8. Ý nghĩa của nghiên cứu
1.2.4. Hoạt động học thực hành tại bệnh viện
Theo Từ điển giáo dục học, thực hành là hình thức luyện tập để trau dồi kỹ năng, kỹ xảo hoạt động, để hiểu rõ và nắm vững kiến thức lý thuyết. Đây là khâu quan trọng đảm bảo thực hiện nguyên lý giáo dục “học đi đôi với hành”. Thực hành cần được tổ chức thực hiện thật tốt, có kế hoạch, có hệ thống và gắn liền với các vấn đề lý thuyết đang học. Thực hành có nhiều hình thức tùy theo đặc thù của mỗi môn học nhưng đều tạo cho sinh viên năng lực hoạt động thực tiễn. [9]
Đối với sinh viên điều dưỡng, học thực hành tại bệnh viện (còn gọi là học lâm sàng) là một quá trình không thể thiếu. Sinh viên điều dưỡng sẽ phải học thực hành tại bệnh viện trong 2 tuần – 2 tháng/môn y học lâm sàng tùy vào đặc trưng của môn học đó. Khi học lâm sàng, sinh viên chịu sự quản lý không chỉ của nhà trường mà còn của khoa phòng bệnh viện. Do vậy, việc học tập của sinh viên cần tuân theo các quy định của nhà trường và bệnh viện. Thời gian học lâm sàng chính là thời gian cho sinh viên rèn luyện để nâng cao các năng lực nghề nghiệp bằng việc thực hiện các công việc: theo dõi tình trạng người bệnh, thực hiện các thủ thuật chăm sóc, lập kế hoạch chăm sóc, giao tiếp với người bệnh và thực hiện giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình người bệnh, rèn luyện đạo đức nghề nghiệp, trực bệnh viện.
28
Hiện nay chưa có một định nghĩa thống nhất và cụ thể về khái niệm “học thực hành tại bệnh viện” cho sinh viên điều dưỡng. Mỗi trường đào tạo điều dưỡng có một quan điểm riêng về khái niệm này. Hoạt động học thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng là một hoạt động có sự tham gia của nhiều đối tượng. Sinh viên là chủ thể của hoạt động học thực hành. Giảng viên lâm sàng tham gia giám sát, hướng dẫn sinh viên cả về lý thuyết, tay nghề và cũng là người đánh giá quá trình học của sinh viên trường mình. Nhân viên y tế tại khoa, phòng của bệnh viện trực tiếp hoặc hỗ trợ hướng dẫn, giám sát học sinh, sinh viên các trường khác nhau. Người bệnh là đối tượng chăm sóc của sinh viên điều dưỡng. Sự tác động qua lại của các đối tượng trên mà sinh viên điều dưỡng là chủ thể tạo nên hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng.
Hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng gồm nhiều hoạt động khác nhau. Để rèn luyện năng lực, sinh viên phải tham gia vào các nhóm chăm sóc thường ngày cùng nhân viên y tế tại bệnh viện và trực bệnh viện.
Theo Trần Thị Thuận và cộng sự (2007), các chức năng của điều dưỡng: Chức năng điều dưỡng gồm nhận định, đánh giá tình trạng người bệnh, đánh giá về sự đáp ứng của họ đối với bệnh tật như sự mệt mỏi, sự thay đổi thể hình và cấu trúc của cơ thể. Từ đó để xác định chẩn đoán điều dưỡng họ sẽ vận dụng kỹ năng tư duy kết hợp với kiến thức, kinh nghiệm và các tiêu chuẩn về điều dưỡng để xây dựng kế họach chăm sóc cho từng khách hàng. [32]
Tác giả Trần Thị Thuận cũng đưa ra các tiêu chuẩn chăm sóc của hiệp hội Điều dưỡng Hoa Kỳ:
(1) Nhận định: người điều dưỡng thu thập các dữ kiện về sức khỏe của người bệnh.
(2) Chẩn đoán: người điều dưỡng phân tích các dữ kiện thu thập được rồi đưa ra quyết định chẩn đoán.
(3) Lập kế hoạch: người điều dưỡng thiết lập kế hoạch chăm sóc và đưa ra các can thiệp hướng tới hững chẩn đoán đó.
29
(4) Thực hiện kế hoạch: người điều dưỡng tiến hành những can thiệp được xác định trong kế hoạc chăm sóc.
(5) Lượng giá: người điều dưỡng lượng giá những tiến triển của người bệnh qua việc thu nhận kết quả đã định trước.
Các vai trò và chức năng nhiệm vụ của người điều dưỡng: (1) Người chăm sóc.
(2) Người giao tiếp. (3) Người giáo dục. (4) Người cố vấn. (5) Người lãnh đạo. (6) Nhà nghiên cứu. (7) Người bào chữa.
Mục đích của việc học thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng là để rèn luyện năng lực nghề nghiệp. Phụ lục 1 cho thấy những yêu cầu đầu ra của sinh viên điều dưỡng về kiến thức, kỹ năng, thái độ. Tại trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng được tổ chức theo mô hình:
30
Sơ đồ 1.1. Sơ đồ mô tả hoạt động học thực hành tại bệnh viện của sinh viên điều dưỡng tại trường Đại học Điều dưỡng Nam Định .