2.2.1.1 Mô tả các bước xây dựng DMT
a, Thu thập các thông tin về sử dụng thuốc năm 2010 - 2012 qua việc hồi cứu:
+ Các nghiên cứu về mô hình bệnh tật lưu tại Phòng kế hoạch tổng hợp.
+ Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện.
+ Sổ sách xuất, nhập thống kê sử dụng thuốc từ năm 2010 - 2012 lưu tại khoa dược.
+ Các báo cáo sử dụng thuốc, kinh phí mua thuốc, lưu tại Phòng tài chính kế toán bệnh viện.
+ Hồ sơ đấu thầu và các tài liệu liên quan đến cung ứng thuốc lưu tại Sở Y tế tỉnh Phú Thọ
b, Hoạt động đấu thầu thuốc
+ Kết quả đấu thầu được hồi cứu qua:
- Báo cáo tổng hợp thầu kèm theo DMT trúng thầu tại bệnh viện năm 2012
- Bảng chấm điểm kỹ thuật của các mặt hàng - Biên bản xét đề nghị trúng thầu
- Biên bản và báo cáo thẩm định kết quả đấu thầu của hội đồng thẩm định
c, Hoạt động bảo quản, cấp phát thuốc
- Quan sát hoạt động bảo quản cấp phát thuốc tại khoa Dược - Hồi cứu các đơn thuốc lưu tại khoa Dược
2.2.1.2. Phân tích tính thích ứng của DMTBV
a, Phân tích cơ cấu DMT bằng cách hồi cứu:
+ DMT đã được xây dựng năm 2010 - 2012
+ DMT sử dụng năm 2010 - 2012: qua các báo cáo tổng hợp Nhập – xuất – tồn và báo cáo dược bệnh viện – Lưu tại Khoa Dược, Phòng Tài chính kế toán
b, Tính thích ứng của DMT qua thực tế sử dụng :
+ Mô hình bệnh tật của bệnh viện được thu thập qua tổng hợp của phòng Kế hoạch tổng hợp
Thu thập số lượng bệnh nhân vào viện theo các chương bệnh Trong các chương bệnh, các bệnh được xếp theo phân loại quốc
tế ICD-10
+ Kinh phí sử dụng thuốc năm 2010 -2012 được hồi cứu từ các báo cáo Nhập – xuất – tồn – Lưu tại khoa Dược và phòng Tài chính kế toán
+ Hồi cứu DMT sử dụng năm 2010 - 2012, tiến hành phân tích ABC
b, Phân tích ABC: là phương pháp phân tích tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách (22)
Bước 1: Liệt kê các sản phẩm: gồm N sản phẩm Bước 2: Điền các thông tin sau cho mỗi sản phẩm:
- Đơn giá của từng sản phẩm: gi (i=1,2,3….N) - Số lượng các sản phẩm: qi
Bước 3: Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm. ci = gi x qi
Tổng số tiền sẽ bằng tổng lượng tiền cho mỗi sản phẩm: C = ci
Bước 4: Tính giá trị % của mỗi sản phẩm bằng cách lấy số tiền của mỗi sản phẩm chia cho tổng số tiền: pi = ci x100/C
Bước 5: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần Bước 6: Tính giá trị % tích luỹ của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm (k): bắt đầu với sản phẩm số 1 sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách Bước 7: Phân hạng sản phẩm như sau: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 75 – 80% tổng giá trị tiền (có k từ 0 80%)
- Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15 – 20% tổng giá trị tiền (có k từ 80 95%)
- Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 5 – 10% tổng giá trị tiền (có k > 95%)
Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng sản phẩm; hạng B chiếm 10 – 20% và 60 – 80% còn lại là hạng C.