8. Ý nghĩa của nghiên cứu
3.8. xuất bộ công cụ và cách thức sử dụng
Sau khi phân tích, có một số tiêu chí có thể xem xét để loại bỏ: tiêu chí 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22, 23, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 38, 39, 41, 45, 47, 48, 49.
Khi xem xét các tiêu chí này trong bộ công cụ, tác giả nhận thấy: các tiêu chí 3, 4, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 27, 28, 29, 30, 38, 48, 49 là các tiêu chí quan trọng,
77
cần được giữ lại. Các tiêu chí 1, 2, 5, 8, 9, 11, 23, 31, 32, 33, 39, 41, 45, 47 có thể loại bỏ.
Vậy, tác giả đề xuất các tiêu chuẩn đánh và tiêu chí giá chất lượng hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng với thang đo như sau:
Tên tiêu
chí NỘI DUNG CÁC TIÊU CHÍ
Mức độ đạt STT Khôn g đ ạt Đ ạt Khá Tố t R ất tốt
Năng lực 1: Năng lực thực hành chăm sóc Tiêu chuẩn 1.1. Nhận định được tình trạng người bệnh.
1 Tiêu chí 1 Nhận định được các triệu chứng cơ năng của từng
người bệnh. 0 1 2 3 4
2 Tiêu chí 2 Nhận định được các triệu chứng thực thể của từng
người bệnh. 0 1 2 3 4
3 Tiêu chí 3 Nhận định được tinh thần của người bệnh. 0 1 2 3 4 4 Tiêu chí 4 Nhận định được tình trạng vận động của người bệnh. 0 1 2 3 4 5 Tiêu chí 5 Khai thác được bệnh sử của người bệnh. 0 1 2 3 4 Tiêu chuẩn 1.2. Theo dõi được diễn biến của người bệnh.
6 Tiêu chí 6 Theo dõi được dấu hiệu sinh tồn của người bệnh tại
phòng được phân công. 0 1 2 3 4
7 Tiêu chí 7 Nhận ra sự thay đổi dấu hiệu sinh tồn của người bệnh
tại phòng được phân công. 0 1 2 3 4
8 Tiêu chí 8 Theo dõi và phát hiện được các diễn biến bất thường
của người bệnh tại phòng được phân công. 0 1 2 3 4 Tiêu chuẩn 1.3. Xác định được ưu tiên chăm sóc dựa trên tình trạng người bệnh.
9 Tiêu chí 9 Xác định được những vấn đề nguy hiểm cần can thiệp. 0 1 2 3 4 10 Tiêu chí 10 Xác định được những nguy cơ của người bệnh. 0 1 2 3 4 11 Tiêu chí 11 Xác định được những khó khăn của người bệnh. 0 1 2 3 4 12 Tiêu chí 12 Sắp xếp các vấn đề của người bệnh theo thứ tự ưu tiên. 0 1 2 3 4
Tiêu chuẩn 1.4. Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc phù hợp.
13 Tiêu chí 13 Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc cần thiết. 0 1 2 3 4 14 Tiêu chí 14 Các chẩn đoán chăm sóc đưa ra theo thứ tự ưu tiên phù
hợp với tình trạng bệnh. 0 1 2 3 4
Tiêu chuẩn 1.5. Đưa ra được kế hoạch chăm sóc phù hợp.
15 Tiêu chí 15 Đưa ra được kế hoạch chăm sóc phù hợp với tình trạng
78
16 Tiêu chí 16 Kế hoạch chăm sóc đưa ra có thể giúp giải quyết các
vấn đề sức khỏe của người bệnh. 0 1 2 3 4
17 Tiêu chí 17 Điểm định kỳ kế hoạch chăm sóc. Tiêu chuẩn 1.6. Dùng thuốc hiệu quả cho người bệnh.
18 Tiêu chí 18 Khai thác được tiền sử dị ứng thuốc của người bệnh
trước khi thực hiện thủ thuật. 0 1 2 3 4
19 Tiêu chí 19 Hướng dẫn người bệnh và gia đình dùng thuốc đúng
cách. 0 1 2 3 4
20 Tiêu chí 20 Giải thích được cho người bệnh các dấu hiệu “lạ” khi
dung thuốc để người bệnh yên tâm. 0 1 2 3 4
21 Tiêu chí 21 Đánh giá được hiệu quả của việc dùng thuốc. 0 1 2 3 4 Tiêu chuẩn 1.7. Thực hiện thủ thuật hiệu quả.
22 Tiêu chí 22 Thực hiện thủ thuật phù hợp với y lệnh. 0 1 2 3 4 23 Tiêu chí 23 Giải thích cho người bệnh và gia đình trước khi thực
hiện thủ thuật. 0 1 2 3 4
24 Tiêu chí 24 Thực hiện thủ thuật theo đúng quy trình điều dưỡng. 0 1 2 3 4 25 Tiêu chí 25 Tuân thủ quy tắc 5 đúng trong khi thực hiện thủ thuật. 0 1 2 3 4 26 Tiêu chí 26 Đảm bảo vô khuẩn trong khi thực hiện thủ thuật. 0 1 2 3 4 27 Tiêu chí 27 Sử dụng được máy móc, trang thiết bị trong khi thực
hiện thủ thuật. 0 1 2 3 4
28 Tiêu chí 28 Đánh giá được tình trạng người bệnh sau khi thực hiện
thủ thuật. 0 1 2 3 4
29 Tiêu chí 29 Ghi chép vào hồ sơ bệnh án phù hợp sau khi thực hiện
thủ thuật. 0 1 2 3 4
30 Tiêu chí 30 Điểm định kỳ kỹ thuật chăm sóc.
Năng lực 2: Năng lực giao tiếp và giáo dục sức khỏe. Tiêu chuẩn 2.1. Giao tiếp hiệu quả với người bệnh.
31 Tiêu chí 31 Nhớ được tên của tất cả các người bệnh trong phòng
được phân công. 0 1 2 3 4
32 Tiêu chí 32 Nhận biết tâm lý và nhu cầu của người bệnh trong
phòng được phân công. 0 1 2 3 4
33 Tiêu chí 33 Tạo được sự tin tưởng của người bệnh và người nhà. 0 1 2 3 4 Tiêu chuẩn 2.2. Giáo dục sức khỏe hiệu quả cho người bệnh.
34 Tiêu chí 34 Hướng dẫn được người bệnh gia đình người bệnh các
phương pháp tự chăm sóc. 0 1 2 3 4
35 Tiêu chí 35 Cung cấp thông tin về bệnh cho người bệnh và gia đình
phù hợp với tình trạng người bệnh. 0 1 2 3 4 36 Tiêu chí 36 Điểm thi kết thúc học phần thực hành.
Tổng điểm
Bảng 4.1. Các tiêu chuẩn, tiêu chí đánh giá chất lượng hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng sau khi chỉnh sửa.
79
Đề xuất cách sử dụng bộ công cụ để đánh giá chất lượng hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng:
Giảng viên lâm sàng và sinh viên sẽ được phát phiếu đánh giá vào đầu đợt học thực hành. Trong quá trình học thực hành, giảng viên lâm sàng và sinh viên sử dụng phiếu đánh giá để cho điểm bằng cách khoanh tròn vào mức độ đạt các tiêu chí của sinh viên. Riêng các tiêu chí 17, 30, 36 thì chỉ giảng viên lâm sàng cho điểm theo thang điểm 10 (đó chính là điểm kết quả học tập mà giảng viên đánh giá sinh viên). Các tiêu chí này sẽ được mã hóa lại theo thang thang đo 5 mức độ và cộng vào tổng điểm cho bởi giảng viên.
Kết thúc đợt học, giảng viên và sinh viên sẽ cộng tổng điểm của các tiêu chí mà mình đã đánh giá.
Điểm tổng cho bởi giảng viên và sinh viên sau đó sẽ được cộng lại với nhau theo theo tỷ lệ 1:1. Điểm tổng cuối cùng này là điểm đánh giá năng lực của sinh viên.
Đánh giá dựa và tổng điểm:
+ Không đạt: khi tổng điểm < 69 hoặc tổng điểm > 69 nhưng có một tiêu chí do giảng viên đánh giá không đạt.
+ Đạt: khi 69 ≤ tổng điểm < 138 và không có tiêu chí nào do giảng viên đánh giá không đạt.
+ Khá: khi 138 ≤ tổng điểm < 207 và không có tiêu chí nào do giảng viên đánh giá không đạt.
+ Tốt: khi 207 ≤ tổng điểm < 276 và không có tiêu chí nào do giảng viên đánh giá dưới mức khá.
+ Rất tốt: tổng điểm ≥ 276 không có tiêu chí nào do giảng viên đánh giá dưới mức tốt.