Mô hình bệnh tật của bệnh viện phụ thuộc vào đặc thù và chức năng của bệnh viện đó.
Mộ hình bệnh tật của bệnh viện đa khoa Vĩnh Tường năm 2012:
Bảng 1.2. Mô hình bệnh tật của Bệnh viện đa khoa Vĩnh Tường [9]
STT Tên bệnh Tại khoa phòng khám Điều trị nội trú Số người bệnh % người bệnh Số người bệnh % người bệnh
1 Bệnh nhiễm khuẩn và ký sinh
vật 4.099 5,253 1370 11,321
2 Khối u 773 0,991 237 1,959
3 Bệnh máu, cơ quan tạo máu và
cơ chế miễn dịch 08 0,010 0.0 0.0
4 Bệnh nội tiết, dinh dưỡng
chuyển hóa 5.916 7,581 80 0,661
5 Rối loạn tâm thần và hành vi 19 0,024 9 0,074 6 Bệnh của hệ thần kinh 2.956 3,788 534 4,413 7 Bệnh của mắt và phần phụ 3.374 4,324 299 2,471 8 Bệnh của tai và xương chũm 1.663 2,131 134 1,107 9 Bệnh của hệ tuần hoàn 5.390 6,907 1327 10,966
10 Bệnh của hệ hô hấp 32.478 41,618 3934 32,510
11 Bệnh của hệ tiêu hóa 7.281 9,330 995 8,222
12 Bệnh của da và tổ chức dưới da 1.657 2,123 73 0,603
13 Bệnh của hệ thống cơ, xương và
mô liên kết 3.924 5,028 732 6,049
STT Tên bệnh Tại khoa phòng khám Điều trị nội trú Số người bệnh % người bệnh Số người bệnh % người bệnh 15 Chửa, đẻ và sau đẻ 1.188 1,522 1139 9,412
16 Một số bệnh trong thời kì chu
sinh 0,0 0,0 0,0 0,0
17 Dị dạng bẩm sinh, biến dạng của
Cromosom 0,0 0,0 0,0 0,0
18
Triệu chứng, dấu hiệu và phát hiện bất thường cận lâm sàng,xét nghiệm
537 0,688 97 0,802
19
Vết thương, ngộ độc và kết quả của các nguyên nhân bên ngoài (ví dụ: Tự tử do uống thuốc sâu; đánh nhau, …)
2.131 2,730 502 4,148
20
Nguyên nhân bên ngoài của bệnh tật và tử vong (ví dụ: Sốc thuốc phiện,…)
719 0,934 160 1,985 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
21
Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe người khám nghiệm và điều tra
0,0 0,0 0,0 0,0
Tổng 78038 100 12.101 100
Nhận xét:
Phân chia MHBT của bệnh viện thành 2 mảng: Khám và điều trị ngoại trú với điều trị nội trú cho thấy:
Bệnh của hệ hô hấp có số lượng bệnh nhân khám ngoại trú cao nhất (32.478 lượt bệnh nhân chiếm 41,618% số lượt bệnh nhân đến khám), sau
đó đến các bệnh của hệ tiêu hóa (7281 lượt bệnh nhân chiếm 9,330% số lượt bệnh nhân đến khám), bệnh nội tiết và dinh dưỡng chuyển hóa (5976 lượt bệnh nhân chiếm 7,581%), bệnh của hệ tuần hoàn (5390 lượt bệnh nhân chiếm 6,907%), bệnh nhiễm khuẩn và ký sinh trùng (4099 lượt bệnh nhân chiếm 5,253%).
Điều trị nội trú: Bệnh của hệ hô hấp có số lượng bệnh nhân cao nhất, chiếm 32,51% tổng số người bệnh. Bệnh nhiễm khuẩn và ký sinh trùng có số lượng bệnh nhân đứng thứ 2 chiếm 11,321%, bệnh của hệ tuần hoàn có số lượng % bệnh nhân điều trị cao thứ 3 chiếm 10,966%. Sau đó đến các chương bệnh khác như: chửa, đẻ và sau đẻ (9,412), bệnh của hệ tiêu hóa (8,222%), bệnh của hệ thống cơ, xương khớp và mô liên kết (6, 049%). Một số bệnh có số lượng % bệnh nhân rất ít như: bệnh của da và tổ chức dưới da, bệnh của mắt và phần phụ, bệnh rối loạn tâm thần và hành vi... Một số chương bệnh không có bệnh nhân điều trị nội trú như: Bệnh máu, cơ quan tạo máu và cơ chế miễn dịch, Một số bệnh trong thời kỳ chu sinh, Dị dạng bẩm sinh, biến dạng của Cromosom.
Trong những năm gần đây, đã có nhiều đề tài nghiên cứu về hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện. Các đề tài chủ yếu tập trung nghiên cứu về 4 nội dung của chu trình cung ứng thuốc trong các bệnh viện lớn như: Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô, Bạch Mai, Phụ sản trung ương, Viện E, Viện 108, Bệnh viện Châm cứu Trung ương, bệnh viện đa khoa Xanh Pôn… và đã sơ bộ cho thấy trong những năm gần đây, lĩnh vực cung ứng thuốc bệnh viện đã được quản lý và chấn chỉnh ngày một tốt hơn. Tuy nhiên, cung ứng thuốc trong bệnh viện nói chung và việc lựa chọn thuốc nói riêng là vẫn còn là một vấn đề nan giải cần có những chấn chỉnh không chỉ từ phía các bệnh viện mà là của toàn ngành y tế.
Trước những bất cập nói trên của các bệnh viện, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mong muốn có được những đánh giá chính xác nhất về hoạt động xây dựng DMT trong bệnh viện hiện nay. Đặc biệt là ở bệnh viện hạng II tuyến huyện, nơi cũng rất cần được quan tâm về lĩnh vực này, chứ không chỉ tập trung ở các bệnh viện tuyến Trung ương mà cụ thể là với bệnh viện Đa khoa huyện Vĩnh Tường.
Chương II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU