lực của nhà thầu.
Số TT
Nội dung Mức yêu cầu tối thiểu
để được đánh giá là đạt
1
Kinh nghiệm:
- Số năm hoạt động trong lĩnh vực sản xuất, kinh doanh thuốc tính đến ngày dự thầu. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Số lượng các hợp đồng có giá trị tương tự như hợp đồng này đã và đang thực hiện trong 3 năm gần đây
≥ 3 năm
≥ 5 hợp đồng
2
Năng lực sản xuất, kinh doanh:
- Số lượng, chủng loại, sản xuất, kinh doanh chính trong thời gian 3 năm gần đây.
- Tổng số lao động, trong đó số lượng cán bộ chuyên môn hiện có.
≥ 5 loại
≥ 3 người
3
Năng lực tài chính:
- Doanh thu trung bình hàng năm trong 3 năm gần đây.
- Tổng tài sản. -Tổng nợ phải trả. - Vốn lưu động - Cam kết tiến dụng
- Nhà thầu phải đáp ứng yêu cầu về tình hình tài chính ≥ 2 lần giá dự thầu ≥ 2 lần giá dự thầu < tổng tài sản ≥ 50% giá dự thầu ≥ 50% giá dự thầu - Có quyết toán thuế 3 năm liên tục trước thời điểm dự thầu.
4 Tiến độ giao hàng Đáp ứng yêu cầu theo HSMT.
Các nội dung yêu cầu về kinh nghiệm và năng lực của nhà thầu được đánh giá theo tiêu chí “ đạt”, “không đạt”. Các nhà thầu phải đạt cả 4 tiêu chuẩn tổng quát 1,2,3,4 (tương đương với tất cả các tiêu chuẩn chi tiết trên đều phải “đạt”) mới được xem là đủ kinh nghiệm và năng lực tham gia dự thầu và được chuyển sang bước đánh giá chi tiết.
Đánh giá chi tiết bao gồm: Đánh giá về mặt kỹ thuật và đánh giá về giá trên cùng một mặt bằng kỹ thuật (đánh giá về mặt tài chính, thương mại).
+ Đánh giá về mặt kỹ thuật HSDT tại BVĐK tỉnh Phú Thọ như sau: Chỉ có những mặt hàng của công ty nào có đủ điều kiện:
- Bảo đảm theo tiêu chuẩn chất lượng đã đăng ký với Cục Quản lý Dược Việt Nam.
- Có phiếu báo lô cho từng lô thuốc của nhà sản xuất, phiếu kiểm nghiệm đạt tiêu chẩn chất lượng của lô hàng.
- Giấy chứng nhận GMP của cơ sở sản xuất thuốc còn hiệu lực. - Giấy phép lưu hành hoặc giấy phép nhập khẩu sản phẩm ở Việt Nam do cơ quan có thẩm quyền cấp.
- Hạn sử dụng tuân theo các qui định về hạn sử dụng thuốc của Luật Dược.
- Nhãn thuốc theo đúng quy chế nhãn, có tờ hướng dẫn sử dụng thuốc bằng tiếng Việt.
Mới được xếp vào bảng so sánh giá đánh giá.
+ Tất cả các thuốc đạt yêu cầu về tiêu chuẩn kỹ thuật trên được đưa vào bảng so sánh giá đánh giá. Giá đánh giá là giá dự thầu sau khi sửa lỗi số học, hiệu chỉnh các sai lệch và giảm giá (nếu có thư giảm giá), dùng để so sánh, xếp hạng các HSDT.
Bảng 3.18. Bảng so sánh giá đánh giá. TT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Đơn vị Giá kế hoạch Giá đánh giá Công ty A Giá đánh giá Công ty B Giá đánh giá Công ty… Công ty Trúng thầu 1 2 …
- Bệnh viện tiến hành xét từng mặt hàng, công ty nào có giá đánh giá thấp nhất và không cao hơn giá kế hoạch đã được phê duyệt sẽ được xét chọn trúng thầu. Nếu có 2 công ty trở lên chào thầu cùng 1 mặt hàng có giá thấp nhất bằng nhau và không cao hơn giá kế hoạch thì chọn ưu tiên:
+ Đối với thuốc tên gốc: Chọn nhà sản xuất có uy tín về chất lượng hoặc chọn nhà thầu có uy tín và kinh nghiệm cung cấp hàng hóa tốt hơn.
+ Đối với thuốc biệt dược: Chọn nhà thầu có uy tín và kinh nghiệm về cung cấp hàng hóa tốt hơn.
+ Đối với các thuốc tân dược: Phải có kê khai giá hoặc kê khai lại giá thuốc với Cục Quản lý Dược, giá thuốc không cao hơn giá của các đơn vị đã trúng thầu trong cùng thời điểm (kiểm tra trên trang Web của Cục quản lý Dược). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tổ chuyên gia đấu thầu lập báo cáo kết quả đấu thầu trình giám đốc xem xét, quyết định và gửi đến Hội đồng thẩm định bệnh viện.
3.2.1.4. Giai đoạn thẩm định, phê duyệt kết quả đấu thầu.
Hội đồng thẩm định có trách nhiệm lập báo cáo thẩm định kết quả đấu thầu trên cơ sở báo cáo của Tổ chuyên gia đấu thầu để trình giám đốc xem xét, quyết định.
Giám đốc bệnh viện căn cứ vào báo cáo về kết quả đấu thầu của Tổ chuyên gia đấu thầu và báo cáo thẩm định kết quả đấu thầu của Hội đồng thẩm định để xem xét, phê duyệt kết quả đấu thầu.
3.2.1.5. Thông báo kết quả đấu thầu.
Việc thông báo kết quả đấu thầu được thực hiện ngay sau khi có quyết định phê duyệt kết quả đấu thầu của giám đốc bệnh viện và được gửi tới tất cả các nhà thầu tham dự thầu và các bệnh viện trên toàn tỉnh.
Việc thương thảo, hoàn thiện hợp đồng với nhà thầu trúng thầu được căn cứ vào kết quả đấu thầu được duyệt, Mẫu hợp đồng đã điền đủ các thông tin của gói thầu, các yêu cầu đã nêu trong HSMT. Kết quả thương thảo, hoàn thiện hợp đồng là cơ sở để giám đốc bệnh viện tiến hành ký kết hợp đồng.
3.2.1.6 Thương thảo, hoàn thiện và ký kết hợp đồng
Hội đồng đầu thầu các bệnh viện căn cứ kết quả trúng thầu tại BVĐKT để lựa chọn thuốc sử dụng tại bệnh viện.
Đối với bệnh viện Y Dược cổ truyền tỉnh Phú Thọ, với đặc trưng là thuốc y học cổ truyền nên trong hợp đồng có điều khoản: “Công ty cung ứng chịu trách nhiệm về chất lượng của các vị thuốc và chế phẩm, định kỳ 3 tháng lấy mẫu kiểm nghiệm một số mẫu ngẫu nhiên do bệnh viện tự lựa chọn. Nếu mẫu đó không đạt yêu cầu, công ty cung ứng có trách nhiệm đổi lại lô hàng khác đảm bảo chất lượng và chịu mọi phí tổn trong việc kiểm nghiệm thuốc”.
Nhận xét: Qua quá trình tìm hiểu, nghiên cứu quy trình đấu thầu mua thuốc tại bệnh viện ta thấy:
+ Bệnh viện đã thực hiện đấu thầu mua thuốc theo đúng những qui định của pháp luật.
mặt hàng. Bên cạnh đó bệnh viện cũng đã linh hoạt sử dụng các hình thức lựa chọn nhà thầu khác như: Chào hàng cạnh tranh, mua sắm trực tiếp và chỉ định thầu trong những điều kiện cụ thể phù hợp với qui định của luật đấu thầu.
+ Kết quả lựa chọn nhà thầu trong 3 năm cho thấy nguồn cung ứng thuốc tại bệnh viện ngày càng đa dạng, phong phú với sự có mặt của nhiều doanh nghiệp thuộc nhiều thành phần kinh tế khác nhau.
Tuy nhiên quá trình đấu thầu mua thuốc còn một số vấn đề bất cập cần giải quyết trong thời gian tới như:
+ Quá trình thực hiện công tác đấu thầu mua thuốc của bệnh viện diễn ra khá dài khoảng 4 tháng, trải qua nhiều công đoạn hết sức phức tạp, đặc biệt là công tác xét thầu. Với số lượng các nhà thầu tham gia ngày càng tăng lên qua các năm, số lượng chủng loại thuốc cũng tăng lên, để đánh giá từng mặt hàng thuốc lại phải dựa trên nhiều tiêu chí khác nhau, dẫn đến một khối lượng công việc khổng lồ, tiêu tốn nhiều thời gian và nhân lực.
+ Việc tính toán nhu cầu sử dụng thuốc cũng như việc xây dựng giá kế hoạch cho từng mặt hàng thuốc của bệnh viện chưa sát với thực tế, dẫn đến bệnh viện phải mua thuốc bổ sung, duyệt lại giá một số mặt hàng gây rất nhiều khó khăn, bất cập cho công tác điều trị cũng như việc đấu thầu mua thuốc.